夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的:了解夫西地酸对多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌临床分离株的体外抗菌活性。方法:采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及Vitek-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药物敏感性试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果:97株金黄色葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占57.7%;119株凝固酶阴性葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77株,占64.7%。全部菌株均对万古霉素敏感,MRSA及MRCNS对夫西地酸的耐药率分别为1.8%和7.8%,耐甲氧西林葡萄球菌对其它抗菌药物的耐药率在25%～100%之间。结论:夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌有较强的体外抗菌活性。     

夫西地酸对金黄色葡萄球菌抗菌活性研究

目的了解金黄色葡萄球菌对夫西地酸的耐药现状及耐药性改变。方法通过琼脂稀释法测定2007年连续收集的65株和2003年收集的55株金黄色葡萄球菌对夫西地酸的MIC值，用K—B纸片法测定这些菌株对万古霉素等7种抗生素的抑菌圈直径。结果120株金黄色葡萄球菌中对夫西地酸耐药的只有1株，耐药率为0．83％。2003年和2007年收集的菌株对夫西地酸的MIC50均为0．25mg／L，MIC90均为0．5mg／L，纸片法测定结果：所有菌株对万古霉素敏感，2003年的菌株57．8％耐甲氧西林，2007年的菌株76．9％耐甲氧西林。结论夫西地酸对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性很强，而且2003年和2007年菌株的抗菌活性无多大改变。     

米诺环素与夫西地酸对98株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的联合药敏研究

目的评价米诺环素与夫西地酸对临床分离到的98株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的联合体外抗菌活性,及两药联用的抗MRSA效应。方法用棋盘法设计,用微量肉汤稀释法,测定不同浓度组合的抗菌药物对98株临床分离MRSA的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(FICI),判定联用效应。结果米诺环素与夫西地酸联用后,2种抗菌药物对临床分离得到的98株MR-SA的MIC50显著降低。FICI分布:FICI≤0.5(协同作用)占57.14%;0.54(拮抗作用)为0。结论米诺环素与夫西地酸体外联用对98株临床分离的MRSA体外抗菌效应以协同作用为主;无关作用较少;无拮抗作用。     

夫西地酸对葡萄球菌体外抗菌作用研究

目的评价夫西地酸对临床分离葡萄球菌的体外抗菌作用及影响因素。方法以琼脂二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度，棋盘法测定联合抗菌作用并以杀菌曲线测定夫西地酸杀菌特征。结果对临床分离的359株葡萄球菌MIC测定结果显示夫西地酸对苯唑西林耐药葡萄球菌MIC50及MIC90值分别为0．25～1及1～8mg／L；对苯唑西林敏感葡萄球菌MIC50及MIC90值分别为0．25—0．5及0．5—1mg／L；抗菌活性与万古霉素、替考拉宁相似或稍强，93．16％的葡萄球菌对夫西地酸敏感，耐药菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌；未发现万古霉素耐药葡萄球菌，但3．62％细菌对替考拉宁耐药。夫西地酸与亚胺培南、帕尼培南和美罗培南3种碳青霉烯类抗生素联用具有协同或相加作用，其中协同作用分别为87．5％、70．83％和43．75％，无拮抗作用；糖肽类药物与碳青霉烯类药物联用以协同与相加效果为主。夫西地酸对苯唑西林耐药和敏感葡萄球菌杀菌作用迅速，但杀菌作用在较高浓度时并没有进一步提高杀菌速度，提示该产品可能属于非浓度依赖性抗菌药物。结论夫西地酸对各种葡萄球菌，包括耐苯唑西林葡萄球菌，具有良好抗菌作用，其抗菌作用可能属于非浓度依赖性；夫西地酸与碳青酶烯类抗生素联用具有明显协同抗菌效果。     

金黄色葡萄球菌对夫西地酸的体外耐药现状及耐药性改变研究

目的了解金黄色葡萄球菌对夫西地酸的耐药现状及耐药性改变。方法通过琼脂稀释法测定2010年连续收集的260株和2007年收集的220株金黄色葡萄球菌对夫西地酸的MIC值,用K-B纸片法测定这些菌株对万古霉素等7种抗生素的抑菌圈直径。结果 480株金黄色葡萄球菌中对夫西地酸耐药的只有4株,耐药率为0.83%,2007年和2010年收集的菌株对夫西地酸的MIC50均为0.25mg/L,MIC90均为0.5mg/L,纸片法测定结果：所有菌株对万古霉素敏感,2007年的菌株57.8%耐甲氧西林,2010年的菌株76.9%耐甲氧西林。结论夫西地酸对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性很强,而且2007年和2010年菌株的抗菌活性无多大改变。     

