腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床观察及护理

目的探讨腹腔镜与传统开腹手术,在治疗异位妊娠中,术后住院天数、切口愈合、持续输卵管妊娠状态等方面的差异。方法2007年12月至2009年6月在广东省惠东县妇幼保健院住院接受手术的60例异位妊娠患者,随机分为两组,每组30例,其中一组接受传统开腹手术,一组接受腹腔镜手术,比较两组患者在住院天数、切口愈合及持续输卵管妊娠等方面的差异。结果两组在住院天数方面差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组在切口愈口、持续输卵管妊娠状态等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,结论腹腔镜在异位妊娠手术中,在减少患者住院天数、节约医疗资源方面有明显的优越性。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守治疗

目的：分析腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的疗效及临床应用价值。方法：对2007年1月～2010年12月就诊于本科的80例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎,并予甲氨蝶呤肌注或米非司酮口服治疗。结果：80例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,均顺利保留了输卵管。无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠。所有患者的HCG平均7～12d内降至正常水平。输卵管通畅率达87.5%。手术所需时间为（40±15）min,手术过程中出血量（15±15）ml,术后住院天数平均5.5d。结论：腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少,故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

异位妊娠腹腔镜下保守性手术治疗168例及药物保守治疗49例分析

目的 总结两种异位妊娠保守性治疗方法,肯定腹腔镜在治疗异位妊娠的临床价值.方法 对168例腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗(A组)及49例药物治疗(B组)进行比较,观察其住院天数、β-hCG值、副作用、成功率、输卵管复通率等情况.结果 A组比B组住院天数短(P＜0.01),血βhCG下降快,副作用少(P＜0.01),输卵管复通率高(P＜0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗比药物保守治疗有疗效快、住院时间短、成功率高、利于保留输卵管妊娠患者的生育功能.     

经腹腔镜行宫外孕手术方面的护理新进展

目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床护理特点及进展,为临床更好的护理提供指导。方法针对我院2007年2月至2008年3月间共60例经腹腔镜行宫外孕手术治疗患者给予术前,术后护理,其中输卵管壶腹部妊娠55例,破裂型36例、流产型19例,输卵管狭部妊娠未破裂3例。结果全部患者经治疗及护理全部治愈,住院天数平均6.15d,术后住院天数平均4.21d。抗生素使用平均3.21d,60例患者均无术后感染。结论在进行腹腔镜手术的术前、术后护理,有助于预防术后并发症,对使患者早日康复起到重要意义。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的总结

目的评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值。方法开腹手术采用常规开腹行保守性手术,输卵管切除术或卵巢胚胎剔除术,腹腔镜下手术方式有:输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎取出术等。结果近年来由于腹腔镜的介入,使输卵管妊娠保守治疗有了各种改进,评价异位妊娠腹腔镜手术治疗的疗效及安全性,腹腔镜下异位妊娠手术完全可以有效用于临床,且就有创伤小、恢复快的特点,患者痛苦小,住院时间短,术后并发症少,异位妊娠为妇科常见及腹症之一,部分患者就诊时病情已经很危重,随着腹腔镜的技术不断提高及开展,腹腔镜手术越来越广泛地应用于妇科急腹症,虽然异位妊娠有些合并低血容量休克,原为腹腔镜手术禁忌症,但临床只要处理得当,也能顺利地完成手术。结论目前腹腔镜手术已经替代开腹手术数年了,回顾性分析了我科2008年至2010年收治的异位妊娠患者110例,68例行腹腔镜手术治疗的临床资料,其中还有认为腹腔镜治疗异位妊娠具有无碍美观的手术切口这一特点,而手术失血量经临床观察对照明显少于开腹手术的失血量。腹腔镜手术治疗可以在短时间内完成异位妊娠的探查及止血,对循环和呼吸系统干扰小,同时缩短了保守观察的时间,对挽救病人的生命及术后恢复有很大的临床意义,因此腹腔镜已成为治疗异位妊娠的理想的手术方法,采用临床异位妊娠病历110例:随机分为腹腔镜组及开腹手术组,每组55例,腹腔镜手术成功率为96.7%。     

B超引导下局部注射和腹腔镜保守手术治疗异位妊娠效果的比较

目的探讨B超引导下经阴道或腹部穿刺注入甲氨蝶呤(MTX)和腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠两者近远期治疗效果的比较。方法将98例患者分为经阴道或腹部穿刺注入MTX局部注射组(A组)和腹腔镜保守性手术治疗组(B组)进行比较,观察HCG、住院天数、费用、输卵管通畅、再次宫内妊娠、同侧异位妊娠情况。结果B组住院天数较A组短(P<0.01),A组住院费用较B组少(P<0.01),B组宫内妊娠较多,但差异无统计学意义(P>0.05),两组同侧异位妊娠差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效较快,住院天数短,输卵管恢复功能相对较快,再次宫内妊娠机会稍高,而局部注射费用少,不需手术,虽输卵管恢复功能较长,但成功率较高易被患者接受,两种各有优势,值得应用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗68例体会

