口腔颌面部常用组织瓣的临床应用分析

目的探讨口腔颌面部常用组织瓣在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证。方法对330例口腔颌面部缺损患者,运用常用的13类组织瓣进行修复。结果游离组织瓣移植13例中1例前臂皮瓣坏死,带蒂皮瓣283例中部分坏死7例,肋骨、髂骨移植共34例,髂骨部分坏死1例;其余各类组织瓣(共321例)全部成活。结论区别应用不同组织瓣进行口腔颌面部组织缺损修复,可较好恢复患者口腔颌面部功能及形态,能够提高患者生活及生存质量,值得推广应用。     

游离组织瓣在口腔-颌面头颈肿瘤缺损修复中的应用

目的探讨游离组织瓣移植在由腔颌面头颈肿瘤缺损修复术中的应用价值。方法选择154例口腔颌面组织缺损患者,有50例为舌口底区缺损,13例为面颊腭部缺损,35例为上颌骨缺损,27例为下颌骨缺损,28例为上颌骨缺损。对所有缺损患者行游离组织瓣口腔颌面部缺损修复术,其中前臂皮瓣43例,腓骨复合组织瓣15例,膈骨肌皮瓣24例,股前外侧皮瓣皮瓣26例,游离胸大肌皮瓣12例,腓骨肌组织瓣15例,其它游离组织瓣34例,回顾性分析其成活率及术后并发症。结果154例游离组织瓣成活率为96．75％,其中前臂皮瓣成活率为97．67％,膈骨肌皮瓣成活率为95．83％,股前外侧皮瓣成活率为96．15％,游离胸大肌皮瓣成活率为91．67％,腓骨肌组织瓣成活率为93．33％,股前外侧皮瓣成活率为100．00％;154例中,138例患者清晰度达90．00％以上,另外16例患者语言清晰度达70．00％。结论口腔颌面部创伤性组织缺损采用游离组织瓣移植重建具有一定的安全性和有效性,最常用的游离组织瓣为前臂皮瓣和腓骨瓣,修复成功率高,术后语言功能恢复情况好,值得临床推广应用。     

大型带蒂肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损

目的 应用大型带蒂瓣修复口腔颌面复杂性缺损.方法 7例额瓣和2例胸大肌肌皮瓣分别修复9例口腔颌面恶性肿瘤术后缺损,缺损最大面积6cm×5cm,最小面积4cm×4.5cm;修复洞穿性缺损所用折叠皮瓣最大面积达5cm×11cm.结果 额瓣转移术后早期表现瘀血;胸大肌肌皮瓣早期表现缺血;9例肌皮瓣全部成活,形态和功能满意.结论 额瓣或胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大面积、复杂性缺损是比较简便、实用的方法.     

口腔颌面部缺损行带蒂肌皮瓣整复的围手术期管理

目的分析带蒂肌皮瓣移植在口腔颌面部手术缺损整复中的围手术期管理特点。方法2001年-2008年63例患者均为口腔颌面部肿瘤切除术后缺损,分别采用额瓣、胸大肌肌皮瓣、腭瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、斜方肌肌皮瓣等进行即刻整复,共制取66例肌皮瓣。结果严格选择手术适应症,选择合适整复方式,术中保护血管蒂肌肉蒂,术后加强监护,密切随访及进行综合治疗。66例肌皮瓣完全成活59例,大部分成活伴边缘部分坏死5例,完全坏死2例,移植成功率为89.4%(59/66)。成功病例颌面部外形恢复良好,口腔功能明显改善。结论带蒂肌皮瓣是口腔颌面部术后缺损整复的重要手段,加强围手术期管理,可明显降低手术并发症,并可提高手术治疗的成功率和患者术后的生存质量。     

口腔颌面部游离组织瓣移植的临床观察

目的 观察口腔颌面部游离组织瓣移植的临床疗效.方法 选取本院2010年11月～2012年10月收治的75例患者,采用腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣以及前臂皮瓣等3种游离组织瓣对患者口腔颔面部缺损组织进行修复,并分析其修复效果.结果 75例患者中,5例修复失败（前臂皮瓣3例,背阔肌皮瓣1例,腓骨肌皮瓣1例）,70例修复成功,修复成功率达93.33％.结论 腓骨肌皮瓣、背阔肌皮瓣以及前臂皮瓣等3种游离组织瓣移植对于修复患者口腔颔面部缺损组织具有较好的疗效,且较为安全,值得在临床中推广应用.     

