正念减压疗法对慢性心力衰竭患者自我感受负担及依从性的影响

目的 探讨正念减压疗法（MBSR）对慢性心力衰竭患者自我感受负担及药物治疗依从性的影响。方法 选取2016年12月至2017年12月合肥市第二人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（30例）与干预组（30例）。两组均接受常规护理,干预组在常规护理的基础上接受MBSR进行干预。采用自我感受负担量表、药物治疗依从性量表评估两组患者干预后自我感受负担及药物治疗依从性状况。结果 干预前,对照组患者自我感受负担得分为（33.17±2.89）分,干预组为（32.57±3.61）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者自我感受负担得分为（27.73±2.70）分,对照组为（32.97±2.17）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,对照组患者治疗依从性（3.20±0.61）分,干预组为（3.27±0.52）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组患者治疗依从性得分为（1.77±0.57）分,对照组为（2.87±0.57）分,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MBSR能够降低慢性心力衰竭患者自我感受负担,提高患者药物治疗依从性,可进一步推广应用。     

早期干预对足月小样儿神经行为及智能发育影响的临床研究

目的 探讨早期综合干预对足月小样儿神经发育的临床干预效果。方法 选取2017年10月至2018年6月安徽省妇幼保健院儿保科就诊的60例足月小样儿,按随机数字法分为医院干预组（30例）与家庭干预组（30例）,同期选取30例参加体检的足月非小样儿作为对照组。医院干预组采用医院干预模式,家庭干预组采用家庭干预模式。对比分析不同干预模式下小儿在不同发育时期的运动量表（PDI）评分和智力量表（MDI）评分情况。结果 出生后第42天时,对照组PDI和MDI评分分别为（80.20±13.93）分、（82.20±12.36）分,均高于医院干预组及家庭干预组,差异有统计学意义（P<0.05）;出生后12个月,医院干预组患儿PDI和MDI评分分别为（91.47±11.01）分、（95.37±11.66）分,接近对照组,差异无统计学意义（P>0.05）,但高于家庭干预组,差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,医院干预组PDI和MDI评分均高于家庭干预组,且随着干预时间延长,医院干预组两项评分增加幅度最大。结论 早期综合干预对足月小样儿神经行为及智能发育有明显的促进作用。     

Wilson病患者自我效能与生存质量状况及其相关性分析

目的 探讨Wilson病（WD）患者自我效能与生存质量状况及其相关性。方法 采用一般自我效能感量表（GSES）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）对2013年1月至2014年1月安徽中医药大学神经病研究所附属医院215例WD患者和相匹配的190例健康人群（对照组）进行问卷调查,了解WD患者自我效能与生存质量状况及其相关性。结果 WD组患者自我效能得分低于对照组[（2.344±0.4978）分vs（2.611±0.4912）分],差异有统计学意义（t=5.407,P<0.05）;WD组患者生存质量总分低于对照组[（76.46±13.20）分vs（91.26±16.95）分],差异有统计学意义（t=9.835,P<0.05）,各维度得分均低于对照组（P<0.05）;WD患者自我效能得分与生存质量总分及各维度得分呈正相关（P均<0.05）。结论 WD患者一般自我效能及生存质量低于健康人群,其自我效能与生存质量呈正相关,即一般自我效能感越好其生存质量越好。     

认知行为疗法对结直肠癌永久性肠造口患者创伤后成长的影响

目的 探讨认知行为疗法（CBT）对结直肠癌永久性肠造口患者创伤后成长的影响。方法 采用便利抽样法选取2018年1月至2019年4月于安徽医科大学第二附属医院肿瘤科接受化疗的结直肠癌永久性肠造口患者60例,运用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上行认知行为干预。干预前、干预后5周比较两组患者创伤后成长、希望、焦虑及抑郁等评分情况。结果 干预前后试验组创伤后成长得分差值高于对照组[（7.58±10.11）分比（0.31±12.34）分]、希望水平得分差值高于对照组[（5.93±6.42）分比（0.24±6.35）分]、焦虑水平得分差值低于对照组[（1.81±2.64）分比（0.86±2.01）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌永久性肠造口患者施行CBT可促进其创伤后成长,提高患者希望水平,并改善患者负性情绪,值得推广应用。     

