42例高血压病患者血浆心钠素浓度的初步观察

心钠素(ANF)由哺乳动物心肌细胞分泌。它的发现使人们认识到心脏不仅是循环动力器官,而且还具有重要内分泌功能。这对阐明心血管病的病理生理、诊断与治疗提供了新的线索。本文对健康成人与高血压病患者血浆心钠素浓度(PANFC)进行了对比观察,报道如下。     

高血压病血浆精氨酸加压素和心钠素变化的临床意义

用放射免疫法测定94例高血压病患者和18例正常人血浆精氨酸加压素（AVP）和心钠素（ANF），结果高血压病患者血浆AVP和ANF均明显高于正常人，其浓度分别为36．7±29．0pg／ml、95．5±33．4pg／ml，AVP／ANF比值亦明显增高。AVP浓度增加相对大于ANF，提示血浆AVP浓度增加及AVP／ANF比例失调与高血压病有密切关系，AVP增加可能在某些高血压病的发病机制中起重要作用。     

卡托普利的不良反应

卡托普利(琉甲丙脯酸)广泛用于临床治疗多种类型的高血压病,其不良反应也随着该药的广泛应用逐渐引起人们的重视,现综述如下。 1 高钾血症 陈开盛,张风云,冯娴贞报道慢性肾功能衰竭定期血液透析的高血压患者应用卡托普利可使病人血钾浓度升高,停服该药患者血钾逐渐恢复至正常水平,这种升高血钾作用与剂量无关,可能与其体内醛固酮水平有关,因其抑制了血管紧张素I转变为血管紧张素Ⅱ,导致醛固酮分泌降低,K~ 排泄减少,血钾升高。因此应用卡普托利的血液透析病人应密切监测血钾浓度。 2 便秘、排尿困难     

不同剂量阿利吉仑与雷米普利对原发性高血压病患者影响的对比研究

本研究通过分析原发性高血压病患者在应用不同剂量肾素抑制剂(RJ)阿利吉仑[1]及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利前后,血中一氧化氮(N0)、血浆缓激肽(BK)以及非优势臂血压等指标地变化,探讨阿利吉仑对原发性高血压病患者血NO、BK的影响及其临床意义.     

原发性高血压患者血清IGF-Ⅰ和VEGF测定的相关性研究

原发性高血压（essential hypertension,EH）是心脑血管疾病重要的危险因素,据统计高血压现患病人高达1．6亿,形势是不容乐观的。且越来越多的研究表明,各种炎症因子,氧化因子及生长因子参与了高血压病的发生发展进程,影响高血压病患者血管内皮功能的改变。现国内比较少见高血压病患者血清胰岛素样生长因子-I（IGF—I）与血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平相关联的报道,故本实验旨在研究在高血压病患者中血清IGF—I与VEGF水平变化及相关性分析,现将结果报道如下。     

伊贝沙坦治疗高血压病的疗效及对血管内皮功能的影响

目的　观察伊贝沙坦对高血压病 (EH)病人的疗效及内皮血管活性物质内皮素 1(ET 1)、一氧化氮 (NO)、降钙素基因相关肽 (CGRP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法　 6 0例EH病人用伊贝沙坦治疗 8周 ,观察用药前后血ET、NO、CGRP和AngⅡ的变化。 结果　伊贝沙坦治疗EH总有效率为 91 7%。伊贝沙坦治疗后血NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高 (P <0 0 1) ,血ET浓度显著下降 (P <0 0 1) ,AngⅡ水平也升高 (P <0 0 1)。结论　伊贝沙坦有较好的降压作用 ,可明显改善EH病人血管内皮功能。     

心房利钠素:一种具有重要临床意义的新激素

心房利钠素(ANF)在苯巴比妥麻醉大鼠的血药浓度为50～100ng/L(16～32 pmol/L),注射ANF 后,盐和水最大排出量可分别增加50和20倍,并伴尿中磷酸、氯、镁、钙、钾及cGMP,PGE_2和血管舒缓素增加。ANF 不抑制Na~+-K~+ATP 酶,故不抑制肾小管对钠的重吸收。提示ANF 的利钠作用主要为肾血流动力学改变所致。     

心钠素降低双肾切除大鼠循环血容量

<正> 本室前一阶段工作表明,心钠素(atrial natriureticfactor,ANF)在药理剂量可使大鼠全血及血浆粘度增高,切除大鼠双肾后,上述作用仍然存在。最近Meyer等报道,ANF可快速,可逆地使灌流的蛙毛细血管导水性增加。这些结果提示,ANF可能使微血管通透性增加,使血浆液体成分渗出血管床。为明确ANF对血容量的影响,探讨其影响血液流变特性的机理,本工作采用同位素稀释法,观察了ANF对双肾切除大鼠红细胞比容(Hct),红细胞容量(RCV)和血浆容量(PV)的影响,并进一步探讨此过程中毛细血管对血清白蛋白通透性的变化。     

