浙江省11家医院2010-2015年双膦酸盐类药物治疗乳腺癌骨转移相关骨损害及疼痛的利用研究

目的:了解双膦酸盐类药物在浙江省乳腺癌骨转移患者中的应用现状及趋势,为进一步促进该类药物的临床合理使用提供参考。方法:采用金额排序分析和用药频度分析方法,对抽取的浙江省11家医院2010-2015年接受双膦酸盐类药物治疗的乳腺癌骨转移患者样本处方中所使用的该类药物相关品种的使用金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)等进行统计、计算、排序及分析。结果:6年间双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升(其中2011年增幅较大),2015年比2010年增加了96.26%。使用金额排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(进口)、注射用唑来膦酸(国产)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(进口)的使用金额总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的使用金额总体基本呈下降趋势。DDDs排前3位的品种分别是注射用唑来膦酸(国产)、注射用唑来膦酸(进口)和注射用帕米膦酸二钠,其中注射用唑来膦酸(国产)和注射用唑来膦酸(进口)的DDDs总体基本呈上升趋势,而注射用帕米膦酸二钠的DDDs总体基本呈下降趋势。双膦酸盐类药物各品种的B/A值介于0.33~2.00之间,其中2012-2015年注射用唑来膦酸(国产)的B/A值均为2.00,注射用唑来膦酸(进口)的B/A值均为0.50。DDC排第1、2位的品种均为注射用氯屈膦酸二钠、注射用唑来膦酸(进口)。结论:浙江省11家医院2010-2015年乳腺癌骨转移患者双膦酸盐类药物的使用金额总体稳中有升,其中疗效确切、安全性较好、价格适中的第二和第三代双膦酸盐类药物的部分品种(如注射用帕米膦酸二钠、注射用唑来膦酸等,尤其是后者)在临床使用中占优势。双膦酸盐类药物的选择与使用基本合理,但价格仍然是限制部分品种进一步广泛应用的首要因素。     

武汉地区33家医院2008-2010年双膦酸盐药物应用分析

目的:研究双膦酸盐在武汉地区33家医院2008–2010年的应用情况和发展趋势。方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对武汉地区33家医院2008–2010年双膦酸盐有关数据进行统计分析。结果:双膦酸盐销售金额和用药频度逐年增加。第一代双膦酸盐氯屈膦酸的使用呈现下降趋势,第二代和第三代双膦酸盐占据了主要市场,其中以唑来膦酸和阿仑膦酸为主。结论:双膦酸盐在骨吸收相关性疾病中的应用逐渐受到重视,第一代双膦酸盐仍有一定的应用,但第二代和第三代双膦酸盐已经占据了主要市场。     

2006—2009年住院部头孢菌素类药物应用分析

目的：了解南京医科大学第二附属医院住院部头孢菌素类抗菌药物的应用情况和趋势。方法：对我院住院部2006—2009年头孢菌素的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行回顾性统计、分析。结果：头孢菌素销售金额占药品总销售金额的12.71%～15.14%,其中第3代头孢菌素及其复方制剂销售金额最大,占头孢菌素销售金额的50%以上,第4代头孢菌素销售金额呈逐年上升趋势。大多数第2、3代头孢菌素的销售金额、DDDs和DDC均比第1代高,但第4代头孢菌素头孢吡肟的销售金额、DDDs逐年增加,至2008年和2009年均排序第1位。DDC波动范围较大,最高者达1068元/日。结论：我院住院部头孢菌素应用基本合理,但存在用药起点过高现象,应进一步规范管理头孢菌素类药物的应用。     

北京市鲁谷社区卫生服务中心应用抗骨质疏松药物的合理性分析

目的:促进北京市鲁谷社区合理应用抗骨质疏松药物。方法:以药物的销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)为指标对鲁谷社区卫生服务中心(以下简称我中心)2012年7月-2013年6月与2013年7月-2014年6月抗骨质疏松药物使用情况进行回顾性分析。结果:我中心抗骨质疏松药物销售金额逐年上涨,占药物总销售金额比例也有所增长。主要品种为钙制剂类、维生素D类、双膦酸盐类和中成药类,其中中成药的销售金额所占比例较大,2年间基本持平;碳酸钙D3片的销售金额所占比例和DDDs最高;骨化三醇胶丸、骨疏康胶囊和骨康胶囊的DDC较高。结论:中成药用于治疗骨质疏松症,因缺乏大型的临床研究证据,应慎重选择。目前,我中心抗骨质疏松药物用药品种较单一,与社区医院的抗骨质疏松药物品种有限以及社区医务人员对骨质疏松症相关知识知晓率低有关。应增强对骨质疏松症的重视,通过培训提高医务人员和患者对相关知识的知晓率。     

