川黄连调控MAPK/ERK通路对口腔溃疡大鼠微循环及Th1/Th2细胞因子的作用

目的 探究川黄连Coptis chinensis Franch.调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/胞外信号调节激酶(ERK)通路对口腔溃疡大鼠微循环及Th1/Th2细胞水平的作用。方法 将大鼠随机分为对照组、模型组、西瓜霜(200 mg·kg^-1组和川黄连20、40、80 mg·kg^-1组,每组10只。除对照组外,采用40%冰醋酸灼烧法制备口腔溃疡模型,各给药组涂抹给药,每2天给药1次,连续给药7 d。比较各组大鼠口腔溃疡面积;腹主动脉取血检测微循环指标[微量毛细管法测定红细胞压积(HCT),试剂盒法检测血清纤维蛋白原(FIB)水平,椎板式黏度计测定血浆黏度];ELISA法检测血清中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及血清中Th1/Th2细胞相关因子γ-干扰素(IFN-γ)、IL-10水平;HE染色观察溃疡黏膜组织病理学变化;Western blotting检测黏膜组织中ERK1/2、p-ERK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达。结果 与模型组比较,川黄连20、40、80 mg·kg^-1组口腔溃疡面积均显著减少(P＜0.05),黏膜上皮细胞溶解、炎症反应、组织坏死等病理学改变明显减轻;HCT、FIB、血浆黏度均显著降低(P＜0.05);血清中炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著降低(P＜0.05);血清中IFN-γ和IFN-γ/IL-10水平显著降低,IL-10水平明显升高(P＜0.05);ERK1/2、p-ERK1/2、p38MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达均显著降低(P＜0.05),且川黄连80 mg·kg^-1作用最明显。结论 川黄连可改善口腔溃疡大鼠微循环,维持Th1/Th2细胞在体内平衡状态,其作用机制可能与抑制MAPK/ERK通路相关。     

蜂毒肽通过Th1/Th2途径对胶原诱导关节炎大鼠模型免疫调节的影响

目的 探讨蜂毒肽对胶原诱导关节炎大鼠模型免疫调节的影响。方法 成功建立胶原诱导关节炎大鼠模型，随机分为模型组、蜂毒肽（0.5 mg/kg）组、甲氨蝶呤（1 mg/只）组，每组6只，另选取未造模大鼠为对照组；造模第14天起，隔日1次ip蜂毒肽，每周1次ip甲氨蝶呤，对照组、模型组ip等量生理盐水，给药21 d。观察关节肿胀程度、进行关节炎指数（AI）评分；给药结束后，收集血清，ELISA法检测血清中免疫球蛋白G （IgG）、IgG1、IgG2a、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）水平；分离大鼠脾脏，提取淋巴细胞，流式细胞术检测Th1、Th2细胞比例。结果 蜂毒肽组大鼠关节皮肤发红，关节肿胀明显减轻；与模型组比较，蜂毒肽显著抑制AI评分（P<0.05）；显著降低血清中IgG、IgG2a、IFN-γ浓度（P<0.05），升高IgG1、IL-4浓度（P<0.05）；显著下调Th1细胞比例、Th1/Th2比值（P<0.05），上调Th2细胞比例（P<0.05）。结论 蜂毒肽能通过调节Th1/Th2平衡抑制胶原诱导关节炎大鼠的炎症。     

孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿淋巴细胞Th1/Th2亚群的影响

目的 观察孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒（RSV）致毛细支气管炎患儿淋巴细胞Th1/Th2亚群的影响和临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年10月徐州医科大学附属淮安医院儿科收治的RSV致毛细支气管炎患儿224例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各112例。对照组给予重组人干扰素α-2b注射液,1 000万IU/m²肌肉注射,1次/d。观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,1岁以上患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d。1岁以下小儿给予孟鲁司特钠颗粒,4 mg/次,温水送服,1次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况,同时比较两组患儿治疗前后的淋巴细胞亚群、白细胞介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平。结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的77.7%（P<0.05）。治疗后,观察组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽及憋喘消失时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Th1细胞比例均显著升高,Th2细胞比例均显著减低（P<0.01）。治疗后,观察组Th1细胞比例显著高于对照组,而Th2细胞比例显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,两组IFN-γ水平均显著升高,IL-4水平均显著减低（P<0.01）。治疗后,观察组IFN-γ水平显著高于对照组,而IL-4水平显著低于对照组（P<0.01）。结论 孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b治疗RSV致毛细支气管炎患儿,可显著增加Th1细胞和IFN-γ细胞因子水平,降低Th2细胞和IL-4水平,且临床疗效显著。     

安胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床研究

目的 探讨安胎丸联合黄体酮软胶囊治疗早期先兆流产的临床效果。方法 选取2019年7月—2021年7月南开大学附属医院收治的98例早期先兆流产患者,使用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服黄体酮软胶囊,0.2 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服安胎丸,1丸/次,2次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组临床疗效,统计两组典型临床症状消失时间。比较治疗前后两组子宫螺旋动脉血流参数[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]及血清生殖激素[孕酮（P）、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-hCG）]、辅助性T细胞（Th）1/Th2细胞因子[肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-10]水平。结果 治疗组保胎有效率是93.9%,较对照组（79.6%）显著提高（P＜0.05）。治疗组阴道出血停止时间、腹痛消失时间、腰痛消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。与治疗前对比,两组治疗后子宫螺旋动脉RI、PI均显著降低（P＜0.05）;且均以治疗组的下降更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清P、β-HCG水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）;且均以治疗组的改善更显著（P＜0.05）。与治疗前相比,两组治疗后血清TNF-α水平均显著下降,血清IL-10水平均显著上升（P＜0.05）;且治疗后,治疗组血清TNF-α水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组（P＜0.05）。结论 安胎丸联合黄体酮对早期先兆流产患者具有确切的临床疗效,是缓解患者症状的安全有效方案,并能进一步改善子宫血流状态、提高体内生殖激素水平及纠正Th1/Th2细胞因子的失衡状态。     

血必净辅助治疗重症肺炎的疗效及对患者肾功能和血清Th1/Th2细胞因子的影响

目的 探讨血必净辅助治疗重症肺炎的疗效及对患者肾功能和血清Th1/Th2细胞因子的影响。方法 取2015年1月-2017年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院诊治的196例重症肺炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各98例。均给予吸氧、化痰和营养支持等常规指标和抗生素治疗;观察组在此基础上给予血必净治疗,连续治疗1周。比较两组的疗效,治疗前后的肾功能指标水平以及血清Th1/Th2细胞因子水平。结果 观察组的治疗总有效率为94.90%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗前,两组的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）和内生肌酐清除率（Ccr）水平差异无统计学意义;治疗后,对照组的SCr、BUN水平略高于治疗前,Ccr水平略低于治疗前但不具统计学差异,而观察组的SCr、BUN水平高于治疗前,Ccr水平低于治疗前,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后观察组的SCr、BUN水平高于对照组,且Ccr水平低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗前,两组的干扰素-γ（INF-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平和INF-γ/IL-4差异无统计学意义;治疗后两组的INF-γ水平、INF-γ/IL-4高于治疗前,IL-4水平低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;且治疗后观察组的INF-γ水平、INF-γ/IL-4高于对照组,IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 血必净联合抗生素治疗重症肺炎效果明显,有利于保护肾脏功能,调节血清Th1/Th2细胞因子水平,增强免疫力。     

复方HD对环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能的影响

目的 探讨复方HD对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠的免疫增强作用。方法 ICR小鼠分别以蒸馏水（对照组、模型组）、香菇多糖（200 mg/kg）、复方HD（5、10、20 g/kg）每天1次ig给药,连续10 d;除对照组外,在第4~6天ip环磷酰胺（40 mg/kg）制备免疫抑制小鼠模型（对照组除外）;每天给药前精确称量并记录小鼠体质量。于最后一次给药24 h后,测定小鼠脾指数、胸腺指数;流式细胞术进行全血中T细胞亚群分析;ELISA法检测血浆中IFN-γ和IL-4水平。结果 与模型组比较,复方HD低、中、高剂量组显著提高小鼠的胸腺指数,CD3⁺、CD3⁺CD4⁺细胞数以及CD4⁺/CD8⁺比值（P<0.05）,显著恢复血浆中IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值（P<0.05）,纠正了Th1/Th2偏移,并呈现出一定的浓度相关性。结论 复方HD能够促进环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠免疫功能的恢复,证明其在预防及治疗免疫功能低下方面具有一定的疗效。     

