颅脑创伤患者的流行病学分析

目的探讨颅脑创伤患者的流行病学特点。方法回顾分析1350例患者的临床资料。结果 16～45岁颅脑创伤为高危年龄段;车祸、坠落伤、暴力打击伤为致伤原因;本组中多为闭合性损伤。结论颅脑损伤的发生可防性强,依据不同年龄、不同职业制定相应的防范措施,有利于颅脑损伤的预防和控制颅脑损伤的发生。     

2003至2012年迁西县新涂阳肺结核疫情分析

目的：了解迁西县新涂阳肺结核的流行病学趋势,为结核病防治提供参考。方法根据迁西县2003至2012年登记的新涂阳肺结核患者资料,对不同地区、职业、性别、年龄、季度的患者分布情况进行分析。结果十年来,迁西县新涂阳肺结核患者登记率大幅降低。新涂阳肺结核患者发病率农村高于城镇（χ2＝30ゥ．69, P ＜0．05）,男性高于女性（χ2＝208．75, P ＜0．05）;新涂阳肺结核患者年龄构成45～岁和35～岁组最高,分别为21．1％、20．2％;职业构成以农民最高,为81．7％;另外,学生和医务人员分别为4．7％、0．6％。结论迁西县新涂阳肺结核患者发病率呈下降趋势,但农村发病率仍占较大比例,同时应加强学生和医务人员的防治工作。     

116例创伤性休克急救临床分析

目的：探讨创伤性休克的急救策略，提高抢救成功率。方法：对我院1995－2001掉116例创伤性休克患的致伤原因、创伤部位、休克程度、抢救措施及转归进行分析。结果：治愈91例，治愈率78．45％。死亡25例，死亡率21．55％。死亡原因中失血性休克占36．0％，多脏器功能衰竭20．0％，严重颅脑损伤28．0％，严重感染16．0％。结论：失血过多和严重颅脑损伤是创伤性休克主要原因，与送院时间与抢救及时关系密切。     

眼外伤218例临床分析

目的探讨眼外伤发生、发展及其预后的规律,分析眼外伤的人群分布特征和相关因素。方法将2007年1月至2008年12月共218例（236眼）住院眼外伤病例的性别、年龄、职业、致伤原因、受损环境、外伤、视力及后果、并发症等各种情况进行统计分析。结果218例眼外伤病例中,男：女：4．45：1,左眼：右眼=1．17：1,多发年龄20～50岁。高发的职业为工人、学生、农民、学龄前儿童;外伤性眼及附属器挫伤和眼球开放性损伤居多;工作劳动场所是眼外伤的高发地点;致伤原因最多为金属硬物。眼外伤并发症为前房积血（22．89％）、视网膜震荡（9．64％）等。治疗后视力仍低于0．05者63眼,占26．69％。结论眼外伤是眼科住院患者的常见病和多发病,后果严重,且眼外伤并发症多,致盲率高,社会危害极大,应加强宣教和防范措施,一旦发生眼外伤,应快速及时准确的救治,将其伤害降到最低,做好眼外伤的预防对眼外伤的发生具有重要意义。     

口腔颌面损伤临床分析

目的：分析口腔颌面损伤相关因素,探讨其救治效果。方法：回顾性分析本院收治的202例口腔颌面损伤患者临床资料,分析其损伤与年龄、性别、致伤原因、损伤特点、骨折部位等的关系,总结其救治方法。结果：口腔颌面损伤中男性多于女性,20～45岁为主要发病人群,骨折以下颌骨骨折最为常见,交通事故是主要的致伤原因;通过及时的纠正,202例患者中,治愈195例,显效4例,有效2例,死亡1例（合并严重颅脑损伤）,治愈率为96.53%。结论：口腔颌面损伤可由多种损伤造成,其中以车祸为主,而且男性多于女性,损伤可导致多处骨折,其中以下颌骨骨折为主;尽早进行相应的救治能够最大限度的恢复颌面解剖结构,挽救患者生命。     

