螺旋CT薄层动态增强扫描诊断急性坏死性胰腺炎的价值

目的探讨螺旋CT薄层动态增强扫描在诊断急性坏死性胰腺炎中的价值。方法对89例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描层厚2mm,床速1～2mm/s,螺距1.0。分析胰腺包膜、胰腺实质和胰外侵犯的影像学表现。结果CT平扫确定坏死灶34例(38%)。其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大。全部89例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。结论螺旋CT薄层动态增强扫描能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义。     

局灶型Castleman病的CT表现

目的:探讨局灶型Castleman病的特征性CT表现。方法:结合临床及病理资料回顾性分析10例经手术病理或穿刺活检证实的局灶型Castleman病的CT表现。结果:6例病灶位于胸部,2例位于腹部,2例位于颈部。CT平扫示病灶呈单发软组织肿块,2例可见分支状钙化,增强扫描示9例透明血管型病灶呈明显持续强化,1例浆细胞型病灶呈中等度强化。结论:局灶型Castleman病大多为透明血管型,其特征性CT表现具有很高的诊断价值。     

肝局灶性结节增生64层螺旋CT成像的临床应用

目的:研究64层螺旋CT成像在肝局灶性结节增生诊断中的临床应用。方法:回顾性分析2009年3月～2012年3月我院接诊的42例肝局灶性结节增生患者的64层螺旋CT成像诊断的结果,并与术中病理诊断结果进行比较分析。结果:经术中病理诊断显示42例均为肝局灶性结节增生患者,术前CT诊断显示为37例患者,诊断的符合率为88.1%。在对64层螺旋CT扫描分期扫描结果中发现,平扫、门静脉期肝局灶性结节增生组织和正常肝组织的CT值无显著性差异(P>0.05),动脉期、延迟期扫描的肝局灶性结节增生组织和正常肝组织的CT值有显著性差异(P<0.05)。结论:采用64层螺旋CT成像对肝局灶性结节增生进行诊断,效果良好。     

低剂量薄层CT扫描早期诊断周围型肺癌的可行性探讨

目的对低剂量薄层CT扫描在周围型肺癌疾病早期诊断中的价值与可行性进行观察、评价。方法选取我院自2013年2月至2014年3月期间,所收治的周围型肺癌患者共计30例为研究对象,所有患者均经由临床手术病理证实。所有患者均分别接受常规螺旋CT检查以及低剂量薄层CT扫描检查,分别对常规螺旋CT检查以及低剂量薄层CT扫描检查下的周围型肺癌征象进行分析,对病灶做定性诊断并进行统计学分析。结果常规螺旋CT检查以及低剂量薄层CT扫描诊断周围型肺癌具有良好一致性,各类周围型肺癌诊断率对比无明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。结论低剂量薄层CT扫描在早期诊断周围型肺癌中具有确切价值与可行性,可作为对周围型肺癌高危人群的早期筛查手段,进一步推广应用。     

128层螺旋CT在早期周围型小肺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT对早期周围型小肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2009年~2014年115例周围型小肺癌患者的CT影像学资料,均经手术或CT引导下穿刺病理证实。所有患者扫描方式采用常规扫描及多平面重建,发现病灶后对病灶区域加薄层扫描或进一步增强检查。结果边缘分叶28例,长短毛刺征41例,胸膜牵拉征19例,肺泡征11例,支气管气相征12例,空洞征2例,钙化灶2例。增强扫描特征:CT值增强幅度为25~60 Hu左右。结论多层螺旋CT定位准确,可以为周围型小肺癌的的诊断提供重要的参考依据,值得临床广泛推广。     

早期周围型肺癌的薄层CT研究

对13例早期周围型肺癌进行了薄层CT研究。全部病例均经手术、病理证实,其中腺癌8例,鳞癌4例,大细胞癌1例。研究结果表明,薄层CT扫描对于分叶,毛刺与血管集束征显示率为100%,空泡征与胸膜凹陷征的显示率为62%;薄层CT 扫描的诊断正确率达85%。因此,薄层CT 扫描对于早期周围型肺癌的诊断有重要的临床意义。     

