临床药师参与1例利奈唑胺个体化治疗的药学实践

摘要：目的 探讨利奈唑胺个体化给药治疗策略，为优化利奈唑胺给药方案积累经验。方法 介绍临床药师参与1例利奈 唑胺治疗化脓性链球菌脓毒症合并骶髂关节感染患者的案例。临床药师通过血药浓度监测，结合利奈唑胺的药动学特点以及文 献阅读结果，为临床提供超说明书增加利奈唑胺给药剂量的建议，并进行药学监护。结果 增加利奈唑胺给药剂量后，患者感 染得到了有效控制，未出现药物不良反应，病情好转出院。结论 该案例为国内首例利奈唑胺超说明书剂量治疗化脓性链球菌 脓毒症致多器官功能障碍合并骶髂关节感染对于部分特殊人群治疗，利奈唑胺的说明书剂量不足问题应受到关注。     

临床药师参与1例腹膜透析合并重症肺炎治疗的药学实践

摘 要 目的：探讨临床药师在慢性肾功能不全合并肺部重症感染患者救治团队中的作用。方法: 临床药师参与1例腹膜透析患者的抗感染治疗方案讨论、制定与调整,并为患者提供个体化全程药学监护。结果: 在治疗过程中,临床药师建议加用利奈唑胺抗革兰阳性菌治疗,同时考虑长疗程使用广谱抗菌药物可增加二重感染风险,与医师共同为患者制定了头孢哌酮/舒巴坦作为降阶梯治疗方案,并为患者确定了具体的给药间隔,患者病情得到有效控制后好转出院。结论:全程药学监护有助于提高临床用药的合理性、安全性及有效性。     

1例危重烟曲霉菌感染患者基于治疗药物浓度监测抗真菌治疗的药学监护

目的:探究危重烟曲霉菌感染患者基于治疗药物浓度监测(TDM)抗真菌治疗的药学监护,为临床制定伏立康唑个体化给药方案和用药监护提供参考。方法:临床药师根据其血药浓度监测结果,参与1例肺部烟曲霉菌感染患者伏立康唑用药方案的优化与不良反应、药物相互作用的监护。结果:临床药师利用血药浓度监测技术对该危重症患者采用个体化用药及药学监护后,患者肺部真菌感染和不良反应得到控制,肺部炎症较前有显著好转,病情稳定。结论:在伏立康唑治疗危重症烟曲霉菌感染患者的过程中,临床药师基于TDM对患者实施药学监护,确保了患者用药的安全性和有效性。     

临床药师参与1例严重急性肾功能不全合并MRSA感染的药学实践

目的:探讨临床药师在严重急性肾功能不全合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者救治中的作用。方法:临床药师参与1例严重急性肾功能不全合并MRSA感染会诊病例的治疗方案讨论,建议将初始抗感染方案中头孢唑肟剂量减半为2.0 g,ivgtt,2次/日;1周后患者病情未见好转,建议停用头孢唑肟,换用亚胺培南/西司他丁钠0.5 g,q8 h;确认患者感染MRSA后,建议按说明书剂量给予利奈唑胺。结果:医师采纳药师建议,治疗过程中无明显不良反应发生,患者病情得到了有效控制,治愈后出院。结论:临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,确保用药安全。     

临床药师在创伤术后枯草芽孢杆菌感染中的药学监护

目的:分析临床药师在枯草芽孢杆菌感染中药学监护的作用。方法:以创伤术后枯草芽孢杆菌感染为例,药师跟踪患者的治疗过程,在药学监护中为其制定人体化给药方案。结果:加强了感控措施,菌检证实为枯草芽孢杆菌与MRSA感染,合理选用了抗菌药物,使其感染得到了控制。结论:临床药师参与临床用药会诊,在药学监护中为其制定人体化给药方案,提高了枯草芽孢杆菌感染的治愈率。     