伴与不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎患者生存质量比较

目的 探讨伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSwNP）和不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRSsNP）患者生存质量的差异。方法 选取2017年1月至2017年6月安徽省立医院的慢性鼻-鼻窦炎患者100例,依据欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗指南,分为CRSwNP组50例,CRSsNP组50例,运用Lund-Mackay CT评分及Lund-Kennedy鼻内镜评分对客观病情进行评估,采用汉化版生存质量评定量表（SF-36）及视觉模拟评分量表（VAS）对主观生存质量进行评估,分析两组患者生存质量差异。结果 ①CRSwNP组的Lund-Mackay CT评分（13.71±6.60）分及Lund-Kennedy鼻内镜评分（8.38±2.81）分均高于CRSsNP组的Lund-Mackay CT评分（8.11±6.45）分及Lund-Kennedy鼻内镜评分（4.78±2.08）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;②CRSwNP组的VAS总体评分（19.55±8.02）分与CRSsNP组（19.21±9.65）分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,但CRSsNP组的头痛、面部胀痛症状[（3.70±3.10）分、（3.72±3.01）分]高于CRSwNP组[（0.98±1.83）分、（0.55±1.18）分],鼻塞、嗅障碍症状评分[（4.19±3.28）分、（2.72±3.51）分]低于CRSwNP组[（6.65±3.24）分、（7.23±3.36）分],差异均有统计学意义（P<0.05）;③CRSwNP组SF-36量表躯体健康总分（PCS）（319.21±54.34）分与CRSsNP组（295.22±70.52）分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,但CRSsNP组的生理职能（RF）（64.27±39.04）分低于CRSwNP组（79.42±28.54）分,差异有统计学意义（P<0.05）;④CRSwNP组SF-36量表精神健康总分（MCS）（306.79±67.52）分与CRSsNP组（286.24±86.02）分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,但CRSsNP组活力（VI）、精神健康（MH）[（66.39±23.32）分、（66.98±21.14）分]低于CRSwNP组[（76.51±16.49）分、（76.65±17.48）分],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 客观病情方面,CRSwNP患者较CRSsNP患者更为严重,但生理职能、活力及精神健康方面,CRSsNP患者较CRSwNP患者下降更为显著,应注意提高客观病情轻但主观生活质量差的患者生活质量。     

认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响

目的 探讨认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响。方法 选取2016年8月至2017年8月在安徽医科大学第一附属医院接受阴道分娩的82例产妇为研究对象,按照入院顺序,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组43例,对照组39例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上增加认知行为干预。分别在产妇入院时及干预后采用自制调查量表评价分娩知识、分娩态度及应对方式情况;孕妇分娩后测定其出血情况、并发症发生率及分娩结局。结果 干预组分娩知识评分（19.02±0.33）分,分娩态度（43.02±1.74）分,应对方式（27.93±1.41）分,分别较对照组的分娩知识（15.12±1.24）分、分娩态度（36.72±3.45）分、应对方式（19.08±2.74）分高,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组产后2小时出血量（154.83±12.51）mL,产后24小时出血量（212.22±17.61）mL,均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;干预组并发症发生率4.65%较对照组23.08%低,差异有统计学意义（P=0.021）;干预组新生儿不良结局发生率2.33%较对照组的15.38%低,差异有统计学意义（P=0.049）。结论 认知行为干预可减少阴道分娩产妇产后出血量、产后并发症和新生儿不良结局发生率。     

集束化策略预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果

目的 探讨集束化护理策略在预防老年患者髋部骨折术后谵妄（POD）的应用效果。方法 选取2014年6月至2016年6月在安徽医科大学第四附属医院行手术治疗的老年髋部骨折患者63例,采用简单随机化方法将病例分为对照组31例及干预组32例。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上采用集束化护理干预,比较两组患者POD发生率、睡眠指数及疼痛、平均住院日。结果 干预组患者POD发生率为3.12%,对照组为22.58%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,干预组平均住院日、睡眠指数及疼痛评分分别为（16.82±2.82）d、（9.23±2.15）分和（3.87±1.87）分,对照组分别为（18.61±3.72）d、（11.24±4.31）分和（5.32±1.51）分,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 老年髋部骨折患者围手术期实行集束化护理管理,可有效降低患者POD发生率、减轻疼痛、改善睡眠质量,缩短了平均住院日,显著提高患者术后生活质量。     

