试论根管治疗失败的原因与预防措施

目的探讨根管治疗失败的原因与预防措施。方法选取2015年4月至2016年1月我院收治的15例根管治疗术失败患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组15例患者的42颗患牙中,6例患者17颗患牙因欠充导致治疗失败,占40.48%;4例患者12颗患牙因超充导致治疗失败,占28.57%;3例患者8颗患牙因遗漏根管导致治疗失败,占19.08%;2例患者5颗患牙因根管充填不密合导致治疗失败,占11.90%。结论根管治疗效果与根管充填质量有着密切的关系,预防及治疗根管治疗术失败的关键为规范操作、清除根管感染物、阻断感染源、避免再感染、提高充填质量。     

根管治疗失败的原因分析和探讨

目的分析探讨根管治疗失败的相关原因,指导临床根管治疗,提高根管治疗成功率。方法选择我科根管治疗失败病例113例,患牙113颗,根据初诊根管治疗情况,临床检查及再次根管治疗术中对患牙根管系统的探查,分析探讨失败的原因及其预防措施。结果113颗治疗失败的患牙中欠填55颗,遗漏根管18颗,牙折17颗,冠渗漏10颗,超填8颗,牙周牙髓联合病变5颗。结论根管预备不彻底或充填不严密是造成根管治疗失败的主要原因,彻底清除根管内感染物质,严密充填根管是提高根管治疗成功率的关键。     

牙周-牙髓联合病变的治疗体会

目的探讨牙周-牙髓联合病变(逆行性牙髓炎)的治疗方法和临床体会。方法选择19颗逆行性牙髓炎患牙,做常规根管治疗、牙周基础治疗、药物治疗和牙周支持治疗并观察其疗效。结果 19颗患牙经过半年疗效观察成功率是100%,经过1～3年疗效观察成功率是73.7%。5颗患牙治疗半年后,不做定期复查和牙周支持治疗病情复发,治疗失败。结论根管治疗、牙周基础治疗、药物治疗和牙周支持治疗相结合,是临床上治疗逆行性牙髓炎有效的方法。如果不做定期复查和牙周支持治疗病情回到治疗前的状态,导致治疗失败。中度牙周病比重度牙周病治疗效果好。     

乳牙根管治疗失败的原因及再治疗分析

目的分析乳牙根管治疗的失败原因,探讨再治疗的方法。方法选取我院2009年1月至2010年12月收治的乳牙根管治疗失败患儿70例,患牙120颗,对患儿的临床资料进行回顾性分析,对根管治疗失败的原因进行分析与总结,并应用根管治疗术进行再治疗。结果经1年随访,120颗患牙,成功治疗92颗,治愈率为76.6%。结论乳牙根管治疗的失败主要是根管继发性感染与根尖、根分期等骨质破坏所致。在治疗中对根管感染进行控制起着至关重要的作用,能有效降低根管治疗的失败率。对于乳牙根管治疗失败患儿进行再治疗时,应当对根管感染进行严格的控制,充填Citapex糊剂能够保证良好的流动性,采取加压注射方式能达到更好的充填效果,从而取得满意的临床疗效,值得在临床治疗中应用和推广。     

164例根管治疗术疗效分析

目的探讨根管治疗（RCT）对牙髓病的临床疗效。方法对2004年6月-2008年12月在我院口腔门诊治疗的牙髓炎或根尖周炎123例共164颗患牙进行根管治疗,对RCT治疗的根管充填质量作一评价,并随访2年,观察其疗效。结果 164颗患牙牙髓炎和根尖周炎的治疗成功率分别为92.68%和88.41%。结论根管治疗术是目前临床治疗牙髓炎及根尖周炎较理想的方法,值得推广。     

97例根管再治疗的临床研究

目的探讨根管再治疗的原因及技术方法。方法选择2007年1月～2008年1月于合肥市口腔医院口腔内科就诊的97例患者,共113颗需根管再治疗的患牙,统计其需再治疗的原因,针对原因分别进行再治疗,统计其成功率。结果 113颗患牙中92颗完成了根管再治疗并获得了临床成功,成功率为81.42%。结论通过分析原因及针对性治疗,大部分根管再治疗病例能取得较满意效果。     

