舒肝注射液致过敏性休克1例

患者,男,34岁。于2002年6月24日因乏力、纳差、尿黄而收入院治疗。辅助检查:肝功:ALT60.3u.L~(-1),AST75.8u.L~(-1),GGT 149.9u.L~(-1)。血常规:WBC3.34×10~9/L,NEU1.39×10~9/L,RBC4.61×10~(12)/L,PLT116×10~9/L。血清病毒标志物:HBsAg阳性,抗-HBc阳性。肝穿病理     

速效伤风胶囊致急性溶血性贫血1例

患者男,25岁。于1990年6月18日因患感冒自服速效伤风胶囊2粒/次,3次/日服药2天发现尿呈浓茶色,但未戒意,继续服药至第3天,出现腹痛及腰痛不适,尿似酱油色而来院就诊,疑为“溶血性贫血”入院。既往无服该药史及类似发病史。查体:贫血貌,精神欠佳,巩膜及皮肤轻度黄染,心肺(一),肝不大,脾大1.0cm,双肾区轻度叩击痛。化验:尿蛋白(++),尿潜血试验(+++);Hb100g/L、WBC4.7×10~9/L、BPC180×10~9/L,血片中可见晚幼红细胞;     

甲氧苄氨嘧啶(TMP)中毒一例

患儿男,31天,因腹泻医嘱口服TMP1/6片(0.1/片),其父误将6片TMP一次给予服用。用药一小时出现恶心、呕吐、烦躁不安,多汗等。呕吐物为奶凝块,随后出给现精神萎靡,嗜睡,反复呕吐,无尿。服药后20小时收住。查体:T36.8℃,精神萎靡,面色苍白,皮肤潮湿,弹性略差。前囟稍凹陷,口唇红,较干燥,颈项软,两肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,心音低钝,无杂音。腹部软,肝肋下2cm,质软,神经系统(-)。实验室检查:未稍血白细胞17.6×10~9/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28,血小板194×10~9/L,尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力,电介质等均正常。入院后即给予洗胃、静脉推注速尿,大量补液等对症治疗。经治疗一小时排尿70ml,急查尿常规为正常。同时呕吐逐渐减轻,精神状态改善。入院第三天,呕吐完全控制,吃奶如常,血象复查均在正常范围,住院9天,痊愈出院。     

萝芙木致药物性肝炎

1例45岁男性患者因咽痛自行服用萝芙木煎剂(250 ml相当25 g),3次/d.服药第4天出现尿黄,第7天出现恶心、呕吐、乏力、纳差、皮肤和巩膜黄染,第9天入院.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1 735 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 682 U/L.诊断为药物性肝炎.立即停用萝芙木,给予茵栀黄口服颗粒剂和谷胱甘肽、苦参碱、甘草酸二铵静脉滴注治疗.入院第12天复查肝功能:ALT 97 U/L,AST 32 U/L,患者痊愈出院.     

非典型恶性疟疾3例误诊分析

例1,男,19岁。纳差、恶心、乏力伴浓茶色小便18天。查体:体温正常,轻度贫血,巩膜微黄,肝脾肿大,触痛。黄疸指数16u,血清谷丙转氨酶200u(改良金氏法),尿胆红素阳性。血红蛋白110g/L,红细胞3.85×10~(12)/L,白细胞3.8×10~9/L,涂片未找到疟原虫。诊为急性黄疸型肝炎,经保肝治疗一周无效,查血红蛋白75g/L,红细胞2.5×10~(12)/L,白细胞2.6×10~9/L。即行骨穿推片找到恶性疟原虫雌配子体。抗疟治疗20天,痊愈出院。既往无疟疾发作史。无疫区居住史。例2,男,21岁。持续高热伴全身酸痛、鼻塞3天。查体:体温39.8℃,急性热病容,鼻塞无涕,肝脾肿大,无触痛。血红蛋白120g/L,红细胞4.25×10~(12)/L,白细胞10.2×10~9/L,中性0.76,     

