输卵管妊娠合并子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

目的 总结1例无症状子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的相关诊疗要点。方法 回顾性分析2017年12月甘肃省人民医院妇科收治的1例输卵管妊娠合并子宫PEComa病人的临床资料，并复习国内外相关文献。结果 该例因异位妊娠入院，经彩超检查发现合并子宫前壁肿物，入院诊断：异位妊娠；子宫平滑肌瘤。行手术治疗，术后病理结果为子宫血管周上皮样细胞肿瘤。术后未行进一步治疗，随访至今未见复发及转移，预后良好。结论 子宫血管周上皮样细胞肿瘤病例少见，临床表现无特异性，影像学检查容易误诊，诊断主要依靠组织病理和免疫组织化学检查，手术是主要治疗方式，术后严密随访是关键。     

异位胰腺的诊断与治疗

目的 探讨异位胰腺的临床诊断与治疗.方法 对1991年1月～2005年12月确诊的13例异位胰腺病人的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均痊愈出院,无一例出现术后并发症.结论 临床表现和影像学检查对异位胰腺诊断有困难,确诊需病理学检查,手术切除效果满意.     

脐茸合并异位胰腺1例报告

患儿男，4岁。因脐部息肉状物合并血性分泌物4年，以脐茸入院。患儿为足月顺产，脐带脱落后，脐部残留黄豆粒大小息肉状物，每天分泌少县淡红色液体。体检：脐中央有1．scmXI．ocm暗红色息肉状物，质脆，触之出血。脐周皮肤呈慢性湿疹，术前诊断为脐茸。于全麻下行脐茸切除术，完整切除，切口I期愈合。术后病理报告：表皮下结络组织增生，可见小肠粘膜，粘膜下层有胰腺组织，并可见胰岛。讨论脐茸合并异位胰腺极为罕见，它可能是胚胎期发生卵黄管的胰腺在卵黄管萎缩退化中未能完全消失，而与脐部残存小肠粘膜并存于脐部。脐茸合并异位胰腺…     

异位葡萄胎的临床特征及诊治-附1例卵巢部分性葡萄胎临床分析

目的探讨异位葡萄的临床特征和诊断治疗。方法报道我院诊冶的1例卵巢部份性葡萄胎的临床表现和治疗进行分析。结果患者40岁,停经39d,腹痛2次,加重ld以异位妊娠行剖腹探查术,术中见腹腔内出血300mL,右卵巢有一包块约8×7×7cm3,血性,暗生色,有水泡样组织。病理诊断为卵巢部分性葡萄胎,予右卵巢部分切除术。结论异位葡萄胎临床表现与异位妊娠相似,确诊主要依据病理结果,如能早期诊断可行化疗,以手术治疗为主,术后予预防性化疗,严密随访。     

胃异位胰腺5例诊治分析

目的：探讨分析胃异位胰腺的诊断与治疗。方法回顾性分析5例胃异位胰腺病例。结果患者均经内镜下治疗,术后病理检查证实为胃异位胰腺。结论超声内镜能明确病变的深度,为胃异位胰腺的治疗方案选择提供重要依据;对于局限于黏膜层、黏膜下层的病灶,内镜下治疗异位胰腺是一种安全有效的方法。     

胃贲门部异位胰腺（附1例报告）

目的探讨胃贲门部异位胰腺的临床病理特征。方法回顾性分析1例贵门异位胰腺的临床病理资料。结果该例因进食梗阻、黑便，临床疑为胃平滑肌瘤行近端胃大部切除，术后病检发现为异位胰腺。结论贲门异位胰腺罕见，据其临床病理特征可与胃平滑肌瘤、胃黏膜异位囊肿等相鉴别。     

彩色多普勒超声诊断异位阑尾炎

阑尾炎是外科最常见急腹症之一,发病率为6%,其中异位阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难。近年来,彩色多普勒超声显像检查方法被应用于临床,对异位急性阑尾炎的诊断有了很大提高,为了总结经验,回顾分析了14例经手术病理证实的儿童异位急性阑尾炎,以期提高诊断水平。1临床资料1·1一般资料原因不明确的腹痛患者14例,男8例,女6例,年龄24～46岁,平均年龄35岁。均经手术病理证实为异位阑尾炎。1·2典型病例患者男,35岁,右侧季肋部疼痛10d,伴低热7d,来我院就诊。彩超下见类圆形肿物,位置近于结肠肝曲,疑似结肠相关肿物,以腹腔“肿物”收入院。体格…     

