宫内早早孕合并卵巢黄体破裂1例

1病例报告 患者,女38岁,因停经42d,右下腹疼痛2d,于2008年2月28日急诊入院,患者平素月经正常,6—7d／30d,未次月经2008年1月17日,停经后元明显恶心、呕吐及厌食等反应。2d前性生活后出现右下腹坠痛,呈持续性,无腹泻,     

产前超声诊断胎儿永存动脉干1例的探讨

患者女，24岁，因停经27周产检发现胎儿心脏畸形4d而入院。患者平素月经规则，量中，暗红色，无血块及痛经史，末次月经2007年12月23日，停经后无明显早孕反应，停经早期曾有2次少量阴道流血，未作处理后自行干净。本院门诊彩色多普勒超声检查：胎儿位置为头位，双顶径约7．1cm，股骨长约4．5cm，胎心率约150次／min；胎儿脑中线清、居中，两侧丘脑可见，     

帆状低置胎盘并脐带脱垂1例

病例 36岁，农民，孕5产1。因停经38^＋5周，下腹阵痛2h，阴道流液1h于2004年12月13日9时30入院。平素月经规律，末次月经2004年3月17日，预产期2004年12月24日，停经40余天自认“怀孕”，停经4月余感胎动，未定期产前检查。2h前出现下腹阵痛，1h后出现阴道流液。入院检查：T36．40C，P80次／min，R20次／min，BP132／80mmHg。一般情况好，步入病房，心肺肝脾（-）。产科情况：宫高33cm，腹围90cm，     

阴道完全纵隔创伤失血一例

患：女性，20岁。因性交时突然阴道大量的出血不止2h，伴头晕乏力、恶心，于2003年9月15日急诊入院。患月经规律，性生活史1a，妊3产0。末次月经2003年9月15日。查体：体温35．5℃，脉搏96次／min，血压66／38mmHg，面色苍白，表情淡漠，神志清醒，心肺无异常。妇科检查：外阴未产型，阴道壁松畅，有大量活动性鲜血流出。见阴道纵形黏膜壁     

妊娠合并左位阑尾炎1例

患者颜某,住院号67363,因停经36^＋5持续左下腹疼痛6h于2008年4月12日入院。患者6h前无诱因出现左下腹疼痛,疼痛呈持续性逐渐加重,呕吐2次,伴低热无阴道流血及排液,大便1次,便形正常。患者既往月经规律无生育史,体检时曾发现自已为右位心,末次月经2007年8月10日,孕期经过正常。     

双子宫单侧子宫妊娠自发破裂一例

病例女,27岁,因停经5月,下腹痛1d于2008年2月4日由外院平车送人病房。患者已婚,首次妊娠,末次月经不清,停经后无明显早孕反应,自觉胎动有2周。今日无诱因感下腹疼痛,持续存在,无发热、恶心、呕吐、肛门坠胀,无阴道流血、流水。查体：T36．8℃,P108次／min,R24次／min,BP110／80mmHg,急性痛苦面容,心肺无异常,腹膨隆,宫底平脐,宫高23cm,腹围80cm,胎心不清,全腹压痛,无反跳痛及肌卫。     

顺产后肛门坠胀10h，发现阴道壁血肿1例

1 临床资料 患者28岁，G3P0，因孕41^＋3周，不规则腹痛2h于2003年1O月19日22：00收住我科。末次月经：2002年12月1日（阴历），孕期无异常，既往史无特殊。入院检查：T36.8℃，P66次／min，R18次／min，BP130／80mmHg。一般情况好，心肺正常，宫高34cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心音140次，宫缩不规则，骨盆外测量25-28-19-9cm，查肛宫口0.5cm，颈管消失50％。     

剖宫产子宫颈裂伤1例

患者，28岁，于2004年9月6日停经39^-1周，小规律腹憋入院。平素月经规律，末次月经2003年12月7日，预产期2004年9月14日，孕期经过顺利，产前检查10次，未见异常。查体：T36．4℃，P80次／min，BP13／9kPa，身高1．60m，体重65kg，一般情况好，心肺正常，腹部孕腹型，宫高33cm，腹围98cm，胎位右枕前，胎心140次／min，骨盆外测量正常，水肿（-）。肛诊：宫口开大1cm，胎头居-2，骶骨中弧，骨产道未触及异常。入院当日B超：双顶经8．9cm，股骨6．7cm，     

低分子右旋糖酐过敏性休克引发急性心肌梗死1例

患者，男，52岁，因腰部及左大腿疼痛17d，加重1d，于2004年10月28日入院。查体：T36．4℃，P91次／min，R20次／min，BP138／8。7mmHg。神志清楚，脊柱无侧弯，腰3、4、5椎棘突旁压痛，左侧尤甚，右侧直腿抬高试验( )，加强试验(-)。双肺呼吸音清晰，心界不大，HR91次／min，律齐。CT及MRI提示：L3／4，L4／5椎间盘膨出，L4、5椎间盘向左后突出。既往偶有血压偏高史，无药物过敏史。     

5胞胎经阴道分娩1例

患者，23岁，停经8月，阵腹痛5h，见红2h，于2008年3月5日23：00入院。患者既往月经规律，末次月经（LMP）：2007年7月22日，预产期（EDC）：2008年4月29日。孕40d出现恶心、呕吐等早孕反应，尿妊娠试验（＋），孕4月出现胎动感，孕期基本顺利。入院查体：T36.5℃，P78次／min，R19次／min，BP130／80mm Hg。下肢水肿I度，     

