益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助化疗对气阴两虚型肺癌患者肿瘤控制率及机体状况的影响

目的探讨益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助GP方案化疗(吉西他滨+顺铂)对气阴两虚型肺癌患者肿瘤控制率及机体状况的影响。方法选取2017年11月至2019年2月我院收治的肺癌患者102例,按照随机数字表法分为对照组(51例)与试验组(51例)。对照组采取GP化疗方案,试验组在对照组基础上加用益气化瘀汤合沙参麦冬汤。统计两组患者肿瘤控制率、治疗前后中医证候积分、机体状况、免疫功能、毒副反应发生情况。结果(1)肿瘤控制率:试验组肿瘤控制率(86.27%)略高于对照组(78.43%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)中医证候积分:两组治疗后自汗盗汗、口干舌燥、神疲乏力、咳嗽评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);(3)机体状况:试验组KPS稳定率(80.39%)高于对照组(62.75%)(P<0.05);(4)免疫功能:治疗后试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);(5)毒副反应:两组均无Ⅳ度毒副反应发生,且试验组血红蛋白减少、肝肾功能损伤、呕吐恶心、白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助治疗气阴两虚型肺癌,可有效调节患者机体状况及免疫功能状态,改善临床症状,且能降低毒副反应发生风险。     

沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗慢性射血分数减少心力衰竭的疗效观察

目的研究沙库巴曲缬沙坦钠(ARNI)与培哚普利治疗慢性射血分数减少心力衰竭(HFrEF)患者的疗效。方法 80例HFrEF患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用培哚普利治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。观察比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N-末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平,治疗效果,不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LVEDD、LVEF、NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEDD(50.10±5.62)mm、NT-proBNP(110.68±75.28)pg/ml均低于对照组的(55.17±6.55)mm、(320.56±68.58)pg/ml, LVEF(50.28±7.20)%高于对照组的(44.62±5.23)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为30.0%,低于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠在改善HFrEF患者LVEF、LVEDD及NT-proBNP水平方面效果明显优于培哚普利,且未发现其他明显不良反应。     

真武汤合苓桂术甘汤对老年心功能衰竭的应用效果观察

目的 观察真武汤合苓桂术甘汤对老年心功能衰竭的应用效果。方法 68例老年心功能衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予真武汤合苓桂术甘汤治疗。观察对比两组患者治疗效果及治疗前后中医症状积分、血清学指标水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的心悸、喘息、浮肿、胸闷的中医症状积分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的心悸积分为(0.67±0.49)分、喘息积分为(0.61±0.50)分、浮肿积分为(0.33±0.29)分、胸闷积分为(0.80±0.57)分,均低于对照组的(1.14±0.68)、(0.87±0.34)、(0.87±0.72)、(1.32±0.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的B型利钠肽(BNP)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BNP(306.42±18.54)pg/ml、NT-proBNP(1702.39±190.51)pg/ml、TGF-β1(102.39±14.80)ng/L均低于对照组的(320.84±20.55)pg/ml、(1750.68±154.62)pg/ml、(183.42±22.69)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年心功能衰竭患者真武汤合苓桂术甘汤治疗,能提高患者治疗效果,降低中医症状积分,改善临床症状及血清指标水平,值得借鉴。     

柴胡舒肝散对肝胃不和型胃溃疡患者血清炎症及胃泌素指标的影响

目的探讨柴胡疏肝散治疗肝胃不和型胃溃疡患者对其相关临床检验指标的影响。方法70例肝胃不和型胃溃疡患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者给予西医内科治疗,试验组患者在对照组的基础上加用柴胡疏肝散治疗。比较两组患者血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、胃肠激素相关指标[胃泌素(GAS)、内皮素(ET)、生长抑素(SS)]水平。结果治疗后,试验组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(3.16±0.35)mg/L、(10.23±1.04)fmol/L、(43.37±10.15)ng/L,均明显低于对照组的(8.12±0.57)mg/L、(25.49±2.14)fmol/L、(79.72±11.54)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的GAS、ET水平分别为(71.79±6.25)ng/L、(0.78±0.31)pg/ml,显著低于对照组的(88.24±7.11)ng/L、(1.84±0.43)pg/ml,SS水平(24.12±3.76)pg/ml高于对照组的(11.53±2.27)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散对于肝胃不和型胃溃疡患者的炎症、胃肠激素相关指标有明显的改善作用,具有临床推广应用价值。     

