糖尿病防治战略大转移——转移你生命的能源供应系统（二）

代谢综合征是肥胖或胰岛素抵抗引起的一组代谢紊乱。这一组代谢紊乱包括肥胖，主要是中心性肥胖，即腹形肥胖，甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、血糖升高。其中中心肥胖，用腰围大小来测量，是代谢综合征的必备条件。     

代谢紊乱综合征的诊断治疗近况

心血管疾病及其危险因素如肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗、糖耐量降低或糖尿病等并存是代谢紊乱综合征的重要临床特征。本文简要评述近年来有关代谢紊乱综合征的诊断标准、发病机制及药物治疗的国内外进展。     

可拉明、洛贝林治疗肝昏迷1例报道

肝性脑病又称肝昏迷，是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的临床综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。     

糖尿病合并促甲状腺激素、甲状腺激素异常28例临床分析

目的分析糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征鉴别诊断与治疗。方法对照28例糖尿病合并甲状腺功能减退或低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征患者临床治疗前后血糖、血脂、甲状腺激素水平变化。结果糖尿病合并高胆固醇血症、甲状腺功能减退患者，仅用L型甲状腺素钠片替补治疗，胆固醇恢复正常者占60％，空腹及餐后2h血糖完全正常者20％，餐后2h血糖水平下降70％；糖尿病合并低T3综合征，同时分别合并高胆固醇血症、高三酰甘油血症、酮症酸中毒（DKA）、糖尿病肾病（DA），经控制血糖、血脂，积极治疗DKA及DA后，T3恢复正常。结论甲状腺功能减退可致高胆固醇血症，血脂代谢紊乱而产生胰岛素抵抗，引发2型糖尿病。甲状腺素激素替补治疗纠正甲减后，糖代谢紊乱也可纠正；糖尿病合并低T3综合征，经纠正血糖、血脂代谢紊乱、治疗各种并发症后，甲状腺激素水平也逐渐恢复正常。     

脂代谢对糖尿病的发生发展有何影响？

答：脂代谢异常与糖尿病是代谢综合征的重要部分，大约半数到2／3的糖尿病患者伴有脂代谢紊乱，因此，糖尿病又有糖脂病之称。     

前沿

葡萄抵御代谢综合征 代谢综合征足多种紊乱的综合，例如腰部多余脂肪沉积和高血糖、高曲压综合。一系列高指标将增加心血管疾病，中风和2型糖尿病的患病风险。葡萄中的天然酚类物质在防止代谢紊乱中起到关键作用。此外，葡萄的抗氧化作用对某蝗器宙，尤其是肝肾起到保护作用。     

用了胰岛素还能再换口服药吗

糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，因胰岛素分泌绝对或相对不足。以及周围组织细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水、电解质等一系列代谢紊乱。     

5例重度烧伤患者谵妄原因分析及护理

谵妄综合征是一组以急性、一过性、广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫性感染、短暂的中毒或代谢紊乱引起，又称急性脑病综合征。重度烧伤后并发谵妄的护理有一定特点。2009年6月至2011年7月我科收住68例重度烧伤患者，出现谵妄5例（7．4％）。现将谵妄的相关因素及护理报道如下：     

赖诺普利对高血压病患者血脂和血糖的影响

研究发现,高血压病不仅是血流动力学异常疾病,也是代谢病,它与脂肪、糖等代谢紊乱共存也说明这些因素是高血压好发并发症,也支持了高血压属于代谢紊乱综合征的论点。     

格列酮类药物在2型糖尿病治疗中的作用

糖尿病是一种多系统代谢紊乱,严重危害人类健康的疾病.在美国大约有1600万糖尿病患者,其中只有一半得到了诊断和治疗.目前我国糖尿病的发生率也有明显上升趋势.糖尿病不仅表现为高血糖,还与高血压、中心性肥胖、动脉硬化、脂代谢异常有关.这一系列代谢紊乱称为"X综合征",又称胰岛素抵抗综合征[1].     

正常人群Apelin的水平与体重的相关性

脂肪细胞因子Apelin是新近发现的脂肪源性因子，有研究发现Apelin与糖脂代谢紊乱、高血压等代谢综合征密切相关，但确切关系未明。本研究测定正常人群的血浆Apelin水平，分析其与体重的关系。     

辛伐他汀治疗肾病综合征高脂血症疗效观察

脂代谢紊乱是肾病综合征的一个突出特点，近几年已发现血清低密度脂蛋白（LDL）对肾小球系膜细胞具有刺激或毒性作用。高脂血症能促进肾小球硬化。因此，重视肾病综合征高脂血症的防治是必要的。我们于2000年1月～2004年12月对肾病综合征伴高脂血症患者加用辛伐他汀治疗。现将结果报告如下。     

