超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择本院2012年6月-2013年12月收治的基底节区高血压脑出血患者60例,其中30例行超早期小骨窗开颅显微手术治疗（观察组）,30例行传统开颅手术治疗（对照组）,比较两组患者的血肿清除率、住院时间及并发症发生率,术后随访,观察患者的日常生活能力。结果两组患者的血肿清除率差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者的住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）;术后随访6个月,观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿,利于患者术后神经功能及日常生活能力的恢复。     

两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅显微术和微创颅内血肿消除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将118例高血压脑出血患者随机分为小骨窗开颅显微术（对照组）和微创颅内血肿消除术（观察组）,每组各59例,对两组手术时间、术中出血、术后神经功能改善情况、日常生活活动能力恢复情况等进行比较。结果观察组优良率为57．63％,死亡率为6．78％;对照组优良率为44．07％,死亡率为10．17％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组手术时间（1．02±0．37）h,术中出血（48．51±5．08）ml,住院时间（10．08±1．65）,d,对照组手术时间（2．79±1．08）h,术中出血（187．23±11．87ml,住院时间（21．39±4．68）d,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。观察组术后神经功能恢复及ADL能力恢复方面也优于对照组（P〈0．05）。结论微创颅内血肿清除术的手术时间及住院时间短,术中出血少,术后神经功能及ADL能力恢复均优于小骨窗开颅显微术,值得临床大力推广应用。     

小骨窗显微手术与微创引流治疗高血压基底节出血对照分析

目的探讨小骨窗显微手术与微创引流在治疗高血压基底节出血中的效果及临床应用意义。方法将80例高血压脑出血患者随机分为对照组40例（采用微创引流术）,观察组40例（采用小骨窗显微手术）观察两组患者治疗后Glasgow评分、6个月后随访日常生活能力（ADL）分级,血肿清除量、死亡率、并发症发生率。结果两组患者治疗后Glasgow评分、ADL分级、血肿清除量比较（t=5．12、5．34、5．66,P〈0．05,差异有统计学意义）;两组死亡率、并发症发生率比较（x2=2．12、3．11,P〉0．05,差异无统计学意义）。结论小骨窗显微手术与微创引流治疗高血压基底节区脑出血同样具有创伤小,术后神经功能恢复良好,但骨窗显微手术显露更为满意,止血更为可靠。     

小骨窗经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血36例临床分析

目的探讨小骨窗经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的手术方法和疗效。方法对36例基底节区高血压脑出血采取经侧裂一岛叶入路显微手术清除血肿,并与同期34例行传统骨瓣开颅患者的临床疗效进行对比。结果2组手术时间、术后并发症、术后清醒时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）,小骨窗经侧裂组术后恢复良率（ADLⅠ-Ⅲ级）明显高于骨瓣组（P〈0．05）,两者血肿清除率及痛死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小骨窗经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节高血压脑出血具有创伤轻,手术显露满意,血肿清除彻底,止血可靠,术后神经功能恢复好,致残、致死率低等优点。     

小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血的临床效果比较

目的比较小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法选择基底节区HICH患者86例,根据自愿的原则分为小骨窗组和常规骨瓣组,小骨窗组45例采用小骨窗开颅手术,常规骨瓣组41例采用常规骨瓣开颅手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后3个月日常生活能力（ADL）。结果小骨窗组患者手术时间及平均住院时间均短于常规骨瓣组,术中出血量少于常规骨瓣组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。小骨窗组ADL总有效率为66.7%高于常规骨瓣组的43.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外科手术治疗出血量30～70ml的HICH患者,应首选小骨窗开颅手术方式。     

小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血的临床效果

目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月～2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组（42例）和小骨窗开颅组（42例）。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21d患者生活能力评定（按ADL分级）,小骨窗组明显优于大骨瓣组（P〈0．05）;术后小骨窗组残留血肿量为（9±1）ml,明显少于大骨瓣开颅组的（15±3）ml（P〈0．05）;术后12h小骨窗组有2例（4．76％）再出血,大骨瓣组有8例（19．05％）发生再出血,两组再出血率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效,降低再出血率。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性分析