综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善效果

目的 观察综合性护理在白血病化疗中的作用,探讨降低并发症的有效护理措施,为提高患者生存质量提供参考。方法 2013年12月至2016年1月入住安徽医科大学第一附属医院血液内科的98例白血病患者,随机分为试验组和对照组,各49例。所有患者均接受化学治疗,试验组为综合性护理组,对照组为临床常规护理组,比较两组患者SAS评分、生活质量改善、护理满意度以及感染、出血等不良反应发生的情况。结果 化疗后SAS评分,对照组（68.47±9.89）分,试验组为（56.11±11.39）分,差异有统计学意义（P < 0.05）;对照组化疗后生活质量评分为（71.56±6.41）分,试验组为（80.89±5.98）分,对照组化疗后护理满意度为（6.51±2.31）分,试验组为（8.65±2.56）分,差异均有统计学意义（P < 0.05）;试验组患者化疗后感染和出血发生情况均少于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 白血病化疗后采取综合性护理干预效果明显,对白血病的治疗具有重要意义,值得推广。     

SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果

目的 探讨SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用价值。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2017年1~12月ICU住院患者604例为研究对象,根据随机数字表法分别为观察组（n=311）和对照组（n=293）,对照组采用常规交班,即口头交接、书面交班和床头交班相结合,观察组采用口头交接加SBAR交班指引单进行交接班。比较两组患者在基础护理和专科护理质量评分、不良事件发生率、病情掌握准确情况、护士临床评判性思维能力等方面的差异。结果 对照组基础护理质量得分为（25.16±2.54）分,观察组为（27.03±2.16）分;对照组专科护理质量得分为（29.32±3.51）分,观察组为（32.05±2.93）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实施SBAR模式前不良事件发生率为22.87%,实施后为12.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组病情掌握准确情况得分为（93.50±2.86）分,观察组为（95.14±3.28）分;对照组护士临床评判性思维能力评分为（262.41±22.53）分,观察组为（274.62±25.06）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式可以有效规范重症监护病房的交接班流程,提高危重患者护理质量,降低护理不良事件发生率,同时提高护士的评判性思维能力。     

经椎间孔腰椎椎体间融合术联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）联合补肾活血方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法 选取2014年2月至2018年2月在阜阳市太和县人民医院骨科就诊的176例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组88例。治疗组患者接受TLIF联合补肾活血方治疗，对照组患者接受TLIF治疗。观察两组患者的临床总有效率、视觉模拟评分（VAS）和日本骨科协会评估治疗分数（JOA）及不良事件发生情况。结果 治疗组患者的总有效率高于对照组（94.32%vs 88.64%），VAS评分、JOA评分均优于对照组[（4.75±0.98）分vs（3.47±1.04）分，（10.59±2.54）分 vs（5.81±3.11）分]，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组患者治疗前后VAS评分、JOA评分差值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001），且治疗组患者无不良事件的发生。结论 TLIF联合补肾活血方可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛，改善患者的功能活动，疗效确切且安全性高。     

地氯雷他定联合玉屏风治疗儿童慢性荨麻疹的疗效及其作用机制

目的 观察地氯雷他定联合玉屏风治疗儿童慢性荨麻疹的疗效,探讨其作用机制。方法 选取2016年8月至2017年6月安徽省儿童医院门诊收治的43例慢性荨麻疹患儿为研究对象（设为观察组）,采用地氯雷他定联合玉屏风治疗2个月;选择本院同期健康体检儿童20例为对照组,比较观察组患儿治疗前后瘙痒程度、风团数目、风团大小评分不良反应发生情况,比较两组对象血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化。结果 治疗后瘙痒程度[（0.62±0.33）分vs（2.12±0.67）分]、风团数目[（1.26±0.41）分vs（10.97±2.64）分]和风团大小[（0.54±0.31）分vs（1.92±0.65）分]评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前观察组患儿血清中TNF-α水平（22.98±16.82） pg/mL高于对照组（8.3±3.65） pg/mL,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗后TNF-α水平（7.07±3.38） pg/mL与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间观察组仅2例患儿出现轻微的嗜睡反应。结论 地氯雷他定联合玉屏风治疗儿童慢性荨麻疹效果良好,能够改善患儿的临床症状和机体的免疫异常,TNF-α可能参与慢性荨麻疹的发病机制。     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3在病毒性心肌炎中的作用研究