武汉地区34家医院2011-2013年抗病毒药物应用分析

目的:为临床合理使用抗病毒药物提供参考。方法:采用回顾性方法,对武汉地区2011-2013年34家医院抗病毒药物的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计和分析。结果:2011-2013年间武汉地区多数抗病毒药物年销售金额和DDDs逐年上升。销售金额稳居前5位的是恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定、替比夫定、更昔洛韦;DDDs稳居前5位的为阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、三氮唑核苷,其中恩替卡韦销售金额在2013年占比最高,达43.33%,且其DDDs增长最快。奥司他韦2013年销售金额猛增,约为2012年的18倍,其DDDs亦增长迅速;而穿琥宁的销售金额、DDDs明显下降。多数药物的DDC趋于稳定,但穿琥宁和奥司他韦的DDC波动较大。结论:武汉地区2011-2013年抗病毒药物的使用相对稳定,抗肝炎病毒的核苷类等西药占据抗病毒药主要市场。恩替卡韦的销售金额和DDDs增长迅速,而穿琥宁注射液的应用明显下降。     

我院2010-2014年头孢菌素类药物使用分析

目的:为头孢菌素类药物临床合理使用提供参考。方法:根据销售金额、限定日剂量(DDD)、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)等客观指标,对我院2010-2014年头孢菌素类抗菌药物使用情况进行动态分析。结果:我院2010-2014年,抗菌药物销售总金额占药品总金额的比例均保持在30%以下,且呈逐渐降低的趋势,由2010年的27.35%下降至2014年的14.70%。在各类抗菌药物中,头孢菌素类的销售金额占比及DDDs均最高,但销售金额占比呈逐年下降的趋势,由2010年的44.05%下降至2014年的30.49%,DDDs呈逐年上升趋势,由2010年的11.00×104上升至2014年的14.22×104;其中,第二代头孢菌素销售金额及DDDs连续5年均最高。各年度头孢替安销售金额均排名第1;2010-2011年头孢丙烯DDDs排名第1,2012-2014年则为头孢替安。2010-2011年头孢匹罗DDC最高,2012-2014年则为头孢孟多,说明该药价格高。各年度头孢丙烯、头孢呋辛的序号比均>1,说明该药价格较便宜,使用率较高;大多数药物的序号比接近1。结论:我院头孢菌素类药物应用日益趋于合理,但仍需进一步加强抗菌药物合理使用的宣传和监管。     

2012-2016年南京市第二医院甘草酸类抗肝炎药物的门诊使用情况分析

目的 了解南京市第二医院2012—2016年甘草酸类抗肝炎药物的门诊使用情况,分析该类药物的使用特点和趋势,为临床合理用药和科学管理提供参考.方法 收集南京市第二医院2012—2016年甘草酸类药物的门诊使用资料,对消耗量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行分析.结果 2012—2016年,从消耗量和销售金额来看,甘草酸二铵所占构成比最大,且逐年递增,在2016年分别占到74.70%、69.52%;从DDDs排序来看,复方甘草酸苷制剂和甘草酸二铵分别排在前两位,其DDC分别排在第5、3位,DDC最高的是异甘草酸镁注射液.结论 南京市第二医院门诊治疗肝炎以第3代的甘草酸类药物甘草酸二铵制剂为主,这与其低廉的价格和适宜的用药频度是一致的.     

武汉地区24家医院2006～2008年口服抗糖尿病药利用分析

目的:了解武汉地区医院口服抗糖尿病药的利用情况与发展趋势。方法:对武汉地区24家医院2006～2008年口服抗糖尿病药的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:该地区医院口服抗糖尿病药的销售金额和DDDs逐年增加,DDC呈下降趋势。在销售金额及DDDs排序中靠前的包括二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等,三者3年销售金额之和所占比例达60.06%,DDDs之和占41.65%,其中二甲双胍的DDC最低,2008年为3.48元/日。结论:武汉地区医院口服抗糖尿病药用药结构较为合理、稳定。α葡萄糖苷酶抑制剂和双胍类制剂在当前及今后的糖尿病治疗中占主导地位,阿卡波糖和二甲双胍为最受临床认可的品种。     

