中医药治疗紫癜性肾炎研究进展的可视化分析

目的： 搜集整理多年来中医药治疗紫癜性肾炎的中英文文献,以了解演变过程及研究热点,为研究本病提供参考方法： 检索中国知网及Web of Science自建库至2021年9月28日已发表的中医药治疗紫癜性肾炎的国内外相关文献,运用CiteSpace 5.8.R3软件对研究作者、机构及关键词等内容进行可视化图谱显示,并结合文献查阅对中医药治疗紫癜性肾炎的研究热点及发展趋势进行分析结果： 经过筛选,最终纳入中文文献 1263篇,英文文献448 篇。张君、SUZUKI分别是中英文发文量最多的研究作者;辽宁中医药大学、福岛县立医科大学分别是中英文发文量最多的研究机构;研究显示机构之间缺少良好的交流合作;对中医药治疗紫癜性肾炎的中、英文文献里的关键词分析,主要表现在发病人群、临床表现、 肾脏病理分型、治疗方案、结局及预后,中文文献更加强调中医药的应用,例如儿童发病,症见皮肤紫癜、血尿,治则为活血化瘀、清热解毒,用药为雷公藤等,英文文献更注重实验室检查,例如凝血功能、牛津分型、结局及预后等结论： 图谱直观展示了自1976年至2021年9月28日中医药治疗紫癜性肾炎近45年的研究情况,明确了当前中医药治疗紫癜性肾炎领域的研究现状及趋势,但是仍存在一些研究不足,需更进一步深入研究并且加强作者及机构间的合作,为今后研究紫癜性肾炎提供可靠依据。     

第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会征文通知

经中华中医药学会儿科分会办公会议研究决定,全国第25届中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会由辽宁中医药大学附属医院和辽宁中医药大学第二附属医院承办,拟定于2008年9月下旬在辽宁省沈阳市召开,将有关会议征文事项通知如下。1征文内容(1)儿科名中医学术思想、学术经验继承应用的研究。(2)中医药治疗儿科常见病优势病种的临床研究与进展。(3)中医药治疗儿科疑难性疾病的临床与实验研究。(4)中医“治未病”理论在儿科的应用与中医儿童体质的研究。(5)中医儿科学教育观念、理论与实践教学模式改革的研究。(6)与中医儿科学相关…     

基于CiteSpace软件的国内网上药店研究可视化分析

目的 探讨网上药店的研究热点和发展趋势.方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)数据库中1999年1月至2021年3月关于网上药店的文献,采用CiteSpace 5.7.R5可视化软件对文献的年度发文量、作者、机构、关键词共现等数据进行可视化处理,分析其研究热点和发展趋势.结果 共纳入784篇文献,最早的文献于1999...     

浅谈儿童神经系统疾病的临床治疗进展

儿童神经系统疾病一直是医学理论与实务界研究的重点,针对患儿的不同病情已经取得了一定的进展,同时临床诊断中,儿科的医师对儿童神经系统疾病的治疗经验逐年增加。本文通过书籍、报刊、网络等各渠道收集整理了大量的参考文献及资料,在此基础上,有选择性的对脑性瘫痪、癫痫以及感染性疾病进行探讨,旨在需找治疗儿童神经系统疾病的有效方法。     

简易鼻塞CPAP并雾化后拍背吸痰在治疗婴幼儿重症肺炎中的应用

<正>支气管肺炎是儿科的常见、多发病是威胁我国儿童健康的严重疾病,病死率居首位,肺炎被列为小儿时期重点防治的四病之一。昆明医学院第一附属医院儿科于2006年10月至2008年10月在综合治疗的基     

儿童生理药动学模型及其在儿科用药研究中的应用进展

在儿科用药研究中,儿童生理药动学(PBPK)模型已成为确定首次儿童用药剂量和指导儿童临床试验设计的一个重要方法。本文通过比较PBPK模型和房室模型,并结合既往的经验,重点从发育生理学和细胞色素P450酶的个体发生学等方面阐述儿童PBPK模型的特点,介绍儿童PBPK模型的建模策略、误区及注意事项,同时结合最新的文献实例和FDA审评观点,对其在儿科用药研究方面的前景进行了分析和探讨。     

上海市儿童医院婴幼儿流行性感冒常用口服药剂型及用药依从性调查

目的：调查婴幼儿流行性感冒口服药的剂型和剂量在上海市儿童医院儿科门诊治疗中的使用情况,阐明开发儿科用药专用剂型以及开展儿科剂型临床研究的必要性。方法：通过调查上海市儿童医院儿科门诊2014年10月至12月婴幼儿流行性感冒0~3岁儿童处方情况,分析相关药物剂型与剂量存在的问题。结果：用于儿科门诊婴幼儿流行性感冒的专用口服药剂型少,儿科口服药在使用剂型和剂量上存在缺陷,家长给孩子调配药品困难,儿童服用口服药物的依从性差。结论：政府和医药企业应加强开展儿科用药剂型的研究,在合适条件下改变药物的规格和用药剂型剂量,解决家长配药困难和儿童对药物依从性差等问题。     

