铂类抗癌药物在妇科肿瘤治疗中的应用

宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌为妇科三大恶性肿瘤.除手术治疗外,化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要的地位.新辅助化疗,可使晚期宫颈癌患者获得手术机会,同步放化疗可增强放疗敏感性,改善宫颈癌患者的预后;有效的化疗可以及早防止卵巢癌复发,提高治愈率,延长患者生存期;化疗在子宫内膜癌治疗中的作用亦日益受到重视.铂类抗癌药物作为主要的化疗药物,广泛应用于妇科肿瘤临床.     

奥沙利铂在卵巢癌治疗中的研究进展

卵巢癌的早期诊断困难,初次治疗后有80%以上患者复发,5年生存率低.目前泰素联合卡铂方案为公认的、标准的一线化疗方案,尚无标准的二线化疗方案.奥沙利铂属于第三代铂类衍生物,与第一、第二代铂类无交叉耐药,可作为卵巢癌二线化疗的药物之一.综述奥沙利铂在卵巢癌治疗中的研究现状.     

复发卵巢癌的化疗效果研究

目的研究复发卵巢癌手术治疗和化疗治疗方案的临床效果。方法回顾性总结45例复发性卵巢癌的临床病理资料,探讨复发卵巢癌手术治疗和化疗治疗方法的选择。根据患者复发时个体病情选择性行肿瘤细胞减灭术和二线化疗,顺铂敏感型加大顺铂剂量,顺铂耐药或不敏感患者,二线化疗给予紫杉醇加顺铂方案或紫杉醇加卡铂方案。结果行二次肿瘤细胞减灭术,1年、2年和3年生存率分别为68．42％、52．63％和47％。单纯进行二线化疗,1年、2年和3年生存率分别为88．46％、76．92％和69．23％。结论针对患者个体情况确定复发后治疗方案,慎选二次手术治疗,化疗方案可有效改善患者生活质量。     

中晚期卵巢癌的治疗现状

在所有妇科肿瘤中,卵巢癌的治疗一直是临床工作面临的最艰巨的挑战。随着整体医疗技术的进步,卵巢癌的治疗手段也不断改进。传统的根治性手术联合辅助性化疗仍是其基本的治疗方法;而新辅助化疗及术前介入化疗为中晚期无法直接施行手术的患者争取了手术机会;腹腔热灌注化疗可安全有效地延缓复发、提高中晚期卵巢癌患者生存质量;靶向治疗、免疫治疗则是改善中晚期卵巢癌预后的主要趋势。本文旨在对中晚期卵巢癌的治疗现状做一综述,以期为提高中晚期卵巢癌患者的生存率和生存质量提供更多的参考依据。     

卵巢癌根治术后使用紫杉醇联合卡铂化疗的护理

目的探讨卵巢癌根治手术后患者使用紫杉醇联合卡铂进行化疗的最佳护理方法。方法对我院2010年4月至2012年10月所收治的12例卵巢癌根治手术后患者给予紫杉醇联合卡铂进行化疗,在化疗的过程中,对她们进行心理护理、化疗用药护理、骨髓抑制护理以及饮食护理等,对这些护理方式的效果进行评价,并对护理过程中的要点进行总结。结果本研究中的所有患者均了完成了化疗,其心理状态也十分正常。结论在对卵巢癌患者给予紫杉醇联合卡铂化疗时,一定要制定严格的化疗计划,并对患者的病情进行严密的监视,同时还必须强化化疗过程中的护理工作,这样做不仅可以有效地预防患者在化疗的过程中出现毒性反应,而且还可以确保患者的化疗计划能够顺利的完成,本研究的所有患者在治疗后均取得了较为明显的效果。     

多西紫杉醇与奥沙利铂联合化疗治疗45例复发性上皮性卵巢癌的近期疗效观察

卵巢癌早期无症状,70%～80%患者就诊时已属晚期,死亡率居妇科恶性肿瘤之首位.即使进行肿瘤细胞减灭术并术后予以紫杉醇加顺铂的联合化疗,使部分卵巢癌患者的预后有了较大改善,但多数患者仍会复发,因此需要寻找有效的二线化疗药物治疗复发性卵巢癌.     

