储存时间对白细胞滤除导致红细胞溶血的影响

目的分析全血滤除白细胞前储存时间的长短对白细胞滤除过程中导致红细胞溶血的影响,采取针对性预防措施,减少血浆报废率。方法统计本站2010年1月至9月份站本部和邹城采血点采集的全血袋数和因溶血报废的血浆袋数,分别计算两地每月溶血报废率。站本部全血均在采集后24h内滤除白细胞,邹城采血点全血均在采集后36h后滤除白细胞,将两地的溶血报废率进行比较。结果两地溶血报废率比较有统计学意义,P<0.001。结论血液采集后随着储存时间的延长,在滤除白细胞过程中导致溶血发生率也随之增高。因此血液采集后应尽快滤除白细胞,以降低红细胞溶血发生率,减少血液报废,保证血液质量和临床用血安全性。     

血液温度对保存前过滤白细胞的白细胞去除效果影响

目的了解血液温度对保存前滤白的白细胞去除效果的影响。方法随机抽取80袋用去白多联袋采集的全血(400ml),测量全血温度,将血液温度为18℃～25℃和8℃～10℃的CPD抗凝全血分为甲、乙两组,各组40袋,对两组滤白效果进行对比。结果乙组(温度为8℃～10℃)白细胞的滤除效果明显高于甲组(P<0.01)。结论通过此次实验血液温度对去白效果有明显影响,从采血到成分制备这个冷链环节的控制是影响过滤效果的主要因素。     

去白细胞悬浮红细胞在制备过程中溶血的原因分析

目的分析在不同离心条件下制备的去白细胞悬浮红细胞红细胞溶血程度不同的原因。方法取90袋400mL采血袋与滤器一体的四联袋全血,随机分为A、B、C三组,每组各30袋,三组全血过滤后离心去除大部分血浆制成去白细胞悬浮红细胞,A组离心温度4℃,相对离心力5000g,离心时间7min;B组离心温度4℃,相对离心力3860g,离心时间12min;C组离心温度4℃,相对离心力3200g,离心时间20min。测定三组去白细胞红细胞中游离血红蛋白的浓度。结果去白细胞悬浮红细胞中游离血红蛋白的浓度B组和C组明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论去白细胞悬浮红细胞在制备过程中离心条件与红细胞溶血程度有一定关系,将离心条件调至最佳模式在短时间内既能取得良好的分离效果,又能有效减少红细胞溶血的发生。     

去除白细胞的悬浮红细胞临床应用研究

目的 研究使用滤器制备去白细胞全血和去白细胞悬浮红细胞的技术,检测过滤前后血液质量变化,临床观察降低非溶血液性输血反应的发生率.方法 用白细胞过滤器和无菌接口的方法制备出50袋(规格为200ml)去白全血和去白悬浮红细胞制剂,并对此进行质量检测,临床调查输血人次3 6328,临床选择23例(占总输血人次的0.0633%).既往有多次输血史,并且发生过2次以上输血反应的患者,输注去白细胞血液制剂时,所发生的输血反应情况.结果 我站制备的去白细胞血液制剂,白细胞去除率平均为(99.84±0.05)%,过滤后白细胞残余量为(2.234±0.314)×106个/200ml.23例患者输注不去白血液制剂时出现输血反应率为5.43%;输注去白细胞血液制剂时,输血反应率为0.047%.结论 白细胞滤器制备去白细胞血液制剂能有效地预防和降低白细胞抗体所致的同种免疫性非溶性输血反应,有临床应用价值.     