桔梗总皂苷调控Th17/Treg免疫失衡改善哮喘模型小鼠气道炎症

目的 探究桔梗总皂苷是否通过介导Notch通路对哮喘Th17/Treg平衡进行调控。方法 48只BALB/c小鼠随机分为正常对照组,模型组,桔梗总皂苷低、中、高剂量组(15,30,60 mg·kg^-1)和地塞米松组,每组8只。雾化吸入卵清蛋白建立小鼠哮喘模型,药物干预8周后,测定小鼠气道高反应性。取材支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞计数、ELISA检测、HE、PAS及Masson染色,流式细胞术检测小鼠肺组织Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值变化情况,qPCR检测小鼠肺组织Notch1、Jagged1、RORγt、Foxp3表达水平,Western blotting检测小鼠肺组织中Notch1、Jagged1、Hes1及RORγt、Foxp3、IL-10、IL-17蛋白表达情况。结果 与模型组相比,桔梗总皂苷中、高剂量组小鼠气道阻力减小,BALF中炎性细胞数量及炎性因子IL-4、IL-5、IL-13含量降低,血清IL-17、IL-6、IgE含量降低,BALF中INF-γ及血清中IL-10含量水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。HE、PAS及Masson结果显示,桔梗总皂苷高剂量组及地塞米松组能够显著缓解炎性细胞浸润及支气管膜破坏情况,减少杯状细胞增生,同时减轻组织胶原纤维散出程度。流式细胞术结果显示,桔梗总皂苷中、高剂量组Th17细胞数量及Th17/Treg占比均显著减少,Treg细胞数量显著增加(P<0.05或P<0.01)。qPCR及Western blotting结果显示,桔梗总皂苷给药处理后小鼠肺组织Notch1、Jagged1、RORγt mRNA及Notch1、Jagged1、Hes1、RORγt、IL-10、IL-17蛋白的表达水平均显著降低,Foxp3 mRNA及Foxp3蛋白的表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论 桔梗总皂苷能够介导Notch通路对哮喘Th17/Treg平衡进行调控,从而起到减轻气道炎症,抑制哮喘发作的作用。     

一清胶囊联合曲安奈德治疗扁平苔藓的临床研究

目的 探讨一清胶囊联合曲安奈德对扁平苔藓患者的临床疗效。方法 选取2017年5月-2018年7月秦皇岛市第一医院收治的78例口腔黏膜扁平苔藓患者作为研究对象,按照就诊顺序随机分为对照组与观察组,每组各39例。对照组患者采用曲安奈德注射液10 mg,加入2%盐酸利多卡因1 mL混合,制成悬浊液,注射于口腔粘膜病损区基底部,1次/10 d。观察组在对照组治疗的基础上口服一清胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者口腔黏膜症状面积、疼痛程度评分、Th1、Th2、Th1/Th2比值、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-2、IL-10水平和1年复发率。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为92.31%,显著高于对照组的69.23%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的溃疡、糜烂、白纹面积及VAS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组患者的溃疡、糜烂、白纹面积及VAS评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的Th1、Th2及Th1/Th2水平均降低,同组比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后,观察组患者的Th1、Th2及Th1/Th2水平明显较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清TNF-α、IL-2及IL-10水平均显著降低,同组比较差异有统计学意义（P<0.05）,与对照组比较,治疗后观察组患者的TNF-α、IL-2及IL-10水平较低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1年,观察组患者的复发率为10.26%,显著低于对照组的51.28%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一清胶囊联合曲安奈德治疗口腔扁平苔藓可有效降低患者症状面积,减轻疼痛,调节机体Th1/Th2平衡,降低炎性反应,同时可提高临床疗效,降低复发率。     

