陕西省安康市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 通过对陕西省安康汉滨区10个镇农村妇女的宫颈癌筛查,了解当地农村宫颈癌前病变、宫颈癌的患病情况。方法 采用妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞学检查,对出现异常或可疑细胞涂片时做阴道镜检查并取活组织检查。结果 宫颈癌筛查10 149例,宫颈脱落细胞学检查中,正常9 875例,发现异常细胞274例(2.70%),其中不能明确诊断意义的不典型鳞状细胞167例(1.64%),低度鳞状上皮内病变87例(0.86%),不能排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞14例(0.14%),高度鳞状上皮内病变6例(0.05%)。所有细胞学异常者均进行阴道镜及活组织病理检查,共检出宫颈上皮内瘤变16例,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级3例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ级7例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级6例,包括宫颈浸润癌4例。采用多样本比较的秩和检验,在不同年龄段宫颈脱落细胞异常率比较差异有统计学意义(χ²=33.657,P=0.000);不同年龄段宫颈癌前病变患病率比较差异有统计学意义(χ²=16.941,P=0.002)。结论 安康汉滨区10个镇农村妇女宫颈上皮内瘤变、宫颈癌发病率较高,需加强宫颈癌知识的宣教。     

4000例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的评价液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法采用TCT制片及传统宫颈细胞涂片法分别对4000例受检者进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,所有意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果TCT薄片法和传统巴氏涂片法对低度鳞状上皮内病变(LSIL)以上病变的检出率分别为2.21%、1.29%,两者结果差异有显著性意义(P<0.01)。ThinPrep液基细胞学检出LSIL、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)与阴道镜活检阳性符合率分别为75.00%、88.89%、100%。传统宫颈巴氏涂片法检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜活检阳性符合率分别为46.43%、62.50%、100%。两种方法比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论ThinPrep液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用

目的　评价液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的灵敏性。方法　对 1733例液基薄层细胞学检测 (TCT)结果与 2 2 2 9例传统巴氏涂片的检测结果进行对比分析。结果　传统巴氏涂片检测出Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 1例 ,阳性率 0 .5 3% (12 / 2 2 2 9)。液基薄层细胞学检测出低度鳞状上皮内瘤变 (LSIL) 4 8例 ,高度鳞状上皮内瘤变 (HSIL) 14例 ,鳞癌 2例 ,总阳性率 3.7% (6 4 / 1733) ,明显高于传统巴氏涂片的阳性率 (P <0 .0 1)。并对 6 4例TCT检查异常者中的 4 5例进行了病理检查 ,LSIL 32例经病理检查诊断为炎症 2 3例 ,宫颈上皮内瘤 (CIN)Ⅰ级 6例 ,CINⅡ级 2例 ,原位癌 1例 ;HSIL 11例病理检查诊断为炎症 2例 ,CINⅢ级 5例 ,原位癌 4例 ;2例鳞癌均经病理检查证实。LSIL、HSIL、鳞癌与组织学检查的符合率分别为 18.7% (6 / 32 )、81.8%(9/ 11)、10 0 % (2 / 2 )。结论　TCT用于宫颈病变的筛查敏感性高 ,可克服传统巴氏涂片假阴性率高的弊端。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值。方法采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下活组织病理检查。结果液基细胞学检查共检出阳性或可疑阳性涂片195例,占12.3%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)70例(占4.4%),低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)92例(占5.8%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)32例(占2.0%),鳞状细胞癌(SCC)1例(占0.1%);低度鳞状上皮内低度病变(LSIL)98例(占6.2%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)31例(占1.9%),鳞状细胞癌(SCC)1例(占0.1%)。结论 TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变、防治宫颈癌具有重要意义。     

