宫颈癌组织间插植及腔内近距离放疗技术初探

放射治疗是治疗宫颈癌的主要方法 ,宫颈癌组织间插植及腔内近距离放射治疗后装 afterloading放射治疗 ,是指先将导管或施源器放置于患者病变部位之后拍片 ,定位确认 ,后经计算器治疗系统计算 ,剂量分布 ,再启动放射源传送装置 ,将放射源送到治疗部位进行照射 ,治疗结束放射源自动回到安全罐中。笔者从 1999年 7月至 2 0 0 1年 5月采用 WD- HDR18ir192高剂量率后装机对 4 5例共 385人次进行治疗 ,在组织间插植放疗技术上开展了腔内放射治疗 ,并对腔内施源方法也进行改进 ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料 :本组患者 4 5例 ,年龄 2 7～ 78…     

护理干预在宫颈癌腔内放射治疗的应用

<正>宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,腔内放射治疗(即后装腔内近距离放射治疗)在宫颈癌放射治疗中是不可或缺的治手段之一,后装治疗在宫颈癌的放疗中有非常重要的地位[1]。护理干预可提高宫颈癌腔内放射治疗患者的免疫系统功能,这为患者的预后及进一步治疗打下良好的基础。     

腔内后装治疗子宫颈癌时机的选择对早期直肠反应的影响

子宫颈癌的放射治疗包括腔内放疗和体照射两部分。目前，高剂量率后装治疗宫颈癌的主要问题是如何改进现有治疗方案，减少晚期并发症。我们对腔内后装分割照射时机进行调整并观察临床疗效，现将初步结果报告如下。     

子宫颈癌腔内后装治疗的护理

子宫颈癌的发病率位于妇科恶性肿瘤的首位,随着科学技术的不断发展,放射治疗主要用于中晚期患者。手术禁忌的早期癌和复发转移癌也可以放射治疗,早期宫颈癌的手术和放疗都能取得较满意的疗效。现将63例宫颈癌腔内后装治疗的护理体会介绍如下:     

高剂量率铱-192敷贴式近距离后装放射治疗的计划设计

由于近距离照射放疗贴近肿瘤组织 ,使肿瘤组织可以得到有效的杀伤剂量 ,而临近的正常组织 ,由于辐射剂量随距离增加而迅速衰落 ,受量较低。近年 ,近距离后装治疗已成为外照射放疗的重要辅助手段之一 ,敷贴照射技术是近距离后装照射的一种照射方式 ,临床上适用于皮肤、浅表组织的照射。本文介绍一种高剂量率铱 - 1 92敷贴式近距离后装放射治疗的计划设计技术。1　材料与方法1 .1　材料 :荷兰核通公司的后装治疗计划系统软件及硬件配备 ,0 .5 cm或 1 cm厚度的组织补偿胶体及施源管、坐标纸、数字化仪。1 .2　方法 :(1 )模块的制作 :首先选择一…     

后装腔内治疗宫颈癌的护理体会

<正>宫颈癌是妇女疾病中最常见恶性肿瘤之一,在发展中国家发病率则是第一位,死亡率高,近年来有不断上升和发病年龄年轻化的趋势。传统治疗宫颈癌的方法以手术为主,辅以化疗、放疗,放射治疗是宫颈癌根治性治疗的手段之一[1],而我国目前子宫颈腔内放疗均以后装治疗方     

368例尖锐湿疣后装放疗的疗效分析

目的观察分析后装放射治疗尖锐湿疣疗效。方法将368例尖锐湿疣患者全部单纯进行后装放疗,放射源192铱,对女性阴道内尖锐湿疣采取阴道内置管方法,一般取阴道黏膜下0.5～0.75cm为剂量参考点,步进距为0.5～1cm。治疗长度根据疣体范围而定,放疗靶区包括肿物外0.5～1cm,每次剂量为4～5GY,每周一次,总剂量为10～25GY;对于女性外阴、大小阴唇或男性阴茎,冠状沟等部位尖锐湿疣,采用疣体表面敷贴治疗方法,运用特制的铅管套输用器套在疣体表面上,一般靶区包括肿物上下缘各0.5～1cm,剂量参考点在皮下0.5～0.75cm,剂量在5GY以内,每周一次,总剂量为8～25GY。结果治愈率99.7%,复发率为0。结论后装放射治疗尖锐湿疣疗效确切,副作用较小,值得临床推广使用。     

