鹿瓜多肽与甲钴胺联合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察鹿瓜多肽与甲钴胺联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者64例,随机数字表法分为2组,对照组应用甲钴胺注射液0．5mg,1次／d,3次／周,肌肉注射,治疗约2个月后作为维持量每隔1～3个月可给予一次,0．5mg肌肉注射。治疗组在此基础上用5％葡萄糖注射液或生理盐水注射液250～500ml溶解稀释鹿瓜多肽注射液,16～24mg／d静脉注射,10—15d为1个疗程。观察2组视觉模拟评分（VAS）情况。结果治疗组34例,治疗前VAS评分0—3分4例,4—6分10例,7～10分20例。治疗后VAS0～3分21例,4～6分8例,7～10分5例;对照组30例,治疗前VAS评分为0—3分4例,4—6分9例,7～10分17例。治疗后VAS评分0—3分8例,4—6分6例,7—10分16例。治疗组的治疗效果要显著好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组随访1个月至2年均未发现在治疗后的基础上症状再次加重。复查CT或磁共振成像（MRI）突出椎间盘未见缩小,但神经根水肿消失。结论对腰椎间盘突出症患者采用鹿瓜多肽和肌肉注射甲钴胺联合治疗是较理想的方法。     

骨肽联合甲钴胺对腰椎间盘突出症患者的临床作用

目的:研究骨肽联合甲钴胺对腰椎间盘突出症患者的临床作用.方法:选取2015年2月~2016年1月间在我院进行治疗的腰椎间盘突出症的患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例,两组患者均采用甲钴胺进行治疗,实验组患者在此基础上加用骨肽治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:实验组治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组(70.0%),两组患者治疗后(视觉模拟评分)VAS评分低于治疗前,实验组患者治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨肽联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症患者,能够降低患者的疼痛程度,提高治疗效果.     

活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月徐州经济技术开发区金山桥社区卫生服务中心收治的急性腰椎间盘突出症患者80例,按随机对照方法分为对照组与试验组,各40例。对照组患者予以甲钴胺胶囊治疗,试验组患者在对照组基础上加用活血止痛胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、满意率、治疗前、治疗后5、7d视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率、满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分时间与方法间有交互作用(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后5、7d试验组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者治疗前ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血止痛胶囊联合甲钴胺胶囊治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效显著,能有效缓解患者疼痛,促进患者功能恢复,且不良反应少。     

阿法骨化醇和甲钴胺治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松症的临床疗效分析

目的:探讨甲钴胺联合阿法骨化醇治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松症的临床疗效.方法:选取我院骨科2015年1月～2017年7月收治的腰椎间盘突出症合并骨质疏松症患者48例,随机分成两组,对照组(n=24)采用腰椎牵引联合钙尔奇D治疗,观察组(n=24)基于对照组加用阿法骨化醇和甲钴胺治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为95.8％,明显高于对照组的79.2％;治疗后观察组VAS评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,有显著差异(P<0.05).结论:阿法骨化醇和甲钴胺治疗腰椎间盘突出症合并骨质疏松症临床疗效较好,值得推广.     

甲钴胺与地塞米松治疗腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的:比较甲钴胺与地塞米松治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:将我院腰椎间盘突出症患者依照用药方式分为甲钴胺组和地塞米松组,比较两组的临床疗效.结果:治疗后两组VAS评分和Lasegue征角度均显著改善(P<0.05);治疗后甲钴胺组的VAS评分显著低于地塞米松组,Lasegue征角度显著高于地塞米松组(P<0.05);甲钴胺组的麻木症状改善率为90.91%,高于地塞米松组的63.64%(P<0.05),两组的放射性疼痛改善率差异并不显著(P>0.05).结论:腰椎间盘突出症应用甲钴胺治疗可有效降低VAS评分,提升Lasegue征角度,疗效较好,值得临床推广.     

自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的影响

目的 探讨自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的影响。方法 选取2022年4月至9月上海市嘉定区中医医院收治的80例腰椎间盘突出症伴下肢疼痛麻木患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）,观察组脱落2例,对照组脱落3例,最终纳入观察组38例,对照组37例。观察组采用自拟全虫散联合甲钴胺口服治疗,对照组采用甲钴胺口服治疗,两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前及治疗后30、60 d的视觉疼痛模拟评分法（VAS）及麻木评分,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后30、60 d的VAS评分均低于本组治疗前,麻木评分均优于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后30、60 d的VAS评分均低于对照组,麻木评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论 自拟全虫散对腰椎间盘突出症患者下肢疼痛麻木症状的临床效果较好,具有重要的临床价值和推广意义。     

祛风止痛胶囊联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 观察祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选择2020年6月—2021年6月天津市北辰区中医医院收治的120例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服甲钴胺片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服祛风止痛胶囊,6粒/次,2次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者日本骨科协会评估治疗（JOA）、视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分,及5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y（NPY）、P物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、环氧合酶-2（COX-2）水平。结果 治疗后,治疗组的临床有效率为91.67%,明显高于对照组的71.67%（P＜0.05）。治疗后,两组患者JOA评分明显升高,而VAS、ODI评分明显下降（P＜0.05）,且治疗组的改善效果优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者5-HT、NPY、SP、TNF-α、COX-2水平明显下降（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 祛风止痛胶囊联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症,可改善腰椎功能和生活自理能力,降低炎症因子、致痛因子的表达。     