桐油联合阿维A酸对银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响

目的 观察桐油联合阿维A酸对轻、中度寻常型银屑病的疗效及其对IL-23/Th17信号通路的影响。方法 将196例寻常型银屑病患者随机分为桐油组及对照组,每组98例,对照组患者均给予阿维A酸联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗,桐油组患者在对照组治疗基础上给予桐油外敷。以银屑病皮损面积和严重程度指数（psoriasis area and severity index,PASI）评价桐油组及对照组疗效。酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测治疗前后2组皮损组织中IL-17、IL-22、TNF-α和IL-23水平变化。免疫组织化学法分析治疗前后2组皮损组织中Th17细胞含量变化。结果 桐油组的总有效率（94.90%）显著高于对照组（76.53%）（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后2组PASI评分均显著降低（P<0.01）,且治疗后桐油组显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后2组皮损中IL-23、IL-17、IL-22和TNF-α水平均显著降低（P<0.05）,且治疗后桐油组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者皮损组织中Th17细胞百分比显著低于治疗前,且桐油组显著低于对照组（P<0.05）。桐油组不良反应发生率（14.29%）略高低于对照组（10.20%）,但差异不具有统计学意义。结论 桐油外敷联合阿维A酸治疗轻、中度寻常型银屑病有较好的疗效,其机制可能与抑制患者皮损组织中IL-23/Th17信号通路的活性有关。     

阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性原发免疫性血小板减少症的疗效及对外周血DC亚群和血清Th1/Th2细胞相关因子的影响

目的 探讨阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性原发免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效以及其对患者外周血树突状细胞（DC）亚群和血清辅助性T细胞（Th）1/Th2相关细胞因子、白细胞介素（IL）-17、1,25-双羟维生素D₃［1,25（OH）₂D₃］水平的影响。方法 回顾性选择北京航天总医院2019年1月—2021年12月收治的92例成人持续性ITP患者为研究对象,根据治疗方法的不同分成试验组46例与对照组46例。对照组给予小剂量利妥昔单抗注射液静脉输注治疗,每次100 mg,每次30 min,每周1次,共4次。试验组在对照组基础上联合给予阿法骨化醇胶囊口服治疗,每次1粒,每天1次。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效。分别于治疗前后检测两组患者外周血DC亚群［浆细胞样树突状细胞（pDC）、髓样树突状细胞（mDC）］,血清Th1/Th2相关细胞因子［IL-2、γ干扰素（IFN-γ）、IL-4、IL-10］,血清IL-17、1,25（OH）₂D₃水平。统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为82.61%,与对照组的63.04%相比显著升高（P<0.05）。两组治疗后外周血mDC占比均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,外周血pDC占比均较本组治疗前显著升高（P<0.05）;且均以试验组的改善更显著（P<0.05）。两组治疗后血清IL-2、IFN-γ水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,血清IL-4、IL-10水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）;且治疗后,试验组血清IL-2、IFN-γ水平均显著低于对照组（P<0.05）,血清IL-4、IL-10水平均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清IL-17水平均较本组治疗前显著降低（P<0.05）,血清1,25（OH）₂D₃水平均较本组治疗前显著升高（P<0.05）;且治疗后,试验组血清IL-17水平显著低于对照组（P<0.05）,血清1,25（OH）₂D₃水平显著高于对照组（P<0.05）。试验组不良反应总发生率（19.57%）与对照组（17.39%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿法骨化醇联合小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性ITP能有效调节患者外周血DC亚群和血清Th1/Th2细胞因子、IL-17、1,25（OH）₂D₃水平,提高临床疗效,且安全性较好。     

康艾注射液对人结直肠癌Lovo细胞Th1/Th2类细胞因子的影响

Objective To explore the effect of Kang'ai injection on Th1/Th2 cytokine in human colon carcinoma cell line Lovo.Methods Lovo cells were cultured by conventional ways until they were in exponential growth phase and then divided into 4 groups:one control group and three experimental groups with different concentration of Kang'ai injection.After 72 hours culture,Th1 type cytokines (IL-2,IFN-γ) and Th2.type cytokines (IL-4,IL-10) in the culture supernatant of Lovo cells in each group were separately detected by double-antibody sandwich enzyme-linked immunosorhent assay (ELISA).Results After the coculture of Lovo cells and Kang'ai injection,Th2 type cytokine levels in the supernatants were significant lower than the control group (P＜0.05),and Th1 type cytokines in each group were of little change.Conclusions Kang'ai injection markedly downregulated Th2 type cytokines in Lovo cells,and contributed to the switching from Th2 to Th1.     