晚期卵巢癌术后紫杉醇联合顺铂进行静脉和腹腔双途径化疗的效果观察

目的分析探讨紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌手术治疗后的患者进行静脉和腹腔双途径化疗效果分析。为广大医护人员在面对晚期卵巢癌手术治疗后的化疗问题提供科学的指导,增强化疗的有效率。方法将100例进行相关手术的晚期卵巢癌患者作为本研究的研究对象,进行分组研究,实验组和对照组各有50例患者,将实验组患者实施紫杉醇联合顺铂静脉和腹腔双途径化疗,而对照组患者进行紫杉醇联合顺铂静脉注射,观察两组患者在进行不同治疗后的治疗结果和不良反应,进行对比。结果在两组患者接受不同的治疗后,研究结果显示实验组化疗的有效率为82.00%,而对照组的总有效率为68.00%,根据血常规检查结果等分析,对照组的血小板降低程度、恶心呕吐、白细胞减少、脱发、贫血等情况均比实验组严重。两组比较,差异具有统计学意义。结论针对晚期卵巢癌手术治疗后的患者化疗方式选择上,根据本研究的研究结果看来,采用紫杉醇联合顺铂进行静脉和腹腔双途径化疗较之其他的化疗方式有明显的优势,可以帮助晚期卵巢癌患者降低不良症状和减小痛苦,值得在临床上进行推广。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌中的治疗效果及应用价值。方法:选取2012年1月至2015年1月扬州大学附属医院经病理检查证实为晚期卵巢癌的患者72例作为研究对象,根据患者自我意愿和手术耐受情况将其分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组先行肿瘤细胞减灭术,再行顺铂化疗;观察组则先行顺铂化疗,再行肿瘤细胞减灭术治疗,比较2组手术情况、不良反应、肿瘤控制效果、术后1年、2年生存情况及复发情况。结果:2组患者术后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者平均腹水量(721.11±162.42) mL、手术时间(126.10±15.78) min及住院时间(7.10±1.11) d均低于对照组(P<0.05);治疗前2组患者P53、CA125以及Survivin指标阳性表达率无明显差异(P>0.05),治疗后观察组P53、CA125、Survivin阳性表达率分别为16.67%、11.11%和8.33%,均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组有效缓解率为77.78%,高于对照组(P<0.05);观察组1年生存率94.44%,2年生存率88.89%,但与对照组差异无统计学意义(P>0.05),2组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期卵巢癌应用新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗方案可有效提高手术质量,减少化疗不良反应,对肿瘤控制效果显著。     

紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析

目的探讨紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌的疗效与安全性。方法回顾性分析我院2011年8月至2013年8月期间收治的96例中晚期卵巢癌患者,根据两种不同治疗方法分为观察组与对照组,每组48例。对照组采用卵巢癌细胞减灭术后予紫杉醇联合铂类全身静脉化疗治疗,观察组采用手术结合紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗术,术后予TP方案静脉化疗,对两组患者治疗效果及安全性进行比较。结果观察组治疗有效率为87.50%,对照组治疗有效率为60.42%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢癌细胞减灭术后紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗辅助静脉化疗对于中晚期卵巢癌患者具有积极的治疗作用,能够有效控制肿瘤进展及恶性腹水,延长患者无进展生存期,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

