阿托伐他汀治疗异常脂蛋白血症的临床效果

目的：观察阿托伐他汀对异常脂蛋白血症病人的调脂效果。方法：39例异常脂蛋白血症病人随机分为2组：阿托他汀组（21例，10mg/d,po）与普伐他汀组（18例，10mg/d,po)，服药前与服药6周后测定血脂水平。结果：服药6周后，阿托他汀组与普伐他汀组的血清总胆固醇（TC）比用药前降低，降幅分别为26．7％与19．4％（P＜0．01）；血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）也比用药前显降低，降幅依次为39．2％与24．2％，（P＜0．01）。阿托他他汀组血清三酰甘油（TG）比用药前明显降低，降幅达25．3％（P＜0．01），而普伐他汀组血清TG仅降低4．1％（P＞0．05）；两组血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）比用药前有不同程度升高，阿托伐他汀组显升高达6．4％（P＜0．05），普伐他汀升高4．8％（P＞0．05）。结论：阿托伐汀能够显降低异常脂蛋白血症病人的血清TC、LDL－C与TG水平，可有效地用于异常脂蛋白血症病人的调脂治疗。     

血脂康胶囊治疗高胆固醇血症的临床效果

目的：观察血脂康胶囊对高胆固醇血症患的调脂效果。方法：79例高胆固醇血症患随机分成两组：血脂康组（37例，0．6g,bid)与普伐他汀组（42例，10mg.qd)，服药前与服药8周后测定血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平。结果：服药8周后，血脂康组与普伐他汀组患的TC比用药前降低，降幅分别为21．7％（P＜0．05），与21．9％（P＜0．01），患LDL－C也比用药前降低，降幅依闪为34．9％（P＜0．01），与33．2％（P＜0．01），血脂康组患TG比用药前下降20．1％（P＜0．01），而普伐他汀组患血清TG仅降低8．5％（P＞0．05），结论：血脂康胶囊能够显降低高胆固醇血症患的血清TC，LDL－C与TG水平，可有效地用于高胆固醇血症患的调脂治疗。     

原发性高血压伴左室肥厚患者血压昼夜节律、血压负荷及其变异性的研究

目的：探讨原发性高血压（EH）患者血压昼夜节律、血压负荷及血压变异性对左室肥厚（LVH）影响。方法：对确诊的60例EH患者行24h动态血压和超声心动图检测。结果：EH伴LVH与无LVH两组24h平均收缩压（SBP）及昼间平均SBP有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）；夜间平均SBP、平均舒张压（DBP）有显著性差异（P＜0．01，P＜0．05）。两组24h收缩压负荷（SBP load)及舒张压负荷（DBP load)有显著性差异（P＜0．05），昼间均无显著性差异（P＞0．05），夜间SBP load及DBP load均有显著性差异（P＜0．05）。昼间收缩压标准差（ABPVs)有显著性差异（P＜0．05），夜间ABPVs及舒张压标准差（ABPVd)有显著性差异（P＜0．05）。结论：原发性高血压伴左心室肥厚者其血压负荷及血压变异明显增大。夜间血压和左心室肥厚的关系更为密切。     

L-鸟氨酸-L-天门冬氨酸治疗慢性重型肝炎40例

目的：探讨L－鸟氨酸－L－天门冬氨酸（阿波莫斯注射液）治疗慢性重型肝炎的临床疗效，方法：治疗组40例慢性重型肝炎给予阿波莫斯注射液及其他基础综合治疗，结果：治疗组慢性重型肝炎患肝功能变化与对照组比较，有明显改善（P＜0．05），治疗总有效率（62．5％）与对照组（30％）有极显差异（P＜0．01），慢性重型肝炎早，中期疗效明显（治疗组存活率分别为78．7％和62．5％。与对照组（42．9和29．4％）比较有极显差异（P＜0．01），结论：阿波莫斯波动注射液能广泛用于治疗慢性重型肝炎，并能预防及治疗肝性脑病，且临床应用安全。     

