胸椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛

目的研究胸椎旁注射治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效。方法胸背部带状疱疹后神经痛患者30例,给予胸椎旁注射,药物：神经妥乐平、得宝松、利多卡因、罗哌卡因。每周1次,共4周。记录治疗前后的VAS值,匹兹堡睡眠质量指数PSQI,是否存在痛觉超敏以及治疗过程中的不良反应。结果与治疗前比较,VAS值和PSQI均显著降低（P〈0.01）;VAS值：前3次注射每次均较上一次显著降低,但第4次与第3次比较,差异无统计学意义;痛觉超敏缓解率为78.26%;胸椎旁注射治疗中和治疗后未出现明显不良反应。结论胸椎旁注射治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,安全可行。但3次以上的治疗则无必要。     

普瑞巴林联合 B超引导胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛 30例

目的分析普瑞巴林联合 B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的有效性与安全性。方法选择 2017年1月至2018年8月陕西省杨凌示范区医院疼痛科收治的 60例胸背段带状疱疹后神经痛病人为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用单纯口服普瑞巴林,第1~2天每次 75 mg,2次/天;第3天开始每次 150 mg,2次/天。疗程 4周,治疗期间停用其他镇痛药。观察组采用口服普瑞巴林联合 B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗,普瑞巴林用法同对照组,超声引导下向每个受累神经根分别注射混合药液 5 mL(复方倍他米松 1 mL+腺苷钴胺 1.0 mg+2%利多卡因 2 mL+0.9%氯化钠溶液稀释至 10 mL),每周 1次,连续 4周。比较两组治疗前及治疗后 1周、 2周、 3周、 4周、 5周后的视觉模拟评分法( VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),治疗后 5周的疼痛缓解度,治疗有效率以及不良反应发生情况。结果对照组和观察组治疗后较治疗前的 VAS评分和 PSQI均降低,差异有统计学意义(P＜0.05)对照组与观察组治疗前 VAS评分和 PSQI差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后 1     

亚甲蓝皮内注射联合口服药物治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床护理指导

目的对亚甲蓝皮内注射联合口服药物治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床护理指导进行研究及判定。方法选取本院收治的60例胸背部带状疱疹后神经痛患者经胸椎旁及肋间神经阻滞后仍有胸背部皮肤触觉感痛作为本次的研究对象,收治时间为2015年2月至2017年7月,将其依据信封式随机分组为对照组、观察组,两组各30例,对照组行口服治疗,观察组在对照组的基础上予以亚甲蓝皮内注射治疗,并将两组患者经相应治疗干预的睡眠质量评分、视觉模拟疼痛评分及不良反应发生概率。结果观察组胸背部带状疱疹后神经患者经亚甲蓝皮内注射联合口服药物治疗的睡眠质量评分为(4.81±0.64)分,视觉模拟疼痛评分为(2.02±0.50)分,均优于对照组,P <0.05,且不良反应发生率为10.00%,与对照组无显著差异,P> 0.05。结论亚甲蓝皮内注射联合口服药物治疗胸背部带状疱疹后神经痛具有一定的效果,患者易接受认可此种疗法且配合相应的临床护理,可获得较好的疗效。     

布特软膏联合辣椒碱软膏治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察辣椒碱软膏联合布特软膏治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和不良反应。方法选取带状疱疹后遗神经痛患者66例,随机分为两组,治疗组,先后外用辣椒碱软膏及布特软膏治疗;对照组,仅外用辣椒碱软膏每日6次均匀涂于疼痛区。两组均口服氨酚羟考酮片于治疗后第5天、治疗后第10天评价疗效,并观察不良反应。结果与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后第5天和第10天VAS评分均显著降低(P<0.05),实验组治疗后第5天和第10天的总有效率分别为91.1%和94.1%,显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应均较轻微,不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论布特软膏联合辣椒碱软膏治疗带状疱疹后遗神经痛方便、安全、有效。     