依那普利叶酸片对高血压病患者血同型半胱氨酸浓度及血管内皮功能影响

目的评价依那普利叶酸片对高血压病患者血同型半胱氨酸浓度及血管内皮功能的影响。方法将226例I、Ⅱ级原发性高血压伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症者患者,随机成2个组,分别接受依那普利（10 mg）、依叶片10/0.4（依那普利10 mg/叶酸0.4 mg）1次/d,连续治疗3个月。结果降压疗效在2组间以及各组内差异均无统计学意义;依叶片对于降高Hcy显著优于依那普利组（P〈0.05）,对于血管内皮功能的影响依叶片较依那普利组明显改善（P〈0.05）。结论依叶片能有效的降低血压及Hcy血浓度,改善血管内皮功能,保护靶器官。     

前列腺素E1对陈旧性心肌梗塞患者血浆心钠素和超氧化物歧化酶的影响

目的探讨前列腺素E1对陈旧性心肌梗塞(OM1)患者血浆心钠素(ANF)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法选择诊断为OMI患者75例,随机分为3组,治疗组28例应用5%葡萄糖注射液500ml加入前列腺素E1 200μg,对照组27例应用5%葡萄糖注射液500ml加入川芎嗪160mg,均静脉滴注,每天1次,疗程10d;空白对照组20例不给予静脉用药.治疗组和对照组于治疗前后、空白对照组于入院次日和第11天早晨采肘静脉血查ANF、SOD、脂质过氧化物(LP0).结果血ANF、SOD、LP0水平治疗组治疗前后比较有极显著差异(P＜O.01),对照组血ANF、LP0治疗前后无显著差异(P＞0.05),SOD治疗前后比较有显著差异(P＜0.05)空白对照组血AM、S0D、LPO水平治疗前后无显著差异(P＞O.05).治疗组与对照组、空白对照组治疗后ANF、S0D、LPO水平比较有极显著差异(P＜0.01).结论前列腺素E1能提高OMI患者血浆ANF、SOD水平,降低血浆LPO水平,改善心功能,缓解心绞痛.     

特米沙坦治疗高血压病及对血管内皮功能影响的研究

目的观察特米沙坦对高血压病(EH)病人的疗效及内皮血管活性物质内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法对96例EH病人用特米沙坦治疗8周,观察用药前后血ET、NO、CGRP和AngⅡ的变化。结果特米沙坦治疗EH总有效率为91·7%。特米沙坦治疗后血NO、CGRP浓度均较治疗前显著升高(P<0·01),血ET浓度显著下降(P<0·01),AngⅡ水平也升高(P<0·01)。结论特米沙坦有较好的降压作用,可明显改善EH病人血管内皮功能。     

乌拉地尔对自发性高血压大鼠NO、ET、ANF和AngⅡ的影响

目的　研究乌拉地尔对自发性高血压大鼠NO、ET、ANF和AngⅡ的影响。方法　用分光光度法及放免法测定乌拉地尔 (urapidil)引起自发性高血压大鼠 (SHR)降压过程中血浆NO、ET、ANF和AngⅡ含量的变化。 结果　与WKY大鼠比较 ,SHR血清NO含量减少 ,血浆ET、ANF水平升高 ,而AngⅡ水平无明显差异。与SHR对照组比较 ,urapidil1、3、10mg·kg-1可明显升高血清NO水平 ,减少血浆ET、ANF水平。结论　urapidil可能通过增加内源性舒血管活性物质的释放 ,减少内源性缩血管活性物质的释放 ,调节两者之间的平衡来发挥其抗高血压作用。     

心包剥离术对老年慢性缩窄性心包炎心钠素与内皮素变化影响的研究

目的 探讨心包剥离术对老年慢性缩窄性心包炎心钠素与内皮素变化的影响。方法 收集慢性缩窄性心包炎患者66例,区组随机化法分组为对照组和观察组,每组各33例,患者均给予相应治疗,对照组给予相应强心、扩血管药物,观察组患者行心包剥离术,治疗结束后,对所有患者的心钠素(ANF)、内皮素(ET)、血压以及临床治疗效果进行检测并比较。结果 与治疗前相比,治疗后两组患者ANF、ET、舒张压以及脉压水平均下降,收缩压水平升高(P<0.05)；与对照组相比,观察组患者ANF、ET、舒张压以及脉压水平较低,收缩压水平较高,射血分数EF值升高(P<0.05)；观察组患者术前术后的心功能评级的差异有统计学意义；观察组患者治疗总有效率较高(P<0.05)。结论 心包剥离术能够降低慢性缩窄性心包炎患者ANF、ET、舒张压以及脉压水平,升高收缩压水平,临床疗效较好,对临床有指导意义。     

