甲状腺癌手术前后的临床护理体会

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％，病理上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。对各种类型的甲状腺癌，因恶性程度和转移途径不同，行甲状腺大部或全部切除，同时进行颈部淋巴结清扫^⑴。由于手术范围大、创伤大，     

甲状腺癌的诊断与防治

正常的甲状腺既薄又软,是看不见、摸不着的。一旦肿大或出现肿块时,在相当于衣领的部位(即颈部前正中区,喉结的下方)就可有外突表现。甲状腺癌是颈部原发性恶性肿瘤中最常见的一种,占全身各肿瘤的1.2％-2.3％。甲状腺癌可发生在各个年龄组,但7～20岁间和40～50岁间各出现小高峰,女性多于男性一倍。根据病理形态并结合生物学特征,甲状腺癌通常分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四型。其它还有鳞癌、梭形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌等,均很少见。 甲状腺癌的病因尚不清楚。已知有些因素与本病有关,如婴幼儿时期的X线照射为青年人甲状腺瘤的诱发因素。 甲状腺癌除未分化癌外,预后良好,手术后平均5年生存率为83％～95％。甲状腺癌即使出现肺及远处转移者,大都能带瘤生存多年。 甲状腺癌的自查要点: 1.注意甲状腺肿大的形状。甲状     

多层螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值

<正>甲状腺癌是颈部最常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%～2%[1]。螺旋CT扫描有助于甲状腺癌的诊断、鉴别诊断及分期,对外科医师制定手术方案有重大价值。本文对经病理证实的60例甲状腺癌的多层螺旋CT影像特征进行回顾性分析,以探讨多层螺旋CT对甲状腺癌的价值。     

甲状腺癌围手术期护理进展

甲状腺癌是高发的颈部恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,女性发病高于男性[1],我国甲状腺癌的发病率呈上升趋势,内科治疗效果不佳,外科手术治疗较普遍。由于甲状腺的解剖和生理特点,手术损伤较大,并发症发生率高,     

综合护理干预在甲状腺癌患者围手术期中的应用

<正>甲状腺癌是高发的颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%,常发生颈部淋巴结转移。手术切除是甲状腺癌的有效手段之一。因甲状腺解剖复杂、血运丰富、重要血管神经密布,且甲状腺癌手术范围大术后病情多变并发症发生率高。影响患者的康复,甚至危急生命,所以围手术期的护理非常重要~([1])。综合护理干预有利于建立信赖协调的护患关系,提高治疗的依从性增强自我心理调控能力,有助于患者康复~([2])。本研究对我院住院的甲状腺癌患者进行了综合护理干预,效果     

甲状腺癌颈部淋巴结转移的彩色多普勒超声特点

<正>甲状腺癌的发病率较高,甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌出现颈部淋巴结转移较早,范围较广泛,并以颈部淋巴结转移最多见。Mazzaferri研究发现分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移率为50%～80%,认为颈部淋巴结转移者的复发率和病死率是无颈部淋巴结转移者的30倍[1]。因此,早期发现颈     

甲状腺癌患者围手术期护理

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的1％。手术是治疗该病的主要方法，手术方式的选择对该病的预后起到很重要的作用。我科自1996年10月～2003年12月，共对387例甲状腺癌并颈部淋巴结转移的病人行甲状腺癌联合根治手术，术后恢复顺利，现将护理报告总结如下。     

18F-脱氧葡萄糖显像联合甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌术后复发转移的临床价值

甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤,外科手术后颈部再发肿物及淋巴结肿大是否为癌转移复发难以判定。本研究采用18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头单光子发射型计算机断层显像(hPET/CT)显像联合血清甲状腺球蛋白(TG)检测甲状腺癌术后颈部再发肿块的患者36例,探讨其在甲状腺癌术后复发肿块的定性诊断价值。1资料与方法1.1一般资料选择在2008年10月至2012年3月间甲状腺癌手术     

