免疫学检验联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值

目的:探讨免疫学检验联合检测在类风湿关节炎临床诊断中的价值。方法:选择2019年3月—2020年3月收治的非类风湿关节炎患者37例设为A组,选择同期收治的类风湿关节炎患者37例设为B组,两组均开展免疫学检验联合检测,总结分析两组临床检验结果。结果:B组患者的类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)以及抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)阳性检出率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的IgG水平明显高于A组,补体C3与补体C4低于A组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:免疫学检验联合检测用于类风湿关节炎的临床诊断,可有效提高类风湿关节炎疾病诊断的准确性。     

免疫学指标联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨免疫学指标类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP）和抗角蛋白抗体（AKA）,免疫球蛋白G（IgG）、C3、C4在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床应用价值。方法对120例RA患者（RA组）、130例其他自身免疫系统疾病的患者（非RA组）、60例健康人（对照组）同时进行RF,抗CCP,AKA,IgG,C3、C4检测。结果RA组抗CCP、RF、AKA的阳性率均明显高于非RA组和对照组（P〈0．05）;RA组IgG水平较对照组明显升高（P〈0．05）;RA组C3、C4水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RA患者体内存在多种免疫功能紊乱,联合检测免疫学指标对疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。     

血清类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体及抗角蛋白抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的:探讨血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)及抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿关节炎的诊断价值。方法:选择2019年1月-2019年12月接受治疗的102例疑似类风湿关节炎患者为研究对象,所有患者均接受RF和CCP及AKA水平检测,以关节镜检查为“金标准”,分析RF,CCP和AKA联合检测对类风湿关节炎的诊断价值。结果:经关节镜检查得知,入选102例疑似类风湿性关节炎患者中80例(78.43%)诊断为阳性,22例(21.57%)诊断为阴性。RF,CCP和AKA联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值略高于RF,CCP和AKA单一检测,但差异无统计学意义(P>0.05);RF,CCP和AKA联合检测的准确度高于RF,CCP和AKA的单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:RF,CCP和AKA联合检测对类风湿关节炎具有较高的诊断价值,临床可根据RF,CCP和AKA水平对类风湿关节炎患者病情进行评估,为临床诊断、治疗提供参考依据。     

抗体联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的临床意义

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP抗体)联合检测在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的临床意义.方法 对RA患者68例,非RA其他风湿病患者90例同时检测AKA,RF和抗CCP抗体,AKA用间接免疫荧光法进行检测,RF和抗-CCP抗体用酶联免疫吸附法定量检测.结果 RA组中3种抗体的阳性率显著高于非RA组(P＜0.01);抗CCP抗体对RA诊断的敏感性(69.1%)明显高于AKA(33.8%,P＜0.01),与RF比较,差异无显著性(80.9%,P＞0.05);抗CCP抗体和AKA特异性(94.4%,93.3%)较高,与RF比较,差异有显著性(74.4%,P＜0.01);抗CCP抗体和RF联合检测敏感性达89.7%.结论 RF敏感性较高,特异性较差;抗CCP抗体对RA有适度的敏感性和很高的特异性,对诊断RA具有良好的应用价值;抗CCP抗体和RF联合检测具有更高的敏感性.     

RF、CRP和抗CCP抗体联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

目的：通过分析类风湿关节炎的临床资料及进行类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRF）及抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的检查,探讨RF、CRP及抗CCP抗体联合检测在诊断类风湿关节炎患者的临床应用价值。方法对本院的115例类风湿关节炎的患者及131例非类风湿性患者的血清,用酶联免疫吸附试验检测抗CCP抗体、免疫比浊法对RF、CRP进行定量检测,然后对RF、CRP及抗CCP抗体检查结果进行分析。结果类风湿关节炎组RF、CRP及抗CCP抗体检测的阳性率显著高于非类风湿关节炎组,抗CCP抗体对类风湿关节炎的敏感性为64.5%, CRP对类风湿关节炎的敏感性为69.9%, RF对类风湿关节炎的敏感性为60.5%,略低于抗CCP抗体和CRP;RF对类风湿关节炎的特异性为79.3%,抗CCP抗体的特异性最高94.0%, CRP较低为55%;抗CCP抗体和RF、CRP联合检测时对RA诊断的敏感性为73.5%,特异性为98.9%。经统计学检验, RF、CRP及抗CCP抗体联合检测的灵敏性与单独应用时差异无统计学意义;RF、CRP及抗CCP抗体联合检测特异性比抗CCP抗体、RF、CRP高,差异有统计学意义。结论临床单独将RF、CRP或抗CCP抗体的检查用于类风湿关节炎的诊断敏感性和特异性一般,为提高类风湿关节炎诊断的敏感性和特异性,应该将RF、CRP和抗CCP抗体检测进行联合应用。     