一例妊娠期妇女应用吸入用糖皮质激素治疗咳嗽的用药分析

目的通过临床药师对1例妊娠期急性上呼吸道感染患者实施药学监护的过程,探讨此类患者的药学监护要点及药师在临床药物治疗中发挥的作用。方法针对患者病情及生理特点,从镇咳药物种类、糖皮质激素对胎儿影响等方面,临床药师制定了关于糖皮质激素种类、剂型、给药途径及剂量的给药方案,并对可能出现的不良反应进行监护。结果经糖皮质激素雾化吸入治疗后,患者咳嗽症状得到有效控制,出院未见胎儿发育异常。结论临床药师参与个体化给药方案的制定,进行必要的药学监护,对于临床规范、合理用药具有重要意义。     

1例临床药师优化坏死性筋膜炎患者抗感染治疗方案的药学实践

临床药师参与1例罕见坏死性筋膜炎危重症患者的救治过程,运用药学知识结合患者病情,选择合适抗感染药物治疗方案。患者初始抗感染方案为利奈唑胺联合亚胺培南,后加用青霉素,在获取病原学结果后,针对泛耐药鲍曼不动杆菌感染,结合细菌敏感性试验,多次调整抗感染方案,确定以多黏菌素B联合舒巴坦复合制剂为基础的联合用药方案,患者临床症状及感染指标逐渐好转。临床药师参与临床药物治疗,对危重症患者展开药学服务,对少见疾病的治疗方案制定个体化给药方案,最大程度减少药物的不良反应,确保临床治疗安全、有效。     

临床药师参与一例膝关节感染患者的治疗实践

目的:探讨临床药师对膝关节感染患者提供药学服务的切入点。方法:临床药师对1例左膝前交叉韧带重建术后关节感染的患者进行用药分析及监护。结果:临床药师经过分析,认为对于耐甲氧西林表皮葡萄球菌引起的关节感染,利奈唑胺的疗效强于万古霉素;通过用药监护,避免了药品不良反应的发生。结论:临床药师应深入临床,参与抗菌药物治疗方案的制订及调整,保障患者安全、有效用药。     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎合并败血症1例药学监护

目的:为儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎药物治疗提供参考。方法:临床药师参与临床会诊,在药学监护进程中为其制定个体化给药方案。结果:临床药师通过儿童MRSA肺炎的药学监护,帮助临床优化治疗方案,合理选用抗菌药物,使其感染得到了控制。结论:临床药师参与临床会诊,在药学监护中为其制定个体化给药方案是有益的,提高了MRSA肺炎合并败血症患儿的治愈率。     

1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的药学监护

目的:探讨肺部铜绿假单胞菌感染患者抗感染治疗过程中的药学服务实践。方法:临床药师参与1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗全过程,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗感染治疗方案,并密切监测药品不良反应。结果:患者病情得到有效控制,治疗29 d后出院。结论:临床药师对患者抗感染治疗进行个体化用药监护,适当干预,协同临床医师优化治疗方案,保障了用药安全、有效、合理。     

对1例结核性胸膜炎患者的药学监护

目的：探讨临床药师对结核性胸膜炎患者实施药学监护的方法与思路.方法：临床药师对1例结核性胸膜炎患者在住院期间进行药学监护,药学监护内容包括治疗方案的制订、剂量调整、不良反应监测、用药教育等.同时根据监护结果及时发现并规范结核病患者的用药问题,保障患者用药安全、有效.结果与结论：临床药师参与结核病患者的药物治疗实践,对降低患者的复发率、减轻药品不良反应及促进合理用药具有重要意义.     