曲马多加入利多卡因液中用于腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的 观察曲马多加入利多卡因液中对腋路臂丛神经阻滞的影响。方法 30例病人，ASA Ⅰ-Ⅱ级随机分成三组，每组10例。A组：1．3％利多卡因30ml 曲马多100mg;B组：1．3％利多卡因30ml 0.9%氯化钠2ml；C组：1．3％利多卡因30ml 0.9%氯化钠2ml 曲马多100mg静脉注射。麻醉前，注药后5、10、60、120、180和360min时记录感觉阻滞、运动阻滞效果和血压、心率、心电图、血氧饱和度。结果（1）各组间感觉阻滞和运动阻滞的显效时间没有差异；（2）感觉阻滞和运动阻滞的持续时间比较，A组显著长于B、C组，P＜0．01。结论 腋路臂丛阻滞时，曲马多100mg加入1．3％利多卡因液中，可显著增强阻滞效果和延长镇痛持续时间。     

地赐康治疗高脂血症的临床观察

目的：观察地赐康的降血脂疗效。方法：90例原发性高血脂症患者随机分为2组。治疗组60例给予地赐康冲剂1袋，tid；对照组30例给予血脂康胶囊2粒，bid。疗程8周，结果：治疗8周后，治疗组血清总胆固醇（TC）,血清低密度脂蛋白（LDL－C），甘油三酯（TG）水平分别下降了22．3％（P＜0．001），30％（P＜0．01），18．8％（P＜0．05），载脂蛋白A1水平升高了11．9％（P＜0．01），载脂蛋白B（ApoB)和脂蛋白（a)(LP(a))分别下降了8％和31．3％（P＜0．01）。与对照组检测指标基本相似，2组间未见有统计学意义的差异。且治疗组用药期间未出现明显不良反应。结论：地赐康是一种有效的血脂调节剂，且依从性好，服用安全。     

血脂康用于治疗初期高脂血症

目的：比较血脂康和辛伐他汀用于治疗初期高脂血症的作用。方法：108名患有初期脂血症的病人随机分为两组。第一组53名患者每日服4粒血脂康胶囊（1．2g/天）共服八周;第二组55名患者每日服辛伐他汀10mg共服八周。八周后的血脂水平与各组的基线比较。结果：第一组患者的血清总胆固醇（TC）,低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯（TG）分别降低23．0％,28．0％和28．1％（P＜0．001）;第二组分别降低23．3％,29．5％和29．5％（P＜0．001）。服药后血清高密度脂蛋白（HDL）胆固醇血脂康组升高5．0％（P＞0．05）。辛伐他汀组升高14．3％（P＜0．01）。两组间TC,LDL胆固醇,TG和HDL胆固醇的变化无显著性差异。血脂康的副作用比辛伐他汀的弱。结论：中国产的血脂康为一种安全,有效和耐受性良好的血脂调节剂。     

辛伐他汀对一氧化氮缺乏性高血压大鼠心脏局部肾素血管紧张素系统的影响

目的：观察辛伐他汀对一氧化氮（NO）缺乏性高血压大鼠心脏局部肾素－血管紧张素系统（RAS）的影响。方法：24只Wistar大鼠随机分为正常对照组（C组）、硝基精氨酸甲酯（L－NAME）组（L组）和L－NAME＋辛伐他汀组（L＋S组）。每2wk尾袖法测定动脉收缩压，8wk后测定血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及血清和心肌组织血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平、血管紧张素转移酶（ACE）活性。结果：L组大鼠血压与同期C组血压相比有极显性差异（P＜0．01），辛伐他汀干预未对增高的血压产生明显影响（P＞0．05）；各组大鼠血清TG和TC水平比较也无显性差别（P＞0．05）。与C组相比，L组大鼠血清ACE活性明显降低（P＜0．01），L组和L＋S组大鼠血浆AngⅡ水平与C组比较无显性差异（P＞0．05），心肌组织中AngⅡ水平和ACE活性则较C组明显增高（P＜0．01）；辛伐他汀干预后L＋S组大鼠血清ACE活性升高，但与L组无显性差异（P＞0．05），心肌ACE活性和AngⅡ水平则均比L组明显降低（P＜0．05）。结论：辛伐他汀可能通过降低局部心肌组织ACE活性抑制NO缺乏性高血压大鼠心脏局部RAS活性，减少AngⅡ生成，这种作用独立于调脂和降压作用之外。     