886例烧伤患儿分析

目的：总结小儿烧伤的临床救治经验，以进一步提高小儿烧伤的防治水平。方法：对1995年6月～2005年6月10年间我科共收治小儿烧伤886例，从病发率、性别、年龄、季节、城乡、烧伤原因、烧伤面积、烧伤部位、治愈率、病死率、死亡原因等进行了回顾总结与分析。结果：小儿伤占我院同期烧伤患者的49．03％；幼儿期及学龄前儿童发病率最高为80．59％；秋冬两季发病率为71．14％；农村患儿占84．88％；致伤因素主要以热液烫伤为主，占69．08％病死率为3．95％；治愈率96．05％。结论：小儿烧伤是今后烧伤防治工作的重点。     

191例口腔颌面部损伤的临床分析

目的分析191例口腔颌面部损伤患者的临床流行病学特点。方法对2000年5月～2008年5月口腔颌面外科住院的191例颌面部损伤病例进行回顾性分析。结果口腔颌面部损伤患者人数占住院总人数的14．7％，男、女比例为3．54：1，21～40岁为发病高峰年龄段；交通事故在致伤原因中居首位，占43．97％；颌面损伤以骨折为主，其中下颌骨骨折最为常见；颅脑损伤是颌面骨折最常见的合并伤。结论男性青壮年为颌面损伤高发人群，交通事故是颌面部损伤的主要原因，常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑损伤。     

重型颅脑外伤时心电图异常类型的临床观察

目的探讨重型颅脑外伤患者损伤部位的心电图表现的临床意义。方法对18例重型颅脑外伤患者进行：颅脑CT检查、常规12导联心电图检查。将心电图分成正常心电图、异常心电图两组：与患者伤后cT检查损伤部位的分组进行∥统计;与年龄≤45岁、〉45岁两组进行X^2统计;与病情转归有无相关行∥统计。异常心电图分类：单独波形异常为A组,心律失常为B组,波形异常＋心律失常为C组。结果心电图正常与否与损伤部位无相关。年龄≤45岁组的异常心电图占该组36％,年龄〉45岁组异常心电图占该组100％。重型颅脑损伤患者中,其心电图正常者与心电图异常者对病情的预后或转归有显著差异。A组2例损伤部位分别是颞叶、额颞叶;B组4例损伤部位分别是额叶1例、颞叶1例、额颞叶2例;C组6例损伤部位分别是颞叶1例、额颞叶5例。结论重型颅脑外伤患者心电图正常与否与损伤部位无相关,与年龄有相关,年轻患者异常心电图少;只要心电图异常,转归多数不好。因此要高度重视心电图检查,可为治疗的转归有所提示。     

急性重型颅脑损伤的院前急救体会

目的：探讨急性重型颅脑损伤的院前急救要点。方法：对本中心2009年1月~2011年1月抢救并转送的89例急性重型颅脑损伤病例进行回顾性分析,按性别、年龄、致伤原因、出车速度,主要症状、生命体征变化、格拉斯哥昏迷评分（以下简称GCS）、合并伤、院前急救措施、救治效果输入Excel表格进行统计分析。结果：急性重型颅脑损伤患者多为小于44岁的年轻人,男性患者多于女性患者,致伤原因主要为交通事故;院前通过气道维护、降颅压、控制出血、骨折固定,妥善搬运和抗休克等,将患者转送至有条件的医院接受治疗,病情平稳31.5%、病情好转50.6%、病情恶化15.7%、途中死亡2.2%。结论：积极有效的院前急救措施,对早期稳定病情、缓解症状、减少致残率和死亡率至关重要。     

