改进体液细胞学检查方法的探讨

体液细胞学检查,常在临床诊断中能起决定性的辅助作用。其方法很多,常采用直接涂片法,或加酸破坏红细胞直接计数与分类等,这些方法阳性率低,难以鉴别诊断。细胞离心涂片机法,虽效果颇佳,但基层未能推广使用;自然沉降法,大多数细胞保存很好,但标本用量较大,例如脑脊液起码要1~2ml,且由滤纸吸收后不能作其它检查等等。作者结合多年实践经验和研究,改进制片用棉棒吸咐法,染色用瑞氏——吉氏复合染色法,阅片用二步扫描,为临床诊断切合实际地解决了许多问题。现报道如下:     

脑脊液细胞的制片技术

要使细胞学检查满意,送检的脑脊液标本要求越新鲜越好,一般不宜超过2小时。此外,标本液量越少,细胞越易破坏。现将脑细胞的制片技术介绍如下。我们应用沉淀室法或玻片离心法收集新鲜的脑脊液细胞,一俟玻片干涸,就立即固定染色,以免细胞变形,不易分类。除了活体染色或应用相差显微镜检查外,一般常规检查不宜用湿片,因在冲洗染色液时.会丢失大量细胞。如不能及时染色时.可于干片标本上滴加无水乙醇固定,待以后染色。     

介绍一种血涂片快速染液

血涂片的快速染色方法很多,我们摸索用瑞氏液、美兰、天青Ⅰ号配方,经临床试用,得到满意效果,适用于门诊和急诊检验,现简介如下: 试剂配制:2％瑞氏液300毫升,蒸馏水195毫升,混匀,1％天青Ⅰ号液5毫升,美兰0.2克,充分混匀后,置室温备用。操作方法:取血片待干,滴加1～2滴染液于血膜体尾交界处,涂成薄膜,立即以高倍镜作白细胞分类,需进一步细胞辨认时,可冲去染液,干后油镜检查。     

脑脊液墨汁染色查隐球菌的方法改进

笔者从1984年开始,改用脑脊液沉渣涂片染色法,介绍如下。材料与方法脑脊液以2500转/分离心5～10分钟。墨汁过滤,冰箱保存,染色比例适中,标本和染料1:1,沉渣和墨汁各1滴置玻片上,混匀,加盖玻片,放入培养皿中置37℃温箱2～3小时,镜检。标本来源:住院8～15岁儿童,共50例,其中     

体液检测中iQ200全自动尿沉渣分析仪的应用评价分析

目的评价iQ200全自动尿沉渣分析仪对于体液监测的效果与应用价值。方法随机收集100份脑脊液标本以及100份胸腹水标本,分别应用常规手工计数法以及iQ200全自动尿沉渣分析仪进行红细胞以及有核细胞定量分析,并比较两种检查方法的测定结果。结果iQ200全自动尿沉渣分析仪对于脑脊液以及胸腹水标本中红细胞以及有核细胞定量具有良好的线性以及重复性,且携带污染较手工法更低。结论 iQ200全自动尿沉渣分析仪对于体液检测具有操作简便、线性好、精密度高以及携带污染率低等优点,值得临床推广应用。     

长春瑞滨所致迟发性静脉炎1例的护理

患者男,49岁,肺癌Ⅱ期,化疗第4个周期,选择长春瑞滨和顺铂方案,化疗开始第1天用长春瑞滨选取左臂右下静脉穿刺后常规液体输入,冲管顺畅,回血良好,静脉滴入生理盐水100ml＋地塞米松5mg的一半,将长春瑞滨溶于100ml生理盐水15～20min内分两次缓慢输注（静脉注射可控制在6～10min内注完）,中途再用另一半生理盐水＋地塞米松5mg冲管,顺利滴完再给予生理盐水快速冲管,过程顺利,无不良应。     

门诊血常规检出血液病15例分析

目的结合仪器分类异常报警与血涂片瑞吉染色分类,提高血细胞分析仪异常结果的复查,防止白血病的漏诊。方法迈瑞-5380血细胞分析仪检测结果带有报警信号、结果异常或白细胞直方图结果异常的标本进行涂片、染色、油镜下分类100个有核细胞。结果2010-2011年门诊20860人次血常规涂片分类发现15例白血病,与骨髓结果一致。结论血常规标本影响因素较多,全自动血液分析仪不能克服各种干扰,分析结果出现偏差在所难免,为避免临床症状不典型的白血病患者漏诊。提高检验报告质量,应该对各种提示异常或直方图异常的血标本染色镜检。     