经根管治疗后患牙保存失败的临床分析

目的以拔除的经根管治疗过的患牙为研究对象,分析保留失败的原因。方法收集分析拔除的经根管治疗过、无法保留的65例患牙资料,分类研究其原因。结果经根管治疗过的患牙因修复原因失败的占60.0%,其中主要是未做冠修复造成冠根折失败。结论根管治疗自身的成功率较高,但根管治疗后及时的调牙合及冠修复对防止治疗牙的冠根折十分必要,重视牙周治疗和正确、合理的修复有利于延长根管治疗牙的保存寿命。     

根管治疗失败的原因及预防

目的探讨根管治疗失败的原因及处理。方法回顾分析2004年6月至2009年12月在我科就诊的根管治疗失败患者80例患者的临床资料。结果 59颗患牙欠充,12颗患牙适充,其中8颗前牙、4颗后牙,9颗患牙超充,遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙,其中上颌第一磨牙多遗漏近颊第二根管（MB2）。台阶、根管偏移等并发症的发生率为12%,磨牙常见。结论严格仔细的技术操作,不断提高根管充填的准确程度,彻底清除根管内感染物,阻断感染源,防止再感染是预防和治疗该病的关键。     

陶然亭社区患者根管治疗失败原因的临床分析

目的：分析探讨根管治疗失败原因可进一步提高根管治疗成功率。方法：按纳入标准选取126颗根管治疗失败的患牙．根据病例资料．记录临床表现和X线检查。总结分析治疗失败和根管充填程度,牙冠修复,151腔宣教等的关系。结果：126颗患牙中,根尖有病变的患牙最多,106颗,占84．13％;其次,是根管充填不严密102颗,占80．95％,其中,欠充占多数,为75颗患牙,超充为少数27颗患牙;第三,是冠渗漏52颗患牙,占41．27％,其中修复体缺损29颗,继发龋15颗,修复体脱落8颗;第四,为未及时复诊病例23颗,占18．25％;第五,为牙折的病例10颗,占7．94％;第六,为遗漏根管8颗,占6．35％。有些患牙会同时出现上述1-4种情况。结论：根管治疗失败的主要原因是根尖有病变,根管充填欠佳,冠渗漏,遗漏根管,未及时复诊,口腔宣教不到位等。     

髓病治疗后失败的再治疗探讨

探讨塑化、根管联合治疗髓病治疗后失败的再治疗疗效。方法对2003～2008年收治的干髓术、塑化术、根管治疗后引起的残髓炎6例、根尖周炎50例,共56颗患牙进行塑化、根管联合治疗。结果经治3年,成功率为89.2%。结论塑化、根管联合治疗是治疗髓病治疗后引起的残髓炎、根尖周炎的有效方法。     

125个根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率。方法分析根管治疗失败患牙125颗,对治疗失败的患牙根据初次治疗情况、临床检查、拍X线牙片及治疗术中对患牙根管系统的探查进行分析,明确根管、牙冠及根周情况,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题。结果125例治疗失败的患牙中欠填59例（47．2％）,牙冠充填材料松动或脱落26例（20．8％）,牙周牙髓联合病16例（13．2％）,超填10例（8％）遗漏根管9例（7．2％）,牙折5例（4％）。结论根管因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严使根管系统再感染及牙冠充填材料松动活脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因,有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心。     

弯曲细小和钙化根管的治疗报道

目的探讨根管细小弯曲、钙化不通时的治疗方法及体会,减少并发症的发生。方法对符合条件的62颗患牙进行完善的根管治疗并进行临床分析。结果 62颗牙经治疗后成功56颗,失败6颗,成功率90.3%。结论弯曲或钙化根管的治疗,良好的根管预备是治疗成功的难点及关键。选择优良器械,掌握技巧及足够耐心,会提高成功率。     

120例根管治疗失败病例的临床分析及其处理

根管治疗术因其适应症广 ,疗效肯定成为治疗牙髓病和根尖周病的基本方法和最佳选择。但由于牙体解剖结构复杂 ,器械设备限制以及医源性等等因素 ,根管治疗术后失败常有发生。本文就我科 5年来口腔内科门诊经根管治疗后观察半年以上确诊为治疗失败的 12 0颗患牙作一回顾性分析 ,以期给予临床医师提供参考。现报道如下。临床资料　 1995～ 2 0 0 0年经根管治疗半年以上确诊为失败的就诊病人 113例 ,其中男 6 9例 ,女4 4例 ,年龄在 18～ 6 0岁之间 ,共计 12 0颗患牙 ,前牙 31颗 ,后牙 89颗。治疗失败的诊断标准 :根管治疗后半年内出现咬痛 ,有…     

