多普勒超声检测胎儿脐动脉血流S/D值的临床观察

目的：多普勒超声检测不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值的变化,并探讨S/D值与胎儿宫内生长发育的关系。方法：对98例异常妊娠（宫内胎儿窘迫、IUGR、羊水异常）的孕32～40周孕妇用国产多普勒超声检查胎儿脐动脉血流S/D值,并与同孕周的正常妊娠孕妇173例作对比。结果：每一组相同孕周的异常妊娠孕妇的S/D值均显著高于正常妊娠孕妇（P〈0.05）;脐血流S/D值都随孕周的增加而降低,呈现显著负相关。结论：通过对不同孕周胎儿脐血流S/D值监测,可早期对胎儿宫内发育进行动态监护,以便及时作出相应的处理。     

多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值

目的探究多普勒超声在检测妊高征孕妇子宫动脉及脐动脉血流中的价值。方法选取2016年6月～2018年2月我院收治的妊高征孕妇78例作为实验组,65例同一时期正常孕妇作为参照组。采用多普勒超声检测仪检查两组孕妇分别在妊娠早期、妊娠中期以及妊娠晚期的相关指标,观察对比两组孕妇子宫动脉和胎儿脐动脉的阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)。结果随着孕期的延长,实验组孕妇的PI、RI以及S/D值先升高后降低,而参照组孕妇的值均显著降低(P均0.05);实验组孕妇的妊娠中期和妊娠晚期PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均0.05)。两组孕妇的胎儿在妊娠晚期脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著低于妊娠中期(P均0.05);实验组孕妇妊娠中期。妊娠晚期的胎儿脐动脉血流PI、RI以及S/D值均显著高于参照组(P均0.05)。结论多普勒超声可准确地检测妊高征孕妇妊娠期子宫动脉及脐动脉PI、RI、S/D值的指数变化,可以详细评估胎儿宫内情况,能够较早地发现胎儿的异常。     

妊娠中晚期有关动脉血流参数规律及胎盘功能

目的通过连续测定妊娠中晚期妇女脐动脉血流S/D值来寻找其规律,评价胎盘功能。方法 2011年7月至2012年7月在潍坊市人民医院门诊与住院的100例正常妊娠妇女应用彩色多普勒超声在孕中、晚期连续检测脐动脉血流动力学参数,应用彩色多普勒超声诊断仪连续测定妊娠早、中、晚期脐动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值。结果正常妊娠胎儿脐动脉血流S/D值随孕龄增加逐渐减小。孕16周时,S/D值为（4.12±0.83）,孕40～42周时,降至（2.21±0.22）。经线性回归分析发现,S/D值与孕周呈明显负相关（P〈0.01）,且S/D值的变异系数从妊娠中期开始逐渐减小,至妊娠晚期趋于平稳。脐动脉在不同孕期的各检测指标差异有统计学意义（P〈0.01）。正常中晚期妊娠,随着妊娠周数的增加,S/D值逐渐下降,由16孕周时的4.12下降至40周时的2.21,说明胎盘阻力下降,胎盘灌注良好,表明胎儿循环系统逐渐趋向成熟。结论正常妊娠孕妇脐动脉血流阻力随孕周增加逐渐降低,脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,正常晚期妊娠S/D值〈3.00,如发现S/D值异常,则应及时处理。     

探讨胎儿心电图对双胎妊娠检测的临床价值

目的对胎儿心电图对双胎妊娠检测的临床价值进行分析探讨。方法对50例双胎妊娠的孕妇经脉冲多普勒超声进行脐动脉血流检测后,根据搏动指数(PI)及脐动脉血流收缩期峰值速度与舒张末期最低流速比值(S/D)的情况将50例孕妇分为两组。血流正常组25例,血流异常组25例,通过比较脐动脉血流PI正常与异常的两组孕妇在分娩孕周、围生儿预后不良、胎死宫内发生率、新生儿窒息发生率和新生儿病死率、双胎输血综合征等情况,进而对对胎儿心电图对双胎妊娠检测的临床价值进行分析探讨。结果脐动脉血流S/D、PI正常与异常的两组孕妇在分娩时孕周、围生儿预后不良、围生儿死亡、胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况上的比较上,血流正常组的预后不良的发生率低于血流异常组,两组有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论胎儿心电图对双胎妊娠的围生期胎儿有很好的预测价值,特别是对先天性畸形的患儿的预测有一定的临床应用价值。     

脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的价值分析

目的探讨脐动脉血流收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值测定结合胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月～2018年11月于我院住院分娩的60例孕妇的临床资料,均经脐动脉血流S/D值测定及胎心监护,根据检测结果分为两者均异常组(13例)、S/D值异常组(9例)、胎心监护异常组(6例)、均正常组(32例)。比较四组胎儿宫内窘迫发生率及妊娠结局情况;与临床病理结果比较,分析脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果四组间胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产及新生儿窒息的发生率有明显差异,其中脐动脉血流S/D值及胎心监护均异常组上述指标的发生率均明显高于另外三组(均P 0.05)。脐动脉血流S/D值联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度和准确性均高于单一的脐动脉血流S/D值测定和胎心监护。结论脐动脉血流S/D值测定结合胎心监护对胎儿宫内窘迫具有较高的诊断价值,对防止不良妊娠结局、改善围产儿预后均有重要意义。     

脐血流S/D测定预测妊娠新生儿结局的临床分析

目的探讨脐血流S/D联合胎心监护对预测围生儿结局的价值。方法 332例有胎儿脐动脉血流异常的孕妇作为脐血异常组,300例脐动脉血流正常的孕妇作为正常对照组,对两组孕妇进行胎儿脐动脉收缩期血流峰值与舒张末期血流速度的比值(S/D值)的监测及胎心监测,观察S/D与预测围生儿结局的关系。结果脐血异常组围生儿羊水污染、羊水过少、新生儿缺氧窒息率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=9.8215、14.7169、11.0533,P<0.05)。结论在胎儿脐动脉血流监测的同时进行胎心监测能够提高对围生儿结局预测的准确率,避免单个方法监测的缺陷,可以尽早及时地诊断出胎儿窘迫,进行合理的治疗,降低新生儿的死亡率。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床分析

目的 探讨运用彩色多普勒超声(CDFI)诊断脐带绕颈的价值及其临床意义.方法 对332例CDFI初诊为胎儿脐带绕颈的晚期孕妇追踪观察,研究其动态变化的因素,并依据脐动脉血流参数判定其缠绕程度,评价胎儿预后.结果 本组脐带绕颈孕妇332例,合并胎儿宫内窘迫228例,S/D值(3.05±0.45);无宫内窘迫104例,S/D值(2.31±0.31),S/D值比较差异有统计学意义(P<0.01).332例经分娩证实脐带绕颈309例,孕32周绕颈332例;孕36周绕颈314例,转变率为5.42%(18/332);孕40周绕颈309例,转变率为1.59%(5/314),2个时间点转变率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 CDFI能较准确地诊断脐带绕颈,判断其缠绕程度,为分娩方式的选择提供更多的信息,是首选的辅助检查方法.     

联合使用胎儿脐动脉S/D与生物物理评分评价胎儿宫内窘迫的方法分析

目的探讨胎儿脐动脉血流S/D值联合生物物理评分在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法对孕35～41周产妇彩超检测胎儿脐动脉血流S/D,其中S/D异常的产妇430例同时联合行胎儿生物物理评分,并对其生物物理评分、脐动脉血流S/D及新生儿预后进行分析。结果单一行胎儿脐动脉血流S/D值评价胎儿宫内窘迫阳性符合率仅为84%;而联合使用胎儿生物物理评分后评价胎儿宫内窘迫阳性符合率为94%,其符合明显升高。结论胎儿生物物理评分可弥补脐动脉血流S/D值的不足,联合使用可减少不必要的产科干预。     