我院住院部2003～2007年头孢菌素应用分析

目的:了解我院住院部头孢菌素的应用情况。方法:对我院住院部2003～2007年头孢菌素的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性统计、分析。结果:我院住院部头孢菌素和抗生素应用在所有药品中均占较大比例,其中大多数第2、3代头孢菌素的销售金额、DDDs和DDC均比第1、4代头孢菌素高,但第4代头孢菌素的销售金额和DDDs至2006年起有大幅增加趋势。DDC波动范围较大,最高者达647.5元/日。结论:我院头孢菌素应用基本合理,但仍存在应用起点过高现象,应加强监管力度,使其应用更趋合理。     

南京地区34家医院2011-2013年头孢菌素类药应用分析

目的:了解南京地区头孢菌素类药的应用现状和趋势,为临床合理用药及科学管理提供参考。方法:对南京地区34家医院2011-2013年头孢菌素类药的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:该地区医院头孢菌素类药的销售金额整体呈下降趋势;口服剂的销售金额小幅增长,注射剂的销售金额下降,口服剂与注射剂的销售金额各占11.94%、88.06%。头孢地尼的销售金额居口服剂第1位,其DDDs排名居第2位;头孢呋辛的DDDs为口服剂第1位.;头孢地嗪总DDDs和总销售金额居注射剂第1位,其DDC为119.34元,药物利用指数为1,说明其同步性较好,价格适中。第四代头孢菌素和复方制剂销售金额下降明显。结论:该地区医院头孢菌素应用以第二、三代居多,增长缓慢,个别品种增长速率较快,仍需进一步加强管理,以延缓细菌耐药的产生。     

2006～2008年我院H_2受体拮抗剂应用情况分析

目的：了解我院2006～2008年的H2受体拮抗剂的使用状况及趋势。方法：采用药品金额排序法和限定日剂量法,对H2受体拮抗剂的品种、消耗量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行汇总、排序、分析。结果：H2受体拮抗剂整体使用量、DDC呈下降趋势。其中枸橼酸雷尼替丁DDDs有所上升,其他H2受体拮抗剂DDDs均逐年下降。结论：我院H2受体拮抗剂使用基本合理,H2受体拮抗剂所占份额逐年缩小,但仍有一定发展空间。     

北京地区46家医院2008-2010年抗良性前列腺增生药利用分析

目的:评价北京地区医院抗良性前列腺增生(BPH)药的利用情况。方法:采用回顾性方法,对北京地区46家医院2008-2010年抗BPH药的用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)值等进行统计、分析。结果:该地区医院抗BPH药销售金额年均增长率约为13.82%;单药销售金额排序及DDDs排序列前5位的药品3年基本一致,均为非那雄胺、坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪与普适泰,其销售金额年均增长率分别为17.45%、17.35%、9.69%、9.43%、16.90%;排6～10位药品的市场份额由2008年的11.12%下降至2010的9.04%;抗雄性激素类药与α1受体拮抗药在分类金额汇总与DDDs汇总上于2010分别达98.97%和97.14%;3年中各药的DDC变化不大;占市场份额最高的非那雄胺与坦洛新的B/A均为1。结论:北京地区医院抗BPH药的应用情况呈明显的上升趋势。临床应用以抗雄性激素类药与α1受体拮抗药为主,二者联用有协同作用,但会使治疗成本增加;植物制剂无明显的不良反应,效果显著且价格相对低廉,应加大研发力度,以便进一步推动其临床应用。     

2010–2012年武汉地区32家医院抗抑郁药物应用分析

目的了解2010 – 2012年武汉地区抗抑郁药物临床应用情况及用药趋势.方法：采用回顾性分析方法,对武汉地区32 家医院2010 – 2012 年抗抑郁药物的用药金额、用药频率、限定日费用等指标进行统计分析.结果：2010 – 2012 年武汉地区抗抑郁药物用药总金额环比增长29.7% 和11.4%.SSRIs 及SNRIs 类抗抑郁药物分别占用药总金额的50%和30%.用药总金额排序前3 位的药物分别是：文拉法辛、帕罗西汀和艾司西酞普兰,复方制剂氟哌噻吨/ 美利曲辛的用药频度最高.结论：2010 – 2012 年本地区抗抑郁药物应用显著增长,SSRIs及SNRIs类抗抑郁药占据市场主导地位.     

解放军第180医院2009-2012年麻醉性镇痛药的应用分析

目的：分析解放军第180医院2009-2012年麻醉性镇痛药的应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法：收集该院的医院信息系统中2009-2012年所有麻醉性镇痛药的用量、用药金额和限定日剂量,计算并分析用药频度（DDDs）、用药金额与DDDs排序比,以及日均费用.结果：麻醉性镇痛药的用药金额逐年增加.常用品种有7种,常用剂型为片剂、注射剂和贴剂.哌替啶注射液的用量最大,吗啡类的用量排序逐年降低.羟考酮控释片日均费用最大,用量排序逐年上升.结论：该院的麻醉性镇痛药临床应用较为合理,但在品种的选择上应加强监管.     