洛伐他汀降血脂作用的研究

洛伐他汀能够明显降低食饵性高脂大鼠的脂质水平。和对照组相比，治伐他汀60mg／kg·14d－1使血清TC，LDL－C，TC／HDL－C和TG分别下降26．8％（P＜005），30．0％（P＜0.01），33．4％（P＜0．01）和19．3％（P＜0．05），同时还能显著降低肝脏TC（－27．5％，P＜0．01），TG（－29．8％，P＜0．05）和粗脂肪含量（－51．3％，P＜0．01）。对血清HDL-C无明显影响。在TritonWR1339高脂模型中，洛伐他汀10mg／kg口服二次就能明显降低大鼠血清TC（－32％，P＜0．01），TG（－13．7％，P＜0．05）和PL（－25．6％，P＜0．01）。     

前列腺素E1对陈旧性心肌梗塞患者血浆心钠素和超氧化物歧化酶的影响

目的：探讨前列腺素E1对陈旧性心肌梗塞（OMI）患血浆心钠素（ANF）和超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法：选择诊断为OMI患75例，随机分为3组，治疗组28例应用5％葡萄糖注射液500ml加入前列腺素E1 200ug，对照组27例应用5％葡萄糖注射液500ml加入川芎嗪160mg，均静脉滴注，每天1次，疗程10d；空白对照组20例不给予静脉用药。治疗组和对照组于治疗前后，空白对照组于入院次日和第11天早晨采肘静脉血查ANF，SOD，脂质过氧化物（LPO）。结果：血ANF，SOD，LPO水平治疗组治疗前后比较有极显差异（P＜0．01），对照组血ANF，LPO治疗前后无显差异（P＞0．05），SOD治疗前后比较有显差异（P＜0．05），空白对照组血ANF，SOD，LPO水平治疗前后无显差异（P＞0．05），治疗组与对照组，空白对照组治疗后ANF，SOD，LPO水平比较有极显差异（P＜0．01），结论：前列腺素E1能提高OMI患血浆ANF，SOD水平，降低血浆LPO水平，改善心功能，缓解心绞痛。     

寿比山治疗高血压病140例的临床观察

140例双期高血压病人,均符合新的高血压诊断标准。疗效判定：参照1978年郑州会议标准,即显效：血压降至正常（＜140／90mmHg);有效：血压虽未降至正常,但收缩压（SBP）下降≥30mmHg,或舒张压（DBP）下降≥10mmHg。本组经寿比山治疗,SBP的总有效率为72．9％,DBP的总有效率为55．48％,SBP与DBP的有效率相比较有极显著性差异（P＜0．01）。对高血压1级与高血压2级的降压疗效相比较无显著性差异（P＞0．05）。高血压1、2级与高血压3级的降压疗效相比较,差异性显著（P＜0．05）。各年龄组之间的降压疗效相比较,35－55岁组与56－65岁组相比较无显著性差异,而此二组与≥66岁组相比较有极显著性差异（P＜0．01）。结论：寿比山治疗高血压1、2级的疗效较为显著,尤其是对于中年组收缩期高血压者的疗效更显著。长期服药未见明显不良反应。该药应为高血压1、2级患者首选的一线降压药物。     

联合吸入硫酸镁及沙丁胺醇治疗哮喘的临床研究

目的：探讨联合吸入7.5%等渗硫酸镁及1％沙丁胺醇对发作期哮喘患肺功能的影响。方法：将75例发作期哮喘患随机分成A、B、C3组，每组25人，A组雾化吸入7.5%等渗硫酸镁溶液3ml后间歇5min，再吸入生理盐水3ml。B组雾化吸入0.1%沙丁胺醇3ml后，间歇5min再吸入生理盐水3ml。C组雾化吸入0.1%沙丁胺醇3ml后，间歇5min再雾化吸入7.5%等渗硫酸镁溶液3ml。于吸药前、后15min分界和肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）的检测，并分别测A、C两组吸药前后收缩压、舒张压、心率、呼吸的变化。结果：3组吸药前后肺功能指标占其正常预计值的百分比浓度（FVC％、FEV1％、PEF％）比较均有显性差异（P＜0．05）；3组间吸药后15min肺功能比较：B组显高于A组（P＜0．05）；C组非常显高于B组（P＜0．01）和A组（P＜0．01）。A组及C组吸药前后收缩压、舒张率、心率和呼吸频率差异均无显性（P＞0．05）。结论：联合吸入7．5％等渗硫酸镁及1％沙丁胺醇对发作期哮喘患的治疗有协同作用，能明显改善通气功能，且对患的血压、心率、呼吸无明显影响。     