普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的:比较普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞与单纯口服普瑞巴林两种方法治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效和安全性。方法:52例PHN患者随机分成研究组(27例)和对照组(25例)。研究组采用普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞,对照组口服普瑞巴林。比较两组患者治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周、8周及12周的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、VAS加权值、药物不良反应及治疗并发症。结果:研究组和对照组各随访期内VAS与入组VAS比较,均存在显著性差异(P<0.05);治疗后第1周、第8周和第12周随访时,研究组与对照组VAS比较,存在显著性差异(P<0.05);治疗后第12周研究组总有效率为85.2%,对照组总有效率为72%,存在显著性差异(P<0.05);随访期未出现严重药物不良反应及并发症。结论:与单纯口服普瑞巴林比较,普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞的早期镇痛效果、远期疗效及总有效率存在显著性差异,未见严重药物不良反应及并发症。     

普瑞三林和加巴喷丁对带状疱疹患者后遗神经痛的镇痛疗效及安全性比较

目的:比较普瑞巴林和加巴喷丁对带状疱疹患者后遗神经痛的镇痛疗效及安全性。方法:选取2017年1月—2019年2月间诊治的带状疱疹后遗神经痛患者90例资料,按治疗方法的不同将其分为A组和B组,每组45例;其中A组患者给予普瑞巴林胶囊口服治疗,B组患者给予加巴喷丁胶囊口服治疗;比较两组患者治疗前后VAS评分值和PSQI评分值的变化情况,以及治疗后的总有效率和不良反应发生率差异。结果:两组患者治疗前VAS和PSQI评分值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前(P<0.05);A组患者治疗后的VAS和PSQI评分值均低于B组(P<0.05),总有效率明显高于B组(P<0.05);两组患者用药期间并发症的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的镇痛疗效优于加巴喷丁,有效改善了临床症状,缓解了疼痛,且无安全性较高。     

带状疱疹神经痛四例治疗分析

<正>本院2010—2011年治疗带状疱疹神经痛4例,疗效满意,报告如下。1病历摘要例1男,48岁,左胸背部带状疱疹神经痛半个月就诊。疼痛呈发作性剧痛,难以忍受,口服止痛药、阿昔洛韦、复合维生素B片效果差,予以T10、T11、T12椎旁注射治疗,每5d     

星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛的临床研究

目的:观察普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛的疗效和安全性。方法:120例胸背部带状疱疹病理性神经痛的患者,按入组顺序随机分为3组:A组:星状神经节阻滞治疗;B组:口服普瑞巴林治疗;C组:普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗。治疗中,B组和C组口服普瑞巴林,剂量为每次150 mg,bid,连续服用8周。结果:治疗后,3组的NRS评分均明显降低(P<0.05);B组和C组的NRS评分相当,组间比较无显著差异;但B组和C组的NRS评分均较A组明显降低(P<0.05)。不良反应主要是声音嘶哑、局部血肿、头晕、嗜睡和水肿。结论:普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛安全有效。     

彩超引导下胸椎椎间孔注射治疗对带状疱疹后神经痛的疗效分析

目的 观察彩超引导下胸椎椎间孔注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法 选择我院麻醉科疼痛门诊治疗的PHN患者60例,将患者分为药物组和注射组,药物组采用口服普瑞巴林胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊、甲钴胺片治疗;注射组在口服普瑞巴林胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊、甲钴胺片的基础上增加彩超引导下胸椎椎间孔注射治疗,随访12周。观察两组患者治疗前,治疗后1周、2周、4周、12周的数字疼痛评分(NRS)、普瑞巴林胶囊的用量和不良反应发生情况。结果 治疗后两组的NRS评分均有降低,与药物组比较,注射组在各时间点上NRS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与药物组比较,注射组在各时间点上口服普瑞巴林胶囊的用量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组在口服药物后出现不同程度的不良反应,主要表现为口干、头晕、嗜睡、共济失调和外周水肿。与药物组比较,注射组的不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05),彩超引导下胸椎椎间孔注射未出现意外及并发症。结论 超声引导下胸椎椎间孔注射联合口服普瑞巴林胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊、甲钴胺片治疗带状疱疹后神经痛效果确切、并发...     