调和营卫法中药汤剂对短暂性脑缺血发作患者血清相关因子水平的影响

目的调和营卫法中药汤剂对短暂性脑缺血发作患者血清相关因子水平的影响。方法50例短暂性脑缺血发作患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组25例。对照组采取抗血小板聚集、抗凝、脑保护等对症支持治疗,试验组在对照组的基础上使用调和营卫法中药汤剂进行治疗。比较两组患者凝血功能、炎症反应指标、临床效果、治疗前后神经功能缺损评分。结果试验组患者治疗后凝血Ⅷ因子(FⅧ)为(1.44±0.01)U/L、血管性假血友病因子(vWF)为(1.67±0.02)kU/L低于对照组的(2.39±0.05)U/L、(3.33±0.01)kU/L,凝血酶原时间(PT)为(11.72±0.51)s、活化的部分凝血活酶时间(APTT)为(27.2±0.5)s、凝血酶时间(TT)为(18.04±0.53)s均长于对照组的(7.28±0.61)、(20.2±0.4)、(11.21±0.54)s,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(4.30±0.50)pg/ml、超敏C反应蛋白(hs-CRP)为(2.60±0.80)mg/L、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)为(129.95±25.83)pg/ml、白介素(IL)-17(5.95±0.93)pg/ml均低于对照组的(18.00±0.90)pg/ml、(5.10±1.30)mg/L、(384.28±53.90)pg/ml、(13.28±1.91)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组临床总有效率为88.00%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、7 d、14 d神经功能缺损评分分别为(18.10±0.84)、(15.11±5.83)、(12.95±0.93)分,均低于对照组的(23.12±0.78)、(19.42±5.90)、(15.28±1.91)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对短暂性脑缺血发作患者,调和营卫法的临床效果显著,明显的改善血清相关因子水平,提高临床有效率,值得推广。     

益气补肾活血汤对肺间质纤维化患者IL-6及TNF-α水平的影响

目的分析肺间质纤维化患者应用益气补肾活血汤对患者白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法164例肺间质纤维化患者,应用随机数字表法分为观察组与对照组,各82例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气补肾活血汤治疗。比较两组临床效果、治疗前后的IL-6及TNF-α水平。结果观察组治疗总有效率59.76%高于对照组的37.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组IL-6(25.33±3.07)pg/ml、TNF-α(168.65±20.06)ng/ml水平低于对照组的(34.77±4.15)pg/ml、(241.55±31.69)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺间质纤维化患者应用益气补肾活血汤对患者IL-6及TNF-α水平具有有利影响,是一种较好的治疗方法。     