目的 探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）在柯萨奇B组3型病毒（CVB3）诱导的病毒性心肌炎中的作用。方法 40只6～8周龄BALB/c雄性小鼠使用随机数字表法随机分为对照组和病毒性心肌炎模型组,每组20只。对照组ip 0.1 mL生理盐水,模型组ip 0.1 mL含有CVB3病毒（1×10⁶ PFU/mL）的病毒液进行造模。造模第7天,处死所有小鼠。酶联免疫吸附法（Elisa）检测血清NLRP3、白介素（IL）-1β和IL-18炎症因子。结果 模型组NLRP3、IL-1β和IL-18表达水平分别为（26.43±4.14）、（31.25±5.63）、（38.57±6.45） μg/L,显著高于对照组的（4.53±1.06）、（6.35±1.24）、（7.83±1.36） μg/L（P<0.01）。模型组心肌炎评分为（2.36±0.27）分,显著高于对照组的（0.18±0.04）分（P<0.01）。模型组心肌细胞NLRP3表达评分为（1.82±0.24）分,显著高于对照组的（0.16±0.03）分（P<0.01）。相关性分析显示模型鼠NLRP3与体质量呈显著负相关（r=-0.517,P<0.05）,和心肌炎评分呈显著正相关（r=0.624,P<0.05）。结论 NLRP3炎症小体可能参与了柯萨奇B组3型病毒致小鼠病毒性心肌炎的的发生过程。     

血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况 胰岛素抵抗及生活质量的影响

目的 探讨血液透析滤过治疗对糖尿病肾病患者营养状况、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法 以2015年1月至2017年1月汉中市铁路中心医院收治的88例糖尿病肾病透析患者为研究对象,根据血液净化方法的不同分为观察组（n=30）和对照组（n=58）。对照组患者仅采用血液透析治疗,观察组患者实施血液透析联合在线血液透析滤过治疗,比较两组患者治疗前后营养状况、胰岛素抵抗情况以及生活质量。结果 治疗后,两组患者清蛋白、前清蛋白均高于治疗前,且观察组清蛋白、前清蛋白分别增至（36.12±5.77） g/L、（327.51±23.98） mg/L,对照组分别为（30.21±6.77） g/L、（249.87±10.10） mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者空腹血糖、空腹胰岛素均低于治疗前,且观察组空腹血糖、空腹胰岛素分别降至（7.37±1.21） mmol/L、（9.24±1.21） mU/L,对照组分别为（10.38±2.18） mmol/L、（9.44±1.17） mU/L,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后营养状况指数（主观综合性营养评估、体质指数、肱三头肌皮褶厚度）增加,胰岛素抵抗指数等下降（P<0.05）;生活质量相关指数观察组高于对照组（P<0.05）。结论 血液透析联合滤过治疗可改善糖尿病肾病患者营养状况和胰岛素抵抗情况,同时可提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响

目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对食管癌患者术后营养状况及生活质量的影响。方法 选取太和县人民医院2015年2月至2017年2月收治的40例食管癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组20例和对照组20例,对照组患者仅实施肠外营养干预,观察组患者在对照组的基础上同时实施肠内营养进行干预。分别对两组患者手术前后营养状况主观评价（SAG）得分和客观营养状况指标（包括总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白）、肝肾功能以及生活质量进行比较。结果 观察组患者术后总白蛋白、清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白分别为（59.8±5.1） g/L、（32.4±4.2） g/L、（1.98±0.40） g/L、（117.2±20） mg/L,术前为（54.1±4.3） g/L、（28.8±4.1） g/L、（1.59±0.41） g/L、（103.8±21.3） mg/L,对照组分别为（55.2±6.2） g/L、（29.5±4.2） g/L、（1.56±0.41） g/L、（101.4±27） mg/L,观察组术后的营养情况优于对照组和术前,差异有统计学意义（P<0.05）;术前观察组和对照组患者的SAG评价结果差异无统计学意义（P>0.05）,术后,观察组患者SAG评价结果优于对照组（P<0.05）;手术前后观察组和对照组患者肝肾功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年,观察组患者生活质量评分优于对照组患者（P<0.05）。结论 早期肠内营养联合肠外营养在不影响食管癌患者肝肾功能的情况下,可有效改善患者的营养状况、增强免疫功能、提高生活质量。     