2010—2012年解放军第169医院抗高血压药应用分析

目的:了解2010—2012年我院抗高血压药使用情况,为临床合理用药、药品采购提供参考。方法:调取2010—2012年我院抗高血压药的出库数据,统计抗高血压药的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)。结果:我院抗高血压药品种多样、价格低廉、销售金额持续增长;其中钙通道阻滞剂(CCB)的销售金额和DDDs排序均居于首位;单品种硝苯地平缓、控释片的DDDs排序居前2位。结论:我院抗高血压药的使用符合当地居民实际情况,使用基本合理。     

重庆地区18家医院2005～2007年抗高血压药利用分析

目的:评价重庆地区医院抗高血压药的应用情况及趋势。方法:对重庆地区18家医院2005～2007年抗高血压药的销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析。结果:该地区抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势;钙通道阻滞药占43.08%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药占23.86%;用药频度与销售金额排序列第1位的均为硝苯地平。结论:该地区口服抗高血压药应用情况与国内、外总体用药情况基本相符,符合当前的抗高血压用药原则。     

2010-2012年航天中心医院病区麻醉药品和一类精神药品应用分析

目的：了解我院病区麻醉药品和一类精神药品的临床应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）分析法,对2010--2012年我院病区麻醉药品和一类精神药品的应用品种、销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计、分析。结果：与2010年相比,2011年和2012年我院病区麻醉药品和一类精神药品销售金额分别增长了6．4％和27％。盐酸哌替啶注射液、芬太尼注射液（0．5mg）和磷酸可待因片的销售金额和DDDs呈现负增长,舒芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和芬太尼透皮贴剂的销售金额和DDDs呈逐年增长趋势。结论：我院病区麻醉药品和一类精神药品的使用基本合理,药品管理符合有关规定。     

2007—2012年天津医科大学第二医院口服镇静催眠药应用分析

了解2007-2012年我院口服镇静催眠药的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供依据。方法：根据我院医院信息系统（CHIS）中2007-2012年口服镇静催眠药的原始数据资料,采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）分析法,对各年口服镇静催眠药的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行比较分析。结果：2007-2012年我院口服镇静催眠药的销售金额和DDDs基本呈增长趋势,DDC稳中有降。艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等苯二氮蕈类药的DDDs均较高,以唑吡坦为代表的新型非苯二氮革类药用量增长迅速。结论：我院口服镇静催眠药应用基本合理,其中苯二氮革类药占主导地位,新型非苯二氮革类药用量也有逐年上升趋势,前景广阔。进一步加强精神药品的监督管理仍是今后工作的重点。     

上海地区119家医院2010-2012年调脂药利用分析

目的:了解上海地区医院调脂药的应用情况及趋势。方法:采用回顾性方法,对上海地区119家医院2010-2012年调脂药的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:各年度调脂药的总销售金额逐年增长,且增速逐年扩大;他汀类药物占调脂药市场的绝对主导地位,其后依次为中成药类和贝特类;2010-2011年销售金额排序列前3位的是阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀,2012年依次为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀;2010-2011年DDDs排序列前3位的是阿托伐他汀、辛伐他汀和非诺贝特,2012年依次为阿托伐他汀、辛伐他汀和瑞舒伐他汀。结论:高效、安全、依从性好的他汀类药物成为调脂药中的优先选择药物,今后市场前景继续看好。     

2010—2012 年山西省人民医院口服抗高血压药应用分析

目的：了解我院口服抗高血压药的应用情况及趋势,为临床管理和合理用药提供参考.方法：采用回顾性方法,对2010-2012年我院口服抗高血压药的使用品种、销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）进行统计和分析.结果：3年来,我院口服抗高血压药的销售金额和DDDs均呈上升趋势;钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）、β受体阻断剂销售金额排序均居前3位,所占份额总和超过80％,由此可见这3类药为我院治疗高血压的主要口服药物;左氨氯地平片（施慧达）与氯沙坦钾片（科素亚）的销售金额排序和DDDs排序均居第1位和第2位,二者的比值（位次比）均为1,说明左氨氯地平片与氯沙坦钾片的使用金额与用药频度的同步性好.结论：我院口服抗高血压药应用基本合理,符合目前的抗高血压用药原则.