治疗四肢开放性骨折150例临床分析

治疗四肢开放性骨折１５０例临床分析古田县医院陆文炳开放性骨折的特点是伤口易感染、软组织均有不同程度的损伤，临床处理的方法也很不一致。我院自１９８９～１９９３年共收住１５０例四肢开放性骨折，现分析如下。一、临床资料本组男性１０５例，女性４５例；最大年龄...     

57例四肢新鲜开放性骨折处理体会

５７例四肢新鲜开放性骨折处理体会武警部队医学院（３００１６２）杨秀民，韩文岭四肢开放性骨折，平时战时都是一种常见的损伤，处理不当，可造成残废，甚至危及病人生命。作者自１９７６年２月～１９８５年２月共收治四肢新鲜开放性骨折５７例，随访９～３８月，平均２...     

精细化护理对开放性四肢骨折术后切口感染的影响研究

<正>开放性四肢骨折是外伤常见的损伤类型,患者局部组织损伤较为明显,加之切口处于开放性状态,因而极易发生切口感染,必须降低切口感染风险。临床护理对开放性四肢骨折手术切口愈合影响较大,因而需总结可靠的护理模式降低术后切口感染风险~([1])。开放性四肢骨折手术切口的临床护理较为复杂,因而需精细化的护理措施,为此,本次研究选择2017年5月至2018年6月本院收治的216例开放性四肢骨折手术患者,对精细化护理对开放性四肢骨折手术切口感染的防控效果进行了具体分析,现报告如下。     

四肢开放性骨折的处理

<正>四肢骨折为临床常见创伤,发病率高,复合伤严重,往往危及患者生命,其治疗效果的好坏直接影响患者的功能恢复,因此,除了急诊抢救患者生命外,对骨折和软组织损伤的处理,必须高度重视。我院自1992至2007年共收治四肢骨折患者157例,均为在校大学生,其中闭合性损伤73例,开放性损伤84例。觋就基层医院对四肢开放性骨折的处理进行讨论。     

应用单侧纵轴动力外固定器治疗骨折的体会

本文报告154例应用单侧纵轴动力外固定器治疗四肢骨折的临床结果。结果提示应用UADF治疗合并有严重软组织损伤的开放性骨折或邻近关节部位的骨折有明显的临床运用价值。     

单侧多功能外固定器治疗四肢长骨骨折156例

目的：探讨单侧外固定器治疗四肢长骨骨折的应用价值。方法：通过单侧外固定器治疗156例不同类型的四肢长骨骨折，包括胫腓骨102例，股骨32例，肱骨13例，尺桡骨9例，其中97例开放性骨折，21例陈旧性骨折。结果：骨愈合而关节功能良好142例，未愈合2例，畸形愈合1例，膝关节功能受限4例，踝关节功能受限6例，肘关节功能受限1例（均为功能位）。结论：单侧多固定器最适合于长骨的严重开放性骨折，尤其是胫骨开放性骨折，亦适合于胫骨闭合性骨折，具有操作简单安全，骨折很少发生不愈合等优点，在基层医疗有广泛的应用价值。     

四肢骨干开放性骨折临床体会(附126例报告)

本文报告10年来收治的四肢骨干开放性骨折126例。认为在治疗时应注意：1、早期、彻底清创；2、根据骨折类型及损伤部位，在尽量减少骨与软组织损伤的基础上选用恰当的内固定；3、术后大剂量应用抗生素，也可用TDP辅助治疗。感染的发生主要与清创时间、是否彻底和骨折的损伤程度。四肢骨干开放性骨折临床体会(附126例报告)@吴飞跃$重庆巫山县人民医院!404700@李元松$重庆巫山县人民医院!404700     

骨与关节开放性损伤37例治疗分析

我科自2000年4月～2004年2月共收治四肢长管状骨骨折及四肢大关节损伤312例，其中属于开放性损伤37例，现就37例(40个肢体)的骨与关节开放性损伤临床治疗进行分析。     

应用骨外固定器治疗四肢骨折48例临床观察

目的观察骨外固定器治疗四肢骨折的手术方法和临床效果。方法本组48例四肢骨折患者均应用外固定器治疗。结果本组48例患者全部达到临床愈合标准，除1例螺旋型骨折患者因负重较早而引发骨折再次成角畸形，重新调整外固定器复位外，其余患者随访中均未发现外固定松动导致骨折再次错位畸形现象。随访24个月，1例患者发生针孔感染，在经过局部换药或拔除固定针后愈合，拔针时间1-7个月，平均3.5个月。结论骨外固定器治疗四肢骨折，特别是对开放性、软组织损伤重、污染重的四肢骨折，既能进行有效的固定，同时利于伤口处理及治疗，还能减轻进一步操作，最大限度地减少骨折延迟愈合或不愈合发生。     

氧氟沙星治疗开放性胫腓骨骨折19例报告

氧氟沙星治疗开放性胫腓骨骨折１９例报告祝玉堂，钟家兴，刘国栋，于世功（山东省青州人民医院，青州２６２５００）应用氧氟沙星注射液治疗开放性胚胖骨骨折１９例。对照组为应用青霉素加庆大霉素及甲硝唑的５２例开放性胫腓骨骨折。氧氟沙星注射液用于开放性胫腓骨骨折...     

