经食道调搏终止阵发性室上性心动过速32例

阵发性室上性心动过速(以下称室上速)是临床常见的心律失常之一，大多为折返性心动过速，经药物多可转复为窦性心律，但有时相当顽固，抗心律失常药物难以奏效，甚至由于心室率过快而导致低血压、晕厥、心源性休克等血流动力学障碍而危及患者生命。我院应用经食道心房调搏超速抑制治疗室上速32例，报道如下。     

1例临产突发室上性心动过速产妇的救治与护理

阵发性室上性心动过速是临床上一种常见的心律失常疾病.当患者发生阵发性室上性心动过速发作时,往往会出现心悸、心绞痛以及心前区不适等症状,严重的患者甚至会出现心力衰竭、晕厥和低血压….妊娠晚期心律失常大多为正常妊娠者,类型以窦性心动过速和房性期前收缩为主[2],室上性心动过速临床是比较少见的.2016年5月本科室抢救1例临产突发性室上性心动过速的产妇,经过转律治疗及紧急剖宫产后,母子平安,现报道如下.     

食管心房调搏不同方法检出室上性心动过速成功率的比较

阵发性室上性心动过速(室上速)是临床常见的心律失常,其发生机制为异位节律点兴奋性增高、折返、触发激动,由折返机制引起的室上速可通过食管心房调搏诱发和终止。为了比较不同方法检出室上速的成功率,我们采用三个不同的刺激方案进行观察对比,现总结如下:     

食道心房调搏亚速递减刺激终止室上性心动过速的研究

目的:探讨经食道心房调搏亚速递减刺激终止室上性心动过速的价值.方法:病例选择1999-2008年急诊入院的室上性心动过速的患者69例,对其进行100次/rain起S1S1递减刺激,心电图证实被心房夺获后立即停止刺激,观察疗效.结果:69例患者,67被亚速递减刺激终止室上速发作,终止率97.1%.结论:经食道心房调搏亚速递减刺激可有效地终止室上性心动过速,可作为急诊终止室上速发作的一个有效方法.     

经食道心房调搏治疗和复制室上性快速心律失常——附14例报告

室上性快速心律失常临床常见，若不及时纠正，可引起明显的血液动力学改变，如果心脏有器质性改变，或发作持续时间较长，可诱发心衰或心源性休克，故应迅速予以有效治疗。关于经食道心房调搏治疗室上性快速心律失常，近年来已有许多报道。我院从1985年4月以来，用此法治疗14例阵发性室上性心动过速、心房扑动的患者以及明确诊断为复制室上速，效果显著，无不良反应，现报道如下。     

食道调搏治疗室上性心动过速的临床疗效观察

目的观察食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法18例阵发性室上性心动过速的患者进行食道心房调搏转律,20例阵发性室上性心动过速患者以普罗帕酮药物治疗对比。结果食道心房调搏组与普罗帕酮组治疗有效律差异无显著性（P〉0．05）,复发率食道心房调搏组高于普罗帕酮组。结论食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速有较好的疗效。     

食道调搏治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的 观察食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效.方法 对56例PSVT患者进行食道调搏治疗.结果 56例患者经TEAP检查,PSVT发作1次起搏终止发作45例（80.4%）,发作2次起搏终止发作9例（16.1%）;4例经程控刺激8：1终止PSVT,2例PSVT经反复增加起搏频率及升高电压食道调博未能终止,给予电复津,1次复津成功.结论 食道心房调搏治疗PSVT优势明显,效果显著.     

食道心房调搏在射频消融治疗室上性心动过速中的应用

10例室上性心动过速患者射频消融手术前后均分别作食道心房调搏检查,结果表明:术前检查可对病例初步筛选,利于手术方法选择,节约手术时间;术后可对手术疗效作出客观评价.     

