三阴性乳腺癌的临床研究进展

目前,三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)已经成为国际上乳腺癌研究的新热点。三阴性乳腺癌即表现为雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progester-one receptor,PR)和人表皮生长因子受体-2(human epidermalgrowth Factor receptor-2,Her-2)均阴性表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,具有侵袭性强、预后差的特点。本文对三阴性乳腺癌的临床研究和治疗进展作一综述。     

乳腺癌超声特征与雌激素受体孕激素受体Her-2 Ki-67表达的关系

目的探索乳腺浸润性导管癌及导管原位癌超声表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、增殖指数Ki-67表达的关系。方法收集山西省肿瘤医院2017年8月至2018年10月手术治疗的乳腺癌患者225例,术前进行超声检查并详细记录乳腺肿物的超声特征:大小、边界、形态、内部回声、后方回声衰减、微钙化。术后行石蜡病理组织学诊断及检测ER、PR、Her-2表达、Ki-67表达,分析浸润性导管癌和导管原位癌的超声特点与ER、PR、Her-2表达、Ki-67表达之间关系。结果不同的PR组间微钙化发生率差异有统计学意义(P<0.05),PR阴性组更多出现微钙化;ER、PR、Her-2、Ki-67不同组的其他超声特点差异无统计学意义;浸润性导管癌和导管原位癌组的Ki-67阳性率差异有统计学意义(P<0.05),浸润性导管癌组的Ki-67阳性率高于导管原位癌组。结论乳腺癌超声特点与ER、PR、Her-2、Ki-67表达之间有一定联系,对判断乳腺癌分子亚型和预后有诊断价值。     

Her-2、TopoⅡα和激素受体在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨Her-2、TopoⅡα、ER和PR在乳腺癌中的表达及临床意义。方法免疫组织化学检测80例乳腺癌组织中Her-2、TopoⅡα、ER和PR的表达情况,并进行统计学分析。结果80例乳腺癌ER、PR、Her-2及TopoⅡα表达阳性率分别为72.5%、62.5%、30%和86.3%;Her-2及TopoⅡα随着临床分期增加和腋窝淋巴结转移数目的增加,其阳性表达率亦增加,且有显著性差异(P<0.05)。ER、PR阳性表达率则相反,无显著性差异(P>0.05)。ER、PR阳性表达率与Her-2及TopoⅡα阳性表达呈负相关(P>0.05)。结论联合检测Her-2、TopoⅡα、ER和PR,对于乳腺癌的治疗具有指导意义,也是判断预后的重要指标。     

雄激素P53蛋白在三阴性乳腺癌的表达及意义

<正>乳腺癌可以直接侵犯,也可以通过淋巴道和血道扩散~([1])。随着分子生物学的发展,基于分子表达状况的分子分型,可以为临床乳腺癌的内分泌治疗和靶向治疗提供可靠依据。乳腺癌分子生物学分型的三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达[经原位杂交(FISH)证实]均为阴性的乳腺癌,约占乳腺癌的15%~23.8%~([2])。是乳腺癌分子分型中的一种特殊亚型,侵袭性高,容易复发和远     

14-3-3θ蛋白在非特殊型浸润性乳腺癌中的表达及与雌激素受体 孕激素受体和人类表皮生长因子受体2的相关性研究

目的检测14-3-3θ蛋白在非特殊类型浸润性乳腺癌中的表达情况,研究其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(Her-2)的相关性。方法应用蛋白质印迹法检测乳腺非特殊类型浸润性癌及对应癌旁组织的表达情况;应用免疫组织化学检测14-3-3θ蛋白在83例非特殊类型浸润性乳腺癌中的表达;应用Pearson相关分析14-3-3θ表达与ER、PR、Her-2的相关性。结果 14-3-3θ在非特殊类型浸润性乳腺癌中阳性表达率与癌旁组织相比明显上调(P<0.05);14-3-3θ蛋白与淋巴结转移、TNM分期具有相关性(P<0.05);14-3-3θ蛋白与ER呈负相关,与PR、Her-2无明显相关性。结论 14-3-3θ蛋白可能是非特殊类型浸润性乳腺癌预后及治疗的指标之一。     