高血压病病人血浆一氧化氮、内皮素和过氧化物歧化酶的变化及其相关性探讨

一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)和内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ ,ＥＴ)是血管内皮细胞产生和释放的血管舒缩因子 ,在维持血压的稳定、组织的灌流方面起着重要作用。资料表明[1] ,高血压病病人血ＮＯ浓度降低 ,舒血管功能障碍而致病。但也有人认为[2 ] ,ＥＴ的合成和释放增多是高血压病产生的重要原因。过氧化物歧化酶 (ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ ,ＳＯＤ)是体内主要的氧自由基清除剂 ,是调节氧离子和ＮＯ水平的重要酶 ,在调节ＮＯ水平方面具有重要作用[3] 。本文对高血压病病人和健康对照组血ＮＯ、ＥＴ及ＳＯＤ进…     

老年高血压病患者脉压与心功能的探讨(附110例报告)

目的探讨老年高血压病患者脉压与心功能的关系。方法选110例初诊及未经药物治疗的老年高血压病患者,测量左心室收缩功能。结果①各组的高血压病史、血糖、甘油三脂、胆固醇、血肌酐无明显差别(P>0.05)。②脉压与左室短轴缩短率(FS)、Simpson法则左室射血分数(EF)呈负相关(r分别为-0.48,-0.46;P<0.05)。结论老年高血压病患者心脏功能与脉压呈负相关,脉压越大心功能越差。     

脑组织RAS与原发性高血压的关系

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system RAS)由肾素(Renin)、血管紧张素原(AGT)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素(Ang)及其相应的受体构成.在多种因素的作用下,肾素释放增加,作用于血管紧张素原,使其生成10肽化合物血管紧张素I(Ang I);Ang I在ACE的作用下转化为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ).     

血管紧张素转换酶抑制药的临床应用及不良反应

血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)治疗高血压病和充血性心衰已有20多年的历史.ACEI具有降低血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,阻止缓激肽的降解,扩张血管,抑制缺血时引起神经激素活性增强和血管收缩,改善血管内皮功能,延缓动脉硬化症的形成,抑制血小板的活性以及逆转血管的重构等药理作用[1].近年来对ACEI的研究进展迅速,临床应用范围更广泛,但同时也伴有低血压、高血钾等不良反应.本文就ACEI的临床应用和不良反应加以综述.     

肝性糖尿病相关因素临床分析

一般认为,肝硬化患者存在不同程度的糖耐量减低,有的表现为临床糖尿病,心钠素(ANF)的水平也明显高于正常人.住院患者40例肝硬化患者用口服100 g葡萄糖分别OGTT实验测定空服oh、1 h、2 h、3 h的血糖(BG)、胰岛素(INS)、C肽(C-P)、ANF的水平,设18名正常人对照.通过分析,探讨肝性糖尿病与ANF及胰岛分泌功能的关系.     

叶酸辅助治疗老年高血压病的效果及对Hcy、血管内皮功能影响

目的研究叶酸辅助治疗老年高血压病的效果及对同型半胱氨酸Hcy、血管内皮功能影响。方法选择我院2015年3月1日~2018年3月1日收治的老年高血压病患者共62例,随机法原则分成对照组31例,实验组31例,对照组给予降压药物治疗,实验组在对照组的基础上联合叶酸治疗,治疗6个月后,观察两组老年高血压病患者治疗后的效果及对Hcy、血管内皮功能影响。结果对照组与实验组的治疗总有效率分别为64.52%和90.32%(P 0.05);两组患者血浆Hcy指标水平与治疗前相比均显著降低,实验组较对照组降低更为明显(P 0.05);两组患者一氧化氮(NO)、血管内皮依赖性舒张(FMD)指标水平较治疗前升高,内皮素-1(ET-1)、血栓素A2(TXA2)指标水平较治疗前降低,且实验组NO、FMD指标水平较对照组升高明显,ET-1、TXA2指标水平较对照组下降明显(P 0.05)。结论叶酸辅助治疗老年高血压病的效果较好,能够显著降低血浆Hcy水平,改善老年高血压病的血管内皮功能,减少功能损伤,具有一定的临床推广价值。     

环孢素对葡萄膜炎患者心房促尿钠排泄因子的影响

环孢素(Cycloporin A)是一种强力的免疫抑制剂,常用于实体器官移植、骨髓移植和自身免疫性疾病。肾毒性和高血压是环孢素治疗的严重副作用。环孢素引起肾毒性与前列腺素、肾素-血管紧张素轴和肾上腺素能神经系统相关。心房促尿钠排泄因子(ANF)是心房分泌的激素,可影响水电解质平衡和血压控制。动物实验证明,注入ANF 可阻止环孢素引起小鼠急性肾毒性,作者报道环孢素对葡萄膜炎患者 ANF 的影响。9例特发性葡萄膜炎患者接受环孢素(5