食道心房调搏在诊断室上性心动过速中的临床应用

食道心房调搏 (ＴＥＡＰ)是我国目前开展较为广泛 ,且属无创性的临床电生理检查 ,可用于窦房结功能检测、阵发性室上速的诱发和终止、旁道电生理检查和心房起搏救治扭转性室速等 ,在一定范围内可代替有创伤性心电生理检查 ,该法设备简单、操作简便、易于掌握、安全可靠、易被患者接受。我们应用于临床特别是在诊断确定室上速病例中 ,我们严格掌握诊断标准 ,应用正确的操作方法 ,为临床诊断室上速类型提供了极大的帮助。资料与方法　受检对象有心悸、胸闷、气促或晕厥等症状 ,其中男 34例 ,女 2 3例 ,平均年龄 39± 10 (9～ 6 6 )岁 ,冠心病 …     

特发性室性心动过速伴发心律失常的临床分析

目的 分析特发性室性心动过速(室速)伴发心律失常的临床特点和体表心电图特征,以及药物终止心动过速中出现的心律失常特征.方法 收集特发性室性心动过速16例患者的临床资料进行回顾性分析,并对典型患者的临床特点和心电图资料结合文献进行分析.结果 16例患者中右心室室速6例,左心室室速8例,左心室游离后壁近心尖部2例.室性心动过速的心电图特点:室速发作的频率为125～250次/min,波动范围较大,右心室流出道室速额面QRS波平均心电轴为+(81.86±26.08)°,左心室后间隔室速额面QRS波平均心电轴为-(89.25±40.37)°.特发性室性心动过速可伴发窦性和房性心律失常,在应用药物终止心动过速时可出现窦房抑制,继而出现逸搏,逸搏心律,心房扑动和逸搏反复搏动各1例,3例有电张调整性T波改变.结论 特发性室速伴其他心律失常虽较少见,但在药物终止过程中可出现一过性心律失常,应重视心电监护并及时描记心电图,并及时做相应处理.     

食道心房调搏治疗阵发性室上速中意外心律失常有关因素探讨

经食道民房起搏（ＴＥＡＰ）治疗阵发性室上速（ＰＳＶＴ）患者２４９例，发生意外心律失常４１例，其中房颤１５例，室性心律失常１５例，这两种心律失常在ＰＳＶＴ心室率≥１８０次／分组，ＰＳＶＴ持续时间≥３小时组，ＴＥＡＰ频率≥３００次／分组发生率均分别高地对照组。另发生窦性停搏，结性逸搏１１例，其发生率在ＰＳＶＴ持续时间≥３小时组显著高于对照组。本文对这些意义心律失常发生有关因素及正确防范作了讨论。     

食道电生理与心内电生理检查结果相关性分析

目的对室上性心动过速采取经食道心房调搏诊断的价值进行探讨。方法对76例进行射频消融术的患者在手术前终止室上性心动过速或食道心房调搏的心电图的情况进行分析,与心内电生理检查相关指标进行比对。对诱发频率、窗口及房室结不应期等指标进行相关性分析。并对心内电生理检查与食道电生理检查的诊符合率进行统计。结果两种检查结果显示,诱发频率、窗口及房室结不应期均呈正相关,其中对室上性心动过速的诊断符合率达到94.7%。而患者发生的室上性心动过速经食道新房调搏均能终止。结论经过研究显示,食道心房调搏在对室上性心动过速的诊断、确认、定位及终止方面有较好的适用价值,是射频消融术前有效的术前准备工作。     

48例室性心动过速的治疗体会

目的：探讨室性心动过速（室速）的治疗方法与疗效。方法经心电图诊断为室性心动过速48例患者给予病因治疗和抗心律失常药物治疗并进行效果分析。结果48例室性心动过速的治疗，治疗有效率为83.33%以上。结论对室性心动过速采取病因治疗、药物治疗、同步直流电复律、人工调搏法效果满意，用于治愈持续性室性心动过速和防止复发。     

经食道心房调搏诊治快速型室上性心律失常的临床分析

目的讨论快速型室上性心律失常经食道心房调搏术（TEAP）进行诊断的临床价值。方法采用经食道心房调搏术对快速型心律失常患者共139例进行诊断。结果 78例患者为阵发性室上性心动过速（PSVT）、7例室性心动过速、32例心房扑动、22例心房颤动。PSVT患者中,46例AVRT,17例AVNRT,15例PAT。采用TEAP对PSVT发作进行诱发及终止,72例成功,6例失败,终止成功率为92.3%。采用TEAP对心房扑动进行终止,28例成功,4例失败,终止成功率为87.5%。采用药物终止心律失常,能够对患者心脏生理相关参数造成影响,而电刺激治疗不会对心脏造成影响。结论快速型室上性心律失常采用经食道心房调搏术进行诊断,操作简便、准确性高、安全可靠,值得推广应用。     