体外受精-胚胎移植术后中孕双胎子宫破裂1例报道

1病例报告 患者．女。31岁,因停经4月余,下腹痛1h于2007年2月15日急诊入院。患者平素月经规则。初潮13岁．月经周期32～34d,经期4-5d,量中,无痛经,末次月经为2006年10月16日。既往孕2产0,1998年曾人工流产1次。2003年因左输卵管妊娠予行腹式左侧输卵管切除术,术后至今未孕。患者因双输卵管梗阻于2006年11月在行体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗。月经来潮第3d查血促卵泡生成激素（FSH）6．28mIu／ml．     

阿奇霉素致严重过敏反应一例

1临床资料 患者,男,24岁。因上呼吸道感染、咳嗽2周,加重伴发热,并痰中带血,全身酸痛1d,于2009—02—18来解放军第91930部队卫生队就诊。此前曾口服阿莫西林胶囊0．5g／次,3次／d;阿奇霉素片0．5g／次,1次／d。既往无药物过敏史。查体：体温38℃,心率90次/min,血压110／80mmHg（14．7／10．7kPa）,呼吸20次／min。血常规：白细胞10．6×10^9／L,胸片未见异常,诊断为急性支气管炎。     

氨甲碟呤配伍米非司酮成功治疗胎盘植入1例

1 临床资料 患者26岁，未婚，因停经6^＋个月，阴道流血2d，下腹痛8h于2008年5月18日11：00急诊入院。患者平素月经规则，5～6／28—30d，量中，未次月经时间不详。一直未感胎动，从未行早孕及产前检查。2d前无诱因开始出现阴道流血，量少，色暗红。入院当日凌晨3点出现下腹胀痛，阵发性，10：00后阴道流血增多，多于月经量，伴腹痛加重。既往体健，孕2产0流1，2005年人工流产一次。     

哌替啶诱发急性左心衰竭1例

患者23岁，住院号6736，孕1产0、因停经39^ 4周，下腹不规则疼痛4天而于2002年9月28日下午3点入院。平素月经规律，末次月经2001年12月24日，预产期2002年10月1日。孕期无不适，无高血压心脏病等病史，查体：T36．5℃，P80次／分，BP110／70mmHg，心肺听诊无异常，妊娠腹形，无规律宫缩，胎心音170次／分，双下肢无浮肿。     

残角子宫早孕漏吸药流无效而引产致子宫破裂1例

病例 40岁，孕4产3，因停经46d于2004年3月10日就诊。末次月经2004年1月22日，平素月经规则，停经后有早孕反应，孕期无阴道流血史，当地医院B超提示早孕。既往身体健康，顺产1男2女。查体：T37℃，P70次／min，BP13.3／7．9kPa，心肺（-）。妇科检查：外阴（-），阴道畅，分泌物少色白无异味，宫颈1／3糜烂，着紫色，双合诊可扪及子宫前位偏右侧，质中饱满，双附件区（-），诊断为：早孕，即行人工流产手术，术后给3d抗生素预防感染，嘱1周随访。     

输卵管妊娠2例误诊分析

例1患者女,25岁,孕1产0,因停经40d,右下腹剧痛1h经急诊收入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月20日,于停经37d时自测尿妊娠试验阳性,3h前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,肛门坠胀感,并伴有心慌及胸闷憋气,阴道少量流血。查体：T36．4℃,P105次／min,BP85／55mmHg,R20次／min,腹肌紧张,全腹压痛（＋＋）,反跳痛（＋）,右下腹为甚,移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内可见少许血性分泌物,后穹隆触痛,宫颈举痛,宫体前位,稍大,较软,活动可,压痛（＋）,右侧附件区增厚,压痛明显,左侧附件未及异常。     

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒的诊治原则

病例摘要 患者28岁，孕3产0，宫内妊娠29^＋3周，发现血糖增高1个月于2008年6月23日被收入我院。患者平素月经规律，末次月经：2007年11月29日，预产期2008年9月5日，孕早期保胎治疗。2008年5月28日（孕25周）在外院检查：FBG16．4mmol／L，尿常规：Glu（＋＋＋）、KET（＋＋＋）、SG1．03、Pro（-），嘱其控制饮食，未做特殊处理，6月21日（孕29周）复查FBG 13．7mmol／L。孕期无三多一少症状及其他症状，大小便正常。     

产后反复子宫内翻致大出血休克1例

患者28岁,孕1产0。因＂停经40＋2周,阴道见红1小时余＂入院。患者平素月经周期37～40天,7天净。末次月经：2008年4月6日;预产期：2009年1月13日。患者停经约50天确诊＂早孕＂,停经后无不适,孕4个多月自感胎动,孕期不规则产检,未见明显异常,无服药史。     

宫内妊娠合并异位妊娠1例报告

患者女，28岁，停经45天，因下腹部隐痛伴阴道少量流血1天，下腹痛加剧2小时，于2007年5月16日急诊入院。以往月经规律，13岁初潮，4—7／28—32天，无生育史，末次月经2007年4月1日，1天前无诱因出现下腹隐痛，伴少量阴道流血，无恶心、呕吐、无头晕，至我院门诊查尿HCG阳性，B超提示宫内早孕，先兆流产，患者拒绝治疗回家。于2小时前腹痛加剧，阴道少量流血，无血凝块。     

宫内双重节育器致阴道不规则出血1例

患者，女，40岁，G3P2。因月经不规则6个月，于2007年9月7日来我院就诊。既往月经规则，5～7／30d，末次月经2007年8月24日。患者于1992年在当地放置宫内节育器（IUD），1996年因宫内孕6周行人工流产，术中未发现IUD，误认为脱落。人工流产后2个月，第二次放置IUD。放置IUD后患者无不适，于6个月前开始出现月经经期延长，淋漓不断10余天。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，双附件未触及异常。