低分子右旋糖酐联合丹参治疗孕晚期脐动脉血流比值异常的临床疗效观察

目的:探讨给予孕晚期脐动脉血流比值异常低分子右旋糖酐联合丹参治疗的效果.方法:选取在我院产科住院治疗的妊娠晚期脐动脉血流S/D异常的68例孕妇,随机分为两组,各34例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予低分子右旋糖酐联合丹参治疗,对比分析两组S/D值、凝血功能相关指标[血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、妊娠结局.结果:治疗后两组S/D值均比治疗前下降,但观察组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各项凝血指标均在正常范围内,对照组PT明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组PLT、APTT对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、FGR情况均比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予妊娠晚期脐动脉血流S/D异常升高低分子右旋糖酐联合丹参治疗效果较好,可明显降低脐动脉血流S/D,改善妊娠结局.     

胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况分析

目的研究胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况的应用效果。方法选取2016年1月～2018年1月在我院进行监护且分娩的高危妊娠孕妇88例,对高危孕妇实施胎心监护和脐动脉血流S/D比值监测,并根据监测结果将孕妇分为四组,分别为A组(胎心与脐动脉血流比值均正常)、B组(胎心异常,脐动脉血流比值正常)、C组(胎心正常,脐动脉血流比值异常)、D组(胎心与脐动脉血流比值均异常),对四组新生儿的出生状况、羊水污染程度及剖宫产率进行分析比较。结果经过对新生儿实施Apgar评分,A组新生儿的评分明显优于B、C和D组,P 0.05;A组产妇羊水污染程度明显低于B、C和D组,P 0.05;A组剖宫产率明显低于B、C、D组,D组剖宫产率最高。结论对高危妊娠孕妇待产过程中实施脐动脉血流S/D比值测定和胎心监护,可以有效了解胎儿宫内储备功能,预测妊娠结局及新生儿出生状况,可作为指导临床选择分娩方式,降低围生儿窒息率及死亡率的敏感指标。当胎心监护异常及脐动脉血流比值升高时,可能存在或潜在胎儿窘迫及新生儿不良出生状况,需及时手术终止分娩,预防不良出生结局。这一方法实用性强,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对妊高症胎儿宫内窘迫的诊断价值分析

目的分析妊娠期高血压疾病(妊高症)孕妇胎儿宫内窘迫临床诊断中应用彩色多普勒超声的价值。方法选择98例妊高症孕妇作为观察组,另选择同期98例正常孕妇作为对照组。两组孕妇均接受超色多普勒超声检查。比较两组肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度比值(S/D);以产后诊断结果为金标准,观察观察组的超声诊断符合率。结果观察组RA、UA的RI、PI、S/D均高于对照组,MCA的RI、PI、S/D均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以产后诊断结果为金标准,观察组超声对脐带绕颈、心动过缓、心动过速、羊水过少、UA的S/D>3.00的诊断符合率分别为100.00%、100.00%、100.00%、96.00%、92.68%,总诊断符合率为95.92%。结论妊高症产妇胎儿宫内窘迫临床诊断中应用彩色多普勒超声具有较高的价值,可有效检出胎儿宫内窘迫情况,以便尽早干预,保证良好的妊娠结局,建议临床推广。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流量的研究

目的观察生理状态下胎儿不同发展阶段的脐动脉血流量及其变化规律。方法应用彩色多普勒超声检测70例孕妇（孕13～40周）的正常胎儿的脐动脉血流量。结果脐动脉血流量与胎儿体重呈显著正相关（P〈0．001）,S／D值和阻力指数（RI）与胎儿体重呈显著负相关（P〈0．001）,而单位体重脐动脉血流量的变化不显著（P〉0．05）。结论由彩色多普勒超声获得的脐动脉血流量信息,在评价胎盘功能中起着重要作用。     