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体在幼年特发性关节炎中的诊断意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)对幼年特发性关节炎(JIA)的诊断意义。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光法、胶乳凝集法检测54例JIA患者、31例非JIA对照组血清中的抗CCP抗体、RF、APF、AKA。结果 54例JIA患者抗CCP抗体、RF、APF、AKA的敏感性分别为61%、57%、37%、19%,特异性分别为97%、94%、97%、100%。4种抗体均具有很高的特异性。抗CCP抗体与RF在JIA的敏感性差异无统计学意义,但明显高于APF、AKA。抗CCP抗体与RF、AKA之间存在相关性,但并不完全重叠。4种抗体在多关节炎型JIA患者中的阳性率分别为76%、70%、48%和24%,在少关节炎型的阳性率分别为50%、50%、25%和12%,全身型、银屑病关节炎型、与附着点炎症相关的关节炎型和未定类的关节炎型患儿中无一例抗体检测阳性。结论抗CCP抗体对JIA的诊断具有较高的敏感性和特异性,与RF、APF和AKA联合检测,可互为补充,对JIA的诊断具有较高的临床应用价值。     

血清抗CCP抗体、抗AKA抗体及RF在类风湿关节炎诊断中的价值

【摘要】目的血清抗CCP抗体、抗AKA抗体及RF在类风湿关节炎诊断中的价值。方法检测108例类风湿关节炎（RA）患者、138例非RA风湿病患者（非RA组）及40例健康人（对照组）血清中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（简称抗CCP）、抗AKA抗体（简称抗AKA）水平,并与类风湿因子（RF）比较。结果抗CCP抗体的阳性率在RA中为80．6％,在非RA中为3．4％,3种抗体对RA诊断的敏感性分别为CCP81．5％;AKA42．6％;RF74．1％。抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关（P〈0．01）。严重关节侵蚀、关节肿痛RA患者,抗CCP抗体水平高于形轻微关节侵蚀、关节肿痛RA患者,两组比较,抗CCP抗体水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;抗CCP抗体水平的检测有助于预后判断,有望替代AKA与经典指标RF联合检测。认为抗CCP和抗AKA有助于不典型RA（特别是RF阴性的RA）的诊断,在一定程度上可弥补RF对RA诊断不足。三种抗体联合检测可提高RA的诊断率。     

联合检测AKA、抗CCP抗体与RF在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者检测血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、类风湿因子(RF)的临床意义。方法采用间接荧光法检测AKA,ELISA检测抗CCP,免疫比浊法检测RF。共检测115例RA患者,102例其他风湿性疾病,100例健康体检者(正常对照者)。结果115例RA患者中AKA、抗CCP和RF的阳性率分别为37.4%、75.7%、70.4%,102例其他风湿性疾病为4.9%、6.9%、13.7%,100例健康体检者阳性率分别为0%、0%、3%。结论AKA、抗CCP均是特异性诊断指标,两者与RF可相互补充,选择适当的指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

老年类风湿关节炎68例临床特点分析

目的研究老年类风湿关节炎的临床特点。方法对68例年龄≥60岁的老年类风湿关节炎（ERA）及69例非老年类风湿关节炎（NERA）患者的临床症状和实验室检查等项目进行对比分析。结果与非老年类风湿关节炎相比,老年类风湿关节炎组男性发病率比女性高,但差异无统计学意义。老年类风湿关节炎组抗CCP抗体阳性率及抗角蛋白抗体（AKA）阳性率增高,且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,类风湿因子（RF）阳性率两组比较差异无统计学意义。CRP增高比率ERA组增高,且两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。ESR增快及血小板增高比率,ERA组较NERA组低,差异有统计学意义。结论抗CCP抗体、抗角蛋白抗体（AKA）在诊断老年类风湿关节的特异性优于RF,在一定程度上抗CCP抗体、AKA有助于老年类风湿关节炎的早期诊断,CRP对老年类风湿关节炎的疾病活动具有更大的临床意义。     