目的 总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗效果,探讨影响手术成功的因素及持续性输卵管妊娠的预防.方法 选择2004年9月～2006年9月异位妊娠腹腔镜手术治疗中,输卵管保守性手术治疗68例进行分析.结果 68例均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症,无持续性输卵管妊娠发生,平均手术时间(69.12±23.41)min,术后平均住院天数4d.术后宫内妊娠29例(42.64%),再次宫外孕1例(1.47%).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗除具有快速、微创、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,也是一种安全、有效保留生育功能的手术方法.     

腹腔镜技术在治疗异位妊娠中的临床运用

目的探讨腹腔镜技术在治疗异位妊娠的疗效;方法对20例异位妊娠患者根据具体情况于腹腔镜下行输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管保守性手术等不同手术,统计手术时问、出血量、肠道功能恢复、镇痛药使用、切口感染、住院天数。与对照组（随机抽取我院20例同期异位妊娠开腹手术）进行比较。结果腹腔镜手术组20例手术均顺利,无中转开腹。与开腹组相比较,在手术时间、出血量、术后排气时间、切口感染、住院天数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在异位妊娠手术中,腹腔镜手术较开腹手术创伤小、出血少、手术时间短、术后不需镇痛、术后病率低、肠道功能恢复时间早、住院时问短、恢复快、并发症少、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的一种常规手术加以推广。     

不同术式治疗输卵管妊娠的临床护理

目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的效果及护理方法.方法 对腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的术前护理、术后护理、手术时间、术后开始下床活动时间、住院天数等方面进行对比分析.结果 腹腔镜手术较传统开腹手术治疗输卵管妊娠手术时间短,下床活动时间早及住院天数短,术后疼痛轻,留置尿管时间短.结论 应用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全有效,术后恢复快,疼痛轻,创伤小,有效提高了护理工作效率.     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠54例临床分析

目的 分析腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果.方法 回顾性分析54例腹腔镜手术治疗的输卵管异位妊娠患者的临床资料.结果 54例腹腔镜手术均成功完成,其中行根治性输卵管切除术38例,输卵管保守性手术16例.手术时间(67.4±26.4) min,术后12 ～36 h肛门排气,住院时间(5.7±1.8)d,术中8例输血200～800 ml,无1例并发症发生.所有患者血β-HCG均于术后11d恢复正常,B超检查均未发现盆腔包块.术后随访4～32个月,无持续性异位妊娠(PEP)发生,其中2例成功妊娠.结论 腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠具有创伤小、手术时间短、术后恢复快,住院时间短等优点.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗休克型异位妊娠临床对照分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠手术方法,术后疗效及临床应用价值。方法 回顾性分析比较腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠42例(观察组)和开腹手术治疗休克型异位妊娠46例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果 88例休克型输卵管妊娠患者生命全部抢救成功,无并发症发生。腹腔镜组与开腹组平均手术时间比较分析为42.37分和60.50分。平均住院时间分别为4.0天和6. 5天,腹腔镜组均低于开腹手术组,手术方式的选择:腹腔镜组采用病灶切除术和病灶切开取胚术。二种手术方式的比例分别为53.4%和47.6%,开腹手术组的比例分别为91.3%和8.8%。对保守性手术的选择腹腔镜明显高于开腹手术组(p<0. 0 1)。结论 休克型输卵管妊娠的手术抢救,在抗休克同时行腹腔镜手术是安全有效的。腹腔镜与传统开腹手术相比较,有手术时间短、住院天数少和选择保守性手术成功率高的优势。     

腹腔镜治疗异位妊娠临床分析

目的 观察腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果。方法 回顾性分析郑州市第一人民医院2009年7月至2011年7月接受诊治的异位妊娠患者160例,将其随机分成两组,分别为腹腔镜下异位妊娠手术组80例,开腹手术组80例,根据患者的个体情况差异性可分别通过输卵管取胚术,输卵管切除术以及输卵管完全切除术治疗。对两组患者在手术中和手术后的情况作比较。结果 在患者的手术时间,手术中的出血量,肛门排气的时间以及住院的天数方面,腹腔镜下异位妊娠手术组较开腹手术组较低,两组差异性显著。结论 采用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者能够加快患者的恢复时间,减少手术后的并发症发生率,给患者带来的创伤较小。     