泪道探通术加抗生素眼膏治愈慢性泪囊炎2例

近年来作者应用泪道探通术加抗生素眼膏治疗慢性泪囊炎2例,报告如下。1 治疗方法 (1)用诺氟沙星或氯霉素等滴眼液滴眼3～5天,嘱患者滴眼前先将泪囊内分泌物挤出后再滴眼液6～8次/天。(2)3～5天后,在门诊治疗室先用1％地卡因麻醉泪小点,用0.9的包曼氏探针探通泪道,停留3分钟,用生理盐水冲泪道,通畅。(3)将0.5％红霉素眼膏1ml挤入一次性5ml针筒内,用7     

胃癌细胞的制作对MDR-1免疫组化显示性的影响

目的:探讨胃癌细胞的制片和复染对MDR-1免疫组化显示性的影响.方法:培养胃癌SGC7901和耐药SGC7901/VCR细胞.均制作细胞滴片和爬片,抗MDR-1抗体免疫组化染色,部分标本甲基绿复染,半定量分析免疫反应性.结果:在同一制片中,无论滴片或爬片,复染标本的每种细胞MDR-1免疫反应性高于未复染者(P<0.01);对于同一种细胞不论是否复染,细胞滴片标本的MDR-1免疫反应性高于细胞爬片者(P<0.01);在同一制片和染色的情况下,SGC7901和SGC7901/VCR细胞的MDR-1表达水平不同(P<0.01),但变化趋势一致.结论:胃癌细胞的滴片比爬片有更好的MDR-1免疫组化显示性.     

Sysmex UF-500i与XS-500i在体液细胞计数中的应用评价

目的评价Sysmex UF-500i与XS-500i在体液细胞计数中的应用。方法收集86例胸腹水和脑脊液标本并将其分为非血性组和血性组,分别用Sysmex UF-500i、XS-500i和手工法对两组标本进行细胞检测,并进行对比分析。结果血性组中,手工法与Sysmex XS-500i细胞计数差异无统计学意义（P〉0.05）;非血性组中,手工法与Sysmex UF-500i、XS-500i细胞计数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Sysmex XS-500i对血性胸腹水、脑脊液的细胞计数有一定的可行性,但不适用非血性胸腹水、脑脊液的细胞计数。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学动态分析

目的 探讨结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学的特点及其诊断价值。方法 运用玻片细胞沉淀细胞学方法,对29例结核性脑膜炎患者的60份脑脊液标本分类进行动态分析以评估疗效及预后。结果 结核性脑膜炎患者脑脊液中白细胞总数升高,早期表现可不典型,呈淋巴细胞为主型或混合细胞型反应,随着病情发展,中期可以混合细胞型反应为主,恢复期则转为以淋巴细胞、单核细胞为主。结论 脑脊液细胞学检查操作简单,流程迅速,结果准确,对结核性脑膜炎的诊断及预后判断具有较好的辅助价值。     

脑脊液白细胞计数的方法学评价

目的探讨自动化仪器法与显微镜直接计数法在脑脊液白细胞计数中的应用。方法采用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪体液模式、预稀释模式和Sysmex UF-500尿沉渣分析仪进行脑脊液白细胞计数,分析3种方法学之间的差异。结果在一定细胞数范围内,XT-4000i体液模式、UF-500能较准确测定脑脊液白细胞数,两种方法之间无统计学意义(u=0.764,P>0.05)。预稀释模式检测低白细胞数时误差增大。结论 XT-4000i和UF-500能部分替代传统的显微镜镜检计数法,但XT-4000i预稀释模式不适用于低浓度标本,UF-500在检测高浓度标本时应进行稀释后检测。     

穿刺液细胞的聚集与染色对临床诊断的研究

穿刺液(胸水，腹水、脑脊液，心包积滚，关节腔液)细胞分类和细胞计数方法很多。普通光学显微镜下在计数池内计数，分类，将沉淀涂片用姬一瑞氏复合染液进行细胞计数与分类都取得好的结果。但是高倍镜下细胞内部结构远不如油镜清楚，沉淀涂片又存在一     