Ki-67对三阴性乳腺癌预后的影响分析

<正>乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤。三阴性乳腺癌(TNBC)指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性以及人表皮生长因子2(Her2)阴性的一类特殊类型乳腺癌,约占所有乳腺癌的20%~([1])。TNBC是乳腺癌中异质性较高的一种亚型,与其他亚型相比,复发、远处转移率、侵袭性较高,总生存期较短,且容易向肺、脑、肝脏等重要内脏转移,是预后最差的乳腺癌亚型~([2])。Ki-67作为重要的肿瘤增殖率指标,被应用于     

三阴性乳腺癌新型靶向治疗药物研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）即雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）表达均为阴性的乳腺癌,是一种异质性疾病,通常具有较高的组织学级别,较激素受体阳性乳腺癌更具侵袭性,且易发生内脏转移。目前,临床对TNBC多采用细胞毒性药物进行常规化疗,但极易产生骨髓抑制、神经毒性等不良反应,导致患者不耐受。使用铂类药物治疗转移性TNBC,药效持续时间短、毒性大,中位总生存期仅9～12个月。鉴于TNBC的化疗效果欠佳,临床迫切需要寻找新的靶向治疗药物,从而根据患者的肿瘤分子亚型制定有效的治疗方案。本文主要就TNBC新型靶向治疗药物的研究进展作一综述。     

HER-2基因过表达的乳腺癌病人内分泌治疗探讨

目的 评价绝经后Her-2基因过表达的晚期乳腺癌病人的内分泌治疗效果.方法 通过对我院于2005年～2006年间收治的15例乳腺癌病人进行芳香化酶药物治疗分析.结果 有效率为26.7%(4/15),临床获益率为53.3%(8/15).结论 Her-2基因过表达的病人即便是雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)均阴性或不明也不应放弃内分泌治疗.     

HER2、EGFR、ER、PR在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER2)、表皮生长因子受体(EGFR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 用免疫组化方法检测182例乳腺浸润性导管癌和小叶癌患者HER2、EGFR、ER、PR的表达情况,并进行比较.结果 HER2、EGFR、ER、PR表达阳性率分别为36.8%、42.3%、53.8%、50.5%.HER2的表达与EGFR呈正相关性(P<0.05),与ER和PR呈负相关(P<0.05).HER2、EGFR、ER、PR表达与乳腺癌的组织学分级相关(P<0.05).HER2、EGFR、ER表达与淋巴结转移相关(P<0.05),HER2、EGFR、ER、PR与乳腺癌的病理学类型、患者年龄及肿瘤大小无关(P>0.05).结论 乳腺癌中HER2、EGFR表达提示患者预后不良,ER、PR表达提示患者预后良好,HER2、EGFR、ER、PR是判断乳腺癌预后的有效指标,并可作为临床选择内分泌治疗或基因靶向治疗的指南.     

中西医结合治疗三阴性乳腺癌1例

三阴性乳腺癌（TNBC）是指病理学免疫组化检测为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2(HER2)三者均无表达的乳腺癌类型,其具有恶性程度高、易转移、侵袭性强、预后差的特点。在临床上TNBC对靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗敏感度低,因此化学治疗为其主要治疗手段。中医药能缓解化疗毒副作用,减少化疗骨髓抑制及胃肠道不适反应发生。本研究报道1例静脉化疗与口服中医药结合治疗TNBC,目前患者带瘤生存10月余,预计生存时间5年以上,总生存期预计70个月。     

三阴性乳腺癌免疫治疗研究进展

三阴性乳腺癌（TNBC）是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2(HER2)表达阴性的乳腺癌亚型，具有侵袭性强、易复发转移等特点。因为缺乏治疗靶点，化疗是其主要治疗手段。近年来，免疫治疗在三阴性乳腺癌的治疗中取得众多进展。本综述总结了三阴性乳腺癌免疫治疗的主要方式，包括免疫检查点抑制剂、过继性免疫细胞疗法、肿瘤疫苗和溶瘤病毒疗法。我们从临床研究和基础研究角度介绍了各治疗方式的最新研究进展，并介绍了免疫治疗潜在的疗效预测生物标志物与耐药机制。     