子(癎)前期患者脐动脉血流与sEng、NO水平及其围产儿预后的关系

目的:探讨子前期(preeclempcia,PE)患者脐动脉血流与脐静脉血清sEng、一氧化氮(NO)水平及其围产儿预后的关系. 方法:对39例PE患者(轻度PE 20例,重度PE 19例)、20例妊娠期高血压患者及20例正常足月妊娠者采用彩色超声多普勒进行胎儿脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)值测量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组脐静脉血清sEng水平,用硝酸还原法测定各组脐静脉血清NO水平,分析其与围产儿预后的关系.结果:与正常妊娠组及妊娠期高血压组相比,轻、重度PE组的S/D、RI、PI、sEng水平明显升高,Vs、Vd及NO水平明显下降(均P < 0.05);轻、重度PE组PI、RI、S/D与sEng水平呈正相关,与NO水平呈负相关(均P < 0.05);PE患者围产儿病率明显增加(均P < 0.05).在PE患者中,与围产儿预后良好组相比, 围产儿预后不良组的PI、 RI、 S/D及sEng明显增高, Vs、 Vd及NO水平明显下降(均P < 0.05).结论:脐动脉血流参数可以客观反映病情及胎儿的宫内状态,具有重要的临床价值.     

测定胎儿脑,脐动脉血流速波预测胎儿缺氧与围产儿结局关系的临床分析

目的 观测胎儿宫内缺氧。方法 应用彩色多谱勒超声仪对１５０例孕妇的胎儿进行血液测定。结果 胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）血流Ｓ／Ｄ〈４,ＰＩ〈１．４,ＲＩ〈０．６;脐动脉（ＵＭＡ）血流Ｓ／Ｄ〉３,ＰＩ〉１．７,ＲＩ〉０．８,ＰＩ、ＲＩＭＣＡ／ＲＩ,ＲＩＵＭＡ〈１时,提示胎儿宫内缺氧。高危妊娠组胎儿缺氧发生率与正常组比较,有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。两组围产儿不良结局,如低体重儿、胎儿窘迫,新生儿     

多普勒超声脐动脉血流分析与胎生儿生长受限的关系及预后

目的研究多普勒超声脐动脉血流分析与胎生儿生长受限的关系及预后。方法选取2010年12月至2013年3月于本院进行检查且疑似胎生儿生长受限的58例孕妇为观察组，并其同期检测显示正常的58例孕妇为对照组，然后比较两组的多普勒超声脐动脉血流指标及预后。结果观察组的PI、SI及S／D均高于对照组，宫内窘迫率及产后Apgar评分均差于对照组，P均〈0．05，均有显著性差异。结论胎生儿生长受限者的多普勒超声脐动脉血流检测结果存在异常，其胎儿的预后相对较差。     

妊娠期糖尿病孕妇血脂水平与妊娠结局的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平的变化与妊娠结局的关系。方法 160例孕妇作为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查分为GDM组(64例)和正常组(96例)。根据GDM组孕妇的甘油三酯(TG)水平不同分为TG正常组(35例)和TG异常组(29例)。比较GDM组和正常组孕妇血脂相关指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)及载脂蛋白B(Apo-B)];比较TG正常组和TG异常组孕妇妊娠结局及新生儿结局。结果 GDM组TG(5.49±1.32)mmol/L、Apo-B(1.52±0.11)g/L均高于正常组的(2.63±1.07)mmol/L、(1.08±0.23)g/L, LDL-C(2.51±1.06)mmol/L低于正常组的(3.69±1.42)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);GDM组与正常组TC、HDL-C及Apo-A1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TG异常组剖宫产率、羊水量异常率、产后出血率及早产率均高于TG正常组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。TG异常组巨大儿发生率17.24%高于正常组的2.86%,差异有统计学意义(P<0.05);TG正常组和TG异常组新生儿低血糖、新生儿窒息及高胆红素血症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDM孕妇出现血脂水平异常,增加了不良妊娠结局的发生风险。因此,在孕期体检中应加强对GDM孕妇血脂水平的监测,同时做好健康教育及营养指导,改善母婴结局。     