血液滤白时机对制备去白细胞血液的影响

目的探讨不同滤器其血液储存温度、储存时间、过滤时机对制备去白细胞血液的影响。方法根据血液成分制备需要和采血点的远近,采用不同滤器采血袋采集抗凝全血,分别将其分为:1常温组、2 2~6 h冷藏组、3 8~48 h冷藏组,分别滤除白细胞。测定红细胞、白细胞、血红蛋白、血细胞比容和过滤时间,计算白细胞残留量,白细胞滤除率,血红蛋白含量。结果 1组和23组相比,白细胞残留量明显偏高,过滤时间延长,差异有统计学意义;白细胞去除率偏低,红细胞回收率明显升高。2组和3组相比,白细胞残留量,过滤时间,差异无统计学意义。结论常温组制备的去白细胞血液白细胞残留量部分超过国家标准,其他检测项目达标。2组和3组制备的去白细胞血液各项检测结果均达标。不同的滤器,要掌握其最佳滤白时机,确保白细胞的有效去除及血液的质量。     

白细胞滤除对血浆成分的影响

<正>为探讨滤除白细胞后制备的血浆质量,观察白细胞滤器对某些血液成分的影响,对滤除白细胞前后血浆中多种血液成分进行了检测,并对结果进行比较,结果如下。1材料与方法1.1标本来源:采集后的血液立即按标准操作规程要求滤除白细胞。过滤前的全血和滤后的少白细胞全血充分混匀,无菌操作分别留取血样10mL,2 000r/min,离心10     

河北省血液中心——成分科

成分科是血液中心重要的业务科室,负责将无偿献血者捐献的血液通过离心、过滤、分离、洗涤等方法制备成各类血液成分。每年分离制备的全血量超过12万袋,生产出各类血液成分达30余万袋。目前开展了白细胞储存前滤除、Rh（D）阴性血液的冻存制备、MAP洗涤红细胞的制备、血浆病毒灭活等项目,     

河北省血液中心--成分科

成分科是血液中心重要的业务科室，负责将无偿献血者捐献的血液通过离心、过滤、分离、洗涤等方法制备成各类血液成分。每年分离制备的全血量超过12万袋，生产出各类血液成分达30余万袋。目前开展了白细胞储存前滤除、Rh（D）阴性血液的冻存制备、MAP洗涤红细胞的制备、血浆病毒灭活等项目，     

两种条件下血液过滤效果及质量对比

血液成分中白细胞导致的副作用,包括同种免疫引起的血小板输注无效、输血发热反应、免疫抑制和传播某些病毒,诸如巨细胞病毒及人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型和(或)Ⅱ型[1,2]。当每单位血中白细胞污染<5.0×106时,至少可大大降低或避免上述不良反应[3]。因此,国内外已普遍使用白细胞过滤器去除血液及血液成分中的白细胞。笔者对两种条件下,国产白细胞过滤器滤除白细胞后的128份制品,在滤除效果及质量方面进行了调查,现报告如下。1材料与方法1.1血液来源联袋采集1~3h内400ml全血及联袋采集(4±2)℃储血冰箱保存24h后的400ml全血。1.2材料采血三联袋(…     

全血采集时间延长的多种影响因素分析

目的分析影响全血采集时间的多种因素,应用于有针对性地减少无偿献血中的全血采集时间延长,以提高血液质量。方法以Compoguard Complete全自动采血混合仪为主体,利用其各种控制功能、数据处理能力和良好的通讯功能,以及与血站计算机管理系统的实时联网,统计分析一定时间段内所有全血的采集时间,进而分析多种因素对全血采集时间延长的影响。结果全血采集时间延长的比率为7.09%,采血时间延长组的平均采血时间延长260.03 s(P<0.05);平均流速慢44.17 mL/min(P<0.05);平均年龄分别小3.94岁(P<0.05)。对不同影响因素进行单因素分析发现,不同采血方式、采血量、性别、年龄段、采血环境、采血护士均有统计学差异(P<0.05);对血液采集时间延长多因素Logistic回归分析发现,变量采血量、性别和年龄有统计学差异(P<0.05)。采血量为300 mL时相关系数为3.91(Exp(B)=49.92,95%CI=23.42¹06.42,P=0.00),采血量为400 mL时相关系数为1.96(Exp(B)=7.10,95%CI=4.60106.42,P=0.00),采血量为400 mL时相关系数为1.96(Exp(B)=7.10,95%CI=4.60¹0.96,P=0.00);性别的相关系数是-0.52(Exp(B)=0.59,95%CI=0.4910.96,P=0.00);性别的相关系数是-0.52(Exp(B)=0.59,95%CI=0.49⁰.72,P=0.00);年龄的相关系数是0.04(Exp(B)=1.04,95%CI=1.030.72,P=0.00);年龄的相关系数是0.04(Exp(B)=1.04,95%CI=1.03¹.05,P=0.00),即采血量较多的年龄较大的女性容易产生血液采集时间延长。结论针对影响全血采集时间的因素,可以采取有针对性的预防措施,以有效地减少全血采集时间延长。     