二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征是生育年龄女性较为常见和多发的一种内分泌和代谢异常性疾病，主要表现为不孕、月经不调、多毛等，给患者和家属带来痛苦。王洪娟等指出，多囊卵巢综合征患者存在明显的血脂四项异常问题，但目前临床对多囊卵巢综合征的治疗研究主要集中于对胰岛素抵抗的改善用药，比如二甲双胍等。笔者查阅资料所见在血脂代谢紊乱的治疗方面应用较少，辛伐他汀是较好的降血脂用药，本文探讨二甲双胍联合辛伐他汀治疗多囊卵巢综合征的疗效，报告如下。     

你是否患了代谢综合征

<正>代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,其并不是单一的一种疾病,而是一组复杂的代谢紊乱症候群:腹部脂肪堆积、高甘油三酯、高胆固醇、高血压、高血糖等。4个方法可以诊断代谢综合征。腹部肥胖一般而言,男性的腰围90厘米,女性85厘米就可以诊断为腹部肥胖。腹     

血液灌流并血液透析治疗肾病综合征高脂血症伴顽固水肿13例

肾病综合征是以大量蛋白尿．低蛋白血症、水肿和高脂血症为一组临床表现的疾病。高脂血症可引起局灶性肾小球硬化等病变，从而加重原有肾脏疾病。因此，有效治疗高脂血症，对肾病综合征的缓解及延缓肾脏病变的进展具有十分重要的意义。但临床中。部分肾病综合征伴脂质代谢紊乱患者虽经积极的药物治疗，高脂血症改善并不明显，而我们采用血液灌流并血液透析治疗本病获得较理想的效果，报道如下。     

糖尿病实验室检查分析

糖尿病是在多基因遗传基础上，加上环境、自身免疫等因素，因胰岛素分泌障碍或生物学效应不足，导致以慢性高血糖为主要特点，糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组综合征，其多种并发症引起不同脏器的（长期）损伤、功能障碍和衰竭。     

二甲双胍和达英-35治疗高雄激素性多囊卵巢综合征的临床观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种发病多因性，临床表现是多态性的内分泌综合征。其重要内分泌特征是高雄激素血症，而主要的代谢紊乱是高胰岛素血症及胰岛素抵抗。本研究对52例高雄激素血症的PCOS患者分别运用二甲双胍和达英一35片治疗，总结分析如下。     

失血性休克的抢救配合体会

失血性休克是常见且需紧急抢救的综合征。其基本病理、生理改变，使有效循环血量急剧减少，循环供血不足致组织细胞缺血缺氧，多器官急性代谢紊乱和功能障碍。因此，迅速而有效的补充血容量是抢救失血性休克的关键措施。     

妊娠糖尿病分娩期的护理

妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病以及妊娠期糖尿病．由于糖尿病本身引起的代谢紊乱可使妊娠高血压、难产、产后出血、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征、糖尿病酮症发生率增加，提高了妊娠糖尿病产妇和胎儿分娩期的危险性，本文就妊娠糖尿病分娩期的护理体会报告如下。     

妊娠期代谢紊乱综合征患者妊娠结局的研究

目的探讨妊娠期代谢紊乱综合征(GMS)患者是否存在不良妊娠结局情况。方法采取回顾性调查研究方法,针对2013年7月至10月在大连市旅顺口区人民医院产科住院分娩的孕产妇,筛选出符合妊娠期代谢紊乱综合征的孕产妇53例作为研究组(GMS组),其余孕产妇584例为对照组,调查研究组与对照组的妊娠结局情况,包括妊娠期高血压疾病子痫前期的发生情况,妊娠期糖尿病的发生率,妊娠期羊水过少、羊水过多、胎膜早破、产前出血的发生率,产时手术产率,子宫收缩乏力引起产后出血的发生率,以及巨大儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、肺炎甚至死胎等胎儿新生儿不良结局的发生率。结果妊娠期代谢紊乱综合征对妊娠的影响是可以增加早产、羊水过少、羊水过多的发生,可以增加胚胎发育异常、胎死宫内的发生概率,产时的影响是增加手术产率,增加胎盘早剥以及宫缩乏力产后出血的发生率,对于新生儿的影响是增加巨大儿出生率,可导致胎儿生长受限而分娩低出生体质量儿。孕期体质量过度增长、异常高血脂与妊娠期代谢紊乱综合征关系密切,与不良妊娠结局存在因果关系。结论妊娠期代谢紊乱综合征是一种对孕母及胎儿均有严重不良影响的疾病,加强孕期监护及保健,控制体质量、合理营养、及早发现、治疗GMS对于减少孕产期并发症,避免不良妊娠结局具有重要的临床意义。