妊娠期高血压疾病患者外周血和蜕膜Th1/Th2失衡的研究

目的研究妊娠期高血压疾病患者外周血和蜕膜组织中CD4 T辅助细胞(Th1)和(Th2)细胞免疫反应的变化,探讨Th1/Th2比率失衡在妊娠期高血压疾病发生中的作用。方法选取住院分娩的子痫前期(PE)患者25例(子痫前期组,包括轻度10例和重度15例),妊娠期高血压患者10例,同期住院分娩的正常孕妇12例和自愿参与实验的年龄匹配的健康未孕妇女12例作为对照组,治疗前抽取各组实验对象空腹肘静脉抗凝血0.5m l送流式检验Thl,Th2细胞百分比及Thl/Th2比率。三组孕妇均于剖宫产术胎盘娩出后,立即搔刮子宫腔取蜕膜制成单细胞悬液,分离离心收集淋巴细胞送流式检验Thl,Th2细胞百分比及Thl/Th2比率。结果①子痫前期组外周血Thl细胞百分比(16.18±3.93)%高于其它各组(P<0.01),PE患者Th1/Th2细胞比率(16.75±3.84)均高于其余各组(P<0.05)。②子痫前期组蜕膜组织中CD4 T细胞中Thl百分比(37.83±12.04)%显著高于其它各组(P<0.001),妊娠期高血压患者蜕膜组织中Thl细胞百分比(16.30±5.36)%也高于正常妊娠妇女(11.79±4.61)%(P<0.05)。PE患者Thl/Th2比率(26.70±9.40)显著高于其余各组(P<0.001),重度PE组(30.11±10.42)高于轻度PE组(21.59±4.25)(P<0.05);妊娠期高血压患者Th1/Th2比率(13.13±5.62)也高于正常妊娠妇女(7.61±4.63)(P<0.05)。结论子痫前期患者体内存在着免疫失衡现象。Thl/Th2细胞平衡向Thl漂移,Th2受抑制可能是妊娠期高血压疾病(包括子痫前期和妊娠期高血压)发生的重要原因。     

皮肌炎患者外周血CD4+Th1/Th2细胞因子及转录因子的表达

目的 探讨Th1/Th2细胞分化趋势在活动性皮肌炎(DM)发病机制中的作用.方法 分别采集15例活动性DM患者(DM组)和15例健康人(对照组)外周血,采用免疫磁珠分离获得CD4 T细胞(Th细胞),逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测两组Th1、Th2转录因子T-bet、GATA3及细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的表达强度.分析T-bet和IFNγ、GATA3和IL-4的相关性;IFN-γ、IL-4表达与血清肌酸激酶(CK)含量的相关性.结果 DM组IFN-γ、GATA3及II-4表达均明显高于对照组(P＜O.05);DM组IL-4与GATA3、血清CK呈正相关(P＜O.05).结论 DM患者Th1/Th2无明显极化现象,Th1/Th2细胞因子表达均增强.     

呼吸道合胞病毒(RSV)与Th1/Th2细胞因子的关系研究进展

目的对感染呼吸道合胞病毒产生的Th1、Th2型细胞因子种类及其对Th1/Th2型反应平衡的影响进行综述。方法在查阅国内外文献的基础上,介绍各种细胞因子在呼吸道合胞病毒(RSV)感染中的作用、地位。结果与结论虽然到目前为止各种细胞因子在各实验中得出的结果,甚者是对于RSV感染更倾向于发生Th1型还是Th2型反应仍有争论,但Th1/Th2反应平衡在RSV治疗和开发防治药物方面仍具有重要意义。     

康艾注射液对人结直肠癌Lovo细胞Th1/Th2类细胞因子的影响

目的 探讨康艾注射液对人结直肠癌Lovo细胞Th1/Th2状态的影响.方法 常规培养Lovo细胞,待细胞处于指数增长期再分成4组:1组为空白对照,另外3组加入不同浓度的康艾注射液.培养72h后,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测各组Lovo细胞培养上清中Th1类细胞因子(IL-2,IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4,IL-10)的水平.结果 Lovo细胞与康艾注射液共培养后,上清液中Th2类细胞因子的含量较对照组明显降低(P＜0.05),而Th1类细胞因子在各组中的含量变化不大.结论康艾注射液可显著下调Lovo细胞Th2类细胞因子水平,具有促进其Th2向Th1逆转的倾向.     