丹鹿通督片联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症的临床研究。方法 选取2021年3月-2023年3月中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院收治的136例腰椎间盘突出症患者，随机法分为对照组（68例）和治疗组（68例）。对照组患者口服甲钴胺片，1片/次，3次/d。在对照组的基础上，治疗组口服丹鹿通督片，4片/次，3次/d。两组患者连续服药28 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状缓解时间，疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数评分（ODI）评分，血清炎性因子转化生长因子-β1（TGF-β1）、β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素-6（IL-6）和神经肽（NPY）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率是98.53%明显高于对照组的85.25%（P<0.05）。治疗后，治疗组腰背痛、坐骨神经痛、下肢麻木、大小腿无力缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前（P<0.05），且治疗组评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清炎性因子IL-6、NPY、TGF-β1水平均低于治疗前，而β-EP水平高于治疗前（P<0.05），且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 丹鹿通督片联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症效果确切，可有效缓解临床症状，有效减轻腰部疼痛状态，并减弱炎症反应，促使腰部功能增强。     

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析

目的评价早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果。方法对在我院接受腰椎间盘突出症术患者96例,随机分组法分为观察组和对照组各48例,观察组早期康复护理干预,对照组常规护理。结果观察组护理后腰椎功能ODI评分(12.51±1.64)分,疼痛VAS评分(1.96±0.42)分;对照组护理后腰椎功能ODI评分(19.24±2.26)分,疼痛VAS评分(3.25±1.08)分;两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预能促使腰椎间盘突出症术后更好恢复,效果显著。     

maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较研究maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法90例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例。观察组患者行maxmorespine椎间孔镜手术治疗,对照组患者行小切口髓核摘除术治疗。比较两组患者治疗效果、术前术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果术前,两组的VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组的VAS评分、ODI评分均显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的VAS评分(1.15±0.10)分、ODI评分(28.55±18.40)分均明显低于对照组的(1.27±0.36)、(43.40±19.18)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总有效率均为100.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论maxmorespine椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小、康复快,治疗效果佳。     

硫辛酸联用甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用

目的探讨硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DPN）患者的疗效及神经传导速度的改善作用。方法将医院2010年5月至2012年5月收治的101例DPN患者随机分为对照组49例和治疗组52例,对照组患者肌肉注射甲钴胺500μg,每日1次;治疗组肌肉注射甲钴胺500μg,每日1次,并静脉滴注硫辛酸600 mg/d。疗程结束后评价疗效,对两组患者的运动、感觉神经传导速度进行比较,并通过症状总评分（TSS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）对病情进行评估。结果治疗组总有效率为90.38%,明显高于对照组的75.5l%（P〈0.05）;两组患者治疗后神经传导速度较治疗前均有所提高,治疗组提高更明显（P〈0.05）;治疗后对照组和治疗组TSS评分分别为（6.37±1.21）分和（4.33±0.96）分,VAS评分为（5.43±0.67）分和（4.35±0.51）分,与治疗前相比均有降低,且治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论硫辛酸联合甲钴胺可明显改善糖尿病患者的周围神经病变,疗效显著,值得临床推广。     

穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2015年12月—2016年11月到天津市南开医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者58例,随机分为对照组和治疗组,每组各29例。对照组患者给予电针治疗,5次/周,10次为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上给予穴位注射注射用腺苷钴胺,5次/周,10次为1个疗程。两组患者均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后JOA评分、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗1、2个疗程后,两组患者JOA主观症状评分、JOA临床体征评分均较治疗前显著升高,VAS评分、ODI指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个疗程后,治疗组JOA主观症状评分高于对照组,VAS评分、ODI指数低于对照组;治疗2个疗程后,治疗组JOA主观症状评分、JOA临床体征评分高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。     

核心肌群训练配合疼痛护理对中年腰椎间盘突出症患者康复质量的影响

目的核心肌群训练配合疼痛护理对中年腰椎间盘突出症患者康复质量的分析。方法随机选择112例中年腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析,将其分为对照组和治疗组,各56例,对照组给予常规治疗方法(推拿、腰椎牵引、中频治疗),治疗组在此基础上给予核心肌群训练联合疼痛护理,比较两组患者治疗有效率、视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分以及功能障碍指数(ODI)评分。结果治疗组患者治疗有效率(96.43%)显著高于对照组(89.29%),数据对比具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者VAS、JOA、ODI评分差异对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组VAS(4.01±0.16)分、JOA(24.99±2.10)分、ODI(10.00±2.19)分,显著优于对照组(5.35±0.88)分、(20.35±1.76)分、(15.31±3.53)分,数据对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论核心肌群训练配合疼痛护理对中年腰椎间盘突出症患者康复具有显著疗效,值得推广。     