糖尿病合并妊娠的脐血一氧化氮、内皮素与脐动脉血流阻力关系

目的 探讨糖尿病合并妊娠患者脐血一氧化氮（NO）和内皮素（ET-1）水平的变化，以及脐血NO／1三T-1水平与脐动脉血流阻力的关系。方法 随机选择糖尿病合并妊娠（DMP）30例，妊娠期糖尿病（GDM）36例，同期选择36例正常孕妇（NP）为对照组。所有孕妇分娩后立即采集脐静脉血，分别以Griess法和放免法测定NO和ET-1含量，同时在分娩前测定脐动脉血流阻力（S／D）。结果 与对照组相比，DMP组NO含量显著降低，ET-1含量明显升高，脐动脉血流阻力S／D明显增加（P〈0．05）。DMP组脐血NO水平与脐动脉血流阻力S／D成负相关（r=-0．688，P〈0．05），而ET-1水平与脐动脉血流阻力S／D成正相关（r=0．620，P〈0．05）。GDM组和对照组之间在脐血NO和ET-1含量、脐动脉血流阻力S／D等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 糖尿病合并妊娠患者脐血NO和ET-1水平异常、从而引起子宫胎盘一胎儿血流阻力增加，并最终可能导致不良妊娠结局。     

孕中期超声检测子宫动脉血流用于预测早发型子痫前期的价值

目的 探讨孕中期超声监测子宫动脉血流动力学变化在早发型子痫前期临床诊治中的应用价值.方法 应用彩色多普勒测量妊娠妇女在孕20～23＋6周及孕24～28周的子宫动脉血流PI（搏动指数）、RI（阻力指数）、S/D（收缩期峰值流速/舒张末期流速）,追踪随访孕妇中晚期妊娠过程及分娩情况,比较早发型子痫前期组和正常妊娠对照组子宫动脉血流参数的差异.结果 根据妊娠结局,获取早发型子痫前期组21例,正常对照组40例,早发型子痫前期组妊娠20 ～ 23＋6周及妊娠24～28周子宫动脉PI、RI、S/D均高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早发型子痫前期子宫动脉血流动力学较正常妊娠妇女有较大不同,孕中期子宫动脉血流参数可作为一项辅助指标协助临床医生筛查出早发型子痫前期的高危人群.     

多普勒超声血流成像检查对产妇妊娠期高血压疾病的诊断价值

目的探析多普勒超声血流成像检查对产妇妊娠期高血压疾病的诊断价值。方法选取50例妊娠高血压产妇作为观察组,另选取50例正常妊娠产妇为对照组。两组产妇均进行多普勒超声血流成像检查。了解比较两组产妇的胎儿生长发育情况及各项血液动力学指标。结果观察组产妇搏动指数(0.57±0.09)、阻力指数(0.97±0.18)、收缩末期血流速度(65.28±2.13)cm/s、收缩末期血流速度/舒张末期血流速度比值(S/D)(2.43±0.11)均高于对照组的(0.49±0.11)、(0.73±0.16)、(55.32±2.27)cm/s、(2.01±0.08),舒张末期血流速度(27.84±1.16)cm/s低于对照组的(32.26±1.27)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿的腹围、双径顶、股骨长度、头围分别为(27.86±1.87)、(9.26±0.35)、(6.31±0.18)、(29.88±0.16)cm,均小于对照组的(33.96±1.28)、(9.97±0.31)、(7.92±0.26)、(32.74±0.52)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的早产率为16.0%,胎儿窘迫发生率为14.0%,新生儿窒息发生率为8.0%,均显著高于对照组的4.0%、2.0%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压产妇的各项血流动力学指标更高,胎儿发育也会受到负面影响,妊娠结局出现意外的几率较高,而采用多普勒超声血流成像技术进行检查能够监测产妇和胎儿各项指标的变化,并制定具体的预防计划,降低并发症发生几率,临床可以此为根据进行合理的诊断与治疗,因此可在临床上进一步推广。