1型糖尿病外周血Th1/Th2细胞因子表达水平的研究

目的检测1型糖尿病患者外周血CD_4~+T细胞分泌细胞因子的水平变化,探讨患者Th1/Th2细胞因子的平衡状态及其在1型糖尿病中的作用。方法对49例1型糖尿病患者和30例健康时照组外周血用刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,再加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,特异性抗原抗体结合,以流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。结果1型糖尿病患者Th1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)表达水平较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平较正常时照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论1型糖尿病患者Th1/Th2平衡失调,Th1型反应模式处于优势状态,Th2型反应模式处于弱势状态。Th1/ Th2平衡向Th1方向漂移。     

卡介苗对哮喘患者血Th1／Th2平衡和IgE的影响

目的：探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡、嗜酸性粒细胞（EOS）和IgE水平的影响。方法：对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用BCG口服（50mg／支）,100mg用5％碳酸氢钠溶液250ml稀释后饭前口服,每周1次,共16周。分别在治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素4（IL4）和 γ-干扰素（IFN-γ）水平,同时测定外周血IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）计数,并进行肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血IL4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,经BCG口服治疗16周后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升（P均〈0．05）;同时患者肺功能指标FVC、FEV,和PEF均明显改善（均P〈0．05）。结论：哮喘患者存在外周血Th1／Th2平衡失调。口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1／Th2细胞因子平衡,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者肺功能,达到治疗哮喘的目的。     

脓毒症与Th1／Th2平衡之间的关系

脓毒症（sepsis）指由感染引起的全身炎症反应综合征。可进一步发展成MODS。其死亡率达30％-50％,已成为危重病患者主要死亡因素之一。由于对发病机制认识和治疗上的局限性导致病死率居高不下。近年来对脓毒症发病机制的研究重点也集中到机体的免疫功能方面,在严重感染等情况下,机体炎性介质大量释放,引起组织的变质渗出,而免疫系统对水平持续升高的细胞因子等介质处于活化与麻痹混乱的双相状态,共同造成组织损伤,导致脓毒症发生发展。而Th1—Th2转换是对损伤免疫机制反应的主要特征之一。本文就脓毒症的免疫机制及其与T细胞亚群中Th1／Th2平衡的关系做一综述。     

Th1/Th2细胞的免疫功能变化与抗肿瘤免疫

自1986年Mosman等首先发现CD4^＋细胞（Th）具有两种不同功能的亚群细胞即Th1和Th2细胞，人们对其机体免疫反应中的作用进行了大量的体内外实验研究。近年来发现Th．细胞主要分泌IL-1，IFN-γ，LT，GM—CSF等，它主导细胞免疫应答，在抗感染器官移植排斥反应和自身免疫疾病的诱导过程中起重要作用，Th2细胞主要分泌IL-4，IL-5，IL-10，IL-13等，它主导体液免疫应答，辅助抗体生成。近来研究发现肿瘤组织多分泌Th2类细胞因子，并认为机体处于Th2细胞因子优势状态是肿瘤免疫逃逸的机理之一。因此，Th1／Th2之间的漂移能否为抗肿瘤的免疫治疗提供新型治疗方案，已成为肿瘤免疫治疗的研究热点。     

CpG-ODN对哮喘小鼠Th1/Th2相关细胞因子表达的影响

目的：探讨CpG-ODN对哮喘小鼠Th1/Th2相关细胞因子的调节作用及气道炎症的抑制作用。方法：采用酶联免疫中附法（ELISA）分别检测CpG-ODN对哮喘小鼠抗原首次激发后24小时和抗末次激发后24小时血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中Th2细胞因子IL－4和Th1细胞因子IFNγ水平的影响，并与激素治疗组和哮喘组对照。结果：（1）抗原末次激发后24小时，CpG-ODN 血清及BALF中IFNγ水平高于哮喘组及地塞米松组（P＜0．001）。（2）抗原首次激发后24小时及抗原末次激发后24小时血清和BALF中IL－4水平低于哮喘组（P＜0．05），与地塞米松组比较无显著性差异（P＞0．05）。（3）抗原末次激发后24小时，CpG-ODN组外周血和BALF中嗜酸性粒细胞计数均低于哮喘组（P＜0．001）。结论：CpG-ODN不仅有具有与地塞米松相同的下调Th2细胞因子表达和抑制嗜酸性粒细胞的作用，而且还具有地塞米松所没有的诱导Th1细胞因子表达的作用。说明其可能通过调节Th1/Th2平衡而达到在早期抑制哮喘发病的目的。