重型颅脑损伤患者几种严重并发症的防治

１９９０年８月～２０００年１２月我院共收治重型颅脑损伤患者９８例。重型颅脑外伤患者病情重,预后差,死亡率高。有报道达３９％,是目前颅脑外科治疗的难点．现结合我科９８例重型颅脑损伤患者治疗及预后情况分析如下。１临床资料及方法１．１ 一般资料：本组９８例,男８１例,女１７例;年龄６月～６７岁,平均３７．２岁。闭合性损伤７７例,开放型１１例。ＧＣＳ评分：３～５分 ５０例,其中脑疝４０例、脑疝死亡率５０％;６－８分 ４８例．致伤原因：车祸伤６９例．摔伤１３例,砸伤（包括打击伤）６例,坠落伤６例,锐器伤２例…     

290例重型颅脑损伤分析

目的探讨重型颅脑创伤的临床特征和相关因素。方法回顾性分析我院2009年1月-2012年12月间收治的290例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果290例中，男220例（77．86％），女70例（24．13％），男女比为3．14：1。患者的高发年龄为：18—50岁（53．45％）。重型颅脑损伤主要原因为车祸（51．03％），其次为打击伤（17．24％）和坠落伤（13．45％）。闭合性损伤208例（71．72％）．开放性损伤82例（28．28％）。主要合并伤为：颜面部擦挫伤233例（80．34％），全身多处软组织挫裂伤93例（32．07％），四肢骨折61例（21．03％）。主要并发症为：应激性溃疡27例（9．31％），感染26例（8．97％），癫痫23例（7．93％）。181例（62．41％）行手术治疗，109例（37．59％）行非手术治疗。环池受压和环池消失的患者预后不良率均高于环池形态正常患者（P〈0．05）．环池消失的患者预后不良率高于环池受压患者预后不良率（P〈0．05）。结论制定统一、规划的重型颅脑损伤的预防措施能积极有效地预防并发症发生。     

老年性重型颅脑损伤64例临床分析

老年性重型颅脑损伤的发生率占各年龄组的8％～15％[1]，其死亡率高达37．8％～72％[2]。对老年性颅脑损伤的诊治近年来渐受重视，我院自1989年1月～1996年12月急诊科收治老年性重型颅脑损伤64例，占同期重型颅脑损伤总数（569例）的11．2％，现分析如下。一、临床资料（一）一般资料；男46例，女18例；年龄60岁～89岁，平均68．7岁。致伤原因：车祸38例，跌伤19例，砸伤7例，以车祸居首位。（二）临床表现：受伤后56例均有昏迷史，中间清醒期8例。血压增高ZI例，血压降低8例。脑疝25例，其中一侧瞳孔散大18例，双侧瞳孔散大7例。肢体不同…     

腹部创伤130例临床诊断及治疗分析

目的探讨腹部创伤的临床诊断及治疗。方法回顾性分析2006年6月～2011年6月本科收治的腹部创伤患者130例的临床资料,对其致伤原因、伤情分布、损伤严重程度（ISS）评分、诊断经过及手术治疗方法进行分析。结果本组130例患者中显效106例,占81．5％;有效17例,占13．1％;无效4例,占3．1％;死亡3例,病死率为2-3％。其死亡原凶为：1例死于双侧多发肋骨骨折、肺挫裂伤、严重肝脾破裂失血性休克;1例死于失血性休克,合并多器官功能不全综合征;1例死于重型颅脑损伤。结论腹部创伤伤情复杂,术前误诊率高,死亡率高,早期诊断、正确处理合并伤和及时手术治疗对挽救患者生命具有重要的临床意义。     

223例重症颅脑损伤患者使用抗菌药物调查分析

目的：了解我院外科重症颅脑损伤患者抗菌药物使用情况。方法：223例重症颅脑外伤患者抗菌药物使用率、使用种类、联用情况及病原体送检率进行回顾性调查分析。结果：抗菌药物使用率为87．44％;抗菌药物联用者占使用抗菌药物总人数的32．31％,单一用药占58．74％,二联用药占24．21％,三联用药占4．04％;病原体送检率为0;列前七位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素、替硝唑、加替沙星、青霉素、克林霉素。结论：我院外科重症颅脑损伤患者抗菌药物使用率较高,且存在较多不合理现象,经验性抗生素治疗的准确性有待提高。     