4％～5％催产素引产催产的临床观察

我院妇产科于1979年以来根据子宫收缩强弱应用低浓度催产素引产,催产失败后又应用4％～5％浓度催产素引产催产94例取得了较理想的临床效果。1 资料和方法1.1 年龄:本组年龄18～44岁,以20～30岁组最多占78例。1.2 催产素给药方法:5％或10％葡萄糖500ml加催产素2.5u或5u,从每分钟10滴开始,以达到每10分钟有2～3次阵缩为宜。需专人监护;根据宫缩强弱调整滴速,滴速每分钟不超过60滴。对无宫缩或宫缩不良,增加滴速如仍无效者可增加催产素浓度,500ml液体中加催产素10u,15u,均以每     

2012年血液体液不合格标本统计分析

目的 分析检验科血液体液专业组的不合格标本产生原因,寻找对策以提高检验与诊疗质量.方法 对检验科血液体液专业组拒收的不合格血液与体液标本,按拒收标本类型、拒收原因、分项分类统计例数数数并分析.结果 血量不足、血凝固、采样错误、溶血或脂血是导致血液标本不合格的主要因素;量少、采样错误、混有污染物是导致体液标本不合格的主要因素.结论 分析不合格标本产生原因,加强护理管理,保证分析前的质量控制.     

高效丙种球蛋白在急性感染性多发性神经炎急性进展期的治疗作用

急性感染性多发性神经根炎是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪 ,腱反射消失 ,颅神经瘫痪和周围性感觉障碍等。脑脊液常有蛋白升高而细胞数正常。病情严重者可迅速出现延髓麻痹或呼吸肌麻痹而无特异疗法 ,常危及病人生命。我院于 1990～ 1999年试用静脉高效丙种球蛋白治疗格林巴利综合征共 4 6例 ,并作对照观察 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　病例选自 1990年 1月至 1999年12月收治的格林巴氏综合征共 76例。其中男 4 0例 ,女 36例 ;年龄 :～ 2岁 8例 ,～ 5岁 2 8例…     

微孔滤膜在体液细胞收集中的应用

近10年来,国内脑脊液、胸腹水及尿液等体液的细胞学检查有较大的普及和发展。随着电镜技术、免疫组化技术、图象分析技术等新技术的应用,对脑脊液等体液细胞收集数量和质量提出了更高的要求。我们用打孔的微孔滤膜代替打孔滤纸,收集脑脊液等     

浆膜积液恶性肿瘤细胞学诊断

本文报道18例资料较全的浆膜积液恶性肿瘤涂片。 1 方法与结果 1.1 方法:送检标本100～200ml,将上部液体轻轻倒去收集底部沉淀离心,将沉淀物推片,涂片应厚薄均匀,并在来干之前放于无水酒精内固定。如血液太多,可在离心后取红细胞表层或中层液体推片,如为脓液可直接推片,如标本细胞成分太少,可采用二次离心法。涂片行巴氏染色。     

淋巴结穿刺抽吸细胞学检查中应用AgNOR技术

核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)新技术的开发利用,已日益受到学者们的重视。我们对151例淋巴结穿刺抽吸标本用此技术作细胞涂片检查,现报告如下:1 材料与方法1.1标本来源 选取1973～1992年已确诊的淋巴结穿刺抽吸细胞涂片计151例(作过瑞氏染色)。其中良性病变39例(慢性淋巴结炎15例,反应性增生4例,淋巴结核20例);恶性病变112例(霍奇金淋巴瘤10例,非霍奇金淋巴瘤36例,淋巴结转移癌66例)。转移癌中鳞癌23例、腺癌19例、未分化癌24     

放脑脊液疗法抢救原发性脑室出血1例

患者,男,68岁。突发剧烈头痛,喷射性呕吐,神志不清,两小时入院。查:BP25.3/12kPa。昏睡状,双侧视乳头水肿,颈强直。颅脑 CT 显示为原发性脑室出血。常规降颅压,采用隔日放脑脊液,共三次,每次10ml。第三次之后神志转清,头痛消失,呼吸平稳,呕吐止。44天后颅脑 CT 复查正常,痊愈出院。放脑脊液疗法操作简易,在基层医院无脑室引流条件者,不失为抢救原发性脑室出血患者生命的有效手段。但应防止脑疝发生,腰穿前1小时给20%甘露醇250ml 加氟美松10mg 快速静点。放脑脊液速度宜慢,以50～60滴/分为限,每次放液量以8～10ml 为宜,每隔1～2日放一次为妥,术毕去枕平卧6～8小