多西他赛节拍化疗用于铂类耐药晚期复发卵巢癌的观察

观察铂类耐药的晚期复发卵巢癌患者使用多西他赛节拍化疗法的近期疗效及毒副反应。将我院肿瘤科2008—2013年收治的34例晚期（FIGO分期 Ⅱ～Ⅳ）复发并铂类耐药（铂类化疗后PFS＜６个月）卵巢癌患者随机分为2组。观察组17例采用多西他赛节拍化疗,对照组17例采用传统3周模式的二线方案化疗（多西他赛单药方案）。比较2组有效率及毒副反应发生率。观察组、对照组有效率（RR）分别为64.71%和71.43%,2组总有效率无显著性差异（P＞0.05);Ⅲ～Ⅳ级毒性反应观察组为11.76%,对照组为47.06%,观察组毒性反应明显轻于对照组（P＜0.05)。多西他赛节拍化疗对铂类耐药的晚期复发卵巢癌患者具有良好疗效,并有较好的耐受性。     

顺铂、多西他赛静脉化疗在中晚期卵巢癌围手术期中的应用探讨

目的分析顺铂与多西他赛静脉化疗应用于中晚期卵巢癌围手术期的临床效果。方法从2011年1月至2013年1月于我院治疗采用顺铂、多西他赛静脉化疗的中晚期卵巢癌患者中选取25例作为观察组,从2008年4月到2011年1月在我院采用紫杉醇与顺铂化疗的中晚期卵巢癌患者中选取25例作为对照组,部分患者先给予腹腔化疗。观察组共治疗4~10周期,对照组疗程为6~8周期。对两组近期疗效、不良反应、复发率、生存率及无病生存率进行对比分析,评价顺铂、多西他赛静脉化疗的应用效果。结果两组复发率、近期疗效、不良反应等比较中均不具有统计差异(P>0.05),采用顺铂、多西他静脉化疗的观察组其生存率与无病生存率均高于紫杉醇与顺柏静脉化疗的对照组(P<0.05),且观察组患者的无病生存时间也较对照组有所延长。结论于卵巢癌中晚期患者的减瘤术前后应用顺铂与多西他赛进行联合静脉化疗具有良好疗效,可有效提高静脉化疗患者的生存率,延长患者生存时间,值得推广。     

中晚期卵巢癌术后静脉和腹腔双途径化疗近期疗效

<正>卵巢癌发病率居妇科肿瘤的第3位,病死率居首位[1]。由于其发病具有一定的隐匿性,早期诊断较为困难,手术往往无法彻底清除,因而化疗在中晚期卵巢癌的治疗中占有重要地位。目前常规的术后静脉化疗存在近期有效率低、易转移和复发、不良反应重等缺点[2]。寻找预防和治疗卵巢癌术后复发和转移的方法显得尤为重要。笔者所在科于2005-01～2010-12采用腹腔持续灌注联合静脉双途径化疗治疗中晚期卵巢癌患者34例,现报告如下。     

复发性卵巢癌化疗68例的护理

卵巢癌是一种恶性程度较高的妇科肿瘤,有极高的复发率(约70%),复发者疗效不佳,预后差[1]。2012年美国国立综合癌症网络(NCCN)卵巢癌指南中,将卵巢复发性上皮癌定义为经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规足量的化疗达到临床完全缓解,停药后复发者[2],复发性卵巢癌多已失去手术机会。复发性卵巢癌可使用原方案或二线化疗方案,以铂类为基础的联合化疗方案是治疗复发性卵巢癌的基本手段。2012年1月至2014年1月在我科行化疗的     

复发性上皮性卵巢癌的药物治疗及进展

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中预后最差的肿瘤,80%的上皮性卵巢癌患者会复发。根据卵巢癌对铂类的敏感性不同将复发性卵巢癌分为:铂类敏感、铂类部分敏感、铂类耐药及难治性,对铂类敏感性的不同是影响复发性卵巢癌(ROC)治疗选择的重要特征。以贝伐单抗(Bevacizumab)为代表药物的抗血管生成药物是在复发性卵巢癌治疗中研究最多的靶向药物,而对于存在生殖系或体系BRCA突变的卵巢癌患者,可通过使用PARP抑制剂作为维持治疗直到进展来优化化疗效果并延长无进展生存期(PFS)。复发性卵巢癌患者可通过二次减瘤术、常用化疗药物联合抗血管生成剂或PARP抑制剂的"个性化"方法整合,延长复发性卵巢癌患者的PFS。     