中医辨证分型在HER-2过表达型乳腺癌化疗后的临床观察

乳腺癌的4种亚型分别为luminal A型、luminal B型、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor re-ceptor-2,HER2)过表达型和Basal-like型[1,3],HER-2过表达型指的是在临床上雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)为阴性,但人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)为阳性的一类乳腺癌。Her2过表型的乳腺癌恶性程度高,激发多种转移机制:细胞迁移率、体外侵袭力、肺转移等[4],抑制某些粘附分子:上皮细胞钙黏蛋白(E-cadher-in)等合成,从而促进转移[5]。此型规范治疗:化疗加抗HER-2治疗。近年来靶向药物的应用,开创了较好的局面[6-8]。     

不同亚型乳腺癌患者新辅助化疗治疗及预后影响因素分析

目的探究新辅助化疗在治疗不同分子亚型乳腺癌患者的临床疗效及预后影响因素。方法对135例行TEC方案(多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺)方案进行新辅助化疗的乳腺癌患者进行免疫组织化学检测,根据其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的不同将其分为Luminal A型41例,Luminal B型47例,Her-2+型28例,三阴型19例。对比不同亚型患者的近期临床疗效、临床病理特征及预后情况,并就新辅助化疗后影响其预后的因素进行单因素分析。结果不同亚型乳腺癌患者在年龄、化疗周期、TNM分期、原发肿瘤直径、组织学分级以及淋巴结状态上比较差异无统计学意义(P>0.05),而不同亚型乳腺癌患者在近期临床疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2+型以及三阴型乳腺癌患者的总有效率分别为63.4%、53.2%、82.1%、89.5%,其肿瘤控制率分别为78.0%、76.6%、96.4%和100.0%,四种亚型患者的3年无病生存率分别为85.4%、76.6%、57.1%、52.6%,其3年总生存率分别为90.2%、87.2%、67.9%、68.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、TNM分期、组织学分级、淋巴结状态以及不同分子分型的乳腺癌患者,其3年无病生存率及总生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);在化疗周期及原发肿瘤直径上则差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗在治疗不同亚型乳腺癌上效果良好,以ER、PR、Her-2为依据的乳腺癌分子分型是乳腺癌患者预后生存的预测指标。此外,年龄、TNM分期、组织学形态、淋巴结状态的不同也对乳腺癌患者新辅助化疗治疗效果及预后造成一定影响。     

不同分子亚型老年性乳腺癌的临床病理特征与预后的相关性

目的探讨老年乳腺癌不同分子亚型的临床特点及其预后情况。方法回顾性分析手术治疗的原发性乳腺癌172例老年乳腺癌患者临床,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER-2)的免疫组织化学结果,将172例老年乳腺癌分为5种分子亚型:luminal A型[ER(+)和/或PR(+)且HER-2(-)]l、uminal B型[ER(+)和/或PR(+)且HER-2(+)]、HER-2过表达型[ER(-)、PR(-)且HER-2(+)]、三阴性[ER(-)、PR(-)且HER-2(-)]和未知分型,分析不同亚型的临床特点及预后情况。结果 luminal A型l、uminal B型、HER-2过表达型、三阴性和未知分型所占的比例分别为65.7%、7.6%、14.0%、7.6%和5.1%。肿瘤>2 cm及组织学分级III的乳腺癌在三阴性中的比例明显大于其他类型(P<0.05)。170例中位随访时间48个月,结果显示,HER-2过表达型和三阴性乳腺癌的远处转移率均高于luminal A型(P<0.05)。多因素分析显示肿瘤大小和脉管浸润情况为老年乳腺癌的独立预后因素。结论老年乳腺癌分子分型对患者预...     