四肢开放性骨折210例的清创抗感染治疗体会

近年来，随着交通业、工业的迅速发展，高能量损伤日益增多，临床上四肢开放性骨折极为常见，开放性骨折由于存在已污染的伤口，给骨折带来感染的危险。在处理上无统一的方法，但防治感染的最根本措施是彻底清创，然后才是稳定及固定骨折，闭合伤口，消灭创面。我科从2003—2007年共收治210例四肢开放性骨折，两个时期采取不同的清创措施，总结经验，分析报告如下。     

皮肤网点状减张Ⅰ期缝合四肢严重开放伤

我院自1991～1995年采用肢体皮肤网点状切开减张Ⅰ期缝合治疗四肢严重开放性损伤、肢体皮肤大面积撕裂伤、肢体皮肤脱套伤合并开放性骨折、脱位病人20例,收到满意疗效,现报告如下。     

CPM机防治四肢关节僵硬的护理

我院自１９９８年１月以来，运用ＣＰＭ机防治创伤后四肢关节僵硬１０２例，取得较好的疗效，现总结报告如下。１一般资料本组男８１例，女２１例；平均年龄３２．７岁。其中四肢骨折８２例，关节松解术后６例，关节囊切除术后７例，关节、半关节置换术后４例，骨化性肌炎...     

开放性胫腓骨骨折的治疗

随着改革开放的进一步深入，交通更加方便与快捷，但交通事故日益增多．其中以四肢外伤多见。胫腓骨因其周围软组织以及其他解剖学上的特点，在四肢外伤中发生开放性骨折的几率最大。特别是严重的开放性粉碎性骨折，治疗难度较大。我院自1993～2003年共收治开放性胫腓骨骨折病人328例，分别采用适当的方法治疗，取得满意疗效。现总结如下：     

负压封闭引流技术在四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损中的应用

四肢开放性骨折的创面修复问题一直困扰着广大骨科医生,尤其是伴有骨外露以及创面严重感染的复杂病例.我们于2007年9月至2008年9月应用负压封闭引流技术(VSD)治疗了24例四肢开放性骨折并皮肤软组织缺损(GustiloⅢ度)的患者,与传统治疗方法相比在创面清洁时间、换药次数、创面愈合时间等指标上均有明显优势,现报告如下.     

预防四肢开放性粉碎性骨折骨不连的临床观察

四肢开放性粉碎性骨折治疗后骨不连发生率较高,文献报告其发生率20%-80%.1994年6月～1998年12月,我们采用金葡液骨折端注射和谷康泰灵术后肌肉注射,预防发生骨不连,并设同期对照组,结果令人满意,现报告如下.一、资料和方法1.一般资料 1994年6月～1998年12月四肢开放性粉碎性骨折住院病人164例.男129例,女35例.年龄15～     

外固定器在胫腓骨骨折中的应用(附23例报告)

我院自1994年开始，采用单侧外固定器治疗四肢各种类型骨折，其中用于治疗胫腓骨骨折共23例，取得良好的临床效果，现报告如下。一、一般资料本组23例中，男15例，女8例；年龄18～63岁，平均32岁。左侧8例，右侧15例；开放性胫腓骨双骨折17例，闭合性骨折6例，其中严重开放性粉碎性胫腓骨中下段骨折4例。伤后就诊时间l～8小时，平均住院时间25天。二、手术方法　采用硬膜外麻醉，对闭合性骨折患者，由助手维持患肢呈中立位，作适当牵引。开放性骨折患者经彻底清创后再手术。对闭合性骨折患者，于患肢小腿前内侧沿胫骨板中心划一条线，固定针…     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折56例

外固定器治疗复杂性骨折近年来得到重视，本文通过单侧多功能外固定器治疗四肢骨折５６例的临床研究，表明该器械具有构造上的多功能性和固定刚度的可调节性，是目前较理想的外固定器，尤其适用于Ⅲ度开放性骨折，伤后较长时间的Ⅱ度开放性骨折，多段粉碎性骨折，胫骨骨折合并小腿骨筋膜室综合征，感染性骨折及胫骨骨折，骨不连等。     

单侧多功能外固定器治疗四肢长管状骨骨折

目的评价外固定架治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折的临床效果。方法本组共治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折78例,其中肱骨干6例,股骨干15例,胫骨干57例,均采用单边外固定器治疗。术前及术后3d、1、3、6个月时分别拍摄X线平片检查,术后嘱患者进行适当的功能锻炼,并在取出外固定后的3、6个月时再次随访。结果72例患者骨折按时愈合,4例有骨缺损二期植骨愈合,1例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合改用钢板固定并植骨愈合。结论外固定器能有效治疗四肢粉碎性骨折及开放性骨折。严格掌握适应证,术中良好复位、固定,术后合适的处理并配合适当的功能锻炼是取得成功治疗的关键。     

肱骨干骨不连的治疗

肱骨干骨不连在四肢骨折中占有很大比例，临床上比较常见。蔡汝宾报告四肢大管状骨折不愈合293例，其中肱骨54例，占18．4％[1]。我院1992－1997年共收治成人肱骨干骨折骨不连病人15例，现将其原因及几种治疗方法的效果分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组15例，男11例，女4例；年龄17-55岁，平均32岁。院外治疗（原始治疗）12例，院内治疗3例。左侧8例，右侧7例。开放性骨折8例，闭合性骨折7例。粉碎性骨折8例，模型骨折4例，斜型骨折3例。车祸伤9例，工伤事故6例。手术内固定两次者2例。骨折部位及原始治疗方法见附表。！．2诊断：…