甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺疾病的诊断及治疗体会(附65例报告)

FNAC检查尤其鉴别结节良、恶性是最可靠、最有价值的诊断方法,怀疑结节恶性病变者均应进行FNAC检查.术前FNAC检查有助于术前明确癌症的细胞学类型,确定正确的手术方式.值得注意的是,FNA检查不能区分甲状腺滤泡和滤泡细胞腺瘤,应重复FNAC检查,这样可使其中30％～50％患者明确诊断,如果重复FNAC检查仍不能确诊,尤其是结节较大、固定者,需要手术治疗[2].现将2008年1月至12月在我院诊断为甲状腺疾病的65例患者FNAC检查资料进行对分析,现报告如下.     

甲状腺结节的超声诊断价值研究

目的探讨超声检查对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法对我院2012年1月至2013年6月收治的100例甲状腺结节患者的超声特征及病理结果进行回顾性分析,观察超声对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的价值。结果超声对良性结节的诊断符合率为92．68％,对恶性结节的诊断符合率为75％;结节的低回声、钙化、有无颈部淋巴结及CDFI分级对于良、恶性结节的鉴别有统计学意义（P〈0．05）。结论超声对甲状腺结节的诊断及鉴别诊断有较高的价值,临床应用价值高。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值

目的探讨超声特征对甲状腺病变良恶性鉴别的价值。方法收集2010年3月至2013年10月甲状腺结节患者76例,均行病理检查,分析超声特征与病理良恶性的相关性。结果结节的形态、边界、回声、钙化、声晕及血流表现与病变的良恶性关系密切,术前超声对良性结节定性诊断准确率为87.9%,对恶性结节定性诊断准确率为70%。结论超声图像特征对甲状腺结节良恶性鉴别有一定临床价值。     

1281例甲状腺结节的超声诊断分析

目的：探讨超声检查对甲状腺结节的诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月-2013年12月经B超检出甲状腺结节1281例患者的检查资料。结果：检出甲状腺结节中女性高于男性（1071比210）,检出率随年龄增长而增加。1281例甲状腺结节患者中共检出甲状腺结节3228枚,其中单发结节471例,多发结节810例,甲状腺可疑恶性结节83例,占6.50%（83/1281）。结论：超声对甲状腺结节的检出率高,可作为甲状腺结节的首选检查方法,在鉴别良、恶性甲状腺结节中也有较好的价值。     

声速匹配技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨声速匹配技术应用于甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月在我院就诊并行超声检查的100例甲状腺结节患者,经过甲状腺活检或手术后病理证实50例为甲状腺良性结节(良性组),50例为甲状腺恶性结节(恶性组),对100例患者的甲状腺结节患者的声速值进行统计分析,并对甲状腺良恶性结节中影响超声鉴别因素进行分析。结果良性组患者的良性结节声速测值为(1567±14)m/s,而恶性组患者的恶性结节声速测值为(1 603±21)m/s,差异有统计学意义(P<0.05)。对超声鉴别良恶性的影响因素进行分析,发现结节的前后径和横径比值≥1、实性结节、边缘不规则、低回声以及存在微小钙化是导致恶性结节发生的独立危险因素。结论声速技术可以为甲状腺结节患者鉴别良恶性提供客观依据,同时对影响因素进行分析,发现前后径和横径比值≥1、实性结节、边缘不规则、低回声以及存在微小钙化也是恶性高危因素。     

超声造影对甲状腺结节的诊断价值

近年来,随着甲状腺普查广泛开展,甲状腺结节检出率明显增高,其良恶性诊断对治疗方式选择及预后起着决定性作用。超声检查是甲状腺结节的常规检查方法之一,检出率高,但甲状腺恶性结节病变超声图像表现存在很大程度的重叠性及交叉性,其给鉴别诊断带来了一定的困难。而超声造影技术的发展,为甲状腺结节良恶性的鉴别提供有效的、补充性信息,具有一定的诊断价值。现对我院甲状腺结节患者应用超声造影检查并与手术切除获得组织病理学结果对比分析。现报道如下。     

超声及超声弹性成像在诊断甲状腺良恶性结节中的价值分析

目的探讨超声及超声弹性成像在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的100例甲状腺良恶性结节患者为研究对象,根据检查方式分为观察组与对照组,对照组接受常规影像学超声检查方式,观察组接受影像学超声弹性成像技术检查方式,观察两组患者临床诊断效果。结果观察组患者特异度、灵敏度及诊断准确率均显著高于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论超声弹性成像技术诊断方式相较于常规超声诊断方式优势明显,具有更高的临床应用价值,能够有效判别甲状腺良恶性结节,准确率高,值得推广。     