左卡尼汀对脓毒症心肌损伤的保护作用

目的：观察左卡尼汀在脓毒症合并心肌损伤患者中的保护作用。方法：将29例严重脓毒症患者分为治疗组（15例）和对照组（14例）。治疗组在综合治疗基础上加左卡尼汀治疗,对照组采用抗感染等综合治疗措施。在研究开始前及研究d3、d7抽血检测心肌肌钙蛋白I（CTnI）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）,比较两组ICU住院死亡率。结果：①治疗前CTnI水平：治疗组（3.24±2.8）ng/ml,对照组（2.48±1.69）ng/ml;NT-proBNP水平：治疗组（13711.93±6260.07）pg/ml,对照组（11790.43±8879.37）pg/ml。两组间CTnI及NT-proBNP均较正常值升高,组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。②治疗d3 CTnI水平：治疗组（1.47±1.14）ng/ml,对照组（1.4±1.01）ng/ml;NT-proBNP水平：治疗组（12194.73±7515.39）pg/ml,对照组（17202.29±7325.23）pg/ml。两组CTnI水平均有下降,对照NT-proBNP水平升高,但CTnI及NT-proBNP组间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。③治疗d7 CTnI水平：治疗组（0.61±0.78）ng/ml,对照组（1.90±1.90）ng/ml;NT-proBNP水平：治疗组（7413.47±6277.00）pg/ml,对照组（10958.57±6651.45）pg/ml。两组CTnI及NT-proBNP水平均有下降,治疗组的CTnI及NT-proBNP水平均较对照组下降明显,组间比较CTnI差异有统计学意义（P＜0.05）,NT-proBNP差异无统计学意义（P＞0.05）。④死亡率：两组均有3例死亡,ICU住院死亡率分别为20.00%VS 21.43%,死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：左卡尼汀能够减轻脓毒症患者的心肌损伤,改善心功能,具有心肌保护作用。     

辅酶Q10联合曲美他嗪辅助治疗冠心病心力衰竭患者的疗效观察

目的评价辅酶Q10联合曲美他嗪辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭(心衰)的临床效果。方法112例冠心病心衰患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各56例。对照组患者采取曲美他嗪治疗,观察组患者采取辅酶Q10联合曲美他嗪辅助治疗。比较两组患者治疗效果、安全性及心功能指标[血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、和肽素(CPP)、左室射血分数(LVEF)]。结果观察组总有效率94.64%明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组NT-proBNP、CPP、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NT-proBNP、CPP、LVEF均优于治疗前,且观察组NT-proBNP(1245.50±200.50)pg/ml、CPP(1.17±0.25)μg/L、LVEF(47.80±4.50)%均优于对照组的(1430.50±220.50)pg/ml、(1.48±0.36)μg/L、(43.50±3.50)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单一曲美他嗪治疗比较,辅酶Q10联合曲美他嗪辅助治疗冠心病心衰效果更显著,且安全性更高,可有效改善患者心功能。     

益气化浊汤治疗乙肝肝硬化的疗效及对患者白球比值的影响分析

目的探讨益气化浊汤治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)肝硬化的临床疗效及对患者白球比(A/G)值的影响。方法 50例乙肝肝硬化患者,随机分为试验组和对照组,各25例。对照组采用常规治疗,试验组在常规基础上采取益气化浊汤治疗。比较患者临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标,及治疗后HBV-DNA转阴率。结果试验组治疗总有效率为80.00%,高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组谷草转氨酶(AST)(41.0±5.80)U/L、谷丙转氨酶(ALT)(44.4±5.90)U/L及总胆红素(TBiL)(21.27±1.53)μmol/L均低于对照组的(92.30±10.90)U/L、(87.60±10.80)、(41.25±3.13)μmol/L,白蛋白(ALB)(33.28±3.99)g/L、A/G(1.96±0.14)均高于对照组的(23.95±3.83)g/L、(1.02±0.11),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后第1、2、3个月的HBV-DNA转阴率分别为44.0%、32.0%、24.0%,均高于对照组的16.0%、8.0%、4.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙肝肝硬化患者采取益气化浊汤治疗的临床疗效显著,可以有效改善患者的肝功能,升高白球比值,值得推广。     

加减沙参麦冬汤联合甲地孕酮治疗气阴两虚型老年结核病患者胃肠道反应的效果分析

目的分析在气阴两虚型老年结核病患者胃肠道反应治疗中应用加减沙参麦冬汤+甲地孕酮的效果。方法48例经常规抗结核病药物后产生胃肠道反应的气阴两虚型老年结核病患者,随机分为研究组与对照组,各24例。对照组患者实施醋酸甲地孕酮+多潘立酮片治疗,研究组患者实施加减沙参麦冬汤+甲地孕酮治疗。对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率87.50%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组恶心作呕、大便干结、纳呆、口干咽燥的中医证候积分分别为(1.25±0.63)、(1.35±0.53)、(1.15±0.82)、(1.18±0.49)分,均低于对照组的(2.01±1.00)、(2.00±1.02)、(2.11±1.03)、(2.19±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率4.17%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在气阴两虚型老年结核病患者胃肠道反应治疗中应用加减沙参麦冬汤+甲地孕酮效果确切,可改善临床症状,避免不良反应出现,具有显著临床价值。     

甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇三联方案治疗老年性阴道炎的临床效果及对患者生活质量的改善作用

目的探讨甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇三联方案治疗老年性阴道炎(SV)的临床效果及对患者生活质量的改善效果。方法 103例SV患者,依据随机数字表法分为试验组(52例)和对照组(51例)。试验组采用甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇三联方案,对照组患者仅接受甲硝唑治疗。比较两组生活质量评分(SF-12)、用药前后的症状评分、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平。结果试验组患者的SF-12评分(93.82±7.47)分,高于对照组的(77.24±5.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者的局部烧灼感、阴道瘙痒、阴道疼痛评分均低于用药前,且试验组局部烧灼感(1.27±0.26)分、阴道瘙痒(1.35±0.23)分、阴道疼痛(1.23±0.19)分,均低于对照组的(1.63±0.35)、(1.72±0.37)、(1.57±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者FSH水平低于用药前, E₂水平高于用药前,且试验组的FSH(60.44±3.63)mU/ml低于对照组的(68.93±4.26)mU/ml, E₂(62.45±8.47)pg/ml高于对照组的(49.17±7.52)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲硝唑+乳酸杆菌+雌三醇三联方案能够调节SV患者的性激素水平,提高其生活质量,并可缓解其各项症状。     

中药配合美沙酮治疗气阴两虚型海洛因依赖者的临床观察

目的:为观察气阴两虚型戒毒患者在美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神方的疗效。方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,两组均予以标准美沙酮递减脱瘾治疗。治疗组在美沙酮脱瘾治疗基础上加用自拟益气滋阴安神方治疗10天,对照组单纯用美沙酮脱瘾治疗;观察两组稽延性戒断症状的指标。结果:治疗组稽延性戒断症状总分以及各项指标均较前有明显的改善,且与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:在标准美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神中药治疗气阴两虚型戒毒患者可改善稽延性戒断症状,提高临床脱毒效果。     

中药治疗气阴两虚型戒毒患者的疗效观察

目的 观察在美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神方治气阴两虚型戒毒患者的疗效。方法 将64例患者随机分为对照组34例和治疗组30例,两组均予以标准美沙酮进行脱瘾治疗。治疗组在美沙酮脱瘾治疗基础上加用自拟益气滋阴安神方,观察益气滋阴安神中药对海洛因依赖者稽延性戒断症状控制的疗效;对照组单纯用美沙酮脱瘾治疗。结果 治疗组各项稽延性戒断症状指标均较治疗前有明显的改善,且与对照组比较差异有极显著性（P<0.01）。结论 在标准美沙酮脱瘾治疗基础上加用益气滋阴安神中药治疗气阴两虚型戒毒患者可改善稽延性戒断症状,提高临床脱毒效果.     

度洛西汀联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨度洛西汀联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法107例腹泻型IBS患者,按交替分组法分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组患者给予双歧杆菌三联活菌胶囊口服治疗,观察组在对照组的基础上给予度洛西汀胶囊治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后的脑肠肽指标、精神状态评分。结果观察组治疗总有效率90.74%高于对照组的71.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)水平均低于治疗前,且观察组患者VIP、5-HT、CGRP、SP水平分别为(0.22±0.13)ng/ml、(48.92±5.14)ng/ml、(77.42±7.65)pg/ml、(52.34±5.82)pg/ml,均低于对照组的(0.33±0.18)ng/ml、(78.64±7.82)ng/ml、(82.64±8.51)pg/ml、(75.67±7.58)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于治疗前,且观察组SAS评分(30.50±3.24)分、SDS评分(32.50±3.52)分均低于对照组的(38.00±3.78)、(39.00±3.83)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论度洛西汀联合益生菌治疗腹泻型IBS,能有效降低患者脑肠肽水平,改善患者焦虑、抑郁情绪,治疗效果显著。     