前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死的护理

目的探讨前臂带蒂皮瓣移植修复放射性颌骨坏死术后长时间不愈的颌面部软组织缺损,护理人员的观察和护理,可缩短治疗时间,皮瓣修复成功,使患者尽快康复。方法针对患者长时间颌面部缺损,护理人员要做好术前后心理护理、供皮瓣区、口腔准备、移植瓣观察、护理、体位、功能锻炼。结果8例患者移植皮瓣成活,颌面部缺损组织修复好,前臂功能恢复正常。无并发症发生。结论前臂带蒂皮瓣移植术后患者,因体位限制,容易产生并发症导致皮瓣坏死,故术前后护理是极其的重要。     

前臂皮瓣修复术后护理

探讨带蒂前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用经验。方法对32例带蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者的术前准备、手术情况、术后护理,观察处置,皮瓣愈合等进行分析和总结。结果本组32例带蒂前臂游离皮瓣移植全部成功。结论前臂皮瓣是一种多功能的优良皮瓣,适合修复口腔颌面部多个区域的软组织缺损。     

口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的修复

目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者术后软组织缺损的修复方法及临床效果。方法从2005—2009年治疗的32例恶性肿瘤患者,若术中冰冻切片证实无颈淋巴结转移,同期行胸锁乳突肌肌皮瓣修复,若术中冰冻切片证实有颈淋巴结转移,同期行胸大肌肌皮瓣修复。结果术后面部外形恢复满意,29例皮瓣一期成活,3例皮瓣二期成活。随访1～4年,30例术后无复发或转移,1例术后复发,肝转移死亡,1例术后全身骨转移死亡。结论口腔颌面部恶性肿瘤切除后,同期行胸锁乳突肌肌皮瓣修复或胸大肌肌皮瓣修复软组织缺损的修复提高了患者的生存质量。     

带蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的应用价值

目的探讨带蒂前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床应用经验。方法对18例带蒂前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者的术前准备、手术情况、术后护理,观察处置,皮瓣愈合等进行分析和总结。结果本组18例带蒂前臂游离皮瓣移植全部成功。结论前臂皮瓣是一种多功能的优良皮瓣,适合修复口腔颌面部多个区域的软组织缺损。     

应用股前外侧皮瓣与前臂皮瓣修复颌面部组织缺损的临床体会

目的比较游离股前外侧皮瓣与游离前臂皮瓣在修复颌面部组织缺损中的应用效果。方法对19例口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的病例(其中前臂皮瓣14例,股前外侧皮瓣5例;面积5 cm×6 cm~8 cm×10 cm,)进行分析总结,根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果 19例移植皮瓣全部成活,术后随访患者的张口度、语言及吞咽功能、缺损区外形方面均恢复良好,在供区恢复情况及满意度方面。股前外侧皮瓣明显优于前臂皮瓣。结论股前外侧皮瓣能更好的降低供区的各种并发症,且组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织较大缺损的理想游离皮瓣选择。     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的围手术期护理

目的探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围手术期的护理方法和特点。方法对50例行前臂游离皮瓣移植修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者做好手术前后的心理护理,口腔及饮食护理,术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,及其对症护理。结果 50例患者中48例成活,2例失败,成活率为96%;其中2例皮瓣术后出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死。结论手术前后的心理护理和对症护理、术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键。     

颈阔肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后软组织缺损临床应用

目的探讨颈阔肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后软组织缺损临床效果。方法 2005年1月—2010年1月安阳市口腔医院采用颈阔肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后软组织缺损患者80例,对其临床资料进行总结。结果本组患者80例,68例皮瓣全部成活,12例出现皮瓣部分坏死,经清创换药后,2周左右由肉芽组织生长伤口痊愈,无1例出现皮瘘和全部皮瓣坏死。术后2～3个月皮瓣色泽转红润似有黏膜化,与周围黏膜组织颜色相似。所有患者无明显颈部活动障碍。结论颈阔肌肌皮瓣修复口腔恶性肿瘤术后软组织缺损因与颌面部受区皮肤颜色接近术后瘢痕隐密、血供可靠、皮瓣易于成活、操作简单、修复效果满意等优点,被广泛用于口腔颌面部缺损的重建。     

窄蒂胸大肌皮瓣在颌面部肿瘤手术中的应用

目的探讨窄蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效,总结其临床经验。方法2008年1月-2009年3月我科采用窄蒂胸大肌皮瓣对8例口腔颌面部因肿瘤术后大型缺损进行即刻修复,并对疗效进行观察总结。结果8例窄蒂胸大肌皮瓣全部成活,外观及功能均较为满意。结论窄蒂胸大肌皮瓣操作简单易行,手术效果明显,同时能有效修复口腔颌面部较大面积缺损,。     

前臂皮瓣及胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的比较分析

目的比较分析采用前臂皮瓣及胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的修复效果。方法 84例进行口腔颌面部缺损修复患者,按照修复方法的不同分为前臂皮瓣组(39例)和胸大肌皮瓣组(45例),对两组患者手术时间、术后恢复时间、修复后的成功率、不良反应发生率以及患者的满意率进行比较。结果前臂皮瓣组患者手术时间、术后恢复时间、修复后的成功率、不良反应发生率以及患者满意率与胸大肌皮瓣组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损能够达到修复缺损、恢复满意的功能和达到理想的美容效果,与胸大肌皮瓣修复效果相近,并且二者术后的不良反应少,均可以在临床治疗中推广应用,可根据手术的需要进行选择。     

