外科抗菌药物应用调查分析

抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用 ,它能提高手术的安全性 ,减少手术并发症。然而 ,随着抗菌药物新品种的不断涌现和应用 ,也出现了过分依赖抗菌药物、忽视外科治疗基本原则的错误倾向 ,甚至发生滥用抗菌药的现象。为最大程度地发挥抗菌药物在外科的治疗作用 ,降低毒副反应 ,减少细菌抗药性的产生 ,定期对外科抗菌药物应用情况进行调查分析很有必要。现对本院 1 2 8例外科出院病历应用抗菌药物情况进行分析 ,报告如下。1　资料与方法随机抽取我院 2 0 0 1年 6月～ 1 2月外科出院病案 1 2 8份 ,包括普外科、脑外科、骨外科…     

外科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:调查外科围手术期患者抗菌药物使用的情况,分析其合理性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取2010年4月外科手术出院患者病例102份,对外科围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果:外科围手术期使用抗菌药物指征过宽、时间过长,给药时机不合理。结论:外科不合理应用抗菌药物比较严重,需要加强医院制度建设,重视对抗菌药物合理使用的管理,加强对医药工作者合理应用抗菌药物知识教育,进一步提高合理使用抗菌药物知识水平。     

临床药师参与脊柱外科抗菌药物应用的方法与体会

目的:探讨临床药师在脊柱外科应用抗菌药物的方法。方法:结合我院脊柱外科抗菌药物的应用情况,对笔者的亲身实践和体会进行分析。结果与结论:临床药师通过参与脊柱外科围术期用药、感染病例治疗及标本采集等,可在外科抗菌药物合理应用方面发挥作用。     

外科手术患者需关注的药物治疗问题

手术是处理外科患者主要的治疗方法 ,但许多外科患者在术前、术中及术后均可能需要配合药物治疗。我们主要介绍了外科患者需要药物治疗的情况及外科疾病或手术对伴发症治疗的影响,以进一步提高内外科医师和临床药师药物治疗的水平和能力,让患者得到科学的综合治疗。     

我院外科患者围手术期抗菌药物应用分析

目的评价我院外科围手术抗菌药物的应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,对我院2007年8月-2008年7月外科患者围手术出院病历资料进行统计、分析。结果该院外科围手术抗菌药物的预防应用率达100.0%,选用广谱抗菌药物不当,联用率高,初次给药时机不当及用药持续时间过长。结论该院外科围手术抗菌药物的预防应用存在不合理性,需加强抗菌药物的使用管理。     

我院外科抗菌药物不合理应用调查分析

目的了解该院外科系统住院患者抗菌药物不合理应用情况,促进临床合理用药。方法对该院2011年1-5月外科系统出院病历进行系统统计分析,包括科别、患者姓名、性别、年龄、疾病、手术名称、切口分类、抗菌药物的使用情况(含品种选择、给药方案、给药剂量、每天给药次数、疗程、联合用药等)。结果该院外科系统抗菌药物不合理应用的情况较为严重,占使用抗菌药物病历的48.53%,相当一部分医师越线用药,抗菌药物的用药起点高。结论必须加强对外科系统抗菌药物使用的监管,以促进临床合理用药。     

外科系统围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解某院外科系统围术期抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法：对某院外科系统围术期抗茵药物使用情况进行调查分析。结果：254例外科系统手术病历中有157例手术预防性应用了抗茵药物,抗菌药物使用率为61．81％,其中Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为39．38％,Ⅱ、Ⅲ类切口抗茵药物使用率均为100％;抗菌药物应用存在不合理现象,主要表现为药物选择不合理、给药时间不合理、用药疗程不合理、换药无指征、联合用药无指征等。结论：外科系统围术期抗菌药物应用趋于规范,但还应进一步加强抗菌药物的应用管理及督导工作。     

抗菌药物在外科感染性疾病防治中的应用

<正>抗菌药物对预防、治疗和控制外科感染,提高手术安全性,减少手术并发症,扩大手术范围,提高治愈率起到重要作用。但是,外科感染不同于内科感染,抗菌药物不能完全替代外科彻底清创等手术处理,更不能依赖抗菌药物而忽视手术无菌操作技术。正确合理地选择抗菌药物,不仅可以提高外科感染性疾病的防治效果,而且可以提高手术安全性。相反,借用抗菌药物增强临床"安全感"是不可取的,这会会增加致病菌对药物的耐药性,出现毒不良反应,引起"二重感染"甚至危及生命。因此,将两者有机结合起来,是防治外科感染的关键环节之一。     

外科围术期抗菌药物使用调查分析

目的 提升外科围术期抗菌药物的合理应用水平.方法 随机抽取2010年1-12月该院外科手术患者出院病历335例,对患者围术期抗菌药物使用率、药物种类及使用频度、联合用药情况等进行回顾性分析.结果 外科围手术抗菌药物的预防应用率达55.5％,主要为选择抗菌药物不当、给药时机不适宜及用药持续时间过长等.结论 需加强外科围术期抗菌药物的使用管理.     