异位胰腺致消化道出血5例诊治分析

198 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治因消化道出血行手术治疗的病人 780例 ,其中有 5例因胰腺异位所致。现分析如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 64岁。 3例有溃疡病样病史 ,经口服治疗溃疡病药物效果不佳 ,因消化道出血收入住院。 5例均有黑便 ,贫血貌 ,其中 2例有呕血 ,失血量在 1 0 0 0ｍｌ以上。有 3例行胃镜检查 ,术前均未能明确诊断 ,经非手术治疗效果不佳 ,当时又不能排除恶性肿瘤的存在 ,行手术治疗。 1例行胃大部切除胃空肠吻合术 ,1例行小肠部分切除术 ,3例行病灶单纯切除术。术后病理均证实为异位胰腺出血 ,其中 …     

异位妊娠伴宫内假孕囊超声诊断特征

异位妊娠是妇科急症，随时可危及病人生命，特别是异位妊娠合并宫内假孕囊患者，易误诊为宫内孕而延误病情，现将我所近两年来诊断的8例异位妊娠合并宫内假孕囊超声特征报告如下。1临床资料1．1一般资料本组8例，年龄24-37岁。查血、尿hCG均为阳性，有术前超声诊断及术后病理诊断的完整资料，     

误治颌下异位甲状腺癌1例

患者女,33岁.自述颌下有一拇指头大小肿物二年余,近二个月疼痛,在当地医院抗炎治疗,局部膏药(药物不详)外敷,未见好转来我院就诊.查颈部B超:颌下实性肿物约21mm×18mm×16mm,门诊以甲状舌骨瘘管收治入院.入院后局部检查:颌下红肿、触痛,触之有一1.6cm×1.6cm大小,质硬,不活动,随吞咽上下移动的肿物,表面溃烂,有少量脓性分泌物.颈部未触及肿大淋巴结.在局麻下行颈部瘘管(肿物)摘除术,肿物界限不清,周围组织质硬,粘连.将周围组织扩大化切除.术后病理回报:送检组织为异位甲状腺组织,甲状腺乳头状癌.术后抗炎治疗,切口愈合较好.出院1个月后去哈医大放疗.多次来我院复查,无肿物复发及颈淋巴结肿大.     

子宫内膜大细胞神经内分泌癌 1例

目的探讨子宫内膜大细胞神经内分泌癌( large cell neuroendocrine carcinoma，LCNEC)的临床特点、病理特点、诊疗经过及预后情况。方法回顾 1例烟台毓璜顶医院(第一作者住院医师规范化培训单位) 2017年 5月妇科收治的子宫内膜大细胞癌病人的临床表现、病理、治疗及预后。结果女， 69岁，因绝经 13年，不规则阴道流血 2个月，以“子宫内膜癌”收入院。该病人接受了腹腔镜筋膜外子宫切除 +双侧附件切除 +淋巴结清扫术，术后病理提示“子宫内膜大细胞神经内分泌癌”，术后进行了 6个周期的化疗(依托泊苷 +顺铂)和 30次放疗，术后随访至 2020年 8月 6日已生存了 39个月。结论子宫内膜 LCNEC具有极强的侵袭性，临床表现无特异性，通过手术以及术后辅以放化疗等综合治疗，可以取得良好的预后。     

系统性轻链型淀粉样变性累及肝脏1 例

目的通过病例报道和文献分析，提高对淀粉样变性的认识和诊治水平。方法回顾2019年2月收治于苏州大学附属第一医院的1例以腹胀纳差为主要表现的系统性轻链(AL)型淀粉样变性的病人的诊疗过程。结果病人因“腹胀纳差”以“肾病综合征”初治，效果不佳，最终行组织学检查明确为淀粉样变性，有多系统累及，经化疗后好转出院。结论淀粉样变性起病形式及临床表现多样，易误诊、漏诊，其中肝脏淀粉样变发病率低，临床表现不典型，缺乏特异性检查指标及影像学表现，诊断困难，诊治过程中应注意体格检查，该病预后不佳，确诊后应尽早开始化疗。     

以腹部巨大包块为特殊表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)的不典型临床表现, 在临床上早期识别, 减少漏诊误诊。方法回顾分析淄博市中心医院收治的1例以腹部巨大包块为特殊表现的SLE患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 女, 29岁, 发热伴腹部巨大包块, 院外经抗结核等治疗后未见好转, 入淄博市中心医院确诊为SLE后, 经激素冲击、免疫抑制剂等治疗后病情明显好转, 但仍不能确定腹部包块性质, 院外口服SLE药物一段时间后复查腹部包块消失, 确定其为高度肿大的腹腔淋巴结。结论 SLE伴发不典型临床表现时, 早期诊断、予以合理治疗可有效改善患者预后。     