两个年度甲状腺肿块切除临床资料比较

甲状腺肿块为颈部的常见病,随着疾病谱的改变,其病理诊断也出现了变化——甲状腺癌有逐年上升的趋势。在头颈部恶性肿瘤中,甲状腺癌居首位。甲状腺癌的增加使甲状腺肿块手术时是否显露喉返神经这一问题争议更大。为分析甲状腺肿块病理诊断的变化及喉返神经暴露对术后并发症的影响,本文收集我科1997年、2006年行甲状腺肿块手术切除患者的临床资料。现报告如下。     

10例小儿甲状腺癌的临床观察

儿童甲状腺癌是较罕见的疾病,约占全部甲状腺癌的3.67～4.2％,占儿童恶性肿瘤的2.9～4.2％。现将我院1975～1990年收治的10例儿童甲状腺癌作一分析。一、临床资料本组10例中,年龄7～15岁,其中女性8例,男性2例,10例患儿皆以发现颈部肿块     

非何杰金恶性淋巴瘤伴发甲状腺癌1例报告

非何杰金恶性淋巴瘤伴发甲状腺癌１例报告南平市人民医院肿瘤科林述龙李淑芳恶性肿瘤同时或先后发生在同一患者，近年来有增多的趋势，而非何杰金恶性淋巴瘤伴发甲状腺癌仍属罕见，现将我院收住１例报告如下。患者女性，２５岁。于１９９６年７月发现左颈部４个大约１×２...     

改进颈淋巴结廓清术的体会

甲状腺癌发病率在我国较低,年发病率2．5／10万～4．o／10万,占全身恶性肿瘤的0．8％～1%,但在头颈部肿瘤中占首位[1]。对于几乎所有低危分化型甲状腺癌的患者,治疗后生存率高、生活质量好、预后好。治疗手段以手术为主,故手术方式及效果决定着患者的生存质量。随着肿瘤患者的年轻化及对生活质量的高要求,目前所常采取的多功能“八保留”颈淋巴结廓清术,术后也常会出现耳枕部皮肤麻木、肩部疼痛不适、面部肿胀及瘢痕挛缩致颈部活动受限等并发症已不被接受。根据甲状腺癌颈部淋巴结转移模式、随访资料及相关文献,设计了颈部Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅵ区的淋巴结廓清术。     

儿童和青少年甲状腺癌的治疗及结果评价

目的 探讨儿童和青少年分化良好的甲状腺癌高复发率及总生存率间的关系.方法收集1985～2005年间在汕头大学附属第一医院治疗的分化良好的甲状腺癌患者病历75份,用以回顾分析疾病进程、治疗和结果.结果颈部转移阳性60例(80%),均累及中央室淋巴结,出现侧颈部结节性转移36例,远端转移4例.进行甲状腺全切除术并辅以放射性碘治疗67例,进行偏侧甲状腺切除术8例;所有病例均辅以颈部治疗.颈淋巴清扫的术式并不影响复发或远端转移的出现.所有死亡病例(2例)归因于远端转移.结论青少年患者中,分化良好甲状腺癌的最佳治疗选择为甲状腺全切除术,局部疾病或复发均不影响存活率.     

甲状腺乳头状癌21例治疗分析

甲状腺乳头状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,属于分化型低度恶性,生长缓慢,可发病早期即出现颈部区域淋巴结转移,较少病例出现远隔转移,手术治疗效果较好。我院1998年1月1日至1999年1月1日共收治甲状腺癌27例,其中乳头状癌21例,滤泡状癌3例,髓样癌2例,鳞癌1例。乳头状癌占78％。     

如何早期发现甲状腺肿瘤

在甲状腺上发现的肿块，尚不能确定是什么诊断，这种甲状腺的肿块统称为甲状腺结节。可以是单发结节，也可以是多发结节，可以是良性病变，也可以是恶性病变。对任何年龄出现的甲状腺肿块，无论单发或多发,包块质地、光滑度如何，均应提高警惕。青年或儿童患者近期出现的孤立单发结节、质硬而不规则，有压迫症状或颈部淋巴结肿大，或静止性肿块近期增大,尤其是儿童期颈部有X线照射史均提示恶性肿瘤。     