抗心衰治疗对扩张型心肌病患者血浆NT-proBNP及CA125的影响

目的探讨扩张型心肌病伴严重慢性心力衰竭患者治疗前后血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)与糖链抗原125(CA125)的变化。方法 40例临床确诊为扩张型心肌病(NYHAⅢ-Ⅳ级)患者接受规范抗心衰治疗4周。检测治疗前后血浆NT-proBNP及CA125值。分析治疗前后的变化及其相关性。结果治疗4周后,血浆NT-proBNP与CA125均较治疗前明显下降[NT-proBNP:(1914.9±1770.2)pg/ml vs.(4101.6±3053.0)pg/ml;CA125:(94.4±77.6)U/mlvs.(119.3±83.0)U/ml](P<0.05)。治疗前的CA125与NT-proBNP呈正相关(r=0.447,P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP与CA-125明显升高,治疗后明显下降;联合检测血浆NT-proBNP和CA125可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗,评价心衰治疗的疗效。     

芪冬润肺方治疗气阴亏虚型慢性咳嗽疗效观察

目的研究芪冬润肺方治疗气阴亏虚型慢性咳嗽的临床疗效。方法将85例符合诊断标准的气阴亏虚型慢性咳嗽患者按照随机数字表法随机对照组41例,给予西医止咳平喘等对症治疗;研究组44例,在对照组基础上给予芪冬润肺方口服。观察治疗前、治疗2周后日间/夜间咳嗽积分变化,评价临床疗效。结果治疗前2组患者日间、夜间咳嗽积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,研究组日间/夜间咳嗽积分明显低于对照组(P<0.05),研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论芪冬润肺汤能明显改善气阴亏虚型慢性咳嗽患者咳嗽症状,临床疗效显著。     

血清超敏C反应蛋白N末端B型利钠肽原检测对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检测对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选择2013年11月至2016年10月接受我院治疗的65例急性心肌梗死患者作为研究对象,同时选择65名我院健康工作人员作为对照组,比较患者与对照组的hs-CRP和NT-proBNF指标。结果所有患者的hs-CRP和NT-proBNF指数高于对照组,且随着患者病况严重程度,两项指数会上升,且差异具有统计学意义(P<0.05);患者治疗前,hs-CRP高于对照组[(13.0±5.8)mg/L与(3.1±1.2)mg/L],NTproBNF高于对照组[(590±202)pg/mL与(58±23)pg/mL],差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,治愈患者hs-CRP低于治疗前[(4.4±1.6)mg/L与(13.0±5.8)mg/L],NT-proBNF低于对照组[(65±21)pg/mL与(590±202)pg/mL],差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中,死亡的患者hs-CRP和NT-proBNP均高于治愈患者[(14.8±10.7)mg/L与(4.4±1.6)mg/L],[(988±308)pg/mL与(65±21)pg/mL],且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP和NT-proBNP检测能够帮助临床医生预测患者的病况和预后,从而制定出更合理的治疗方案,让患者达到康复。     