改良巴氏涂片在基层人群宫颈癌筛查中的应用

目的探讨改良巴氏涂片在基层妇女宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法对门诊252例育龄期妇女同时行改良巴氏涂片和液基细胞学涂片检查进行宫颈癌筛查,比较宫颈病变检出情况。结果改良巴氏涂片制片满意度与液基细胞学一致;改良巴氏涂片共查出阳性病变72例(72/252,28.57%),其中SCC 7例,HSIL 31例,LSIL 19例,ASC-H 3例,ASC-US 12例。用液基细胞学涂片共查出阳性病变67例(67/252,26.59%),其中SCC 7例,HSIL 32例,LSIL 21例,ASC-H 2例,ASC-US 5例,二者检出情况基本一致;CIN-2、CIN-1和HPV检出率,改良巴氏涂片分别为84.51%、78.80%、65.24%;液基细胞学涂片检出率分别为86.33%、80.02%、65.78%,差异无显著性差异(P>0.05)。结论改良巴氏涂片法适合基层育龄期妇女的宫颈癌筛查,操作简单经济易行。     

宫颈液基细胞学检查联合DNA定量分析用于宫颈癌的筛查

目的探讨用DNA定量分析和宫颈液基细胞学检查相结合方法筛查宫颈癌及癌前病变。方法对3365名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张Feulgan DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。细胞学检查和DNA倍体分析系统阳性的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果 3365例标本中,细胞学检查异常者检出率为(207/3365),发现非典型鳞状上皮(ASCUS)135例(135/3365),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)49例(49/3365)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)21例(21/3365)。宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例(2/3365);DNA倍体分析异常者244例。结论宫颈液基细胞学检查联合应用DNA定量分析,能提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性和检出率。     

液基细胞学与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用

目的评价液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的相互作用.方法对2004年6月至2005年12月在我院妇科检查的2061例患者行液基细胞学筛查,对其中356例细胞学检查提示阳性的患者行阴道镜及镜下活检、组织学病理检查以及高危型HPV检测.结果共检出阳性涂片356例,占17.37%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,占8.63%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)148例,占7.18%,高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)29例,占1.43%,鳞状上皮细胞癌1例,占0.04%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)、鳞状上皮细胞癌(SCC)与阴道镜下活检病理诊断符合率分别为56.67%、82.76%、100%.高危型HPVDNA阳性率随着CIN级别的增高HPV阳性检出率随之增大.结论采用液基细胞学筛查,可早期发现宫颈病变,细胞学阳性应行高危型HPVDNA检测及阴道镜下活检病理组织学检查,能进一步明确诊断,及早治疗.     

液基薄层细胞检测与巴氏涂片在宫颈癌筛查中的对比应用

目的通过宫颈液基薄层细胞（TCT）检测结果与巴氏涂片结果比对,探讨TCT在临床诊断上的应用价值。方法对2009年全年在我院体检的已婚女性,按单位登记体检顺序号,单号进入TCT组,双号为巴氏涂片组。细胞学阳性者在阴道镜下活检行病理检查。结果液基细胞学检查1037例（不满意标本1例,予以剔除）,检出阳性涂片69例（6.67%）;其中鳞癌1例,腺癌1例,共占0.19%;高级别鳞状上皮病变HSIL5例（0.48%）,低级别鳞状上皮病变LSIL25例（2.41%）;不典型鳞状上皮细胞ASC-H8例（0.77%）;意义不明的不典型鳞状上皮细胞ASC-US29例（2.80%）。69例异常涂片患者,均进行阴道镜下活检。巴氏涂片检查1011例,检出阳性涂片11例（1.09%）;80例异常涂片患者,均进行阴道镜下活检。巴氏涂片检查1011例（不满意标本2例,予以剔除）,检出阳性涂片11例（1.09%）;细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断的阳性符合率分别如下：癌为100%,CINⅢ100%,CINⅡ92%,CINⅠ82.75%。结论 TCT较传统巴氏涂片大大提高了宫颈癌前病变的检出率,敏感性高,准确性强,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。     

液基细胞学检测在宫颈疾病中的应用

目的研究宫颈液基薄层细胞(TCT)检测结果与阴道镜活检病理及宫颈锥形切除病理间的相关性。方法对受检者做宫颈脱落细胞TCT或巴氏涂片检查,细胞学阳性者在阴道镜下活检行病理检查。结果液基细胞学共检出阳性涂片382例,占12.69%;其中意义不明的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)226例,占7.51%;不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)8例,占0.26%;意义不明的不典型腺细胞(AGUS)6例占0.20%;低级别鳞状上皮病变(LSIL)110例,占3.65%;高级别鳞状上皮病变(HSIL)20例,占0.66%,鳞癌8例,占0.26%;腺癌4例,占0.13%。细胞学与阴道镜下活组织病理检查诊断的阳性符合率分别如下:癌89%,CINⅢ92%,CINⅡ46%,CINⅠ100%。结论液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变敏感性高,准确度强,有利于提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。     