甲状腺结节的诊断和治疗

甲状腺结节是甲状腺疾病的常见表现之一,鉴别其良、恶性非常重要,应依据患者的病史、体征、血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平和甲状腺超声检查结果进行初步评估,而细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)检查、特别是超声引导下的FNAC检查则是术前评估甲状腺结节良、恶性的敏感和特异性方法。对良性甲状腺结节患者一般需要长期随访,其中对少数患者需要进行包括手术、131I、经皮无水酒精注射或TSH抑制疗法等治疗;对确诊或疑为恶性甲状腺结节患者多直接采用手术治疗。     

常规超声成像与超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的对比研究

目的 评价常规超声成像与超声弹性成像在诊断甲状腺结节良恶性中的价值.方法 2013年6月-2015年6月,该院对80例甲状腺结节患者,于结节切除术前进行常规超声及超声弹性成像检查.并以病理诊断为对照,评估常规超声成像及超声弹性成像对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 术后组织标本经病理诊断共106个甲状腺结节,其中79个良性结节,27个恶性结节.常规超声检查准确诊断甲状腺结节72个,其中良性结节有55个,恶性结节有17个;超声弹性成像检查准确诊断甲状腺结节102个,其中良性结节有74个,恶性结节有28个.常规超声检查对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率分别为62.96%、69.62%、41.46%、84.61%、67.92%,明显低于超声弹性成像检查的92.59%、91.14%、78.13%、97.30%、96.22%(均P<0.05).结论 与常规超声成像检查比较,超声弹性成像检查对甲状腺结节的诊断率高,且超声弹性成像能更准确诊断甲状腺结节良恶性状态.     

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声检查对甲状腺良、恶性结节的诊断价值。方法对122例甲状腺结节患者术前进行超声检查，根据其二维声像图与血流显像特征，与术后病理结果进行对照分析。结果122例中术前诊断良性107例，术后病理证实103例，良性诊断相符率为96.3%；术前诊断恶性15例，术后病理证实14例，恶性诊断相符率93.3%。122例甲状腺结节的患者中，可发现不同性质的甲状腺结节在高频超声下有各自不同的超声图像特征，有助于区分甲状腺结节的良、恶性。结论彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断及鉴别诊断有重要的应用价值，可为临床治疗提供有价值的参考信息。     

甲状腺结节高频超声波检查临床分析

目的探讨高频超声波用于良、恶性甲状腺结节诊断的临床价值。方法将我院收治的甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用多普勒超声高频探头进行检查,探讨良、恶性甲状腺结节的数量、属性及其血流分布情况。结果甲状腺良性结节数明显多于恶性结节数(P<0.01);良、恶性结节在形态、边界、病变范围、回声等具体属性方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良性结节内部及周边血流分布以0、1级为主,而甲状腺恶性结节腺瘤内部及周边血流分布以Ⅰ、Ⅱ级为主,良、恶性结节的血流分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声波检查对甲状腺结节的良、恶性判断有较高的准确率和临床应用价值,通过结节数量及其属性情况可准确判断和区分。     

甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用

目的研究在甲状腺结节患者的临床超声检查当中,甲状腺影像报告以及数据系统的实际应用效果。方法选择我院在2017年1月至2018年1月时间段内收治的92例甲状腺结节患者为主要对象,将其随机均分成为参照组与研究组,参照组患者需要接受病理诊断,研究组患者则需要在病理诊断基础上同时接受甲状腺影像报告及数据系统超声检查,对比两组患者的病情检出情况以及良恶性结节诊断情况。结果两组患者的甲状腺结节检出情况大致相当,且结节的良恶性诊断情况十分贴近,相关数据对比无明显差异存在(P> 0.05)。结论对于甲状腺结节患者的临床检查诊断,甲状腺影像报告以及数据系统在其临床诊治中存在较好的应用效果。     

二维超声和弹性成像技术在甲状腺良恶性结节诊断中的运用体会

甲状腺结节是颈部最常见的肿块性疾病之一,患者中约4%～7%可触及甲状腺结节[1],常见的良恶性甲状腺结节超声影像表现有一定的重叠,导致诊断与鉴别诊断存在困难,而手术又存在许多风险,因此,甲状腺良、恶性结节结节的诊断与鉴别显得极为重要。如果能为临床提供结节的恶     