复方磺胺甲基异恶唑致黄疸1例

患者,女,50岁。于1992年元月30日,因足背烧伤,自服复方磺胺甲基异恶唑片,1g,2次/日,连服3日,周身皮肤出现红色丘疹,瘙痒不止,继而发热,体温38.5～39.5℃,伴周身乏力,饮食不振,恶心呕吐,巩膜黄染。查尿胆素阳性,尿胆原阴性,黄疸指数7u,谷丙转氨酶67活力单位,血清胆红素41.89μmol/L, HBsAg(-),尿隐血试验(-),既往无肝炎病史,诊断为急性黄疸性肝炎而住院。停复方磺胺甲基异恶唑片,予保肝治疗,3天后黄疸消退,复查尿三胆正常,肝功能正常,但体温仍为39.5℃,予抗过敏药治疗后,体温降至正常,临床症状消失,住院7天,痊愈出院。     

小儿温抗体型自身免疫性溶血性贫血3例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA),在小儿时期较少见,近来我科收治3例温抗体型自身免疫性溶血性贫血,报道如下。例1,男,10岁。主因面色苍黄1年,加重1个月于1991年5月入院。患儿于入院前1年开始反复腹泻、发热、面色渐苍黄、茶色尿、疲乏无力,经用抗生素控制腹泻后,病情稍好转。一个月前再次发热腹泻、面色苍黄加重,伴呕吐、腹痛、腰痛及酱油色尿。查体:皮肤巩膜黄染,两肺呼吸音清,心率90次,心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝肋下1cm,剑下2cm,脾肋下5cm。血象:Hb52g/L,WBC3.2×10~9/L,N60％L40％,Ptc100×10~9/L,Ret35％,血片及     

6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症发生急性溶血2例报告

6—磷酸葡萄糖脱氢酶(G—6—PD)缺陷是红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血,我国南方较多见,北方少见,我院近2年收冶2例,报告如下: 例1,男,3岁,祖籍湖南,因腹泻、发热6天,酱油色尿、面色苍白4天入院。自服痢特灵0.1tid 1天后出现酱油色尿,同时出现面色苍白进行性加重,伴恶心、呕吐、纳差、乏力。其曾外祖父及舅祖父有溶血性贫血史。查体:面色、唇、耳垂、睑结膜苍白。实验室检查:血常规Hb55g/L,RBC1.92×10~(12)/L,WBC 8.8×10~9/L,N 0.50,L 0.50,BPC150×10~9/L,Rct 11％,尿呈茶色,PRO+2,BLD+2,镜检RBC少许,肝功正常,红细胞脆性试验正常,骨     

病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血2例

<正>例1女,56岁。因乏力、纳差、尿黄伴恶心、呕吐6d入院。入院时实验室检查:WBC 4.97×109/L,RBC 4.45×1012/L,HGB 145g/L,PLT 176×109/L;TBIL 72μmol/L,DBIL 38μmol/L,ALB 43g/L,ALT 1 558U/L,AST 1 602U/L;PT 17s,PTA49%;HBsAg、HBcAb阳性;HBV DNA 2.32×104copy/ml;HAVAb-IgM、HCVAb、HCV RNA、HEVAb-IgM、CMVAb-     

胰腺结核2例报告

例1,男,31岁。因纳差、腹胀伴皮肤黄染1月余入院。小便黄,大便渐转灰白色,有时感腹部隐痛。体检,T36.5℃,巩膜及皮肤黄染。腹软,肝肋下3cm,右上腹触及肿大之胆囊,脾左肋下未及,无移动性浊音。实验室检查;Hb113g/L;WBC15.1×10~9/L,N0.78,L0.22:ESR4mm/小时,Ⅱ40u。胸透无异常。腹平片于上腹部脊柱两旁见散在小砂粒样钙化灶。B 超示胆囊14.5×4.2cm,胰腺形态不规