新柏液基薄层细胞学与传统巴氏涂片在宫颈病变筛查中的对照研究

目的分析比较新柏液基细胞学(TCT)与传统巴氏涂片(conventional smears,CS)在宫颈病变筛查中的优劣。方法选择2008年采用传统巴氏涂片878例,2009年采用TCT方法903例,进行宫颈细胞学检查,对比分析宫颈细胞学异常的阳性检出率,并对阳性病例随访组织病理学结果。结果 TCT法903例取材均为满意涂片,其中非典型鳞状上皮细胞不能明确意义(ASCUS)76例,不能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)18例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)45例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)14例,鳞状细胞癌(SCC)4例。宫颈细胞学异常的检出率为157/903(17.39%)。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为95.24%,巴氏涂片法的检测结果:巴氏Ⅰ级619例,巴氏Ⅱ级221例,巴氏Ⅲ级27例,巴氏Ⅳ级9例,巴氏Ⅴ级2例,宫颈细胞学阳性的检出率为38/878(4.33%)。TCT法与传统巴氏法阳性检出率比较,有非常显著性差异。结论 TCT法在宫颈病变筛查中阳性检出率高,明显优于传统巴氏法。TCT法是妇科普查中宫颈病变理想的筛查方法,值得推广。     

巴氏涂片异常者宫颈病变的发生率及预测

目的评估巴氏涂片未明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)者的宫颈病变的发生率及确定临床预测指标。方法回顾性分析了406例ASCUS和LSIL的患者的有关资料,所有患者行阴道镜检查,采用多因素logistis回归分析以确定预测组织学LSIL和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的指标。结果406例中有137例(34%)为组织学鳞状上皮内病变(SIL)。组织学SIL和低度鳞状上皮内病变(HSIL)的预测指标为年龄(<35岁及≥35岁)和初次涂片结果(LSIL及ASCUS),P<0.001,进行回归分析。结论在异常巴氏涂片中有宫颈病变高危因素者立即行阴道镜检查是适宜的。年龄和初次巴氏涂片是预示宫颈病变的因素并可用于选择低危险度的患者。     

液基细胞学检测及TBS分级系统检测宫颈病变3325例临床分析

目的：评价液基细胞学（thinprep cftologY,test,TCT）检测对宫颈癌筛查的准确性。方法：采用TCT制片及宫颈巴氏涂片,分别对3325例门诊患者进行宫颈癌筛查,诊断采用TBS分级系统。对所有无明确诊断意义的不典型鳞状上皮（ASCUS）以上患者均做阴道镜检查并活检。结果：TCT和巴氏涂片对低度鳞状上皮内病变（LSIL）以上病变的检出率分别为2．20％、1．28％,两者结果差异有显著性意义（P〈0．01）。TCT检出LSIL、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）与阴道镜下病检阳性的符合率分别是75．00％、88．88％、100％。巴氏涂片检出LSIL、HSIL、SCC与阴道镜下病检的符合率分别是46．43％、50％、50％。两种方法比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：TCT比传统巴氏涂片有较高的敏感性,大大提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,用于宫颈癌的筛查,可提供早期发现宫颈癌前病变的信息。     