口腔颌面肿瘤术后相关组织修复的临床研究

目的探讨使用不同组织进行口腔颌面肿瘤手术修复和重建的临床效果。方法对2009年1月—2013年6月到本院进行手术的262例口腔颌面肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,整理缺损部位、使用的组织皮瓣、手术成功率以及术后生活质量评价的数据,并进行分析。结果胸大肌皮瓣移植成功率最高,为100.00%;背阔肌皮瓣移植成功率最低,为87.50%。对于下颌骨的缺损使用髂骨肌皮瓣和腓骨肌皮瓣修复最好,在舌缺损修复中股前外侧皮瓣和前臂皮瓣修复的效果最好,颊缺损修复中采用前臂皮瓣修复效果最好。结论组织瓣移植用于口腔颌面肿瘤术后相关组织的修复和重建的临床效果较好,值得开展广泛的临床应用和进一步的研究。     

邻近带蒂肌皮瓣整复口腔癌术后组织缺损

目的 探讨邻近带蒂肌皮瓣即刻整复口腔癌术后组织缺损的方法和适应症,提高患者生活质量.方法 应用颈阔肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、上斜方肌肌皮瓣即刻整复口腔癌术后组织缺损68例,术后观察组织瓣成活情况和口腔功能恢复情况.结果 68例中64例肌皮瓣全部成活,Ⅰ期成活率94.1%.3例肌皮瓣发生远端部分坏死,1例出现感染,经换药肉芽组织生长修复.术后经1～5年随访,外形、功能均满意.结论 3种邻近带蒂肌皮瓣制作简便,成活率高,效果满意.临床应用主要根据肿瘤部位、缺损范围等进行选择.     

胸大肌皮瓣修复口腔颌面部大型缺损的临床体会

摘要： 目的 探讨胸大肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后大型缺损的临床效果。方法 27 例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后缺损采用胸大肌皮瓣修复, 皮瓣切取大小为 6 cm×4 cm ~11 cm×9 cm。26 例修复口内缺损, 1 例修复面部缺损。17 例经锁骨上、 10 例穿锁骨下进入颈部。结果 术后 20 例完全成活 （74.1%）, 6 例部分坏死 （22.2%）, 1 例完全坏死 （3.7%）。13 例出现术后并发症 （48.1%）： 10 例 （37.0%） 为伤口感染, 其中受区感染 8 例, 供区感染 2 例, 7 例皮瓣坏死的患者均出现受区伤口感染; 其他并发症包括伤口裂开、 颈部血肿及肺感染各 1 例 （3.7%）。结论 为避免皮瓣坏死及减少受区伤口感染, 应按照胸大肌皮瓣的血供特点设计皮瓣并保护好血管蒂。     

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的:总结胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理方法。方法:对2000年3月—2010年8月在头颈部大面积手术缺损后进行的胸大肌肌皮瓣修复术患者77例进行严密的病情观察及精心护理。结果:77例胸大肌肌皮瓣修复患者中72例成活,其中边缘坏死2例,经修剪清创换药,伤口愈合。6例发生伤口感染,经换药、引流、修剪坏死组织后愈合。5例胸大肌肌皮瓣发生全部坏死,剪除坏死组织,换药待新鲜肉芽形成后用邻近组织瓣转移修复。结论:术后精心护理有利于皮瓣成活,提高手术成功率,减轻患者心理负担,提高生存质量。     

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的效果分析

目的分析游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的效果。方法研究对象选取本院2016年1月至2016年12月收治的36例口腔颌面组织缺损患者,采用游离组织瓣移植修复治疗。其中使用前臂皮瓣的患者18例、腓骨复合组织瓣患者12例、股前外侧皮瓣患者6例,对患者的临床资料进行回顾性分析,了解治疗成功率。结果不同皮瓣修复口腔颌面部缺损的成功率均较高,差异结果不具有统计学意义(P<0.05)。结论游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损的疗效较高,其中前臂皮瓣属于首选方式,股前外侧皮瓣的成功率较高,但是通常只应用于大范围的缺损。     

带血管蒂的上斜方肌皮瓣的临床应用

目的 探讨带血管蒂的上斜方肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果.方法 采用带蒂的上斜方肌皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损17例.其中修复颊部缺损3例,舌再造5例,舌再造口咽部缺损1例,口底缺损8例.结果 17例中14例肌皮瓣全部成活,1例远端皮肤少量坏死,2例部分伤口愈合不良,经换药肉芽组织生长修复.术后经1～5年随访,外形、功能均满意.结论 该皮瓣能提供足够大小及厚度软组织,血供丰富,抗感染力强,成活率高且手术方便,适合于颌面部软组织缺损的修复.