成分制备过程中血液报废原因分析

目的对成分制备的过程中出现血液报废的情况进行原因分析,以减少血液资源浪费和降低血液报废率。方法采取2012年1—12月一整年期间血站采集的20844袋血液作为研究对象,除正常合格血液样本外,针对正常报废和非正常报废等现象设立专人检查血液采集、运输、储存、制备等各个环节是否存在问题,并对样本血液报废的原因进行分析、归类和记录。结果针对20844袋试验样本中出现的不同血液品种血液报废情统况统计结果合格袋数为19385袋,占研究样本总数的93％,不合格报废袋数为1459袋,占研究样本总数的7％,其中在不合格报废血液样本中,由于血脂、抗-HIV、抗-HCV异常等其他原因造成血液报废的数量为459袋,占样本总数的2．2％,由于脂血、采集量不足等成份制备过程中造成血液报废的数量为1000袋,占样本总数的4．8％。结论在血液供应过程中,必须采取有效措施,加强血液采集质量管理、严格控制血液保存条件,提高成分制备水平,方能降低血液报废率,节约血液资源。     

氯雷他定联合自体全血疗法治疗慢性荨麻疹的临床观察

目的:观察氯雷他定联合自体全血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法:200例慢性荨麻疹患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组患者给予氯雷他定片10 mg,口服,qd;观察组患者在对照组治疗的基础上接受自体血清静脉注射治疗,在无菌的条件下采集患者肘静脉血5 ml,加入2%利多卡因1 ml中,臀部肌肉注射,2³次/周。两组患者疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后临床症状总评分,嗜酸性粒细胞比例、血清免疫球蛋白E(IgE)含量、复发率及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者瘙痒程度评分、临床症状总评分、嗜酸性粒细胞比例、血清IgE含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者瘙痒程度评分、临床症状总评分、嗜酸性粒细胞比例、血清IgE含量均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯雷他定联合自体全血疗法治疗慢性荨麻疹较单用氯雷他定疗效更显著,安全性较好。     

个案管理师在鼻咽癌患者全病程个案管理中的临床实践效果

目的　探讨个案管理师在鼻咽癌患者全病程个案管理中的临床实践效果。方法　选择佛山市第一人民医院2018年1月至2019年12月初次病理确诊的鼻咽癌患者1 019例，男661例，女358例，年龄（48.22±12.1）岁，随机数字表法分为试验组510例和对照组509例。试验组予常规整体护理模式，同时结合个案管理模式，在患者确诊期、治疗期、随访期由专业的个案管理师介入，为患者提供全程全方位的连续性照护。对照组在住院期间予常规护理模式：患者入院时行入院评估，住院期间责任护士每天按医嘱提供疾病相关的治疗及护理，出院前进行出院健康教育等。观察指标：留治率、出院后半年复查率、随访率、患者住院满意度、治疗中断率。计数资料采用χ²检验。结果　试验组留治率、出院后半年复查率、随访率、患者住院满意度、治疗中断率分别为80%（408/510）、98%（400/408）、95%（388/408）、100%（200/200）、2%（8/408），对照组分别为68%（346/509）、92%（318/346）、80%（277/346）、95%（190/200）、8%（28/346），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论　应用个案管理模式，个案管理师为患者提供全病程连续性照护，可提高患者及时正确就诊率、留治率、复查率、随访率，降低治疗中断率，提高患者依从性及疾病相关知识知晓率、患者满意度。     