外伤性原发性脑室出血

本文总结近6年我院收治23例外伤性原发性脑室出血患者的临床经验，现报道如下。临床资料一、病例选择：患者系1988年1月至1994年3月住院病人。1、有明确颅脑损伤病史；2、伤前无脑血管病和高血压病史；3、全部病例均有颅脑CT扫描证实，并排除由邻近脑实质出血直接破人脑室所致。本组男17例，女6例，年龄2～sl岁，平均23．6岁。占同期入院颅脑损伤病人的1．71％，占CT扫描证实外伤性颅内血肿病人的262％。二、受伤方式与病理分类：致伤原因是交通事故16例，坠伤及跌伤7例。受力部位是颜面部7例，枕部8例，领顶部6例，余2例不详。病理分类是…     

外伤性脊髓损伤的高压氧疗效观察

本文对53例脊髓不完全损伤患者高压氧（HBO）治疗的情况做一简要分析。 1资料与方法 1．1临床资料：收集病程在脊髓损伤后1～3个月内的患者共53例,其中男性39例,女性14例;年龄4～71岁,平均（39±14）岁;其中颈髓损伤25例,胸髓损伤14例．腰髓损伤14例;43例经过外科手术处理。病程≤45d39例（占74％）,病程〉45d14例（占26％）。患者致脊髓损伤原因包括车祸伤、坠落伤、砸伤、锐器刺伤等原因。临床表现为：     

537例颅脑损伤流行病学特点分析

目的分析宁德市医院2007～2008年度颅脑损伤住院病例的流行病学特征,为制定院前急救和临床治疗方案提供科学依据。方法对2007年1月至2008年12月宁德市医院神经外科收治的537例颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果交通事故和高处坠落是主要致伤原因。患者男性多于女性,颅脑损伤程度对预后有较大影响。结论交通事故是目前我市颅脑外伤的主要致伤原因,通过切实有效的社会干预,可能对减少颅脑外伤的发生有较重大的意义。     

口腔颌面部外伤170例临床分析及处理

目的对口腔颌面部外伤患者的年龄、性别、致伤原因、损伤部位及临床处理进行综合分析。方法对笔者所在医院近几年的口腔颌面部外伤病例资料进行统计学分析。结果口腔颌面部外伤以青壮年男性多见,男女比例为2．86：1;多由交通意外导致,占75．3％;全部病例均存在着软组织损伤,咬颌错乱和不同程度的面形不对称,张口受限等,其伴发的骨折部位常见于上、下颌骨,占62．4％;病情复杂,需多科室联合救治,患者的处理以抢救生命为先为主,伤后救治越早,治疗效果越好,本研究中160例伤后72小时内来院患者,均痊愈出院,治愈率为94．1％。结论颌面部外伤抢救要树立整体观念,急诊治疗要以挽救生命为主,多科合作。     

老年颅脑外伤的临床特点及治疗分析

在美国，所有外伤性病死原因中排名第1位就是颅脑损伤，约占死亡人数的一半，不同地区的发病率又存在一定差异，不同性别年龄的颅脑损伤的特点及治疗又有差异。本研究总结，归纳老年颅脑损伤的临床特点及采用的治疗方法的效果，为今后治疗老年颅脑损伤提供思路，现报告如下。     

眼外伤盲目79例临床分析

目的分析眼外伤致盲危险因素及人群分布特征,探讨防盲措施。方法对79例眼外伤盲目住院患者的性别、年龄、职业、外伤性质、致伤物等情况进行分析。结果性别、年龄、职业、外伤部位及性质和诊治是否及时、得当是眼外伤致盲的主要因素。眼外伤盲以31～40岁年龄段为最高,占26.58%;高发的职业为工人（包括农民工）,占39.24%;外伤性质以眼及附属器挫伤和眼球开放性损伤居多,占44.30%。结论眼外伤致盲严重影响患者生活质量,对高危人群应积极开展宣传教育,做好必要的防护,及时进行救治,减少致盲率。