急性坏死性胰腺炎的早期诊断

目的探讨急性坏死性胰腺炎早期表现。方法对59例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描。管电流140mA·s,层厚2mm,床速1～2mm/s,螺距1．0。结果CT平扫确定坏死灶34例,占38％。其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大。全部59例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量、及胰腺周围情况。结论螺旋CT薄层动态增强扫描能明确诊断急性坏死性胰腺并能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义．     

多发性骨髓瘤的影像学诊断

目的提高对多发骨髓瘤的影像诊断水平。方法分析MRI室近10年来经临床和病理证实的16例多发骨髓瘤的影像学资料。结果16例均行X线检查,主要表现为穿凿样溶骨性破坏、骨质疏松、病理性骨折,4例未见异常。CT表现为穿凿样溶骨性病变或骨质破坏。MRI表现8例弥漫型,3例局灶型,1例椒盐型,4例弥漫加局灶型。结论多发性骨髓瘤有一定影像特点,对脊椎病变MRI比X线和CT有一定优势,尤其对早期MM诊断有较高价值。     

肝脏局灶性结节增生的CT与MRI诊断

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT及MRI影像特征及诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的24例FNH的CT和MRI影像表现并进行总结。结果 24例均为单发,病灶直径2.2～6.9cm,平均4.8cm。CT检查15例,平扫均为低密度,12例病灶中心见星芒状更低密度中央瘢痕。增强扫描动脉期病灶均明显强化,中央瘢痕无强化。8例病灶中央或周边可见迂曲增粗血管。静脉期病灶密度迅速减低,但仍维持较高密度。平衡期为等密度或略低密度。4例中央瘢痕延迟扫描呈延迟强化。MRI检查9例,平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,4例可见中央瘢痕,呈条状长T1长T2信号。MRI病灶动态强化方式与CT相似。1例中央瘢痕呈延迟强化。结论 CT和MRI平扫及动态增强检查能显示FNH的典型征象,可提高诊断准确度。     

肺部结核瘤的CT诊断97例分析

目的进一步研究肺部结核瘤CT征象，提高诊断正确率。方法97例临床随访和病理证实的肺部结核瘤均进行了螺旋平扫，其中52例加做了高分辨CT(HRCT)，65例做了增强薄层扫描，对本组所有病例的各种CT征象、临床资料进行回顾性分析与总结。结果经临床治疗随访(超过2年)证实48例，经皮肺穿病理证实31例，手术病理证实18例(术前均误诊为周围型肺癌)。结论CT诊断结核瘤仍是目前最好的影像学方法．HRCT对肺内孤立结节各种CT征象的观察更具优越性，增强薄层扫描对肺部结核瘤的诊断很有意义。     

脂肪肝患者的CT诊断和鉴别诊断

本文对187例脂肪肝进行CT检查,初步探讨脂肪肝患者的CT诊断和鉴别诊断。1对象与方法1.1研究对象:187例是我院门诊及住院患者,其中男109例,女78例,年龄28￣77岁,平均年龄51岁。无任何症状75例(40.1%),就诊有肝区不适、乏力、食欲不振162例,有肝肿大148例,肥胖120例。1.2检查方法:本院CT机为prospead AI型美国GE公司高档螺旋CT机,肝脏常规扫描层厚10 mm,层距10 mm,连续扫描,增强扫描采用76%泛影葡胺静脉注射,10 mm连续扫描,部分患者加薄层扫描和延时动态扫描。2结果本组187例中,弥漫性脂肪浸润122例,局灶性或不规则性脂肪浸润65例。48例…     

周围型肺癌CT误诊原因32例分析

目的 总结周围型肺癌的CT误诊原因。方法 对32例术前CT误诊病例、均经手术病理和穿刺病理证实的周围型肺癌的CT表现、临床资料进行回顾性分析。结果 手术病理证实23例，穿刺病理证实9例。术前CT误诊为结核瘤16例、炎性假瘤8例、错构瘤5例、局灶性肺炎3例。结论 肺癌各种CT征象均无绝对的特异性；完善扫描方法，重视平片及临床资料，结合多种影像信息、综合分析，可有效降低误诊率。     

