根管治疗术失败的原因及预防

目的：探讨根管治疗术失败的原因及预防措施。方法选取本院自2010年12月-2011年12月收治的96例根管治疗术失败患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组96例患者中50例患者因欠充导致治疗失败,18例患者因超充导致治疗失败,15例患者因遗漏根管导致治疗失败,13例患者因根管充填不密合导致治疗失败。结论根管治疗效果与根管充填质量有着密切的关系,预防及治疗根管治疗术失败的关键为规范操作、清除根管感染物、阻断感染源、避免再感染、提高充填质量。     

试论根管治疗失败的原因与预防措施

目的探讨根管治疗失败的原因与预防措施。方法选取2015年4月至2016年1月我院收治的15例根管治疗术失败患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组15例患者的42颗患牙中,6例患者17颗患牙因欠充导致治疗失败,占40.48%;4例患者12颗患牙因超充导致治疗失败,占28.57%;3例患者8颗患牙因遗漏根管导致治疗失败,占19.08%;2例患者5颗患牙因根管充填不密合导致治疗失败,占11.90%。结论根管治疗效果与根管充填质量有着密切的关系,预防及治疗根管治疗术失败的关键为规范操作、清除根管感染物、阻断感染源、避免再感染、提高充填质量。     

124例根管治疗术失败原因分析

目的 探讨根管治疗术失败的原因及预防措施.方法 选择124例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查,拍X线牙片与充填程度进行分析.明确根管、牙冠及根周情况,分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果 124例治疗失败病例发生原因为:欠充79例(63.7％),超充14例(11.3％),遗漏根管16例(12.9％),冠析、冠部充填物松动或脱落等15例(12.1％).结论 根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致根管内再感染,为根管治疗失败的主要原因.规范操作可以避免根管治疗失败.     

根管治疗术失败的原因及预防

目的探讨根管治疗术失败的原因及预防效果。方法选择本院2006年1月至2012年12月248例根管治疗失败患者,分析其治疗资料,统计患者失败原因及分布情况。结果 248例患者中有欠充158例（63.7%）,超充28例（13.3%）,遗漏根管32例（12.9%）,冠析、冠部充填物松动或脱落等30例（12.2%）。结论根管预备未彻底导致根管充填不具有完善性,牙冠充填材料出现松动或是脱落致使根管中发生再感染情况,造成根管治疗失败,规范化操作能够防止根管治疗失败。     

牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位的临床研究

目的研究分析牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位的临床治疗效果和影响因素。方法回顾性的分析2006年9月至2010年9月我科采用牙再植术治疗外伤性前牙完全性脱位的48例患者的临床资料及随访资料。结果本组患者术后均得到2年的随访,治疗后成功41例,失败7例,成功率为85.42%。失败病例中,3例患者因出现牙根吸收而失败;2例患者因牙槽骨损伤严重而失败;1例患者因为继发牙周感染而失败;1例患者因咬合创伤而失败。结论利用牙再植术治疗外伤性前牙脱位,尽可能的减少完全脱位牙的离体时间、使牙周膜组织的活性得到最大限度的保留、采取良好可靠的固定措施和促进牙周膜的愈合是保证再植术成功的关键环节。通过加强各个治疗环节和治疗后的口腔口腔卫生能够有效提高再植牙的成活率。     

脊柱结核手术治疗失败原因分析

目的分析手术治疗脊柱结核失败原因：方法回顾分析1999年～2004年手术治疗的6例脊柱结核失败的病例的临床资料。结果1例术后立即出现截瘫,4例窦道形成,1例窦道形成合并感染．结论清除病灶、掌握合适的手术时机是防止脊柱结核手术治疗失败的重要因素。     

慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素

目的 探讨慢阻肺急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素。方法 选取100例AECOPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,所有患者均接受序贯通气治疗,按照治疗效果分为治疗失败组与治疗成功组。记录所有患者一般资料,分析AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素。结果 本研究100例患者中,有31例患者治疗失败,占31.00%,69例患者治疗成功,占69.00%;经单因素分析显示,合并多种基础性疾病、合并低蛋白血症、APACHEⅡ评分与AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败有关（P<0.05）;经Logistic回归分析显示,合并多种基础性疾病、合并低蛋白血症、高APACHEⅡ评分均为AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论 AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯通气治疗失败的影响因素包括合并多种基础性疾病、合并低蛋白血症、高APACHEⅡ评分。     