类风湿关节炎自身抗体的临床意义

目的分析类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)在RA诊断中的意义。方法选取RA患者356例,其他自身免疫性疾病150例,进行相关实验指标的测定,并对结果进行统计学分析。结果 RF、抗CCP抗体、AKA在RA患者中阳性率、灵敏度及特异度均较高,抗CCP抗体阳性组肿胀关节数、压痛关节数、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度评分(DAS28)、RF高于抗CCP抗体阴性组,2组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论联合检测RF、抗CCP抗体、AKA有助于RA的诊断和鉴别诊断,且抗CCP抗体和RA疾病活动度有关。     

类风湿关节炎常用免疫诊断指标的优选

目的 对目前临床常用的免疫指标进行优选,以期能更快、更准确、更经济地诊断与监测类风湿性关节炎.方法 同步检测类风湿关节炎患者血液的类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）、葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原（CPI）、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体（anti-MCV）,比较其敏感性与特异性.结果 anti-MCV敏感性76.8%,特异性90.6% anti-CCP 67.2%,90.3% AKA 75.2%,84.7% RF 72.8%,79.1% GPI特异性（92.1%）较好,但敏感性（46.4%）较差 其他项目特异性和敏感性均不好.结论 anti-MCV、anti-CCP、AKA、RF可作为临床对类风湿性关节炎的诊断、治疗和疗效监控的优选指标.     

AKA、抗CCP、RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的 探讨抗角蛋白抗体(AKA)、抗环胍氨酸肽抗体(抗CCP)和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断价值.方法 收集自2006年12月至2011年12月期间在我院检查的RA患者120例,其他自身免疫病患者120例和健康对照者120例的血清,分别采用间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验(ELISA)和颗粒增强速率散射比浊法检测AKA、抗CCP和RF,比较3种抗体单独和联合检测对诊断RA的敏感性和特异性.结果 类风湿性关节炎患者三种抗体的阳性率均高于其他自身免疫病患者和健康对照者(P<0.05).抗CCP的敏感性、阳性预测值、阴性预测值均比其他两种抗体高、AKA的特异性最好.三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达84.17%,比单独检测单一抗体的敏感性都高.结论 联合检测AKA、抗CCP及RF对于RA的诊断和早期诊断具有重要的应用价值.     

类风湿关节炎常用免疫诊断指标的优选

目的 对目前临床常用的免疫指标进行优选,以期能更快、更准确、更经济地诊断与监测类风湿性关节炎.方法 同步检测类风湿关节炎患者血液的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原(CPI)、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体(anti-MCV),比较其敏感性与特异性.结果 anti-MCV敏感性76.8%,特异性90.6%;anti-CCP 67.2%,90.3%;AKA 75.2%,84.7%;RF 72.8%,79.1%;GPI特异性(92.1%)较好,但敏感性(46.4%)较差;其他项目特异性和敏感性均不好.结论 anti-MCV、anti-CCP、AKA、RF可作为临床对类风湿性关节炎的诊断、治疗和疗效监控的优选指标.     

抗环瓜氨酸肽抗体对老年发病的类风湿关节炎的诊断价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体、抗角蛋白抗体(antikeratin antibodies,AKA)以及类风湿因子(rheumatoid factor,RF)在老年发病的类风湿关节炎(elderly-onset rheumatoid arthritis,EORA)诊断中的价值.方法 收集40例健康者、35例风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)、38例EORA患者血清,进行抗CCP抗体、AKA以及RF的检测,绘制受试者工作特性(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积(AUC),评估各项试验对EORA区别于PMR的临床诊断效能.结果 抗CCP抗体对EORA的诊断敏感性为60.53％,特异性91.43％;AKA对EORA诊断的敏感性为42.11％,特异性为74.29％;RF对EORA诊断的敏感性为71.05％,特异性为51.43％.3项检测指标中抗CCP抗体AUC最大.结论 抗CCP抗体对EORA的诊断具有良好的敏感性与特异性,是一项新的临床诊断EORA的血清学指标.     

抗角蛋白抗体在类风湿性关节炎早期诊断中的价值

目的：评价抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽（CCP）在类风湿性关节炎（RA）诊断中的价值。方法：收集2011年1月～2012年1月在我院就诊的类风湿性关节炎患者85例和135例健康人血清,采用间接荧光法检测AKA,采用散射比浊法检测RF,使用化学发光检测抗CCP抗体,分析三者之间的相关性。结果：抗CCP抗体、AKA、RF敏感性分别为0.84、0.58、0.73,特异性分别为0.96、0.89、0.91,阳性预测值分别为0.93、0.77、0.84。结论：抗CCP抗体敏感度和特异度均优于AKA、RF,AKA作为一个新的诊断指标与抗CCP抗体、RF有一定的相关性,临床上应合理地选择检测项目,提高RA的诊断率。