弥漫性甲状腺癌的超声诊断分析

甲状腺癌是头颈部的恶性肿瘤,其在甲状腺内成单发性,极少数出现多发,其发生率约占全部恶性肿瘤发生率的1％～4％[1].有效的、准确的诊断方法可以为甲状腺癌的治疗提供可靠的理论依据[2].本研究通过对我院弥漫性甲状腺癌患者临床资料进行观察和分析,现汇报如下.     

术前甲状腺癌超声检查特征与颈部淋巴结转移的多因素分析

目的：探讨术前甲状腺癌的超声检查特征与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2006年至2015年病理诊断为甲状腺癌患者196例,共246个甲状腺癌结节的术前超声表现进行分析。记录甲状腺癌结节的超声特征,进行甲状腺癌超声表现与颈部淋巴结转移的多因素分析,并绘制ROC曲线评价甲状腺癌结节的超声特征预测颈部淋巴结转移的诊断效能。结果术前超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为81-．40％（105／129）,特异度为92．32％（108／117）,阳性预测值为92．11％（105／114）,阴性预测值为81．82％（108／132）。甲状腺癌患者颈部转移性淋巴结最常见Ⅵ区,其次为Ⅳ区和Ⅲ区。多因素分析的结果显示甲状腺癌结节大小、边界与被膜接触面积、微钙化和血流分级是甲状腺患者发生颈部淋巴结转移的危险因素（ P ＜0．05）,癌结节大小、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级诊断颈部淋巴结转移的效能较好,ROC曲线下面积分别为0．807、0．856、0．881和0．812。结论甲状腺癌患者的癌结节最大直径、甲状腺被膜侵犯、微钙化和血流分级可能是预测颈部淋巴结转移的重要指标,综合多个指标判断可提高超声对甲状腺癌颈部转移性淋巴结的检出率,更好地为临床治疗提供参考。     

儿童甲状腺癌临床诊治分析

目的分析儿童甲状腺癌的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法选取本院诊治的甲状腺癌患儿16例,所有患儿行手术治疗,术后辅以内分泌治疗,并定期随访。分析患儿临床表现、病理结果、治疗效果以及术后并发症情况。结果16例甲状腺癌患儿中,14例以颈部肿物就诊,10例体检发现颈部淋巴结肿大,未发现特异性临床症状;病理结果显示乳头状癌13例,其他类型3例;术后2例并发声带麻痹,2例甲状旁腺功能减退;术后4例患儿出现肿瘤复发,2例死亡;术后5年的生存率为87．5％（14／16）,生长发育良好。结论儿童甲状腺癌以颈部肿物为主要临床表现,手术是治疗儿童甲状腺癌有效的方法,预后较好。     

超声对甲状腺癌误诊原因的分析

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤发病率的首位,约占全身恶性肿瘤的1%,人群中有7%～21%可触及甲状腺结节,其中约5%为甲状腺癌,且近年来发病率有上升的趋势。超声以其无创和敏感而成为甲状腺疾病的首选检查方法,但由于甲状腺癌超声表现复杂多样,     

分化型甲状腺癌的外科治疗研究

目的探索治疗分化型甲状腺癌的方法及疗效。方法回顾性分析50例分化型甲状腺癌的外科治疗手术方式。结果本组病例无一例死亡，术后2例出现暂时性声嘶，出院前均恢复正常，此2例均为再次手术者。结论分化型甲状腺癌恶性程度低，又多见于中青年女性，改良式颈部淋巴结清扫术式，具有手术损伤小，并发症少，且集根治、功能于一体，又基本上保留了外形等特点，是目前较为理想的术式。但对于肿瘤广泛侵犯周围组织器官或淋巴结固定者，为达根治目的，应选择标准式颈部淋巴结清扫术。