局灶性肺炎的CT表现及其与周围型肺癌的鉴别诊断

目的探讨局灶性肺炎的CT表现及与周围型肺癌和鉴别诊断。方法回顾性分析28例经病理证实的局灶性肺炎的CT表现,所有患者胸片均拟诊为周围型肺癌。结果28例病灶均位于肺野周边部,病变以宽基底与胸膜相连18例,病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺22例,具有周围血管充血聚拢18例,周围存在卫星病灶10例,有胸膜凹陷征8例,6例发现空气支气管征。结论CT检查对局灶性肺炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

胸部CT在肺结核合并真菌感染诊断中的价值

目的探究胸部CT应用于肺结核合并真菌感染患者诊断价值,为临床疾病早期诊疗提供可靠依据。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的疑似肺结核合并真菌感染患者62例,均接受胸部CT检查,以病理检查及病原学检查为金标准,分析检查结果及诊断准确性。结果 (1)经胸部CT检查,检出60例,检出率为96.77%,漏诊2例,占比3.23%,与病例检查结果相对比,P> 0.05。(2)其中检出左肺15例、右肺19例、双肺26例;检出单个肺叶受累23例、两个肺叶同时受累27例、肺叶受累3个以上10例;检出类型:其多发小斑片型15例、支气管肺炎型16例、大叶肺炎型12例、局灶性5例、栗粒型7例、腐生型5例。(3)对照病理检查及病原学检查结果,胸部CT诊断敏感度为98.31%(58/59)、特异性为66.67%(2/3)、准确性为96.77%(60/62)。结论肺结核合并真菌感染CT表现是在原有肺结核影像学特征的基础上并发双肺的弥漫性病变,主要类型为多发小斑片型、支气管肺炎型、大叶肺炎型,采用胸部CT检查诊断价值较高,具有较高的诊断检出率,同时特异性与敏感性较高,为疾病的诊断、分型鉴别及临床疗效动态观察提供可靠信息。     

肝脏单发局灶性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 总结肝脏单发局灶性病变的CT诊断及鉴别诊断经验.方法 回顾性分析38例已确诊的肝脏单发局灶性病变的临床资料.结果 38例中,CT检查确诊28例,临床诊断符合率为76%.该组病例包括8个病种,病灶CT表现多样化,增强扫描特点不一.结论 CT扫描对于肝脏单发局灶性病变有一定的诊断和定性价值.     

经病理确诊115例中央型肺癌临床分析

胸部 CT扫描是发现中央型肺癌的常用手段 ,而纤支镜检及病理诊断对于确诊中央型肺癌则起到十分重要的作用。本文总结我院 1993年 7月至 2 0 0 2年 12月经病理确诊的 115例中央型肺癌的临床特点 ,并分析纤支镜、胸部 CT扫描对于术前诊断的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组病例均为我院经病理确诊中央型肺癌患者 ,其中男性 70例 ,女性 4 5例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 7岁。110例经纤支镜病理确诊 ,大多数为 1次确诊 ,最多镜检次数为 3次 ;5例经纤支镜病理检查阴性 ,经手术后病理确诊。1.2　检查方法 :本组病例纤支镜均常规检查 …     

磁共振检查对乳腺导管内癌的诊断价值

目的探讨MRI检查对乳腺导管内癌(DCIS)的诊断价值。方法回顾性分析29例行乳腺MRI检查并经手术病理确诊的DCIS病例的影像及病理资料。所有病例均于术前行MRI平扫、多时相动态增强扫描(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)扫描,并于后处理中绘制时间-信号强度曲线(TIC)及测量感兴趣区的表现弥散系数(ADC)值。所有结果均与病理进行对照。结果 29例病例中,非肿块性(包括段样、线状、导管样及局灶性等)强化22例,肿块样强化7例。TIC:Ⅰ型8例,Ⅱ型12例,Ⅲ型9例。DWI扫描显示病变区域扩散受限,测得所有病灶感兴趣区ADC值范围在1.03×10-3~1.38×10-3mm2/s。结论乳腺MRI检查,在病变形态的基础上结合其血流动力学特点和ADC值,能够对大部分DCIS病例做出明确诊断,具有很高的诊断价值。     