浅谈儿科药物合理应用的重要性

在2007年世界卫生组织的一项统计调查指出：全球的患者有1／5是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12％～32％。我国现有〈14周岁的儿童约4亿,然而我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。因此,儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,此意义非同寻常。现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨。     

儿科用药中存在的问题及合理用药分析

目的分析儿科用药中存在的不良问题,并结合问题所在探讨合理用药的有效措施。方法我院自2009年7月起,对儿科用药方面的合理性进行严格管制。本研究从我院儿科科室2009年7月至2010年2月期间(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象,设为观察组,并选取2009年1月至2009年6月期间(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料,对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究,从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较,观察组明显优于对照组,且观察组与对照组存在显著性差异,(P<0.05)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中,合理应用药物,对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。     

微量营养素在儿童保健和疾病预防中的作用

<正>随着生活水平提高,儿童保健及疾病的预防日益迫切,如何能提高儿童身体素质,是我们儿科营养研究的重点。2002年第四次全国营养调查表明,中国儿童的热能和蛋白质缺乏已基本解决,但微量营养素(微量元素和维生素)缺乏仍是中国儿童面临的主要问题,而由此引起儿童保健和     

人用经验证据支持儿童中药新药注册及说明书变更的若干思考

通过系统梳理相关政策法规、指导原则和研究文献，结合笔者的中药研发实践，在中医药理论、人用经验、临床试验"三结合"中药注册审批证据体系模式下，重点思考了人用经验及其证据形成、人用经验证据支持儿童中药新药注册和说明书变更几方面问题，提出了一些个人认识，供儿童中药研发相关各方参考，以期充分利用人用经验证据，节约临床试验资源，加速儿童中药品种的研发进程。     

儿童中成药的精准治疗

针对目前儿童中成药在临床使用中存在的“六少”“三多”等现象，提出儿童中成药的使用要力求精准。精准治疗包含3方面的内容：即精准定位、精准评价和精准研发。精准定位是指药物治疗的西医病种应明确，中医证型要清楚；标明是治疗药物还是辅助治疗药物；特别是目前中成药大多是西医生在使用，所以，既要阐明中医的证候，更要明确可改善的症状。精准评价是利用循证医学的方法，全面、系统、准确地评价药物干预的节点，解决的具体问题；在患儿法定监护人知情同意的基础上，客观评价成人药治疗儿童疾病的疗效及不良反应。精准研发要“有为、有所不为”，对于儿童发病率比较高、中医治疗效果比较好、目前已上市的中成药品种比较少的疾病，要重点研发；对于有些虽然是常见病，但目前已上市的中成药品种较多的情况下，要少研发；特别是对于没有创新和突破的品种，尽量不研发。     

“三结合”中药审评证据体系下儿童用药临床试验年龄段的选择

中药审评审批机制改革以来，在“三结合”中药审评证据体系下，儿童用药研发积极性日益增高，对于需要开展临床试验者，年龄段的选择是研发者容易忽视的问题。针对来源于人用经验的中药儿童用药研发临床试验中年龄段的选择提出了相关思考和建议，如需关注中医药理论、人用经验情况、目标人群发病情况、剂型选择适宜性、疗效评价指标和工具的适用性，以及对临床试验实施的影响等，以期为中药儿童用药研发提供参考。     

儿科疾病中药真实世界研究设计指南

《儿科疾病中药真实世界研究设计指南》为中国人口福利基金会立项课题,其目的是以临床价值为导向,重点阐述真实世界研究在儿科疾病中药研发中的适用范围、主要设计类型及技术要点,为中药的人用经验研究设计提供思路和方法。制定过程中先后成立指南工作组、起草专家组和定稿专家组,采用文献研究和共识会议方法,同时结合团队自身的儿童中药真实世界研究设计实践,最终研制完成。该《指南》的主要内容包括范围、术语和定义、概述、真实世界研究在儿童中药研发中的应用、儿童中药真实世界研究常用设计类型及技术要点、说明6部分,以期充分利用人用经验证据支持儿童中药研发,指导申办方和研究者（儿科医生）科学设计与实施真实世界研究。     