40例带状疱疹后遗神经痛注射腺苷钴胺的疗效观察

目的 探讨注射用腺苷钴胺缓解带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 40例PHN患者随机单盲分为腺苷钴胺组和甲钴胺组(n=20),腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1 mg/d,连用2周;甲钴胺组肌肉注射甲钴胺0.5 mg/d,每周连续注射3d,共2周.治疗前及治疗后第3、7、10d和2周分别采用目测类比评分法(VAS)评定疼痛程度,治疗前及治疗结束后1个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,并观察治疗过程中的不良反应.结果 腺苷钴胺组治疗后第7和10d以及2周VAS分值显著降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗后1个月时,腺苷钴胺组睡眠质量各项评分均较治疗前改善,且较甲钴胺组降低(P＜0.01).结论 腺苷钴胺治疗PHN的疗效优于甲钴胺,起效快,无明显的不良反应.     

胸椎旁阿霉素与阿霉素复合射频介入治疗PHN的比较

目的 比较椎旁给予阿霉素和阿霉素复合热凝射频对带状疱疹后遗神经痛(posthepetic neuralgia,PHN)的疗效的临床疗效及安全性.方法 收治的胸段带状疱疹后遗神经痛患者56例,随机分为A组和B组,每组28例.A组患者椎旁给予阿霉素治疗,B组给予热凝射频复合阿霉素治疗.比较2组患者起效时间,治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月和8个月的疗效评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠评分,同时观察术后不良反应.结果 A组起效时间明显长于B组,治疗后4个月和8个月B组的优良率明显高于A组,VAS评分明显降低而睡眠评分明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).B组患者治疗区麻木发生率高于A组,其他不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸椎旁阿霉素复合热凝射频介入治疗PHN具有起效快,疗效长的优点,值得临床推广.     

度洛西汀联合普瑞巴林治疗阴部神经痛的临床观察

目的观察度洛西汀联合普瑞巴林治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性。方法筛选2018年2月至2019年8月来我院疼痛科诊治的阴部神经痛患者共42例,随机分为对照组与试验组(各21例)。对照组单用普瑞巴林治疗,试验组联合应用普瑞巴林与度洛西汀。观察两组患者治疗前和治疗后第4、8及12周视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和健康问卷抑郁量表(PHQ-9),并记录两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后VAS、PSQI和PHQ-9评分均明显降低(P<0.01);试验组治疗后各时间点VAS和PHQ-9评分明显低于对照组(P<0.05),试验组治疗后8、12周PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论度洛西汀联合普瑞巴林可以有效缓解阴部神经痛,改善睡眠质量,缓解患者抑郁状态,可安全应用于临床。     

中药联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效探究

目的探究带状疱疹后遗神经痛患者采取针灸联合中药内服方案治疗的临床效果。方法80例带状疱疹后遗神经痛患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组提供常规西药对症治疗,观察组给予针灸联合中药方案治疗,比较两组患者疼痛改善效果以及睡眠质量改善效果。结果观察组疼痛改善总有效率92.5%高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者睡眠质量改善总有效率90.0%高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为带状疱疹后遗神经痛患者应用针灸结合中药方案治疗有助于改善病情对其正常生活、工作的不利影响,缓解相关症状,值得临床推广。     

Gabapentin versus nortriptyline in post-herpetic neuralgia patients: a randomized, double-blind clinical trial--the GONIP Trial

BACKGROUND: Gabapentin and nortriptyline have not been compared in a randomized trial in post-herpetic neuralgia (PHN). The present study was, therefore, undertaken to determine their comparative efficacy and tolerability in the treatment of post-herpetic neuralgia. PATIENTS AND METHODS: The study was a randomized, double-blind, parallel-group trial of 9 weeks duration. Adult PHN patients with history of > 8 weeks of PHN pain after healing of rash, a pain intensity of at least 40 mm on a 100 mm visual analog scale at screening and at randomization, and average pain score of at least 4 on the Likert scale during the baseline week were included in the study. Gabapentin and nortriptyline were given in incremental doses at 2-weekly intervals till a maximum tolerated dose was obtained. The primary efficacy parameter was change in pain score (11-point Likert scale) from baseline to the end of the study period. RESULTS: 70 patients were available for intention-to-treat analysis. The average pain scores on the Likert scale were significantly reduced at the end of study in both the treatment groups with 47.6% and 42.8% reduction in pain scores in nortriptyline and gabapentin groups, respectively. Patients showed significant improvement in sleep scores in both the treatment groups nortriptyline (46.0%) and gabapentin (52.0%). The VAS and the SF-MPQ scores for pain were significantly reduced in both the groups. Gabapentin was, however, better tolerated as compared to nortriptyline. CONCLUSION: Gabapentin was shown to be equally efficacious but was better tolerated compared to nortriptyline and can be considered a suitable alternative for the treatment of PHN.     