腹腔镜保守手术联合MTX和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠再次输卵管妊娠状况,方法:对2004年11月份～2006年12月份在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果:术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%,再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%,血HCG下降天数观察组16.3±0.6天,对照组11.50±0.4天,二年宫内妊娠率观察组61.26%,对照组20%,两组比较,差异有显著性,观察两组住院天数,术中出血量,手术时间,并作出比较,无显著差异。结论:腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高,再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的护理比较分析

目的通过比较腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠护理的异同,探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的优越性。方法将本院2008年1月至2009年2月异位妊娠患者分为腹腔镜组43例和开腹组42例,比较两组护理特点及术后恢复情况。结果两组患者手术及恢复顺利,术后无并发症。比较两组手术时间、术中出血量及血β-HCG恢复天数均无明显差异（P〈0.05）;术后腹腔镜组的肛门排气时间、下床活动时间、切口疼痛时间、术后输液天数、住院天数均低于开腹组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有创伤小、术后恢复快,并发症少,住院天数少等优越性,同时节省了护理时间,提高了护理工作的效率,值得临床推广和使用。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例疗效观察与护理

目的探索腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例疗效观察与护理效果。方法选取2015年8月16日至2016年8月16日期间我院收治的40例异位妊娠患者,将其随机化分组,两组各有20例,观察组和对照组均在全面性护理干预基础上,再分别采用腹腔镜下手术联合甲氨蝶呤治疗和腹腔镜下手术治疗。结果观察组患者HCG恢复正常时间(10.58±1.05)d、输卵管再通率(90.00%)、治疗成功率(100.00%)、再次异位妊娠率(5.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,能够及时控制患者病情,而此时实施一项全面性护理干预,能够降低不良事件发生率。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠患者围手术期护理

目的探讨在腹腔镜治疗异位妊娠手术效果及围手术期护理经验。方法回顾性分析和总结80例异位妊娠患者行腹腔镜手术围手术期的护理经过。结果80例患者全部治愈出院。结论应用腹腔镜手术治疗异位妊娠,安全有效,术后恢复快,粘连少,并做好健康指导、心理护理,术后严密观察病情变化及做好并发症的预防及出院指导对手术成功具有重要意义。     

腹腔镜治疗异位妊娠192例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠占95%[1],随着腹腔镜操作技术的成熟和腹腔镜器械的逐步完善,腹腔镜治疗异位妊娠逐渐取代传统的开腹手术,已成为输卵管妊娠患者最受欢迎的首选治疗方案.2002年1月至2005年9月我院经腹腔镜治疗异位妊娠192例,本文就腹腔镜治疗异位妊娠的临床价值做一探讨.     

腹腔镜在异位妊娠中的应用

目的探讨并分析腹腔镜和开腹两组手术方式治疗异位妊娠的临床疗效。方法将98例输卵管妊娠需要行手术治疗患者,随机分为腹腔镜组和开腹组各49例,分别采用腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠,观察两组腹腔出血量、手术时间、平均住院天数、肛门排气时间等指标并进行比较。结果腹腔镜治疗组腹腔出血量明显少于开腹治疗组,手术时间、平均住院天数、肛门排气时间均明显短于开腹组,两组观察指标相比较差异有显着性意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、痛苦少、不影响美观,比开腹手术具有明显的优越性,值得临床推广应用。     

60例保胎治疗后宫外孕的急救与护理

目的探讨我院60例保胎治疗后输卵管妊娠患者的急救与护理，提高抢救宫外孕妊娠的成功率。方法对60例宫外孕妊娠患者进行严密的观察，全部选择腹腔镜手术，实施有效治疗及护理。结果60例宫外孕妊娠患者全部转危为安，抢救成功率为100％。结论异位妊娠应尽早确诊，加强护患的沟通，充分做好术前准备及病情的监测，及时手术是成功挽救患者生命的关键。     

腹腔镜治疗异位妊娠125例临床分析

目的分析腹腔镜治疗异位妊娠的临床应用价值。方法腹腔镜治疗异位妊娠125例,采用腹腔镜下伞端挤压孕囊、输卵管切开取胚、输卵管切除等,并与开腹手术进行比较。结果手术时间平均(39.3±10.6)min,术后住院天数平均(4.3±1.0)d,与100例开腹手术进行对比,差异有统计学意义(P<0.01);术中出血0~80ml,持续性异位妊娠4例。结论腹腔镜治疗异位妊娠有创伤及出血少,恢复快,住院时间短等优点。