赋能呼吸康复训练辅助治疗新型冠状病毒肺炎患者的效果

目的 探讨赋能呼吸康复训练在辅助新型冠状病毒肺炎(NCP)患者治疗康复过程中的疗效。方法 选取2020年2～3月华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心60例NCP患者,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者接受赋能呼吸康复训练,对照组患者接受常规呼吸功能训练。比较两组患者的呼吸频率、血氧饱和度、影像学指标、日常生活功能指数(Barthel)评分及呼吸康复训练的依从性。结果 观察组患者呼吸频率干预前后的差值为(2.23±1.07)次/分,对照组为(1.50±1.04)次/分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血氧饱和度干预前后的差值为(4.60±1.59)%,对照组为(1.03±1.25)%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者干预前后Barthel评分的差值为(17.50±5.69)分,对照组为(6.00±4.43)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者肺部病灶吸收时间为(9.17±3.46)d,对照组为(13.97±3.07)d,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者呼吸康复训练的依从性比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 在NCP治疗的同时,辅助赋能呼吸康复训练,提高了患者康复训练的依从性,能有效地促进患者康复。     

延续康复护理和出院后服药评估综合干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的 探讨延续康复护理、出院后服药评估和干预对脑卒中患者生存质量的效果评价。方法 选取2016年1~12月陕西省安康市中心医院神经内科的脑卒中住院患者160例为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组80例。对照组行常规康复护理,干预组在常规护理的基础上,接受延续康复护理、出院后服药评估综合干预。出院后3个月评估两组患者焦虑、抑郁、生活自理能力情况;出院后6个月时评估两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和低密度脂蛋白（LDL-C）水平。结果 出院后3个月,干预组焦虑自评量表（SAS）得分和抑郁自评量表（SDS）得分均低于对照组（P<0.05）;干预组Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）;出院后6个月,干预组SBP、DBP和LDL-C分别为（132.8±14.3） mmHg、（76.6±10.4） mmHg和（2.3±0.8） mmol/L,对照组为（138.0±15.7） mmHg、（80.6±9.5） mmHg和（2.6±0.7） mmol/L,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 以护士为主导的,将出院后延续康复护理和以血压、LDL-C为基本监测指标的用药效果评估与调整策略相结合,可明显改善脑卒中患者焦虑和抑郁情绪,促进患者康复。     

乌灵胶囊联合米氮平治疗更年期抑郁症的临床评价

目的 探讨乌灵胶囊联合米氮平治疗更年期抑郁症的疗效与安全性。方法 采用数字随机法将新乡医学院第二附属医院196例更年期抑郁症患者随机分为对照组和治疗组（n=98）,对照组给予米氮平治疗,治疗组在对照组基础上给予乌灵胶囊治疗,均治疗8周。于基线、2、4、6、8周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和改良Kupperman指数（KMI）评分,评估两组的疗效;采用不良反应量表（TESS）评价药物的不良反应。结果 治疗8周后,对照组和治疗组的有效率分别为80.61%和92.86%,两组比较差异有显著性（P<0.01）。对照组第2、4、6、8周末的HADM总分分别为21.52±4.19、14.94±2.72、11.36±2.27、8.89±3.11,KMI评分分别为29.52±7.16、25.49±6.45、21.07±6.81、15.89±5.74;治疗组同期的HADM总分分别为16.17±3.28、11.93±2.52、8.13±2.18、5.08±2.16,KMI评分分别为25.17±3.28、19.23±6.27、12.13±5.95、9.54±3.28。从治疗第2周末起,治疗组的HADM总分、KMI评分均较对照组明显下降（P<0.05、0.01）。对照组的不良反应率18.37%,TESS值为5.89±0.41;治疗组的不良反应率8.16%,TESS评分（3.14±0.28）分。治疗组的不良反应率及TESS明显低于对照组（P<0.05、0.01）。结论 乌灵胶囊联合米氮平治疗更年期抑郁症临床疗效显著,不良反应少,依从性好,值得临床推广。     