目的：分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性。方法选择2011年5月~2013年7月于本院接受治疗的96例高血压脑出血患者,简单随机分为研究组和对照组,对照组采用传统大骨瓣开颅术进行治疗,研究组采用小骨窗开颅术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及血肿清除率、术后并发症发生率,术后半年ADL分级情况。结果研究组患者的血肿清除率明显高于对照组,而手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后研究组患者的总恢复率为85.4%,对照组为60.4%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血安全可靠、效果良好,适合临床推广应用。     

不同术式治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效分析

目的比较分析小骨窗开颅术与穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法 162例高血压基底节区脑出血患者分为小骨窗开颅术组(开颅组60例)与穿刺引流术组(穿刺组102例),比较两组的疗效。结果穿刺组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均较开颅组显著降低,术后血肿残余量显著高于开颅组(P<0.05);两组的术后并发症以及ADL评分分级无明显差异(P>0.05)。结论穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效与小骨窗开颅术相当,但创伤更小,并发症更少,术后康复更快,值得推广应用。     

小骨窗开颅术和微创血肿清除术治疗脑出血疗效的对比研究

目的比较小骨窗开颅术和微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法观察经小骨窗手术患者56例与微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者60例,比较两种手术方法的疗效并与入院GCS评分、手术时机的关系进行研究。结果两组术后死亡率无明显差异;术前GCS评分越低,术后预后良好率越低;超旱期、早期手术治疗病人预后良好率高于24h后手术病人;近期预后指标GOS显示,两组比较无显著性差异（P〈0．05）;随访6月后存活患者按ADL评定远期疗效,其生存质量微创组优于骨窗组（P〈0．05）。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血较小骨窗开颅术更为安全有效,且操作简单,易于临床推广。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果及临床意义

目的比较小骨窗开颅手术与大骨瓣开颅术在治疗高血压脑出血患者中的临床疗效。方法选取2011年3月~2013年9月收治的60例高血压脑出血患者作为观察对象,随机将患者分为两组,观察组行小骨窗开颅术,对照组行大骨瓣开颅术,比较两组患者住院时间、恢复和伤残分级及并发症情况。结果观察组平均住院时间（20.2±1.5）d,对照组为（37.6±2.1）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组恢复25例,伤残3例,死亡2例,对照组恢复20例,伤残5例,死亡5例,两组恢复率差异无统计学意义（P〉0.05）,伤残率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术在治疗高血压脑出血中具有住院时间短、伤残率较低的优点,是此类疾病的首选治疗方式之一。     

小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血的临床效果比较

目的:比较小骨窗与常规骨瓣开颅治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法:选择基底节区HICH患者86例,根据自愿的原则分为小骨窗组和常规骨瓣组,小骨窗组45例采用小骨窗开颅手术,常规骨瓣组41例采用常规骨瓣开颅手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后3个月日常生活能力(ADL).结果:小骨窗组患者手术时间及平均住院时间均短于常规骨瓣组,术中出血量少于常规骨瓣组,差异均有统计学意义(P<0.05).小骨窗组ADL总有效率为66.7%高于常规骨瓣组的43.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外科手术治疗出血量30-70ml的HICH患者,应首选小骨窗开颅手术方式.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的临床效果。方法选取2011年1月-2014年1月本院收治的老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者80例,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的复发率及术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组,差异有统计学意义（Z=7.102,P〈0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果显著,能有效清除血肿,提高患者的日常生活活动能力,缩短住院时间,减少术后并发症。     

微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨与分析微创小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取我院于2009年4月至2012年4月收治的高血压脑出血患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,运用微创小骨窗开颅术治疗观察组,运用大骨瓣开颅血肿清除术治疗对照组,观察两组的临床治疗效果。结果在死亡人数上,观察组与对照组分别为10例和30例,病死率分别为11．1％和33.3％,观察组明显低于对照组（P〈0．05）。在治疗后日常生活能力上,观察组存活病例明显优于对照组（P〈0．05）。结论与传统开颅术相比,微创小骨窗开颅术有着明显的治疗效果,是治疗高血压脑出血比较理想的手术方式,值得临床推广。     