铱-192后装治疗机更换放射源及其质量保证的体会

我院自1996年引进荷兰核通公司的高剂量率近距离后装治疗机，至今已使用15颗铱-192放射源，对于更换放射源的技巧及质量保证措施，已积累了一定的经验，现报告如下。     

调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院收治的晚期宫颈癌患者48例,随机均分为对照组和实验组,对照组行常规放疗联合腔内后装放疗治疗,实验组行调强放疗（IMRT）联合腔内后装放疗治疗。观察比较两组患者放疗疗效及骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性皮炎等不良反应发生率。结果实验组患者放疗总缓解率为91．7％（22／24）,显著高于对照组的66．7％（16／24）（P〈0．05）。实验组患者骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症发生率分别为29．2％,33．3％,0．0％,均显著低于对照组患者（P〈0．05）。实验组患者放射性皮炎发生率为O．0％,对照组为16．7％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌临床疗效确切,能有效减少并发症的发生,值得广泛推广使用。     

早期巨块型宫颈癌术前放化疗的临床研究

目的探讨早期巨块型宫颈癌术前行新辅助化疗协同腔内后装放疗的近期疗效。方法回顾性分析41例新辅助化疗配合腔内后装放疗（观察组）及40例单独腔内后装放疗（对照组）后再行手术的巨型ⅠB2、ⅡA期宫颈癌的近期疗效。结果对照组有效率70.0%,观察组有效率90.2%,两组有效率差异显著（P〈0.05）。结论巨型ⅠB2、ⅡA宫颈癌术前行新辅助化疗配合腔内后装放疗治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

125碘（125Ⅰ）粒子治疗恶性肿瘤的护理

恶性肿瘤是世界范围内危害人类健康的重要疾病之一,而放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一。目前,放射治疗包括外放疗和内放疗2种,内放疗即肿瘤内种植的放射源照射。放射粒子永久植入是一种新的放疗方法,该方法近距离照射杀伤肿瘤组织,使放射线剂量分布更适合于肿瘤的形状和大小,随着同位素的衰变,肿瘤照射时间延长,局部接受较高剂量照射,而周围正常组织损伤较少,对患者重要脏器的功能无明显影响。     

鼻咽癌后装技术探讨

鼻咽癌放疗后鼻咽局部复发率为19．2%，而鼻咽癌足量体外照射后残端病灶的后装治疗，往往导致鼻腔不同程度的粘连。作者收集了120例患者在鼻咽癌体外放射治疗的基础上施后装治疗技术的治疗效果数据，并进行了分析。     

ⅡB期宫颈癌后装治疗疗效分析

目的:观察ⅡB期宫颈癌患者放射治疗的疗效,探讨后装治疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:对2003年1月—2006年12月78例ⅡB期行放射治疗的宫颈癌患者,通过观察计算其5年生存率以观察放疗的效果。将78例患者分为对照组(n=29)和实验组(n=49),对照组仅采用单纯外照射,实验组采用外照射加后装治疗。结果:78例中5年生存率为82.05%,其中对照组68.97%,实验组89.80%。结论:外照射加后装治疗ⅡB期宫颈癌较单纯外照射疗效肯定。     

近距离后装放疗的临床观察与护理

后装放疗是一种近距离的放射治疗方法,近年来,由于新一代后装机在国内的进展,使其发展非常快.治疗以宫颈、鼻咽、食道、直肠等这些国内多见肿瘤为突出.我院自1996-1998年以来对近80例患者进行了后装治疗.现将资料报告如下:     