老年人根管治疗失败30例原因分析

目的探讨老年人根管治疗失败的原因,使老年人根管治疗的成功率有所提高。方法收集2010～2013年我院接诊的根管治疗失败的老年患者30例,根据患者症状、体征、X线检查分析判断导致治疗失败的原因。结果患牙Ⅲ°松动3例,冠折、根折、充填物脱落12例,继发龋4例,根管欠填7例,牙根纵裂1例,根管内器械折断1例,遗漏根管2例。结论老年人根管治疗失败的主要原因为患者自身因素的影响、牙周组织的改变、髓腔及根管增龄性变化、咬舍关系紊乱等。     

干髓术治疗失败致根尖周炎60例根管治疗的临床观察

目的观察干髓术治疗失败致根尖周炎根管治疗效果。方法对60例干髓术治疗失败致根尖周炎患者(86颗患牙)进行根管治疗,1年后复查,进行治疗效果评价。结果成功69颗,有效11颗,失败6颗,总有效率为93.02%。结论根管治疗是干髓术治疗失败致根尖周炎的有效治疗办法。     

中重度癌痛患者初始治疗失败原因分析及治疗对策

目的分析中重度癌痛患者初始止痛治疗失败的原因以及进一步治疗策略。方法选择初始止痛治疗失败的中重度癌痛患者,严格按制定的诊疗规范,分析其治疗失败的主要原因,并进行相应治疗措施,评价再次治疗疗效。结果2008年1月~2008年5月共纳入患者37例,初始治疗失败的主要原因为剂量滴定、依从性差、难治性疼痛以及其他原因,分别占15例、6例、9例、7例。按相应原则再次治疗后,剂量滴定组以及依从性差组共21例,全部显效。难治性疼痛组6例有效,3例无效。其他原因组3例显效,3例有效,1例无效。结论规范的剂量滴定方法能够提高癌痛的控制率;难治性疼痛应依其疼痛性质进行个体化治疗。     

输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石失败输尿管结石临床分析

目的分析输尿管镜钬激光碎石治疗体外冲击波碎石（ESWL）失败的输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石32例。结果31例一次碎石成功,1例进镜失败改开放手术,排净结石29例,术后2周结石排净率为93．5％,结石未排净1例,术后3个月复查,不存在残留结石。结论输尿管镜钬激光碎石治疗ESWL失败输尿管结石,具有结石排净率高、微创、术后并发症少等优点,临床上可作为治疗ESWL失败输尿管结石的首选手术方法。     

对80例根管治疗失败病例的临床分析

目的 探讨根管治疗(RCT)失败的原因以及再治疗的方法.方法 我科门诊在2009年5月至2011年10月期间,进行根管治疗的病例中,收集失败的病例80例,经过常规检查后再治疗,并观察其效果.结果 在80例失败病例中,37例为根管欠充超充,16例为根管遗漏,19例合并牙周病,8例术后牙体损伤.经过再治疗后,64例症状得到改善或消失,16例疗效不明显,成功率为80%.结论 不完善的根充和根管遗漏是导致根管治疗失败的主要原因,经再治疗可取得一定疗效.     

125个根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率。方法分析根管治疗失败患牙125颗,对治疗失败的患牙根据初次治疗情况、临床检查、拍X线牙片及治疗术中对患牙根管系统的探查进行分析,明确根管、牙冠及根周情况,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题。结果125例治疗失败的患牙中欠填59例（47．2％）,牙冠充填材料松动或脱落26例（20．8％）,牙周牙髓联合病16例（13．2％）,超填10例（8％）遗漏根管9例（7．2％）,牙折5例（4％）。结论根管因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严使根管系统再感染及牙冠充填材料松动活脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因,有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心。     