新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test)在宫颈癌筛查中的重要作用

目的:TCT新柏氏液基细胞学检测(Thinprep cytologic test)的简称。TBS细胞学分类法(Bethesdas)的简称。TCT及TBS在宫颈癌筛查中的重要作用。方法:对我院326例门诊患者进行TCT检查,采用TBS分类法,其中42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。病理学结果作为诊断对照。结果:58例为宫颈上皮异常者,发生率为17.79%。其中16例为诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US);28例为低度鳞状上皮内瘤变(LSIL);13例为高度鳞状上皮内瘤变(HSIL);1例为鳞状细胞癌。对42例鳞状上皮病变者进行阴道镜下宫颈多点活组织检查。TCT检测出鳞状细胞内病变(SIL、SCC)共42例,病理学检测鳞状细胞内病变36例,两者诊断的符合率为85.71%。结论:TCT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高宫颈异常细胞检出率。     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取贵溪市周坊中心卫生院2016年7月—2018年1月收治的宫颈癌患者60例,均经阴道镜下活检证实为宫颈癌。所有患者均予以巴氏涂片法检测、液基细胞学检查。以阴道镜下活检结果作为金标准,比较巴氏染色法、液基细胞学检查对宫颈癌检测阳性率、鳞状上皮内低度病变检出率及其对宫颈癌分期的检测符合率。结果液基细胞学检查宫颈癌检测阳性率、鳞状上皮内低度病变检出率高于巴氏染色法(P<0.05)。液基细胞学检查对宫颈癌分期的检测符合率高于巴氏染色法(P<0.05)。两种方法对宫颈癌分期单项检测符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的准确率较高,并可较准确判断是否存在鳞状上皮内低度病变,适合用于宫颈癌筛查。     

改良巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用效果分析

目的 探讨改良巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 以病理诊断作为金标准,采用改良巴氏涂片来检测宫颈癌脱落细胞,对检测结果进行分析和评价.结果 改良巴氏涂片检测宫颈癌脱落细胞的效果为无明确意义的非典型鳞状细胞43.9％、不对外高度上皮内病变的非典型鳞状细胞7.9％、低度鳞状上皮病变19.6％、高度鳞状上皮内病变28.6％,宫颈高度病变的检出率随着宫颈巴氏涂片级别的升高而增加(P＜0.05).结论 改良巴氏涂片对宫颈癌脱落细胞筛查的敏感性较好,同时具有操作简单、价格低廉的优点,非常适合于低收入群体及大规模体检时的宫颈癌筛查.     

液基薄层细胞学检测筛查早期宫颈癌应用研究

目的通过分析妇产科门诊宫颈疾病的患病情况,来评价液基薄层细胞学检测(TCT)及TBS(the bethesda system)细胞学分类法在早期宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机对2004年11月至2006年11月就诊于我院妇产科门诊的1156例患者进行液基薄层细胞学检测,采用TBS分类法,按年龄分为4个组,其中60例上皮异常者进行阴道镜检查和活检作病理诊断对照,随诊6~18个月。结果细胞学异常者共60例(5.10%)。其中未明确诊断意义不典型的鳞状细胞(ASCUS)46例,未明确诊断意义的不典型腺细胞(AGCUS)1例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)6例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例,鳞状细胞癌(SCC)4例。60例细胞学异常者行阴道镜检查和活检。细胞学诊断鳞状细胞内病变9例,检出率为0.77%,组织病理学检出宫颈上皮内瘤变(CIN)11例,检出率为0.95%。细胞学与组织学诊断符合率为81.81%。结论宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。TCT技术应用于早期宫颈癌筛查能明显提高异常细胞检出率。TBS报告方法直观、具体,便于临床医生与细胞学医生之间的沟通。     

阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨阴道镜检结合宫颈细胞学检查对早期宫颈癌的诊断价值。方法260例妇科疾病患者行宫颈细胞检查的同时行阴道镜检查及阴道镜下活组织病理检查。结果经组织学病理诊断为宫颈癌23例,宫颈上皮内瘤变（CIN）56例;而单用阴道镜筛查宫颈癌12例,癌前期病变41例,漏诊15例,与病理诊断符合率为94．2％;单用宫颈涂片细胞学检查发现巴氏n级以上可疑99例,漏诊25例,与病理诊断符合率为90．4％。结论宫颈细胞学涂片结合阴道镜的检查,对减少和预防宫颈癌发生有重要的价值。     