头孢硫脒等抗生素对葡萄球菌的敏感性监测

目的 通过观察头孢硫脒等抗生素对本院138株葡萄球菌的敏感性，为临床合理使用抗菌药物提供正确的用药指导。方法 采用ATB Expression进行细菌鉴定和药敏试验；用KB纸片扩散法检测苯唑西林的耐药性，检测出其对头孢硫脒等9种抗生素的敏感性。结果 MRSA和MRCNS对万古霉素的敏感率均为100％，对头孢硫脒的敏感率为100％和99．5％，头孢唑林为33．3％和70．1％，头孢曲松为66．7％和47．8％，克林霉素为0和34．3％、米诺环素为100％和82．1％，左氧氟沙星为100％和58．2％，红霉素为0和4．1％。结论 头孢硫脒对MRSA和MRCNS均高度敏感，仅次于万古霉素，对MRSA的抗菌活性优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、红霉素；尤其对MRCNS的抗菌活性明显优于苯唑西林、头孢唑林、头孢曲松、克林霉素、米诺环素、左氧氟沙星、红霉素，建议使用头孢硫脒来治疗MRSA和MRCNS引起的各种感染。     

奎奴普丁/达福普汀对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性

目的 体外测定奎奴普丁／达福普汀(QD)抗革兰氏阳性球菌的活性并与万古霉素(VCM)和替考拉宁(TEC)敏感性结果比较。方法 收集2001年6月～2002年8月间本院临床分离的270株革兰氏阳性菌株，采用K—B法测定细菌药敏。结果 QD对甲氧西林敏感或耐药的金黄色葡萄球菌(MSSA，MRSA)、甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)、屎肠球菌和链球菌的抗菌性活性与VCM和TEC相同，敏感率均为100％；QD对粪肠球菌和甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌的抗菌活性(分别为19．5％和94．8％)不如VCM(100．0％和100．0％)和TEC(92．7％和97．9％)。结论 QD对MRSA、MSSA、MSCNS、屎肠球菌和链球菌具强大抗菌活性。     

利奈唑胺对临床分离阳性球菌的体外敏感性分析

目的:对比利奈唑胺与万古霉素及其他几种常用抗菌药物对临床分离阳性球菌的体外抗菌活性。方法:按照NCCLS(CLSI)2007纸片扩散法操作标准测定利奈唑胺与其他几种常用抗菌药物的体外抗菌活性。结果:本院分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比例较高(79.1%),利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的敏感率均达到100%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)的比例较MRSA高(88.9%),利奈唑胺与万古霉素、替考拉宁活性相当,敏感率均为100%。利奈唑胺对粪肠球菌的活性与万古霉素、替考拉宁相当,对屎肠球菌的活性优于万古霉素和替考拉宁(100%,80.4%,78.1%),对青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)也表现了优越的抗菌活性。结论:对于MRSA、MRCNS、PRSP、粪肠球菌,利奈唑胺与万古霉素、替考拉宁的活性相当,均为100%的敏感率;对屎肠球菌的抗菌活性优于万古霉素和替考拉宁,是治疗多药耐药阳性球菌感染的新型药物。     

头孢硫脒等抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

目的 评价头孢硫脒及其他12种抗菌药对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性。方法 从本院2001年9月～12月临床病人血液、痰、分泌物、尿标本中分离出57株致病菌，经VITEK—AMS分析仪鉴定，共有金葡球菌24株，凝固酶阴性葡萄菌21株，粪肠球菌12株。质控金葡球菌ATCC25923，粪肠球菌ATCC29212。判断标准按2000年NCCLS标准。结果 头孢硫脒等10种抗菌药对金葡球菌体外抗菌活性，头孢硫脒敏感率87．5％，有2株耐药菌(8．33％)，敏感率与万古霉素、利福平比较无统计意义(P＞0．05)。头孢硫脒等10种抗菌药对凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性，头孢硫脒敏感率85．7％，有3株耐药菌株(14．29％)，敏感率略低于万古霉素、利福平(P＞0．05)，显著高于庆大霉素、氧氛沙星等(P＜0．05)。对粪肠球菌，头孢硫脒敏感率83．33％，有2株耐药菌株(16．67％)，其敏感率与庆大霉素、四环素、链霉素差异显著(P＜0．005，P＜0．01)。结论头孢硫脒是临床治疗金葡球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌感染的有效药物。     

莫匹罗星对多重耐药金黄色葡萄球菌体外抗菌活性

目的 评价莫匹罗星对临床分离金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.方法 收集2007-2010年全国23家医院的金黄色葡萄球菌1007株,用琼脂二倍稀释法进行最低抑菌浓度(MIC)测定.结果 莫匹罗星对金黄色葡萄球菌的MIC50和MIC90分别为0.25,0.50mg·L-1,细菌耐药率为0.6％,在本试验所测药物中耐药率最低.甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)对莫匹罗星耐药率为0.9％,在所测抗菌药物中耐药率同样最低.莫匹罗星对TAO(多粘菌素-新霉素-杆菌肽=50000 u:35000 u:5000 u)和夫西地酸耐药株敏感率达到80％.不同来源金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率在0～1％.来自体表分泌物的金黄色葡萄球菌对莫匹罗星耐药率为0.结论 与其他外用抗菌药比较,MRSA对莫匹罗星耐药率最低.其对其他常见抗菌药物耐药菌株甚至多重耐药的MRSA仍保持高度抗菌活性,且不易发生交叉耐药.