认知行为疗法对梅毒Ⅰ Ⅱ期患者精神障碍的影响

目的 观察认知行为疗法对梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的影响。方法 以2016年1月至2017年3月于张家口市第一医院皮肤性病科门诊就诊的64例梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者为研究对象,其中,Ⅰ期患者36例,Ⅱ期患者28例。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在给予常规治疗和护理的基础上加用认知行为治疗。比较两组患者治疗前和治疗后4周焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和Barthel指数量表测评分值。结果 治疗前,观察组和对照组SAS评分分别为（54.05±4.80）分和（52.94±5.05）分,SDS评分分别为（54.16±4.82）分和（55.43±4.13）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗4周后,SAS、SDS评分分别为（49.25±3.16）分、（48.49±3.23）分,均低于对照组的（51.90±3.07）分和（51.77±3.67）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Barthel指数优于对照组（Z=2.466,P=0.014）,且其日常生活能力高于治疗前（Z=2.611,P=0.009）。结论 认知行为疗法可以改善梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者的精神障碍,同时还可以提高其日常生活能力。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者的疗效

目的 分析初发型2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗的效果，为临床提高参考。方法 选取2014年6月至2016年6月黄冈市黄州区人民医院收治的初发型2型糖尿病患者90例为研究对象，依据随机数字表随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组采取二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗，两组患者均治疗12周，观察两组患者血糖、胰岛素抵抗指数以及血脂变化，分析两组患者治疗效果。结果 经过治疗，两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血糖蛋白（HbAlc）均显著降低，观察组患者[FBG（7.12±2.05）mmol/L、HbAlc（8.21±1.26）%、2 h PG（9.52±2.34）mmol/L]均低于对照组[FBG（9.36±2.05）mmol/L、HbAlc（8.27±1.69）%、2 h PG（13.10±2.37）mmol/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。体质量指数、胰岛素抵抗指数均得到改善，观察组分别为（18.62±1.84）kg/m²、（13.25±2.36）mU/L，改善情况优于对照组[（21.65±2.05）kg/m²，（11.20±2.64）mU/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均低于对照组（P<0.05），高密度脂蛋白高于对照组（P<0.05）。观察组患者低血糖发生率2.2%，低于对照组的17.8%（P<0.05）。结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者疗效肯定，能更好地控制血糖和改善胰岛素抵抗。     

艾塞那肽对糖尿病自主神经病变患者氧化应激状态、血糖水平及心率变异性的影响

目的 探讨艾塞那肽对糖尿病自主神经病变（DAN）患者氧化应激、血糖及心率变异性的影响。方法 选取2015年4月—2017年4月在北京航天总医院治疗的DAN患者128例,根据患者最终选取的治疗方案分为观察组（n=67）和对照组（n=61）,对照组给予常规糖尿病治疗方案,观察组在对照组基础上给予sc艾塞那肽,2次/d,5 μg/次,总疗程12周。观察两组患者氧化应激、血糖及心率变异性情况。结果 观察组治疗后餐后2 h血糖（2h-PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和体质量指数（BMI）分别为（7.02±1.37）mmol/L、（6.71±1.82）%和（24.89±1.03）kg/m²,均显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后丙二醛（MDA）、同型半胱氨酸（Hcy）分别为（2.51±0.91）mol/L和（12.03±3.11）μmmol/L,均显著低于对照组（P<0.05）,而超氧化物歧化酶（SOD）为（37.10±5.03）mU/L,显著高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后总体标准差（SDNN）、差值均方的平方根（RMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）、极频（VLF）、低频（LF）、高频（HF）分别为（50.25±8.10）ms、（26.02±5.55）ms、（12.01±1.32）%、（86.02±8.22）ms²、（71.14±7.05）ms²、（42.10±8.33）ms²,均显著高于对照组（P<0.05）,而LF/HF为（1.72±0.48）,显著低于对照组（P<0.05）。结论 艾塞那肽能有效控制DAN患者血糖,改善患者BMI和心率变异指标,减轻氧化应激反应。