某综合医院外科抗菌药物的应用现状调查

目的通过了解某医院外科抗生素应用情况,为医院抗生素的管理与监测提供依据。方法第一收集某医院2010年全院外科抗菌药物使用品种、销售金额。第二随机抽取2010年外科出院病历148份,对148份病历数据进行分析处理。结果 2010年外科抗菌药物的费用占药费总额的31.13%。抗菌药物使用主要以β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂复合物为主,其次为大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类。住院患者抗菌药物使用率81.08%(120/148)。抗菌药物单用占46.67%,二联占28.33%,二联以上占25%。外科使用抗菌药物的病例中无一例病原学检测和药敏试验。手术患者预防用抗菌药物的比例100%。结论外科住院患者使用抗菌药物情况,具有不合理性,应加强抗菌药物使用的干预并提高对药敏和病原学检测工作的认识,减少耐药菌株的产生。在选用疗效肯定、安全抗菌药物的同时相对考虑价格较低的品种,降低患者的医疗费用节约有限的医疗资源。     

小儿手足口病用药分析与疗效评价

目的探讨手足口病的有效治疗方案,指导临床对普通型手足口病例和重症型手足口病例治疗过程中的药物选择,促进临床合理用药,确保患者用药安全。方法随机抽取我院2011年6月~12月确诊手足口病历150份,对其用药情况及抗菌药物情况进行统计分析,并根据诊断将病历分为普通组和重症组,比较两组患儿入院后白细胞计数和中性粒细胞比例,抗菌药物使用情况,治疗疗效。结果我院治疗手足口病以抗病毒为主,以使用喜炎平,炎琥宁,利巴韦林为主,抗菌素使用率达38.67%,普通组和重症组入院后白细胞计数有统计学意义(P<0.05),但均值均在正常参考范围内,中性粒细胞比例之间没有统计学意义(P>0.05),抗菌药物使用情况两组之间有统计学意义(P<0.01),重症组患儿使用较多,两组最终治疗疗效之间没有统计学差异(P>0.05)。结论手足口病是自限性疾病,白细胞计数和中性粒细胞比例不能作为使用抗菌药物指征,在治疗手足口病中加强抗菌药物合理使用,确保儿童用药安全很重要。     

噁唑烷酮类抗菌剂构效关系及结构改造研究进展

噁唑烷酮类抗菌药是一类结构类型与作用机制完全不同于目前其他所有抗菌药物的新型合成抗菌药,自首个该类药物利奈唑胺上市后,以获得抗菌谱更广、抗菌活性更高的新型噁唑烷酮类化合物为目标的结构改造方案及有关细菌对化合物耐药机制的研究便全面展开。综述噁唑烷酮类抗菌药的作用机制、构效关系、细菌对其的耐药机制和相关的化合物结构改造的研究进展。     

住院患者2011-2012年抗菌药物使用情况分析

目的 评价医院住院患者抗菌药物使用情况,为医院抗菌药物管理和临床合理用药提供参考.方法 利用医院信息科计算机管理系统收集医院2011年、2012年住院患者人次、手术例次和抗菌药物消耗情况,并对2011年、2012年出院患者病历进行随机抽查,对抗菌药物使用进行回顾性调查,统计宏观用药指标和用药合理性.结果 2011、2012年我院住院患者人次分别为19 951和19 596人次,手术例数分别为7 580和7 367例次.2011年全年抗菌药物消耗2781.77万元,占全部消耗药品的19.7%;2012年全院消耗抗菌药物1 995万元,占全部消耗药品的14.8%.2011、2012年抗菌药物使用率分别为67.7%（2 472/3 653）、61.7%（2 031/3 292）,围手术期预防用药,起点高、时间长.结论 住院患者抗菌药物合理使用水平有一定提高,但仍存在不合理现象,应根据相关规范加强监管.     

抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中的应用

目的探讨抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中的应用情况。方法选取2012年本院儿科收治的小儿呼吸道疾病患者500例的病历资料,观察抗菌药物使用情况。结果500例患者中使用抗菌药物293例,占58．6％,以头孢类抗菌药物为主的联合用药12例（4．1％）;220例发热患儿抗菌药物使用率为64．1％,280例体温正常患儿抗菌药物使用率为54．3％;90例白细胞升高患儿抗菌药物使用率为100．0％。410例白细胞计数正常患儿抗菌药物使用率为49．5％;头孢类DDDs占46．7％,使用率最高;头孢哌酮DUI值最高,有7种抗菌药物DUI值均〉1。结论抗菌药物在小儿呼吸道疾病治疗中存在给药频率过多、联合用药指征不正确等情况,会增加细菌的耐药性,因而需要加强对抗菌药物的规范管理,促进抗菌药物的合理使用。     