根管治疗术失败的原因及预防

目的对根管治疗失败原因进行分析,并探讨有效的预防措施。方法收集该院2011年9月-2013年9月行根管治疗术失败患者65例,对患者失败原因及分布情况进行分析并探讨有效的治疗措施。结果 65例患者（患牙67颗）欠充为手术失败的最重要原因,占47.8%,其次为超充,填充物脱落、松动,65例患者经治疗后均痊愈,治愈率为100.0%。结论填充不完善或填充材料脱落、松动是导致根管治疗术失败的重要原因,通过规范操作、提高填充质量可有效减少感染发生。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败21例原因分析

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗21例输尿管结石失败原因。方法分析总结ESWL治疗2l例失败的临床资料。结果21例输尿管结石患者经二次以上ESWL治疗失败后均再行输尿管镜腔内碎石取石术,其中4例因进镜困难中转输尿管切开取石术。结论输尿管结石ESWL治疗要正确掌握好适应证。若病程长,肾积水严重,患肾功能差或结石过大,则不宜选择ESWL治疗。     

股骨粗隆间骨折手术治疗失败原因分析

目的探讨不同方法治疗股骨粗隆间骨折失败的原因。方法总结2006-04-2009-06收治的股骨粗隆间骨折患者86例,采用的内固定方式有：DHS32例,DCS8例,γ钉16例,PFN12例,PCCP10例,PFNA8例。对其中18例失败进行分析,探讨相关原因。结果 86例中有18例失败,失败的类型为5型：加压钉切割股骨头颈、钢板螺钉断裂松动、髋内翻畸形、股骨干骨折、感染。手术技术欠缺、手术方式的选择不当、内固定的设计缺陷是失败的主要原因。结论对于股骨粗隆间骨折的治疗,根据骨折的类型选择不同的治疗方法以及熟悉了解每种内固定装置的特点尤为重要。     

影响根管治疗成功的因素

笔者观察了60例根管治疗后又失败的病例,分析和讨论了造成治疗失败的原因。临床资料本组60例男22例,女38例,年龄18～60岁。其中原患牙髓炎29例,急性尖周炎12例,慢性尖周炎11例,牙髓坏死6例,牙体外伤2例。磨牙30例,双尖牙12例,前牙18例。判断失败的标准:1.患牙治疗后一直不能行使功能。2.患牙根管治疗一年后又出现自发痛,不敢对(牙合)等症状。3.患牙根管治疗后又出现反复肿胀、瘘     

56例难治性高血压临床分析

目的:分析难治性高血压治疗失败的原因,提高治疗水平。方法:回顾性分析56例难治性高血压降压治疗失败的原因及处理。结果:(1)治疗失败原因:诊疗方面:①降压治疗方案欠合理的35例。②治疗顺从性差50例。③继发性高血压2例。④同时服用了互相拮抗的升压药2例。⑤合并胰岛素抵抗和高胰岛素血症2例。⑥过于重视并发症的治疗,忽视了降压治疗。(2)调整治疗后,血压降至正常52例,控制不理想4例。结论:分析并排除难治性高血压的原因制定合理方案,可明显提高其控制率。     

莫西沙星为基础的三联方案根除幽门螺旋杆菌的循证医学运用

目的针对使用标准方案治疗失败的幽门螺旋杆菌阳性患者,选择补救治疗方案寻找依据。方法针对我院350例幽门螺旋杆菌患者采用标准方案(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)初治及复治失败的患者,运用循证医学方法分析确定治疗方案。使用万方数据库、维普、中国知网以及PubMed4大引擎搜索医学期刊,剔除重复文献、低质量、没有随机对照试验的以及地域差别较大的文献,入选6篇,进行Meta分析,得出结论后临床运用该方法治疗复治失败的38例病例,并选择38例初治幽门螺旋杆菌患者进行对照。结果采用标准方案失败的38例患者使用奥美拉唑+莫西沙星+阿莫西林方案幽门螺旋杆菌根除率95%,初治组84%。结论含有莫西沙星的治疗方案可以作为标准方案治疗失败的补救方案,并且可以作为一线治疗方法。     

恒牙干髓治疗的临床疗效体会

目的研究牙髓病患者干髓治疗的临床疗效。方法对315例牙髓病患者进行干髓治疗观察临床疗效。结果315例患者干髓治疗半年～3年痊愈254例,失败61例。失败原因：根尖周炎为最多,其次是牙折。结论干髓治疗疗效满意,但有一些需要注意的方面。