前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

目的观察前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对肾功能及血液流变学的影响。方法将确诊为慢性肾小球肾炎的78例患者按随机数字表分为观察组39例和对照组39例,两组均进行常规方法治疗,对照组口服缬沙坦80mg／次,q．d．,观察组在对照组的基础上再静脉滴注前列地尔治疗,10蚓次,q．d．,2周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,每个疗程间隔7d,治疗前后观察两组患者肾功能（24h尿蛋白排泄量Upro、血肌酐Scr、尿素氮BUN）及血液流变学（全血高切黏度、全血低切黏度）的改善情况,评价两组临床疗效。结果观察组和对照组治疗后Upro、Scr、BUN均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗后观察组Upro、Scr、BUN明显低于对照组（P〈0．05）;观察组和对照组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗后观察组全血高切黏度、全血低切黏度明显低于对照组（P〈0．05）;观察组和对照组的总有效率分别为89．74％（35／39）和56．41％（22／39）,差异具有统计学意义（x2=12．123,P〈O．01）。结论前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效确切,能够有效改善肾功能及血液流变学指标,降低肾血管阻力,延缓肾功能恶化,值得临床推广使用。     

乌鲁木齐地区非检测原因血液报废情况分析

目的 分析乌鲁木齐地区血液非检测原因报废的主要原因,寻求有效措施降低血液报废率.方法 对2010年1月～2013年12月采血及成分制备过程中报废的血液进行统计分析.结果 共有10577袋血液因非检测原因而造成报废,血浆和浓缩血小板是血液成分报废的主要品种,乳糜血和过期（浓缩血小板）报废是造成血液成分报废的主要因素.2010年1月～2013年12月由于非检测不合格原因造成的报废血量总体呈上升趋势.结论 完善质量管理体系,血液采集、成分制备、血液储存和后勤管理多阶段多部门配合,尽量减少不必要的血液报废,使宝贵的血液资源得以充分利用.     

血常规检验中采血方法对检测结果的影响

目的探讨血常规检验中不同采血方法对检测结果的影响。方法回顾性分析我院2011年1月～2013年7月250例常规体检患者的临床资料，依据采血方法不同将其中进行末梢采血的98例患者标记为对照组，另152例进行静脉采血标记为观察组。结果观察组WBC平均水平低于对照组（P〈0．05）；RBC、PLT、Hct、MCHC、MCV平均水平观察组均高于对照组（P〈0．05）。结论不同的采血方法产生的检测结果有较大差异性，而静脉血的检验结果有更高的临床价值，应积极推广采集静脉血检测血常规。     

静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素研究

目的研究静脉留置针患者发生静脉炎的影响因素。方法 127例采用静脉留置针开展治疗的患者,按是否发生静脉炎情况分为对照组(未出现静脉炎, 96例)和观察组(出现静脉炎, 31例)。采用回顾性方式分析两组患者的临床资料(性别、年龄、静脉留置针留置时间、吸烟、穿刺不当、应用高渗药物、平均日输液量),通过分析结果对患者发生静脉炎的影响因素进行深入研究。结果两组患者性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者年龄(>60岁占比25.81%)、静脉留置针留置时间(>120 h占比54.84%)、吸烟(占比58.06%)、穿刺不当(占比64.52%)、应用高渗药物(占比67.74%)以及平均日输液量(>1500 ml占比70.97%)与对照组(17.71%、30.21%、21.88%、12.50%、11.46%、47.92%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者年龄、静脉留置针留置时间>120 h、吸烟、穿刺不当、应用高渗药物以及平均日输液量>1500 ml均会加大静脉炎发生率,针对上述危险因素及早采取有效的干预措施有助于降低静脉炎发生率,并提升治疗效果以及用药安全性,同时还能够减轻患者痛苦。     