乳腺癌患者HER-2、ER和PR的表达及临床价值

目的通过对人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)进行联合检测,为乳腺癌的治疗和预后判断提供理论依据。方法应用免疫组织化学SP法检测151例乳腺癌患者的HER-2、ER和PR的表达。结果乳腺癌标本中HER-2、ER和PR阳性表达率分别为40.40%、44.37%、45.70%,HER-2的阳性表达率随着临床分期的增加而显著升高(P<0.05),淋巴结转移患者HER-2的阳性表达率显著高于无转移者(P<0.05),ER和PR阳性表达率显著低于无转移者(P<0.05)。结论联合检测HER-2、ER和PR,对评估乳腺癌的生物学行为、指导治疗及判断预后具有重要的临床意义。     

乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2、Ki67的影响

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,目前主要有:手术、化疗、内分泌、靶向治疗及放疗。新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NAC)即术前化疗,是乳腺癌治疗的重要组成部分,目前预测新辅助化疗效果的指标包括临床指标(临床分期、淋巴结分期等)和分子指标(免疫组化:ER、PR、Her-2、Ki67等),ER、PR、Her-2、Ki67的表达强度有助于确定乳     

乳腺癌标志物c-erbB-2的研究进展

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势．死亡率位居癌症死亡的第二位^[1]。对乳腺癌标志物的研究,至今具有明确诊断价值的标志物仍然很少。目前临床上常用的乳腺癌生物学标志物有雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR),ER( )或PR( )患者推荐给予抗激素治疗。1996年美国临床肿     

ER、PR、C-erbB-2和Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后中的表达及意义

目的探讨新辅助化疗（NAC）对乳腺癌组织中雌激素受体（estrogen receptor,ER）、孕激素受体（progesterone receptor,PR）C-erbB．2和Ki-67表达及意义。方法采用免疫组化S-P法检测化疗前后56例乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2和Ki-67的表达。结果新辅助化疗前后ER、PR和C-erbB-2的表达无明显变化（P〉0．05）。新辅助化疗前后Ki-67的表达差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新辅助化疗能显著降低Ki-67的表达,对ER、PR和C-erbB-2的表达状态无明显影响。新辅助化疗后检测可为后续治疗和判断预后提供指导。     

老年乳腺癌患者的临床病理分析

目的 探究老年乳腺癌患者的临床病理特点,为临床有效治疗、预后评估及护理实施提供参考与依据.方法 选取2015年1至12月在本院就诊与治疗的老年乳腺癌患者(年龄大于60岁)52例,回顾其临床病理的诊断结果及其相关受体表达情况,分析不同年龄段患者病理状态之间的差异.结果 研究结果表明,52例老年乳腺癌患者的病理诊断中,ER阳性患者共31例(59.62％),PR阳性患者共26例(50.00％),Her-2阳性患者共6例(11.54％).随着年龄的增大,患者总体上出现肿瘤直径增大、肿瘤分级升高、非特殊类型浸润性导管癌发生率增加的情况,但差异无统计学意义(P＞0.05).同时,患者的ER、PR的表达阳性率不断升高,Her-2表达阳性率不断降低,ER、PR的表达阳性率与Her-2呈显著负相关(r值分别为-0.681、-0.702,均P＜0.05).结论 可根据老年乳腺癌独特的临床病理特征,来提高其早期诊断率,选择适宜的术前诊断方法,积极采取个体化综合治疗,对于改善老年乳腺癌患者的生存质量及降低病死率有重大意义.     

乳腺癌ER、PR、Her-2表达水平及临床意义

目的 检测ER、PR、Her-2在103例乳腺癌中的表达水平并分析其临床意义.方法 选取2009年8月至2011年2月我院收治经病理诊断为乳腺癌患者103例,分别取原发性乳腺癌初次手术后病理组织与复发后再次手术后的病理组织,检测ER、PR、Her-2水平.对其中87例患者随访2年.结果 103例乳腺癌患者乳腺癌的组织学类型:浸润性导管癌70例、浸润型混合癌21例、粘液腺癌12例;ER、PR、Her-2的总改变率依次为12.6％、20.4％、1.0％.87例随访患者中,9例死亡.ER、PR、Her-2的阳性存活率分别为94.3％、96.1％、90.0％和90.3％,对应的阴性存活率分别为82.4％、80.6％、89.4％和91.1％,其中ER、PR阳性组存活率均明显高于阴性组(P＜0.05).结论 ER、PR、Her-2均为重要的乳腺肿瘤标记物及预后因子,受治疗影响较大的是PR,ER次之;ER、PR的阳性患者生存率较高,两者联合可评估乳腺癌预后.