液基薄层细胞学检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值

目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 对我院2011年3～6月妇产科门诊及住院患者3105例TCT检查结果进行回顾性分析.结果 198例为宫颈不同阶段病变,占6.38%,合并细菌性阴道病185例,占5.96%;非典型鳞状细胞,意义不明确(ASC-US)124例,占3.99%;非典型鳞状细胞,不除外高级别鳞状细胞上皮病变(ASC-H)27例,占0.87%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)10例,占0.32%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)8例,占0.26%;鳞状细胞癌(SCC)4例,占0.13%;乳头状瘤病毒感染(HPV)25例,占0.81%.TCT检测异常的22例做了组织学对照,其诊断符合率为90.91%.结论 TCT对宫颈病变的阳性检出率和诊断准确率高,是宫颈病变首选的筛查方法.     

安徽省73239例宫颈液基细胞学的Bethesda系统报告结果分析

目的 分析宫颈液基细胞学的Bethesda系统（TBS）报告结果,评估安徽省妇女宫颈病变发病的年龄分布特点及地区特点,通过计算液基细胞学高级别病变的阳性预测值,评估其在宫颈癌筛查中的作用,为安徽省的宫颈癌筛查提供数据参考。方法 2015年1月至2015年12月对合肥金域医学检验所有限公司病理科检测的73 239例宫颈液基细胞学TBS报告结果进行数据分析,以及分析宫颈液基细胞学筛查高级别及以上病变对应组织学诊断的符合率。采用χ²检验,计算阳性率及宫颈病变的年龄发病率、地区发病率差异。计算高级别病变的阳性预测值。结果 73 239例标本中筛查出7 102例宫颈癌及癌前病变（阳性率9.70%）;各年龄组宫颈病变检出率：≤20岁9.72%,20岁<年龄≤30岁8.21%,30<年龄≤40岁9.41%,40<年龄≤50岁10.65%,50岁<年龄<60岁10.17%,≥60岁9.53%（65岁以上10.2%）;高级别及以上病变检出率：≤20岁0.22%,20岁<年龄≤30岁0.80%,30<年龄≤40岁1.51%,40<年龄≤50岁2.13%,50岁<年龄<60岁2.30%,≥60岁2.58%（65岁以上2.94%）,高级别病变的检出率随着年龄的增加而逐渐增加。皖南地区阳性率为9.9%,皖北为9.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。其中安庆、蚌埠、池州地区的高级别及以上病变检出率分别为2.26%,2.26%,2.15%,高于其他地区。288例高级别及以上病变中有组织学活检/锥切报告结果,234例为高级别及以上病变（阳性预测值为81.25%）,癌或疑癌19例病例中18例为高级别及以上病变（阳性预测值为94.74%）。结论 宫颈细胞学可作为宫颈癌筛查的手段,建议安徽省宫颈癌筛查可以从30岁开始,重点在40岁及以上年龄段,40岁以下可以适当延长筛查间隔;终止年龄应放宽至65岁以上;同时应加大对皖南山区及偏远地区的宫颈癌筛查力度。     

细胞学联合人乳头状瘤病毒检测筛查宫颈病变

目的 探讨宫颈病变采用液基超薄细胞学技术(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HC2)检测筛查效果.方法 本次选取我院妇科在2014年1至12月就诊的1010例患者,行TCT检测,结果有异常者行HC2检测,并分析结果.结果 本次选取的1010例患者行TCT检查,异常涂片100例,占9.9％.其中不典型鳞状细胞(ASCUS) 62例,占62％;鳞状上皮内低度病变(LSIL)28例,占28％;鳞状上皮内高度病变(HSIL)7例,占7％;鳞状细胞癌3例,占3％.异常涂片100例,行HC2检测,HPV阳性:高危型HPV检测值≥1 pg/mL;阴性:检测值＜1 pg/mL.不典型鳞状细胞62例中,HPV阳性率为62.9％;鳞状上皮内低度病变28例中,HPV阳性率为92.9％;鳞状上皮内高度病变7例中,HPV阳性率为85.7％.结论 宫颈病变诊断时,采用液基细胞学与高危型人乳头状瘤病毒检测联合,可明显提高特异性和敏感度,是对宫颈癌防治的关键,联合两项检查兼用,为最有效的筛查宫颈癌的方法.