对一例糖尿病肾病合并高血压和心衰病人的用药分析及药学服务

目的：探讨临床药师在合理用药中的作用。方法：临床药师通过参与1例糖尿病肾病合并高血压、心衰病人的治疗过程,建议医生选择合适的药物,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果：临床药师为病人提供药学服务,提高了病人治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物的不良反应。结论：临床药师在为病人提供个体化药学服务方面具有自身的优势和地位,在合理用药中发挥了重要作用。     

临床药师参与1例肾炎型肾病合并高血压患儿治疗的实践

目的：探讨临床药师在临床中提供药学服务的切入点。方法：临床药师全程参与1例肾炎型肾病合并高血压患儿药物治疗方案的制定,并为患儿提供药学监护计划及用药教育。结果：结合患者的具体情况,对患儿的治疗方案进行制定、评估、调整,药品不良反应处理,患儿个体化治疗方案取得明显效果,病情好转出院。结论：临床药师利用药学专业知识,参与临床实践,保证患儿用药安全、有效。     

1例重症肌无力患者的个体化药学服务

目的:探讨药师如何对重症肌无力患者提供个体化药学服务。方法:临床药师与临床医师密切配合,通过药物基因检测、审查药物相互作用、跟踪治疗药物监测结果、进行患者用药教育等方式,提供药学服务。结果:患者治疗方案调整后,实验室检查无明显异常,他克莫司血药浓度达到正常范围,病情有所改善。结论:临床药师加入临床治疗团队,提供个体化药学服务可以提高临床药物治疗效果。     

临床药师对1例过敏性紫癜患者的药学监护

目的：探讨临床药师对过敏性紫癜患者实施药学监护的过程、方法及其作用。方法：结合1例过敏性紫癜患者应用大剂量糖皮质激素进行药物治疗的过程,临床药师针对糖皮质激素,注意监测其不良反应,加强用药宣教;对治疗药物之间的相互作用进行分析;针对腹型过敏性紫癜患者饮食干预的重要性,耐心做好饮食宣教;对治疗的全过程进行药学监护。结果：保证了患者应用各种药物的有效性和安全性;提高了患者及患者家属的依从性。结论：临床药师在药学监护过程中能对保证用药合理性及安全性提供帮助,并提高患者的依从性。     

临床药师参与1例甲硝唑中毒救治的药学实践

摘 要本文通过临床药师参与1例甲硝唑中毒救治的药学实践,探讨药物急性中毒救治中临床药师的作用。临床药师结合中毒药物的特征协助医师制定了血液净化方案、结合相关指南和循证医学证据优化了保肝药物治疗方案、对应激性溃疡防治药物的选择和方案调整提出了具体意见,并为患者提供了肝素的个体化用药方案和用药监护,使患者得到合理救治。提示在药物急性中毒患者的治疗中,临床药师应及时提供中毒药物信息,全程参与患者的药物治疗,提出建议,优化用药方案,临床药师在治疗团队的作用不容忽视。     

1例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者的用药分析及药学监护

目的：探讨临床药师参与临床药物治疗的积极作用。方法：临床药师参与1例类风湿关节炎合并间质性肺炎患者药物治疗方案的制定及调整,并进行不良反应监护。结果：临床药师从药学角度为医师提供药学支持,得到临床医师的肯定。结论：临床药师协同医师制定用药方案并进行用药监护,对保障临床合理用药有积极作用。     

1例隐源性机化性肺炎患者的药学监护

目的：临床药师通过参与1例隐源性机化性肺炎患者的治疗实践,为临床药师参与临床实践提供思路。方法：以具体病例为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案、对治疗进行全程药学监护。结果：临床药师参与治疗实践,在与临床医师共同制定治疗方案的同时对患者进行药学监护,提高了临床治疗效果。结论：临床药师参与药物治疗,为患者提供个体化药学服务,可使用药更安全、有效和经济。     

临床药师对1例高血压并糖尿病患者的药学服务

目的:探讨临床药师开展药学服务的方法。方法:临床药师通过参与1例高血压并糖尿病患者的治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果:此高血压并糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供个体化药学服务,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。结论:临床药师在为患者提供个体化药学服务方面具有自身的优势,在合理用药中发挥了重要作用。     

重症监护病房中肝性脑病患者的药学监护

目的:探讨临床药师为重症监护室(ICU)患者提供药学监护的工作要点。方法:参与1例ICU肝性脑病患者的用药方案的制订、疗效的评估、不良反应的监测。结果:通过药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性。结论:临床药师为患者提供药学监护,有利于提高药物治疗水平。