自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制探讨

目的探讨自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死的效果及作用机制。方法选择我院2017年1月至2019年4月收治的急性脑梗死患者共146例,以随机抽签法分为对照组(73例)和观察组(73例)。对照组给予西医规范对症干预,观察组在此基础上加用自拟复脉方治疗。比较两组近期疗效、治疗前后主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平、血液流变学指标水平、过氧化氢酶及相关生长因子水平。结果观察组近期有效率高于对照组(94.52%vs.76.71%,P<0.05)。治疗后,观察组主要症候评分、NIHSS评分、ADL评分、凝血功能指标水平及血液流变学指标水平均改善,观察组偏瘫、口舌歪斜、言语蹇涩/不语、气短乏力症候评分低于对照组[(1.05±0.22)分vs.(1.63±0.38)分,(0.92±0.19)分vs.(1.47±0.35)分,(0.95±0.19)分vs.(1.41±0.36)分,(1.11±0.18)分vs.(1.57±0.30)分,P<0.05];观察组NIHSS评分低于对照组[(8.26±1.49)分vs.(12.49±2.31)分,P<0.05],ADL评分高于对照组[(76.36±10.71)分vs.(63.50±7.45)分,P<0.05];观察组血小板聚集率、vWF、FIB低于对照组[53.82%±7.06%vs.64.64%±8.80%,105.47%±20.83%vs.124.26%±25.69%,(2.09±0.27) g/L vs.(2.62±0.45) g/L,P<0.05],PT、APTT、TT高于对照组[(14.75±1.97) s vs.(12.59±1.61) s,(43.52±8.26) s vs.(37.65±7.49) s,(18.84±2.09) s vs.(16.10±1.32),P<0.05];观察组全血黏度/10 s、全血黏度/100 s、PV、EDR低于对照组[(9.80±0.99) mPa·s vs.(11.54±1.42) mPa·s,(5.31±0.40) mPa·s vs.(6.98±0.63) mPa·s,(1.67±0.38) mPa·s vs.(2.10±0.52) mPa·s,(18.93±2.15) mm·h vs.(23.37±3.31) mm·h]。治疗后,观察组过氧化氢酶和相关生长因子水平均改善,观察组过氧化氢酶、VEGF、bFGF高于对照组[(21.93±5.83) pg/ml vs.(18.79±4.20) pg/ml,(327.51±70.36) pg/ml vs.(285.03±61.84) pg/ml,(35.46±4.22) pg/ml vs.(27.68±3.36) pg/ml]。结论自拟复脉方辅助西医治疗急性脑梗死能够显著减轻临床症状,保护神经损伤,促进生活质量恢复,并有助于改善血液流变学和血液黏稠度指标,可能与该方案对过氧化氢酶、VEGF、bFGF水平调节作用密切相关。     

一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响

目的探讨一次性宫颈球囊扩张器用于足月妊娠引产中对宫颈成熟和妊娠结局的影响。方法86例足月妊娠产妇,随机分成观察组和对照组,每组43例。观察组使用一次性宫颈球囊扩张器进行引产,对照组使用宫缩素进行引产。比较两组的宫颈成熟度评分、促宫颈成熟疗效、引产效果、第一产程、第二产程、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果治疗后,观察组的宫颈成熟度评分(8.65±0.70)分高于对照组的(6.80±0.66)分,促宫颈成熟总有效率97.67%高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的引产总有效率100.00%显著高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第一产程、第二产程短于对照组,产后出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对足月妊娠产妇,采用一次性宫颈球囊扩张器进行引产对提高宫颈成熟度有明显效果,在短时间内可以结束妊娠,不会对母体和胎儿造成损伤,让更多的产妇可以选择阴道分娩。随着二胎政策的推广,产妇数量会有明显增加,一次性宫颈球囊扩张器的应用可以降低并发症的发生率以及剖宫产率。     

老年患者血液透析中血流量不足的影响因素与对策

目的探讨老年患者血液透析中血流量不足的影响因素与对策。方法回顾性分析110例血液透析中血流量<200ml/min的老年患者的临床资料,总结其血流量不足的影响因素以及采取对策。结果 110例老年患者血流量不足的影响因素主要有:穿刺方法不当、血压、留置静脉导管、高凝状态等。通过采取制定正确的穿刺计划、注意低血压的处理和防护、血管保护、健康教育以及心理护理等对策的实施,该组患者满意率为97.2%高于改善前的62.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。一次穿刺成功率为95.5%(105/110),透析后肌酐水平较透析前显著下降(P<0.05)。结论在老年患者血液透析中加强对血流量影响因素的护理,可提高一次穿刺的成功率,使患者恢复满意的血流量。