鼻咽癌近距离后装放射治疗的护理

近年随着放射设备的发展,鼻咽癌的放射治疗已进入外照射加高剂量率近距离后装放射治疗,并取得满意的效果,本文介绍近距离后装放射治疗的护理要点如下。1　临床资料作者总结我院1996年2月～2000年1月共收治鼻咽癌患者368例,其中男性235例,女性133例;平均年龄47.4岁。其中单纯鼻咽癌303例,放疗后复发165例。治疗前先用6mvx行外照射,剂量达5000～6000cGy时,休息一周后行腔内后装放疗,采用荷兰核通公司生产Ir192后装治疗机,总剂量2000cGy/8次/4天。2　护理要点2.1　放疗前护理:病人在接受腔内后装治疗时,对治疗程序、效果及副反应等必然存在疑…     

前列腺癌近距离放疗的治疗进展

前列腺癌 (Pca)的近距离放疗 (Brachytherapy)是在Pca的内部或接近Pca处植入具有活性的放射源 ,使较高的放射剂量传递至Pca组织的同时 ,保证传递至周围正常结构的放射剂量最小[1] 。Pca的近距离放疗改变了Pca根治性手术或外照射放疗 (EBRT)的治疗观念 ,副作用减少。Pca近距离放疗被认为是局限性Pca治疗的理想方法之一。一、Pca近距离放疗的历史和优点Pca近距离放疗始于 1910年 ,Pasteau在直肠指诊指引下经会阴插入放射性镭针治疗Pca。 192 2年Deuning报告了10 0例经导尿管插入镭针治疗Pca ,结果并发症高达 15 %～2 0 %。 195 6年起…     

125碘(125I)粒子治疗恶性肿瘤的护理

恶性肿瘤是世界范围内危害人类健康的重要疾病之一,而放射治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一.目前,放射治疗包括外放疗和内放疗2种,内放疗即肿瘤内种植的放射源照射.放射粒子永久植入是一种新的放疗方法,该方法近距离照射杀伤肿瘤组织,使放射线剂量分布更适合于肿瘤的形状和大小,随着同位素的衰变,肿瘤照射时间延长,局部接受较高剂量照射,而周围正常组织损伤较少,对患者重要脏器的功能无明显影响.125碘(125I)放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的疗效已得到肯定.现将136例125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的患者的护理体会报道如下.     

常规与三维适形放射治疗宫颈癌患者的疗效比较

目的：分析宫颈癌患者放射治疗的过程中,三维适形放射治疗的疗效。方法100例宫颈癌患者随机分为对照组和研究组,每组50例,均给予常规体外放射治疗,对照组在常规基础上给予盆腔内后装放射治疗,研究组则给予三维适形放射治疗,对比两组患者治疗效果及不良反应。结果两组治疗有效率分别为94.0%和96.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。然而研究组患者不良反应发生率远低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放射治疗对于宫颈癌患者产生较好效果,反应发生率更低,优势显著,具有应用推广价值。     

宫旁插植后装治疗中晚期宫颈癌

<正>宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,它的发病率及病死率仅次于乳腺癌,严重威胁妇女健康。Ⅰa~Ⅱa1期单纯手术与单纯根治性放疗效果相当[1],Ⅱb期以上中晚期肿瘤放射治疗为其主要治疗方式。放射治疗用于宫颈癌已有一百多年历史,包括体外放射治疗及近距离治疗,80%以上的宫颈癌需接受放射治疗[2]。放射治疗的基本目标是努力提高病变区域的照射剂量,尽量减少正常组织和器官照射剂量,以提高肿瘤局控率,减轻放射治疗的不良反应,提高患者生存质     

铱─192后装机临床应用198例疗效分析

利用国产近距离铱１９２后装机治疗腔内与皮肤肿瘤１９８例，计１９个病种。食道癌显效达９５％，未见并发症。认为后装机作为腔内肿瘤综合治疗方法之一值得推广。