101例甲状腺结节的临床及病理分析

目的:探讨甲状腺结节患者临床特点及超声引导下细针穿刺活检病理结果分析,评估无创及微创检查对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义。方法:分析2009年1月至2013年7月在成都军区总医院内分泌科住院的101例甲状腺结节患者的临床资料。结果:甲状腺结节高发年龄为41~50岁,男女发病比例为1∶5.3,甲状腺功能异常者占总数的54.45%,甲状腺超声检查发现单发结节占46.53%,多发结节占53.47%;63例行超声引导下细针穿刺活检,其中良性病变占总数的87.30%;不确定及可疑恶性病变占总数的9.52%。结论:甲状腺结节在几乎所有年龄段均有发病,甲状腺结节患者甲状腺功能异常约占一半,甲状腺超声在诊断中常被列为首选检查,超声引导下细针穿刺活检更是对良恶性鉴别有重要价值,有助于甲状腺结节术前评估。     

超声弹性成像与常规超声联合应用鉴别诊断良恶性甲状腺结节的临床价值研究

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,发病率约为4%～7%[1],以女性多见。随着检查手段的提高,其发病率也在逐年提高,其中恶性结节约占5%～10%[2-4],明确甲状腺结节是否为恶性或具有恶变倾向直接影响着治疗方案的选择及预后的评估。因此,鉴别甲状腺结节的良恶性具有十分重要的临床意义。本研究旨在分析实时超声弹性成像与常规超声联合     

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨超声弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值.方法 对61例甲状腺结节患者(82个结节)行术前超声弹性成像检查,予以弹性分级,并与病理结果进行对照.结果 病理诊断甲状腺恶性结节31个,良性结节51个;恶性结节中,结节弹性分级≥Ⅲ级的比例高于良性结节(83.9％ vs.13.7％)(P＜0.05).超声弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为83.9％、86.3％、78.8％、89.8％、85.4％.结论 超声弹性成像有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断,有较高的临床应用价值.     

多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法 88例甲状腺结节患者均行多层螺旋CT检查,记录血量平均通过时间(MTT)、血流量(BF)及血容量(BV)等CT灌注参数,并比较甲状腺良恶性结节的CT表现。结果与甲状腺良性结节,甲状腺恶性结节的显著CT表现是边缘不规则、囊实性、实性、砂粒样钙化、强化程度低于甲状腺。甲状腺恶性结节MTT和BF与甲状腺良性结节比较有明显差异(P<0.05)。结论通过CT表现及灌注参数能够有效地诊断鉴别甲状腺良恶性结节。     

超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值探究

目的:探究超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。方法:选择某院60例甲状腺结节患者作为研究对象,对其行常规超声、超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查,对比两种检查方法对甲状腺良、恶性结节诊断的准确率。结果:超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查对甲状腺良、恶性结节诊断的准确率均显著高于常规超声,具有统计学意义(P<0.05);超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查对甲状腺良、恶性结节诊断的准确率与手术病理检查结果对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值显著,值得临床应用和推广。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值研究

目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值。方法抽取我院2017年10月至2018年10月收治的60例甲状腺结节患者作为观察对象,所有患者均接受术前超声诊断,并于术后将其良恶性与超声诊断结果进行对比分析,探究二维与彩色多普勒超声对甲状腺结节中良性与恶性的鉴别能力。结果二维及彩色多普勒超声诊断效果较为理想,能够有效区分其良恶性结节。结论结合二维及彩色多普勒超声诊断能够有效提升甲状腺良恶性结节的鉴别能力,从而为临床治疗提供更加完善的诊断依据,值得推广。     

超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺粗针穿刺活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法选取2013年5月~2015年8月我院收治的甲状腺结节疑似病灶的84例患者,术前均行常规超声检查及超声引导下粗针穿刺活检,以手术病理结果为鉴别诊断甲状腺良恶性结节的"金标准",分析超声引导下甲状腺粗针穿刺活检对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能。结果 84例患者均经超声引导下甲状腺粗针穿刺成功,其中甲状腺恶性结节61例,良性23例;以手术病理结果为鉴别诊断甲状腺良恶性结节的"金标准",经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.39%、95.45%、97.62%、98.39%、95.45%;本研究中,结节直径<0.7cm者7例,0.7~1.5cm者34例,≥1.5cm者43例,三者经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检诊断符合率分别为57.14%、94.12%、100.00%,可见结节直径≥0.7cm者经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检结果诊断符合率较高(P<0.05)。结论经超声引导下甲状腺粗针穿刺活检可显著提高术前甲状腺癌的早期检出率,有助于指导临床早期治疗甲状腺结节。