68例牙齿根管再治疗的原因分析

目的观察根管再治疗的原因,以提高初次根管治疗的成功率。方法收集作者2009.1-2011.1月2年来接诊根管治疗失败的68例病例,进行术后X线及再治疗观察。结果根管治疗失败原因仍以首次治疗粗心大意（欠填、充填不严密、）为主要原因;另外牙周牙髓联合病变及根尖病变也是再治疗的主要病因,且再治疗效果不理想。结论目前国际上根管治疗仍是牙髓病及根尖病的首选,随着根管治疗器械的改进治疗成功率显得越来越高,但术前对患牙状态的正确评估,并采用规范正确的治疗方案,才能有效保留患牙,避免根管再治疗。     

超声冲洗用于根管治疗失败再治疗的研究

目的探讨超声冲洗对根管治疗失败再治疗临床疗效的作用。方法对根管治疗失败再治疗的64颗患牙随机分为A组(超声冲洗组)和B组(注射器冲洗组),常规进行再治疗,1年后复查观察疗效。结果A组患牙临床症状改善率达91.4%,治疗瘘管有效率达100%,根尖阴影有效率达86.2%。B组患牙临床症状改善率达78.1%,治疗瘘管有效率达95.5%,根尖阴影有效率达74.1%。A组和B组临床症状及根尖透射影治疗率有统计学意义(P<0.05)。瘘管治疗率及根充质量无统计学意义。结论根管治疗失败的患牙经过完善的再治疗,仍可得以保存。超声冲洗可以提高再治疗的疗效。     

95例根管治疗失败原因的临床分析

目的探讨临床根管治疗失败的常见原因。方法选取95例患者分析根管治疗失败患牙119颗,根据初次治疗情况、临床检查、X线片表现以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果 119颗患牙中,根管欠充59颗,根管遗漏25颗,冠渗漏19颗,超充11颗,牙周牙髓联合病变2颗,牙折2颗,根管内器械折断1颗。结论医源性因素(欠充、根管遗漏、超充等)为根管治疗失败的主要原因,冠渗漏也是导致根管再治疗的重要因素。     

根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败的原因,提出相应对策,从而进一步提高治疗水平。方法对145颗根管治疗失败的患牙进行临床资料分析。结果根管治疗失败的原因为根管欠充填、遗漏根管、牙周病、根管内外吸收、根尖渗漏和根管超充填。结论在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的主要原因。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

根管治疗后患牙保存失败的原因分析

目的以拔除的经根管治疗过的患牙为研究对象，分析保留失败的原因。方法收集分析拔除的经根管治疗过、无法保留的研究132例患牙资料，分类研究其原因。结果经根管治疗过的患牙因修复原因失败的占59．9％，其中主要是未做冠修复造成冠根折失败。与牙周疾病有关的失败原因占30．3％，根管治疗的失败原因仅占9．8％。结论根管治疗自身的成功率较高，但根管治疗后及时的调牙合及冠修复对防止治疗牙的冠根折十分必要，重视牙周治疗和正确、合理的修复有利于延长根管治疗牙的保存寿命。     

根管再治疗的原因分析及临床治疗研究

目的 探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项.方法 对2005-2007年于我院牙体科就诊的84位患者中曾经做过根管治疗并确定为需要再治疗的92例患牙进行治疗后的总结和分析.结果 根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠填(42颗)、超填(4颗)、遗漏根管(11颗)、冠渗漏(5颗)、根管侧穿(4颗)、根管充填侧压不足(26颗).92颗患牙中89颗去除原充填物重新进行根管充填,2颗不能完全去除原充填物,1颗根管侧穿合并牙周问题拔除.结论 经临床初步观察根管再治疗是有效的.去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细,以防止根管侧穿.应注意上颌磨牙近中第二根管、下颌第一磨牙远中第二根管、下颌前牙第二根管的发现与治疗.     

根管治疗失败的原因及对策

目的探讨根管治疗失败的原因及对策。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果根管治疗失败的60颗患牙中,根管欠充填24颗,根尖周病变20颗,根管继发感染8颗,根管遗漏4颗,继发龋1颗,牙折2颗,根管内外吸收1颗,根管超充填1颗。结论根管预备不彻底,造成根管欠充填和严重根尖周病变是根管治疗失败的主要原因。口腔科临床医生要娴熟掌握操作技能。在做根管治疗时,首先明确诊断,X线片了解根管的情况,认真操作,才能有效地防止治疗失败的发生,提高根管治疗的成功率。