胸腔镜下肋骨骨折内固定术式的临床对照分析

目的探讨胸腔镜辅助下多发肋骨骨折胸膜外钢丝克氏针内固定和镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定的疗效。方法选择我院2006年2月至2011年6月收治的3根以上的多发肋骨骨折患者57例,在胸腔镜辅助下肋骨骨折胸膜外镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定患者33例(A组),钢丝克氏针内固定患者24例(B组),两术式进行对照分析。结果两组患者的手术时间、术后疼痛程度、术后一周肺活量具有显著差异(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下多发肋骨骨折胸膜外镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定较钢丝克氏针内固定更能达到迅速恢复胸壁完整形态及支撑功能,减轻疼痛,更具优势。     

胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值

目的探讨胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法回顾性分析40例多发肋骨骨折患者的临床资料,比较胸腔镜下(对照组)与传统开胸镍钛记忆合金环抱器内固定(观察组)治疗多发肋骨骨折患者的术后疼痛评分,肺炎、肺不张发生情况,住院天数,肺活量及胸腔闭式引流拔管时间。结果入院时两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组疼痛评分,肺炎、肺不张发生率,住院天数,胸腔闭式引流管拔管时间低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后肺活量观察组比对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折安全、可靠,可减轻疼痛,缩短住院天数,减少术后并发症发生率,有利于改善肺功能,加快患者康复,值得临床推广应用。     

胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析

目的探讨胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月福建医科大学教学医院莆田市第一医院收治的58例多发性肋骨骨折的患者,根据治疗方法不同,分为镍钛记忆合金环抱器内固定术联合胸腔镜组(手术组,28例)和保守治疗组(非手术组,30例),比较两组患者治疗前疼痛视觉模拟(VAS)评分、治疗后第7天VAS、住院期间并发症(肺部感染)、住院时间、住院费用、胸腔闭式引流拔管时间。结果两组患者治疗前VAS、住院时间、胸腔闭式引流拔管时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。手术组治疗后第7天VAS显著低于非手术组(P 0.05),手术组住院费用显著高于非手术组(P 0.05),手术组肺部感染发生率明显低于非手术组(P 0.05)。结论多发性肋骨骨折患者实施胸腔镜辅助镍钛记忆合金环抱器内固定治疗费用较高,但可明显缓解疼痛、降低肺部感染发生率,值得临床推广。     

胸腔镜辅助同期肋骨内固定手术治疗多发性肋骨骨折65例

目的 总结重症胸外伤合并多发肋骨骨折早期应用胸腔镜辅助下行钛板肋骨内固定手术治疗的诊治经验和临床效果。方法 回顾性分析2010年6月至2014年10月手术治疗的65例重症胸外伤合并多发性肋骨骨折患者行肋骨钛板内固定治疗的效果。结果 所有患者均在胸腔镜辅助下行肋骨骨折复位内固定手术治疗,术后胸廓外观正常,反常呼吸消失,复查胸部X线片显示两肺膨胀良好,骨折对位满意。所有患者均痊愈出院,随访患者恢复良好。结论 胸腔镜辅助同期行肋骨内固定手术可有效控制胸外伤患者的胸壁反常呼吸,改善肺功能,降低并发症和病死率,促进患者康复。     

环抱式接骨器内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床效果

目的 比较分析环抱式接骨器内固定术与传统保守治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法 回顾性分析2014年11月至2019年1月六安市第二人民医院收治的70例多发性肋骨骨折患者的临床资料，按照治疗方式的不同，分为内固定组与保守治疗组，每组35例。比较两组患者治疗后的坐起、下床、住院和骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、动脉血气分析、肺功能和并发症等情况的差异。结果 治疗后，内固定组患者的坐起时间为（2.83±0.57）d、下床时间为（7.51±0.92）d、住院时间为（11.40±1.72）d、骨折愈合时间为（7.06±1.06）d，均短于保守治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。内固定组患者的VAS评分（6.29±0.82）分、动脉二氧化碳分压（11.63±3.20）mmHg、动脉血氧分压（18.71±3.53）mmHg和氧饱和度（3.91±1.25）%治疗前后的改善幅度均优于保守治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。内固定组患者的用力肺活量、一秒用力呼气容积、肺总量均高于保守治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。内固定组患者并发症、出院时伴有胸腔积液发生率分别为14.29%和40.00%，均低于保守治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折具有恢复快、疗效好、并发症少等优势，有一定推广价值。     