研究椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症45例临床效果

目的 探讨椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 90例腰椎间盘突出症患者,采取抛硬币方式分为对照组和观察组,各45例。对照组患者行传统开窗减压术治疗,观察组患者行椎间孔镜微创手术治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍量表(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分。结果 观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%;观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS、ODI及JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分(1.32±0.55)分、ODI评分(7.51±1.37)分均低于对照组的(2.39±1.02)、(14.26±2.18)分, JOA评分(27.15±1.64)分高于对照组的(21.52±2.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 椎间孔镜微创手术对腰椎间盘突出症患者疗效确切,可有效改善患者疼痛症状以及腰椎功能,对患者康复及生活质量提升具有重要意义,因此值得在临床中进行推广应用。     

甲钴胺序贯疗法治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻木72例

目的研究甲钴胺序贯疗法治疗腰椎间盘突出症术后下肢麻木的疗效。方法将148例腰椎间盘突出症术后出现下肢麻木的患者按住院号的奇偶随机分为两组,治疗组72例术后使用甲钴胺序贯治疗,对照组76例行术后常规处理,比较两组治疗效果。结果治疗组治愈45例,显效22例,优良率达93.06%;对照组治愈32例,显效16例,优良率为63.16%。治疗组优良率明显高于对照组（P〈0.01）。结论甲钴胺可有效治疗腰椎间盘突出症患者术后下肢麻木症状。     

椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的：比较椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将206例再发性腰椎间盘突出症患者按照病情和手术方式不同分为观察组和对照组各103例。观察组采用椎间盘摘除术治疗,对照组选用椎间盘摘除术加后路腰椎间融合术治疗,观察2组治疗效果,对2组患者术前与术后6个月进行视觉疼痛模拟评分（ VAS评分）及功能障指数评分（ ODI评分）,观察并统计患者术后并发症发生例数。结果观察组总有效率为72．8％,对照组的总有效率为74．8％,2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗前2组患者VAS评分及ODI评分差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组VAS评分及ODI评分明显低于术前,差异均有统计学意义（P＜0．05）,但2组术后VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后观察组并发症发生率为17．5％,对照组并发症发生率为15．5％,2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论针对再发性腰椎间盘突出症患者病情不同采取不同的手术方式,均能取得满意的治疗效果。     

ModicⅠ型改变对腰椎间盘突出症手术疗效的影响

目的：探讨腰椎终板ModicⅠ型改变对伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者手术疗效的影响。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者92例,其中伴有腰椎终板ModicⅠ型改变32例为观察组,无腰椎终板Modic改变60例为对照组,所有患者均给予开窗髓核摘除术治疗,比较2组治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况。结果术前2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分无显著性差异（P＞0．05）,治疗后2组VAS和ODI评分均显著下降（P＜0．05）,观察组VAS和ODI评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腰椎终板ModicⅠ型改变可能是影响腰椎间盘突出症患者术后腰部疼痛缓解的原因之一。     

穴位埋线结合实按灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察腰椎间盘突出症采用穴位埋线结合实按灸治疗的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者,按照就诊的先后顺序分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用穴位埋线治疗,观察组患者采用穴位埋线+实按灸治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分以及临床疗效。结果治疗前,两组患者VAS评分、ODI评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分(2.7±0.4)分、ODI评分(12.1±2.3)分均低于对照组的(5.2±1.0)、(23.4±2.2)分,JOA评分(25.9±3.6)分高于对照组的(19.8±3.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率96.7%(29/30)显著高于对照组的70.0%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和单独穴位埋线治疗相比,腰椎间盘突出症采用穴位埋线结合实按灸治疗的临床疗效更为显著,值得临床推广应用。     

独活寄生汤加减结合短刺加电针夹脊穴治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床研究

目的研究寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者使用独活寄生汤加减结合短刺加电针夹脊穴治疗的效果。方法120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组口服布洛芬缓释胶囊结合短刺加电针夹脊穴治疗,研究组在对照组的基础上联合独活寄生汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分及治疗效果。结果治疗后,两组患者的VAS评分均低于本组治疗前,JOA评分均高于本组治疗前,且研究组患者的VAS评分(3.19±0.66)分低于对照组的(4.82±0.85)分,JOA评分(20.81±4.19)分高于对照组的(16.26±4.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎活动度均大于本组治疗前,ODI评分均低于本组治疗前,且研究组患者的腰椎活动度(27.77±8.19)°大于对照组的(21.64±7.47)°,ODI评分(17.17±7.85)分低于对照组的(21.85±8.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤加减结合短刺加电针夹脊穴治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症,可明显缓解腰腿疼痛症状,促进腰椎功能恢复,提高整体疗效。     

骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛效果观察

目的 观察骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果。方法 选取该院2021年5月至2023年5月收治的腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者348例,随机分为观察组与对照组各174例。两组均采用骶管滴注,观察组加用穴位注射,连续治疗3周后比较两组疗效,治疗前后日本骨科协会腰痛评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）及炎性、疼痛介质。结果 观察组显效率为54.0%(94/174),高于对照组的39.1%(68/174),治疗后观察组JOA评分高于对照组,ODI、VAS评分及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、P物质、5-羟色胺水平低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 采用骶管滴注联合穴位注射腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛效果满意,可有效减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。