高血压脑出血微创治疗的临床效果评价

目的探讨微创血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院84例高血压脑出血患者。随机分为两组,观察组和对照组。观察组采用微创血肿清除术,对照组采用小骨窗开颅血肿清除术。治疗后评价两组的临床疗效。结果观察组的总有效率（88．1％）高于对照组的总有效率（69．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的死亡率（4．8％）低于对照组（14．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创血肿清除术手术创伤小、手术时间短、术后死亡率低,疗效确切,优于开颅手术。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的：观察分析小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法观察组选择2010年1月-2014年1月本院接受小骨窗开颅血肿清除术的高血压脑出血患者108例,对照组为2010年前在本院采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者108例,观察并比较两组患者经过手术治疗后的临床效果。结果观察组患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间和平均住院时间都明显短于对照组,观察组总有效率（96.30%）明显高于对照组总有效率（68.52%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除的手术方法可以减少对脑组织的损伤,明显缩短手术时间,术后患者清醒也较快,并发症较少,神经功能恢复好,在临床上值得广泛应用和推广。     

直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血32例疗效比较

目的：比较直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗HICH的手术疗效。方法：入选的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为观察组（直视下小骨窗开颅术）和对照组（锥孔引流清除血肿术）各32例,比较两组的手术疗效。结果：观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月,观察组ADL恢复情况明显优于对照组（P〈0.05）。观察组死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：直视下行小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,日常生活活动能力恢复好的特点,也避免了锥孔引流术不能一次清除大部分血肿、残留血块或止血不彻底再次出血等缺点,值得临床广泛推广和应用。     

两种术式治疗高血压脑壳核出血的疗效分析

目的探讨开颅去骨瓣血肿清除术及小骨窗（锁孔）血肿清除术治疗高血压脑壳核出血的不同疗效。方法回顾分析120例高血压脑壳核出血患者的手术资料,按采取的手术方式不同随机分为两组,分别比较两组术后的并发症发生率及近、远期疗效等。结果两组患者早期并发症发生率及术后一周GOS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。近、远期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗（锁孔）手术清除血肿具有省时、损伤小及恢复快等特点,有较好的近、远期疗效。     

微创穿刺引流术与小骨窗开颅基底节区血肿清除术

目的比较微创穿刺引流术与小骨窗开颅术清除基底节区血肿的疗效。方法2009年3月—2013年3月采用微创穿刺引流术（穿刺组,n=40）或小骨窗开颅术（小骨窗组,n=40）治疗的80例基底节区出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果穿刺组患者的手术时间、术中出血量和住院时间都显著小于小骨窗组患者。虽然穿刺组并发症发生率小于小骨窗组,但是无统计学意义。虽然两组患者治疗效果也无显著地差异,但是小骨窗组患者的远期生活质量显著高于穿刺组。结论小骨窗开颅术较微创穿刺引流术清除基底节区血肿具有更好的疗效,可提高患者的远期生活质量,值得在临床推广应用。     

小骨窗血肿清除术与传统开颅手术治疗脑出血的临床效果对比研究

目的：探究小骨窗血肿清除术与传统开颅手术治疗脑出血的临床应用和效果。方法选取脑出血患者90例,按数字表法随机分为对照组和观察组,观察组45例给予小骨窗血肿清除术治疗,对照组45例给予传统开颅清除血肿手术,记录并比较两组的手术时间、输血量、血肿清除率、残留血肿量,GOS量表,术后追访一年再住院率,病死率,Barthel指数评分,比较两组手术疗效。结果观察组手术时间为（92．5±18．1）min,显著低于对照组的（125．6±20．3）min,差异具有统计学意义（P＜0．01）;观察组输血量为（125．0±23．4）mL,显著低于（325．0±104．5）mL,差异具有统计学意义（P＜0．01）;而两组的血肿清除率和残留血肿量比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组的有效率达91．1％,显著高于对照组的62.2％,差异具有统计学意义（P＜0.01）。术后追访一年,观察组再住院率和病死率为20．0％和5．0％,均显著低于对照组42．1％和15．8％,而观察组的Barthel指数评分则显著高于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论小骨窗血肿清除术治疗脑出血患者临床疗效好,操作简便,创伤少,手术预后良好,值得临床进一步的推广。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果观察

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血（ HICH）的效果。方法选取2010年1月—2014年3月万安县人民医院收治的 HICH 患者98例，随机分为对照组与观察组，各49例。对照组患者行大骨瓣开颅手术治疗，观察组患者予以小骨窗开颅手术治疗。观察两组患者日常生活能力、手术时间、术中出血量、住院时间及存活率。结果观察组患者日常生活能力优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，存活率高于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论小骨窗开颅手术治疗 HICH 的效果好，操作简单、创伤小、术中出血量少，可缩短手术及住院时间，提高存活率，改善患者生活质量。