血清25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平对慢性心衰患者心衰程度及预后的临床意义分析

目的探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭(心衰)患者心衰程度及预后的临床意义。方法选取120例慢性心衰患者作为观察组,均给予利尿药、正性肌力药、血管扩张药等常规治疗;另选取同期120例正常健康者作为对照组。检测观察组治疗前后及对照组的血清25-(OH)D3、hs-CRP及NTproBNP水平。比较两组25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平,比较观察组治疗前后不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平,比较观察组中是否发生主要心血管不良事件(MACE)患者的25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平。结果观察组治疗前25-(OH)D3水平低于对照组,hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后25-(OH)D3水平较治疗前升高,hs-CRP、NT-proBNP水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后25-(OH)D3水平低于对照组,hs-CRP、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级升高,血清25-(OH)D3水平下降,hs-CRP及NT-proBNP水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平均优于治疗前,且观察组不同心功能分级患者25-(OH)D3、hs-CRP及NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级升高,患者血清25-(OH)D3水平降低,hs-CRP及NT-proBNP水平均升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中发生MACE患者24例,未发生MACE患者96例;发生MACE患者的血清25-(OH)D3(10.12±1.69)μg/L低于未发生MACE患者的(14.58±2.13)μg/L,hs-CRP(19.38±2.94)mg/L及NT-proBNP(1659.14±326.81)pg/ml均高于未发生MACE患者的(16.29±2.78)mg/L、(1367.28±246.94)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着心衰程度的增加和主要心血管不良事件(MACE)的发生,血清25-(OH)D3水平逐渐下降,hs-CRP及NT-proBNP的水平逐渐升高,以上指标对心衰程度的判断有重要的指导意义。随着心衰的控制,血清25-(OH)D3逐渐升高,hs-CRP及NT-proBNP的水平逐渐下降,表明以上指标可评价慢性心衰的预后情况。     

参麦散合桂枝甘草汤加味治疗窦性心动过缓30例临床观察

目的观察参麦散合桂枝甘草汤加味治疗窦性心动过缓的疗效。方法将60例属气阴两虚、阳气虚损型心动过缓患者,采用随机双盲对照法,分为治疗组30例和对照组30例。治疗组予参麦散合桂枝甘草汤加味口服,对照组予阿托品及虫草头孢菌胶囊口服。观察患者心率及症状的变化。结果治疗组显效16例,好转12例,无效2例,总有效率93.3%,对照组显效5例,好转17例,无效8例,总有效率73.4%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论参麦散合桂枝甘草汤加味治疗窦性心动过缓疗效满意。     

急性心肌梗死患者血糖、糖化血清蛋白和N末端B型钠尿肽原的临床检测价值

目的 通过观察急性心肌梗死(AMI)患者血糖(Glu)、糖化血清蛋白(GSP)、B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平变化及并发症发生状况,探讨联合检测的临床价值.方法 据AMI患者入院时有无合并糖尿病分为已知糖尿病组、未知糖尿病组及无糖尿病组,于入院时采集患者外周血,检测血清Glu(葡萄糖氧化酶法)、GSP(果糖胺法)及NT-proBNP(电化学发光免疫分析法)水平,并观察患者住院期间并发症的发生情况.结果 AMI各组患者入院时,已知糖尿病组血清Glu、GSP和NT-proBNP水平[(9.16±0.97) mmol/L、(2.14±0.47) mmol/L和(531.1±99.0) pg/ml]显著高于正常对照组[(5.08±0.91) mmol/L、(1.98±0.41) mmol/L和(47.7±11.6) pg/ml] (P＜0.05);未知糖尿病组血清Glu、GSP和NT-proBNP水平[(13.73±1.39) mmol/L、(3.49±0.62) mmol/L和(966.3±120.7 pg/ml)]显著高于正常对照组(P＜0.05);无糖尿病组血清Glu和NT-proBNP水平[(8.62±0.85) mmol/L和(319.2±87.4) pg/ml]显著高于正常对照组(P＜0.05),但血清GSP水平[(2.06±0.43) mmol/L]差异无统计学意义(P＞0.05);未知糖尿病组与已知糖尿病组及无糖尿病组比较,血清Glu、GSP和NT-proBNP水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).住院期间,已知糖尿病组及未知糖尿病组心血管事件发生率(46.7％、64.1％)均显著高于无糖尿病组(28.0％)(x2=3.847、11.600,P＜0.05),未知糖尿病组与已知糖尿病组差异无统计学意义(x2=2.564,P＞ 0.05).结论 血清GSP可作为区分AMI患者Glu增高属于应激性还是糖尿病性的重要依据,血清NT-proBNP可判断AMI患者心功能损害程度.联合检测血清Glu、GSP及NT-proBNP水平,可作为指导AMI患者的临床治疗及预测预后的指标.