9例甲状腺髓样癌的临床诊断与治疗

目的探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的临床诊断与治疗。方法回顾分析2005年1月至2011年1月南京医科大学附属南京第一医院收治的9例MTC的临床资料。结果 9例患者都以颈部肿块就诊,手术以甲状腺叶全切除+中央区淋巴结清扫术为主,总的淋巴结转移率为44.44%。术后均口服左甲状腺素片,随访5年以上3例,术后复发2例。结论甲状腺髓样癌术前确诊困难,血清降钙素可作为术前诊断最重要的指标。首次手术的彻底性是治愈甲状腺髓样癌的必要手段。术后监测血清降钙素有助于发现甲状腺髓样癌残留和复发。     

新型冠状病毒肺炎的 CT表现及动态变化特点

目的 正确认识新型冠状病毒肺炎(NCP)的CT表现对于明确诊断和评价疗效具有重要的临床意义.方法 收集2020年1―2月阜阳市第二人民医院经安徽省或阜阳市疾病预防控制中心(CDC)核酸检测阳性确诊的NCP病人91例,分析所有病例的胸部CT表现.结果 NCP早期表现主要表现为单或双肺胸膜下(包括叶间胸膜)结节状及斑片状磨玻璃影,可出现弥漫性细网格影,"充气支气管征"、"小血管增粗征"、"晕征";进展期病灶增多伴部分实变,沿胸膜下及支气管血管束向肺门方向发展;重症期双肺可呈弥漫性实变影,少数病例出现肺门、纵膈淋巴结肿大及少量胸腔积液;消散期肺部病灶吸收仅有少许毛玻璃影及纤维索条影.结论 NCP肺炎的CT表现具有一定的特征性,结合病人流行病学史、临床表现、典型影像学征象和标本核酸检测能够更准确的诊断NCP,CT是评估病灶范围、评价临床疗效的重要手段之一.     

IgG4相关疾病累及腮腺1例并文献复习

目的 探讨IgG₄相关疾病(IgG₄-related diseases,IgG₄-RD)累及腮腺的临床表现、诊断标准、治疗方案以及细针穿刺在疾病诊断中的应用,减少临床误诊漏诊。方法 回顾分析华北理工大学附属医院2020年11月收治的1例累及腮腺的IgG₄-RD病人的病例资料,通过分析临床特点、血清学指标、影像学表现及术后病理学特征等,并复习相关文献进行分析总结。结果该66岁男性病人以右侧腮腺无痛性肿物为主要表现,行抗感染治疗后肿物无明显变化,先后两次行细针穿刺均未明确诊断,行手术切除后病理结果确诊为累及腮腺的IgG₄-RD,结合病人术前检查及术后病理结果,考虑病变处于非活动期,暂未给予药物治疗,密切随访,至今未见复发。结论 IgG₄相关疾病为临床罕见疾病,缺乏典型的临床表现及特异的影像学特征,术前多不能明确诊断,病理学检查在疾病的诊断中具有重要意义,而细针穿刺在疾病的诊断中价值有限,需引起临床医生的重视。     

脑囊虫病合并脑积水的影像学诊断与外科手术治疗

目的：探讨脑积水型脑囊虫病的诊断与外科手术治疗效果。方法：对诊断明确的73例脑积水型脑囊虫病患者实施了脑室或脑池囊虫摘除术,术后进行抗脑囊虫病治疗。结果：其中13例脑积水症状改善效果不佳,二次行脑室-腹腔分流术,60例手术均获成功。术后均未出现新的神经损害症状,脑室恢复正常。结论：影像检查是对脑积水型脑囊虫病做出正确诊断的重要依据,积极手术切除脑囊虫,解除梗阻性脑积水术后再进行抗囊虫治疗,必要时再行脑室腹腔分流手术,临床效果明确安全。     

灭鼠药物中毒后黄体破裂 1例并文献复习

目的 探讨特殊黄体破裂临床特点,以提高诊治水平.方法 对1例灭鼠剂中毒继发黄体破裂临床资料进行回顾,分析其临床特征、实验室及器械检查、治疗与转归并进行相关文献的复习.结果 病人因"右侧腰腹部疼痛2d"就诊,查凝血功能指标明显异常,B超及CT检查提示腹盆腔积液,左卵巢内异常回声,诊断黄体破裂,行剖腹探查术,术中见盆腔积血仅约500 mL,左卵巢黄体见约0.5 cm破裂口伴出血,行左卵巢黄体剔除+修补术,术后监测凝血指标仍反复异常,寻找原发病因为灭鼠剂中毒,予维生素K1连续治疗1周,病人各项指标逐渐恢复正常.结论 黄体破裂临床表现及辅助检查不典型、术中所见与症状及体征严重不符、术后病情反复时,需警惕特殊原发病因存在可能,避免延误治疗.     

后早期炎性肠梗阻27例的临床特点及诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、处理方法。方法回顾性分析1998年1月至2008年5月治疗的27例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果27例均经胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为14．5d,无一例再手术。结论术后早期炎性肠梗阻的诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查。术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守治疗,肠绞窄或有肠绞窄趋势应及时手术。