食管心房调搏终止室上性心动过速的疗效分析与临床研究

目的研究分析食管调搏终止室上性心动过速的疗效与临床意义。方法回顾性分析144例既往有阵发性室上速发作而行食管心房调搏诊治患者的临床资料。结果房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速140例均被食管调搏终止。2例房扑和2例房性心动过速出现心室率逐渐减慢,未即刻终止,治疗总有效率97.2%(140/144)。诊治过程中,插管时少数患者有恶心呕吐,部分患者在治疗时胸部有烧灼感。结论食管心房调搏快速终止室上性心动过速方法安全、操作简单,作用准确迅速,从插管到治疗结束在10多分钟内便可完成,临床验证,疗效满意,值得临床推广应用。     

食道心房调搏终止妊娠期阵发性室上性心动过速临床观察

目的：探讨床旁经食道心房调搏终止妊娠期阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法观察本院2005年1月~2012年12月住院及急诊采用食道心房调搏治疗的27例妊娠期合并PSVT患者的有效率及安全性。结果27例患者全部予食道心房调搏成功复律,母、胎安全,无明显的不良反应。结论食道心房调搏终止妊娠期PSVT高效、安全、无毒副作用,值得推广应用。     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速的诊断价值

目的了解食道心房调搏检查对阵发性室上性心动过速的意义及对射频消融手术的指导作用。方法采用苏州东方电子仪器厂产PES-4型多功能心脏电生理诊疗仪检查40例患者。结果 40例RSVT患者中AVN-RT者16例,其中2例误诊为RAVRT;AVRT者23例。本组射频消融成功率为97.5%。结论食道心房调搏对射频导管消融术前的预定位有着较高的参考价值,对射频导管消融术根治RSVT筛选患者具有重要意义。     

食管调搏终止室上性心动过速临床观察

食管调搏终止室上性心动过速临床观察山西省心血管疾病研究所（０３０００１）高明兰王晋军刘卓敏李运乾王爱环食管心房调搏（ＴＥＡＰ）广泛用于多种心律失常的诊断和治疗〔１〕，其特点是简便、无创和有效。由于刺激方式有多种，用何种方法及终止室上性心动过速疗效如何...     

经食管心脏调搏治疗室上性心动过速的临床研究

目的：观察食管心脏调搏治疗室上性心动过速的临床效果,并与药物治疗进行比较。方法：回顾性分析门诊及住院PSVT患者进行治疗的临床资料,并追踪观察6个月进行对比分析。结果：食管心脏调搏复律率为100％,药物治疗复律率为82．8％,且两组患者均无严重并发症发生。结论：应用药物治疗组转复成功率略低于食管心脏调搏组,但操作方便,风险小,而TEAP有电生理检查的功能,有助于确定PSVT的性质,可定位诊断。     

食管心房调搏诱发特发性室性心动过速临床分析

目的研究特发性室性心动过速(IVT)食管心房调搏诱发与终止方式及心动过速特征.方法13例患者均接受食管心房调搏,首先行分级递增刺激(S1S1),然后行程控早搏刺激(S1S2,S1S2S3),若上述方法均不能诱发心动过速,则静脉注射阿托品1～2mg后重复刺激.心动过速后,先以超速抑制法进行终止,无效者改用心律平、异搏定或可达龙静脉注射,或结合超速抑制法终止发作.结果13例中8例由S1S1和S1S2刺激诱发心动过速,另5例应用阿托品后重复S1S2(S3)刺激诱发;6例超速抑制法终止发作,4例以可达龙或心律平终止,3例应用异搏定或心律平后,心率明显减慢,但心动过速仍持续发作,结合超速抑制法终止成功.心动过速QRS形态均呈右束支传导阻滞图形伴电轴左偏,频率140～170bpm,11例呈房室分离,2例呈11室房传导,心室夺获、室性融合波各11例.结论食管心房调搏检查对IVT,特别是特发性左室室速有一定临床意义.