加巴喷丁结合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的效果研究

目的:探讨加巴喷丁结合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法:选择2018年1月~2020年1月某院就诊的96例PTN患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例,对照组口服加巴喷丁治疗,在此基础上,治疗组联合神经阻滞治疗,对比两组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量和不良反应。结果:治疗组治疗总有效率为97.92%(47/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分较治疗前明显降低,治疗组VAS评分、PSQI评分分别为(2.88±0.48)分、(5.26±1.18)分,低于对照组的(3.21±0.57)分、(7.42±1.67)分(P<0.05);两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:加巴喷丁结合神经阻滞治疗PTN能够增强治疗效果,减轻患者疼痛程度,改善睡眠质量,安全性较高,有积极推广价值。     

普瑞巴林治疗疱疹后神经痛31例

目的:观察普瑞巴林治疗疱疹后神经痛的疗效及安全性。方法:应用普瑞巴林治疗疱疹后神经痛,疗程4周。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和睡眠质量评分法评估普瑞巴林治疗前后患者的疼痛程度和睡眠质量。结果:治疗后VAS评分减少,睡眠质量评分升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应共发生6例,主要表现为头昏、嗜睡和共济失调等。结论:普瑞巴林治疗疱疹后神经痛,有一定的疗效,并能改善睡眠质量,安全性较好。     

神经妥乐平用于星状神经节阻滞40例的临床疗效

目的观察神经妥乐平行星状神经节阻滞（SGB）的镇痛效果和不良反应。方法选择头面部、上肢及胸背部带状疱疹后神经痛患者74例。随机分为2组,分别采用神经妥乐平和1％利多卡因进行SGB。在每次阻滞前、阻滞后15min观察2组收缩压、舒张压、心率;治疗前及治疗后1、2．3、4、8周的视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（oS）。结果SGB后15min2组血压、心率均下降,2组间差异无统计学意义。神经妥乐平组治疗前VAS为8．84±0．66,QS为3．78±0．31;治疗8周后VAS评分和QS评分均明显降低分别为1．11±0．38和0．22±0．13,与治疗前比较有高度统计学意义（P〈0．01）,与利多卡因组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用神经妥乐平和1％利多卡因行SGB对治疗带状疱疹后神经痛均有治疗作用,且前者止痛效果优于后者,而且霍纳综合征发生率低,对缓解带状疱疹后神经痛和改善睡眠质量疗效显著;因此是临床治疗本病的较满意方法。     

神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究

目的观察神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗痛的疗效。方法选择80例带状疱疹后遗痛患者，随机分为两组，A组采用维生素B12维生素B1联合消炎痛治疗；B组采用神经阻滞联合微波治疗。分别于治疗后1d，3d，7d，14d用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛和睡眠程度进行评分。结果两组患者经治疗后，VAS评分有显著性差异（P〈0．001），B组患者的止痛效果和睡眠质量明显优于A组。结论神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效显著而安全。     

射频热凝联合三氧注射治疗带状疱疹后神经痛

目的观察射频热凝联合皮内臭氧注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法50侧带状疤疹后神经痛患者,随机分成2组,单纯药物治疗组后（A组,25例）,射频热凝联合臭氧注射组（B组,25例）,采用视觉模拟评分（VAS）,分别对治疗前、后VAS评分进行统计分析。结果治疗后VAS比较,B组VAS评分明显低于A组（P〈0．05）,B组总有效率100％明显高于A组88％（22／25例）。结论射频热凝联合皮下臭氧注射是治疗带状疱疹后神经痛的有效方法。