基于循证医学的《儿童中成药研发目录建议清单》研究

目的 制定《儿童中成药研发目录建议清单》，为促进儿童中药创新研发提供参考依据。方法 以儿科领域临床优势病种为切入点，以儿童中成药“未满足的临床需求”为导向，通过文献计量法、专家问卷调查法和专家论证会等循证医学方法，立足国家中药研发制度，系统梳理儿童中成药应用现状，儿科临床疾病诊疗需求及现有人用经验等，形成清单证据体。结果 制定了涉及10个系统包含22个优势病种的《儿童中成药研发目录建议清单》。整体上明确了儿童中成药新药的两大研发思路：一是老药新用，增加完善儿童用法用量；二是进行新药研发。结论 《儿童中成药研发目录建议清单》的制定为儿童用药不足的关键问题提出方向性的解决策略，有力地推动儿童中成药新药的研发上市。     

儿科毒性中药饮片门诊处方临床应用回顾性分析

目的 分析毒性中药饮片在儿童专科医院的使用情况及分布特点，为临床安全合理使用毒性中药饮片提供数据参考。方法 根据相关法定文件，收集整理2019—2021年首都医科大学附属北京儿童医院门诊患儿含毒性中药饮片处方数据，对患儿性别、年龄、临床诊断和毒性中药使用频率、使用剂量、超药典剂量使用频率等进行回顾性统计分析。结果 66 294张门诊中药饮片处方中，涉及11味毒性中药饮片，处方18 680张，占比28.18%。据年龄组统计，学龄前期和学龄期患儿使用毒性中药饮片情况最多，男性患儿多于女性患儿。口服含毒性中药饮片处方数多于外用。使用频数前5位的毒性中药饮片分别为炒苦杏仁、盐蒺藜、炒苍耳子、川楝子和全蝎。9味毒性中药饮片存在不同程度的超剂量使用情况，制吴茱萸处方超剂量问题最突出。毒性中药饮片条目数22 309条，单张处方大多使用1味毒性中药饮片，毒性中药饮片联用≥2味的共3 913条。结论 儿科临床应用毒性饮片比较广泛，使用毒性中药饮片基本合理。但需警惕毒性中药连续使用、超药典剂量使用以及毒性中药联用的潜在风险。     

我国儿童合理用药的文献研究计量学分析

目的 为进一步促进我国儿童合理用药研究提供建议。方法 运用文献计量学和可视化的方法,采用数据挖掘、信息抽取、关键词共现分析等技术,对知网、万方、维普三大数据库收录的2013—2017年我国儿童合理用药的相关文献进行分析。结果 共检索到相关文献14 948篇;从期刊分布来看,文献分布比较广泛,说明儿童合理用药问题受到社会各界的广泛关注;从作者单位分布来看,文献主要来自各儿童医院、妇幼保健院及综合医院,尤其是大学的附属医院是我国儿童合理用药研究的主要力量;由选用的高频关键词看出,我国儿童合理用药的研究热点为抗菌药物或抗生素、糖皮质激素、超说明书用药等方面。结论 虽然文献总量很大,但多为对单个医院单因素儿童用药干预前后对比的研究,多地区、多层次、大样本的合理用药研究较少,研究缺乏系统性,研究的广度和深度还有所欠缺。     

医疗机构中药制剂转化为中药新药的思考

在研究历年来对医疗机构中药制剂监管要求的基础上,提炼出将医疗机构中药制剂转化为中药新药的现存问题,并结合人用经验以及真实世界证据的应用,对来源于医疗机构中药制剂转化为中药新药的有关问题进行思考,建议减免药效学试验,鼓励应用真实世界证据替代Ⅱ期临床试验,视情况决定是否减免单次及重复给药毒性试验;引导业界制定可量化的符合中药特点的诊断标准和疗效评价标准,从而认可中药对症状的治疗优势;推进真实世界证据的应用,特别是针对儿童用药的开发难点进行应用设计,为儿童用药的研发助力。     

儿科发展驱动药物研究，合理用药守护儿童健康

儿童合理用药是全社会广泛关注的热点问题。当前中国儿童适宜用药品种少，基础研究薄弱、临床试验缺乏，不合理用药问题突出。为进一步促进儿科药物研究，保障儿童合理用药，本期推出了“儿科药物研究”专栏，分别从“儿科药物临床研究”“儿科合理用药管理”“儿科用药前沿技术”三大主题深入探讨，以期更好地解决目前儿科用药的难题，支持临床试验的开展，为儿童患者提供更多的创新药物和适宜制剂，实现个体化给药和精准治疗，提升合理用药水平，守护广大儿童健康。     

中药治疗儿童功能性腹痛临床研究技术要点

功能性腹痛是学龄期儿童常见的功能性胃肠病,也是中医药治疗的优势病种之一。在参考国内外最新诊疗方法、专业权威著作、最新学术进展的基础上,结合本机构多年的临床试验设计与实践经验,重点介绍了中药治疗儿童功能性腹痛的临床研究策略、设计与评价的技术要点,以期为治疗该病的中药临床试验设计提供参考。