多排螺旋CT对肝局灶性结节性增生的诊断价值

目的:分析多排螺旋CT在肝局灶性结节性增生(FHN)中的诊断价值。方法:收集2010年1月—2015年1月普外科就诊并需要进行治疗的疑似FNH 112例,所有患者均同时行64排螺旋CT及彩超检查,并常规穿刺活组织检查进行组织病理学诊断。结果:组织病理学确诊为FNH 94例,男58例,女36例,男∶女比例为1.6∶1;年龄为(43.73±15.76)岁;临床以无明显症状(81.91%)居多,症状不典型;病灶以单发病灶(90.43%)居多;病理类型以经典型FNH居多,占95.74%。多排螺旋CT与彩超比较,多排螺旋CT的诊断准确性为86.17%,显著高于彩超检查(61.70%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多排螺旋CT对于诊断肝局灶性结节性增生,具有准确性高,特异性强的优势。     

肾上腺薄层CT在筛查肾上腺性高血压中的应用价值

目的 评价肾上腺薄层CT扫描在初诊高血压(年龄<50岁,血压达高血压2级及以上)及既往确诊高血压(发病年龄<40岁)且目前已用3种降压药物联合治疗但血压控制仍不理想的患者中筛查肾上腺性高血压的应用价值。方法 回顾性分析2013年2月至2014年10月蚌埠市第三人民医院门诊及住院的高血压患者共126例。上述患者均行双侧肾上腺薄层CT扫描、双侧肾上腺彩超、血电解质、肝肾功能检查,并对发现有肾上腺形态学异常的患者进一步行血、尿醛固酮(ALD),血管紧张素Ⅰ(37℃和4℃)、肾素活性(PRA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、血浆肾上腺素(AD)、血浆去甲肾上腺素(NAD)、血浆多巴胺(DOP)、尿香草扁桃酸(VMA)检查。比较肾上腺薄层CT与超声检查的对肾上腺形态学异常的检出率。结果 126例患者中共检出肾上腺性高血压23例,其中有19例于泌尿外科行手术治疗,术后病理诊断为肾上腺腺瘤者17例,嗜铬细胞瘤2例;结合内分泌激素水平测定诊断原发性醛固酮增多症者16例,皮质醇增多症5例,嗜铬细胞瘤2例。CT检查出形态学异常者66例,阳性率52.4%,明确诊断21例,符合诊断率16.7%;彩超检查出形态学异常者42例,阳性率33.3%,明确诊断9例,符合诊断率7.1%。在筛查肾上腺性高血压中肾上腺薄层CT的检出率高于彩超检查(P<0.05)。结论 与彩超检查相比,肾上腺薄层CT扫描在筛查肾上腺性高血压中简单高效,可以提高检出率,降低漏诊率。     

CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值

目的探讨CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值。方法选择2018年2月至2019年2月东港市中医院放射科103例行肝脏CT扫描的患者作为研究对象,以病理组织学结果为"金标准",评价CT对肝癌及肝脏局灶性结节增生的鉴别诊断价值。结果103例经病理组织学确诊为原发性肝癌45例,肝脏局灶性结节增生58例,其中病灶≤1 cm有28例,1～3 cm有48例,3～5 cm有16例,≥5 cm有11例。CT诊断原发性肝癌的正确率为91.1%(41/45),诊断肝脏局灶性结节增生的正确率为94.8%(55/58),其中对≤1 cm的病灶的正确率为89.3%(25/28),对1～3 cm病灶的正确率为95.8%(46/48),对3～5 cm病灶的正确率为87.5%(14/16),对≥5 cm病灶的正确率为100.0%(11/11)。结论 CT能够比较准确地鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生,且对微小病灶的诊断能力也较强。