Use of systemic anti-infective agents in Iran during 1997–1998

OBJECTIVE: Conduction of standardized national drug utilization review to investigate the pattern of systemic anti-infective agent use in Iran. METHODS: The wholesale data were used. The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification and the defined daily dose (DDD) methodology was employed. Data were presented as DDD/1,000 inhabitants"day. Results were compared using national drug statistics of Norway, Sweden, and Denmark. RESULTS: The overall sales of systemic anti-infective agents was 43.5 DDD/1,000 inhabitants/day. The parenteral form of drug accounted for 4.20% and broad-spectrum systemic antibacterial agents accounted for 86.2%. The three most commonly used agents, accounting for 74.1% of total sales, were amoxicillin, co-trimoxazole, and ampicillin. Seven kinds of anti-infective agents (17% of total available agents) accounted for 90% of antibacterial use, with dominance of broad-spectrum agents. Comparison showed differences in pattern and intensity of use. The sales of systemic anti-infective agents in general, particularly antibacterials and anti-tuberclotics, were greater in Iran than in three European countries. Broad-spectrum antibacterial agents accounted for a larger proportion of total sales in Iran. CONCLUSION: The high use of systemic antibacterial agents in general, particularly broad-spectrum agents, suggest the possibility of irrational prescribing, higher prescribed daily doses than DDDs, and a drug wastage. This survey, as a first attempt, provided an overview of anti-infective use in Iran. Thus, it may serve as a basis for further investigative studies and advanced drug policies.     

循证药学在促进抗菌药物合理应用中的作用评价

目的：探讨循证药学在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法：随机抽取我院2012年和2013年患者完整处方各1600例。2012年抗菌药物采用常规药学管理,视为对照组,2013年抗菌药物运用循证药学管理,视为观察组。对比分析两组病例抗菌药物的合理应用情况。结果：对照组使用抗菌药物比例、抗菌药物各项不合理使用比例及抗菌药物使用时间（d）均明显高于观察组（P＜0.01）;在使用抗菌药物的患者中,观察组进行了菌检或药敏比例、抗菌药物单用比例明显高于对照组（P＜0.01）。结论：循证药学用于抗菌药物管理,有利于促进临床抗菌药物合理应用。     

29318张门诊处方抗菌药物应用情况分析

目的了解医院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法抽取2012年4月、7月、10月全部门诊处方29 318张,对抗菌药物的使用比例、使用种类、品种选择和使用频率等进行回顾性的调查分析,并结合临床诊断对抗菌药物的用法用量和联合用药情况进行综合评价。结果29 318张门诊处方中有5 361张使用了抗菌药物,使用率为18.29%;所用抗菌药物包括7大类36个品种;给药剂量和日给药次数符合要求比例分别为96.16%和99.10%;一联用药占87.13%,二联用药占12.20%,三联用药占0.67%。结论抗菌药物使用较为合理,但仍存在一些问题,需持续改进,以提高抗菌药物的临床合理用药水平。     

465例剖宫产术预防用抗菌药物情况分析

目的:了解剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物现状,为促进抗菌药物的合理使用提供参考。方法:回顾分析我院2012年6–12月465例剖宫产手术病例,对患者的一般情况、手术情况、抗菌药物使用时机、剂量、品种、用药时间以及用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)等进行汇总分析。结果:465例剖宫产手术,预防用抗菌药物者464例(99.8%),其中,单用一种抗菌药物者391例(84.3%),联合用药者73例(15.8%);383例(82.5%)在断脐后给药;用药时间≥72 h、≤48 h、≤24 h者分别为314例(67.7%)、10例(2.2%)、140例(30.1%);用药频度居前三位的药物分别为头孢呋辛钠、头孢替安钠、奥硝唑。结论:我院剖宫产手术抗菌药物预防性用药时机、品种选择、联合用药等比较合理,但存在抗菌药物使用疗程过长、药物利用指数偏高的问题。     

肿瘤患者使用抗菌药物的情况调查

目的 追踪调研2006年本院肿瘤患者抗菌药物的使用情况.方法 对随机抽取的本院2006年度1 008份出院病历进行调查,以药物利用指数(DUI)进行用药评价,并与2002年调研情况对比.结果 住院患者抗菌药物使用率为46.23%;有药敏试验的占26.18%;使用种类前3位分别为头孢菌素类、喹诺酮类、硝咪唑类;DUI等于或近于1的品种占70%.结论 2006年我院抗菌药物合理使用情况较2002年有很大改观,但从病历分析来看,预防、治疗用药中尚存在一些需改进的问题.     

围手术期抗菌药物合理应用调查评估分析

目的:调查分析某院围手术期抗菌药物预防使用情况,提出合理应用抗菌药物的方法,减少院内感染及细菌耐药性.方法:随机抽取2010年12月-2011年7月197例手术出院患者病例资料,对围手术期预防性使用抗茵药物的合理性进行评估和分析.结果:197例围手术期患者只有3例未使用抗菌药物预防感染,使用率为98.48%,不合理比例为85.23%.结论:围手术期抗菌药物使用存在不合理的选药,预防用药开始时机不合理,用药时间过长,药物使用超量等问题,需进一步加强抗菌药物规范化使用的教育和管理.