记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的应用价值

目的分析应用记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法我院2010年8月~2011年10月收治的60例应用记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折患者的临床资料,根据不同手术方法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者应用非内固定治疗多发性肋骨骨折,观察组患者应用记忆合金环抱器手术内固定治疗多发性骨折,比较两组患者的临床疗效和应用价值。结果观察组患者的住院时间、疼痛程度、骨折愈合时间、术后并发症等均低于对照组患者(P0.05)。结论临床应用记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有简便安全、固定可靠、生物组织相容性好、创伤小、并发症少等优点,对患者术后呼吸功能的改善和骨折的愈合有重要意义,是临床上治疗多发性肋骨骨折的较好方法,具有较高的临床应用价值。     

镍钛记忆合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用

目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器对多发肋骨骨折的治疗价值。方法将本院收治的48例多发性肋骨骨折患者,随机分为观察组和对照组各24例,观察组采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组采用保守治疗,比较临床和预后。结果观察组平均住院时间和疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论镍钛记忆合金肋骨环抱式接骨器具有操作简便、固定牢靠、创伤性小、并发症少等优点,利于促进患者骨折愈合和呼吸功能改善,适用于多发性肋骨骨折治疗的临床推广。     

镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在多发肋骨骨折和连枷胸治疗中的应用

目的：观察镍钛记忆合金肋骨爪环抱器在治疗多发性肋骨骨折及连枷胸的临床效果。方法对比43例采用镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗的多发性肋骨骨折、连枷胸患者（内固定组）与41例采用非内固定治疗患者（非内固定组）的临床资料,比较两组患者疗效及并发症情况。结果术后12周复查X线胸片,内固定组患者骨折全部骨性愈合,1例出现肺不张,1例出现肺炎,无患者死亡;非内固定组患者12例出现肺不张,19例出现肺炎,1例死亡,两组并发症发生率差异有统计学意义意义（χ2＝5．64,P＜0．05）。内固定组住院时间、镇痛药量及呼吸支持天数均远远低于非内固定组（ t＝4．86、6．75、6．88,均P＜0．05）。结论镍钛记忆合金肋骨爪环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折、连枷胸优于未内固定治疗组,具有较高的临床应用价值。     

镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效

目的探讨多发肋骨骨折治疗中镍钛合金环抱器手术内固定的临床疗效。方法将我科36例采用镍钛合金环抱器手术治疗多发肋骨骨折(2010年8月至2011年12月)与37例采用非内固定方法治疗患者(2009年2月至2010年7月)对比分析,比较临床疗效。结果镍钛合金环抱器内固定组均获临床治愈,无胸廓畸形,住院时间、平均下床自主活动时间、止痛剂应用时间、骨折愈合时间、呼吸机辅助时间、肺感染等并发症明显少于非内固定组(P<0.05),具有统计学意义。结论镍钛合金环抱器在治疗多发肋骨骨折中具有较好的临床疗效。     

镍钛记忆合金治疗多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸

目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法.     

镍钛合金抓握式接骨板治疗多发肋骨骨折疗效观察

目的探讨镍钛合金抓握式接骨板治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法 50例多发性肋骨骨折患者,分为治疗组和对照组,其中治疗组组26例采用镍钛合金抓握式接骨板内固定,对照组24例采用保守治疗,观察比较二种方法术后临床疗效评价和并发症发生情况。结果治疗组的优良率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组的并发症发生率明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛合金抓握式接骨板内固定是治疗多发肋骨骨折的安全、有效的方法,值得推广。     

浮动胸壁合并呼吸窘迫综合征57例外科治疗体会

目的寻求治疗胸部创伤多根多处肋骨骨折形成浮动胸壁,反常呼吸,导致呼吸窘迫综合征的一种新方法。方法回顾分析57例浮动胸壁合并呼吸窘迫综合征,采用肋骨环抱式接骨器行肋骨固定术后的疗效。结果 57例胸部创伤多根多处肋骨骨折,反常呼吸合并呼吸窘迫综合征患者全部治愈,全组无死亡病例。结论用肋骨环抱式接骨器行肋骨固定术,治疗胸部创伤多根多处肋骨骨折形成浮动胸壁,反常呼吸,导致呼吸窘迫综合征,疗效满意。可供临床选择参考。     

镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折59例

目的探讨镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折患者的临床效果及安全性。方法将118例锁骨骨折患者随机分为对照组和观察组,各59例。对照组术中采用钢板螺钉内固定,观察组采用镍钛记忆合金环抱器,术后均内服中药汤剂进行治疗。观察患者的手术时间、术中出血量及愈合时间,分析临床疗效,记录术后并发症。结果观察组总有效率为96.61%,显著高于对照组的74.58%（P〈0.05）;观察组手术时间显著短于对照组（P〈0.05）;两组愈合时间及术中出血量无显著差异（P〉0.05）;观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论镍钛记忆合金环抱器内固定术后联合中药治疗锁骨骨折的临床疗效好,且手术时间短,并发症少,值得推广。     

可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在多发性肋骨骨折内固定术中45例应用分析

目的探讨可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的适应证、手术方法、疗效及可行性。方法回顾性分析该院2008年4月至2011年4月收治的45例多发性肋骨骨折患者,用可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在全麻下行肋骨内固定的手术方法及治疗情况。结果 45例患者中41例胸廓全部恢复正常,4例由于病情较重,只选择胸壁软化区关键肋骨固定,术后胸廓稍有畸形,但均无严重术后并发症。术后3个月骨折基本愈合,3-6个月恢复正常活动。结论可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折适应证广,手术操作简单,创伤小,恢复呼吸道功能效果显著,有较好的疗效,值得推广应用。     

记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折30例临床分析

目的探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值。方法对我科2010年8月至今30例采用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折病例手术适应证、手术时机及切口选择、术后功能恢复及并发症资料进行回顾性分析。结果 30例患者手术后胸廓形态恢复正常,疼痛明显缓解,呼吸功能改善,平均住院时间12d,均痊愈出院。术后3个月复查胸片,肋骨骨折对位良好,随访3～12个月,平均6个月,无1例出现环抱器移位及脱落。结论应用镍钛记忆合金环保器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小,手术时间短,操作简单,术后并发症少,住院时间短,远期肺功能改善佳等优点,治疗效果确切,值得临床推广。     

记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折58例

目的：观察记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折的临床疗效。方法：回顾性分析58例采用记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折患者的临床资料。结果：采用记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折的58例患者胸廓畸形得以显著改善,全部治愈出院,无并发症发生。结论：记忆合金环抱接骨板治疗肋骨骨折疗效满意,可靠安全,操作简单,是较为实用、先进的一种治疗方法,值得临床应用及推广。     

机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭临床观察

目的探讨机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析我科2005年1月至2011年3月收治的连枷胸伴呼吸衰竭42例的临床资料,其中19例采用机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗(手术组),23例仅采用机械通气治疗(非手术组)。比较两组气管切开率、入住ICU时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率、镇痛剂使用时间等指标。结果与非手术组相比,手术组气管切开率、呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,入住ICU时间、机械通气时间及镇痛剂使用时间均明显缩短。结论机械通气联合肋骨环抱器内固定治疗连枷胸伴呼吸衰竭的方法,通过可靠的内固定迅速稳定胸壁,消除反常呼吸对呼吸功能的影响,疗效优于单纯机械通气治疗方法。     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折

目的探讨形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的疗效和适应证。方法我院自2004年6月至2008年9月采用环抱器治疗锁骨骨折35例。其中锁骨中段骨折32例,外1／3骨折3例。结果32例获随访,骨折均愈合,愈合时间6—12周,平均7．8周。1例术后1周出现环抱器脱落,经2次手术后稳定。本组病例未出现感染骨折及血管、神经损伤等并发症。根据庄起昌和蒋宁葆评价标准：优29例,良2例,可1例,差0例,优良率96．8％。结论形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折具有操作简单,固定可靠等优点,适用于中1／3骨折,不适用于外1／3骨折及严重粉碎性骨折。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折

目的 对多发性肋骨骨折可吸收钉内固定手术治疗的手术指征、手术方法进行总结。方法 对42例多发性肋骨骨折用可吸收钉在全麻下行手术内固定。结果 术后87．5％患者胸廓塌陷基本纠正，疼痛减轻。本组42例病例均治愈出院。结论 对于严重胸壁塌陷的多发性肋骨骨折应行内固定治疗，用可吸收肋骨钉对部分肋骨骨折进行复位固定是简单有效的方法。