奥沙利铂联合用药治疗卵巢癌的研究进展

卵巢癌在女性恶性肿瘤中发病率居第3位,但病死率最高。紫杉醇联合卡铂是公认的、标准的一线化疗方案。但卵巢癌极易复发,国际上尚无标准的二线化疗方案。单用奥沙利铂治疗卵巢癌疗效有限。奥沙利铂与其他抗肿瘤药物联合用药,可以取得较好的治疗效果,且毒副作用较轻,患者可以耐受。化疗方案的选择取决于复发的性质,应遵循个体化原则。     

顺铂IPC治疗以卵巢癌为主的恶性肿瘤

腹腔化疗(IPC)是防治卵巢癌、胃肠癌等腹腔恶性肿瘤术后腹腔复发和肝转移的一项重要措施,综合利用局部化疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体动力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防治术后腹腔复发和肝转移.近年来,国外很多研究评价应用顺铂单药或联合其它抗肿瘤药行IPC可延长腹腔恶性肿瘤患者的生存期.现就顺铂IPC治疗以卵巢癌为主恶性肿瘤的临床研究进展作一综述.     

顺铂腹腔静脉双路化疗治疗中晚期及复发性卵巢癌效果观察：附38例报告

本文对１９９０年１月～１９９５年１２月用顺铂为主的腹腔静脉双路联合化疗治疗中晚期及复发性卵巢癌３８例作回顾性分析。本组共腹腔化疗１１５人次，人均３次；静脉化疗１６９疗程，平均４．５疗程。现存活２６例，其５、３、２年存活率分别为３１．６％、５７．９％、６８．４％。本文探讨了顺铂腹腔治疗的途径、用药剂量、主要毒副反应，认为中晚期及复发卵巢癌的治疗在肿瘤细胞减灭术基础上再以顺铂为主的腹腔静脉双路化疗是一个理想的选择     

手术联合化疗治疗铂敏感型复发性卵巢癌的临床疗效

目的 探讨手术联合化疗对铂敏感型复发性卵巢癌的临床疗效。方法 选择2013年1月至2015年12月安徽省立医院收治的铂敏感型复发性卵巢癌患者80例，根据治疗方法分为手术+化疗组（41例）和单纯化疗组（39例）。比较两组患者1年随访期限内治疗生存期、病死率，并通过监测血常规、彩超、CT或MRI，比较两组患者并发症、病灶及转移情况。结果 手术+化疗组患者平均生存期为（21.37±5.64）个月，单纯化疗组为为（14.22±4.82）个月，差异有统计学意义（t=5.83，P=0.00）。手术+化疗组患者病死率为34.13%，单纯化疗组为71.82%，差异有统计学意义（χ²=1.28，P=0.32）。手术+化疗组患者治疗后并发症发生率为19.51%，单纯化疗组为30.77%，差异有统计学意义（χ²=11.82，P=0.03）。手术+化疗组治疗后病灶及转移发生率为35.90%，单纯化疗组发生率为56.41%，差异有统计学意义（χ²=2.67，P=0.00）。结论 手术联合化疗方法对铂敏感型复发性卵巢癌具有较高的临床效应，值得推广应用。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理

目的 探讨腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理体会.方法 对2011年1月至2011年11月收治的30例卵巢癌患者采取有针对性的腹腔内热灌注化疗护理,观察患者疗效.结果 对采取腹腔热灌注化疗的患者采取综合护理,不仅增进了护患关系,也提高了护理质量,30例患者均顺利完成化疗,无一例并发症发生.结论 对腹腔热灌注化疗采取综合护理,可提高疗效,减轻各种并发症的发生率.     

卵巢癌顺铂腹腔化疗的护理体会

顺铂是恶性肿瘤患者化疗的常用药物，可杀灭各期肿瘤细胞，我科对21例卵巢癌患者进行顺铂腹腔化疗效果显著。现将其临床观察与护理体会总结如下。