国产非洛地平片治疗高血压的研究

采用单盲、2：1随机临床对照研究观察八周国产非治地平片的降压效果和毒副反应。167例轻中度高血压者经二周观察期的安慰剂洗脱后，113例非洛地平组（非组，5mg一日二次），54例尼群地平组（尼组，10mg一日二次），血压分别为161／102和159／10lmmHg。结果示；非组血压下降31／21mmHg，较尼组24／17mmHg显著（P＜0．01）、达到目标血压（≤140／90mmHg）者分别占80．5％和63．0％（P＜0．05）。非组显效率和总有效率分别为93．8％和99．1％，也显著高于尼组（72．2％和88．9％，P＜0．01）。治疗后心率均有轻度增加。两组副反应轻微，均无明显代谢性参数的影响。     

托吡酯与A型肉毒抗毒素治疗儿童型偏侧面肌痉挛的临床对比研究

目的：探讨托吡酯（TP）治疗儿童型偏侧面肌痉挛（HFS）的临床疗效及安全性，并与A型肉毒抗毒素（BAT）的临床疗效进行比较。方法：TP组和BAT组各20例，两组治疗前和治疗5周后根据改良痉挛性斜颈量表（TWSTRS-II）评分进行疗效评定，同时观察平均起效时间、不良反应发生率、不良反应持续时间、显效率及总有效率。结果：治疗后TP组和BAT组的平均起效时间分别为（13．8±3．9）d和（2．4±1．1）d（P〈0．05），不良反应发生率分别为35．0％和40．0％（P〉0．05），不良反应持续时间分别为（5．0±1．5）d和（18．7±6．4）d（P〈0．05）。治疗前TWSTRS-Ⅱ评分分别为21．26±3．48和22．57±3．89（P〉0．05）；治疗5周后分别为9．32±2．75和7．87±1．74，与同组治疗前比较以及两组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。但两组的显效率（分别为70．0％和85．0％）和总有效率（分别为85．0％和100％）比较，并无明显差异（P〉0．05）。结论：口服TP和局部注射BAT均可显著改善儿童型HFS患者的临床症状，前者不良反应轻且持续时间短，后者临床起效快，总体上两种治疗方法安全性均较好，显效率和总有效率均较高，均适于儿童型HFS的治疗。     

原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的相关关系的探讨

目的探讨原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系。方法选择同时监测24h动态血压（ABPM）及动态心电图（DCG）的高血压病患者120例和30例血压正常。根据血压负荷值：轻度负荷（10．1％-40．0％）、中度负荷（40．1％～80．0％）、重度负荷≥80．1％。根据24h血压负荷把患者分轻度、中度、重度三组分别与正常组比较,中度、重度组与轻度组比较,重度组与中度组比较;在同等程度血压负荷下分白昼组和夜间组,中度、重度组与轻度组比较（白昼组间、夜间组间）,重度组与中度组比较（白昼组间、夜间组间）,在同等程度血压负荷下夜间组与白昼组进行比较,分别比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数。结果24h血压负荷值各组比较：轻度负荷组与正常组比较有显著性差异（P〈0．05）,其他各组均有非常显著性差异（P〈0．01）;白昼、夜间血压负荷值各组比较：轻度负荷夜间与白昼比较无明显差异,其他各组均有非常显著性差异。结论高血压病患者无症状性心肌缺血的发作频率、持续时间随着24h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上,且在同等程度负荷下夜间比白昼更明显。     

经治疗的高血压病患者卒中危险性研究

目的：探讨经治疗的高血压病患血压水平及其它危险因素与卒中危险性的关系。方法：用病例对照研究方法分析了63例经治疗的高血压病患卒中前1年的血压水平及其它的心血管危险因素。卒中前抗高血压治疗时间＞1年（卒中组），63例对照组性别，年龄及治疗时间均与卒中相配，均未发生卒中，结果：两组间1年内平均血压及卒中组卒中前1月内血压与1年内血压平均值间无显性差异，卒中组卒中前1年内平均收缩压和脉压差在年龄＜70岁均显高于对照组（P＜0．05），脑出血患舒张压高于其它卒中亚型，卒中组糖尿病及房颤发生率，蛋白尿和使用抗血小板药及抗凝剂的比例均较高（P＜0．05），高密度脂蛋白胆固醇较低，结论：70岁以下经治疗高血压病患的血压水平可能与卒中发生有关，代谢性危险因素及心血管并发症亦可能是这些病人的卒中危险因素。     

吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床观察

目的观察吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀治疗老年原发性混合型高脂血症的临床疗效。方法选择2010年7月至2012年12月广东省深圳市福田区第二人民医院治疗的原发性混合型高脂血症老年患者（年龄≥65岁）150例,随机数字表法分为对照组（75例）与观察组（75例）。对照组服用辛伐他汀20mg／d,观察组联合服用吉非贝齐300-600mg／d、辛伐他汀10mg／d,2组疗程均为6周。观察2组治疗后的总有效率、TC、TG、LDL-C、HDL-C以及血压变化情况。结果治疗6周后,观察组总有效率为98．7％（74／75）,对照组为92．0％（69／75）,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平[观察组：（4．6±0．5）、（1．2±0．3）、（2．4±0．6）、（1．5±0．3）mmol／L;对照组：（4．9±0．4）、（1．6±0．3）、（3．0±0．5）、（1．0±0．3）mmol／L]与治疗前[观察组：（7．1±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L;对照组：（7．0±0．6）、（2．3±0．3）、（4．1±0．4）、（0．9±0．4）mmol／L]比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。治疗后2组收缩压、舒张压[观察组：（132±7）、（83±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（140±6）、（87±6）mRHg]均低于本组治疗前[观察组：（156±10）、（97±8）H1111Hg;对照组：（157±8）、（96±6）mmHg],差异有统计学意义（均P＜0．05）;治疗后观察组收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论吉非贝齐联合低剂量辛伐他汀可有效改善老年原发性混合型高脂血症,降低TC、TG、LDL-C水平,提高HDL-C水平,并有效改善患者血压。     

倍哚普利和非洛地平治疗高血压的比较

比较30例倍哚普利与30例非洛地平治疗的降压效果。两组剂量分别为4mg／日和5mg／日2次。4周后未达目标血压（≤140／90mmHg）者，加倍剂量。8周后倍哚普利组未达目标血压者，加用小剂量氯噻嗪。结果：8周后非洛地平组血压下降23／20mmHg，80％达到目标血压；倍哚普利组分别为11／10mmHg及36．3％（P值均＜0．01）。倍哚普利加氯噻嗪（12．5mg／日）后，血压进一步下降14／gmmHg，70．0％达到目标血压。非洛地平、倍哚普利及加用氯噻嗪三组的显效率和总有效率分别为93．3％，100．0％；43，3％，63．3％；86．7％，96．7％。非洛地平和倍哚普利均具有降压效果，非洛地平优于信哚普利。倍哚普利和小剂量氯噻嗪联合应用可达到满意的血压下降。     

抑郁症发病与血脂水平的相关性探讨

目的：探讨抑郁症发病与血脂水平的相关性。方法将120例抑郁症患者,设为观察组,分为观察1组（60例不伴焦虑的抑郁症患者）和观察2组（60例伴焦虑的抑郁症患者）;另将60例体检健康者设为对照组。对比各组血清脂质的变化及不同症状抑郁症患者血清脂质的差异。结果观察组患者 TC、LDL-C 水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;但 TG、HDL-C 水平两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组 TC、TG、LDL-C 水平明显高于观察1组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但 HDL-C 两组差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组中伴焦虑的抑郁症患者 TC（3．91±0．89）mmol／L 水平较对照组明显下降,TG（1．54±0．61）mmol／L 水平较对照组明显上升,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但 LDL-C 与 HDL-C 两者差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组中不伴焦虑的抑郁症患者 TC（3．57±0．72）mmol／L、LDL-C（2．68±0．62）mmol／L 水平较对照组明显下降,具有统计学意义（P＜0．05）,但 TG、HDL-C 两者差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论抑郁症患者存在着一定的血脂水平异常,伴发焦虑状态,也可使血脂代谢异常,临床上应对患者血脂进行检测,以便早期发现,早期治疗。     

老年原发性高血压患者内皮功能的变化及其临床相关性研究

目的：探讨老年高血压患者内皮功能的变化及其临床相关性。方法2013年1－12月本院门诊首诊为原发性高血压老年患者144例,按照血压水平分为1级、2级、3级,同时选择同期进行健康体检的50例健康受试者为对照组。采用EndoPAT2000无创血管内皮功能诊断系统测定内皮功能评估指数（RHI）,采用超声心动图测量并计算左心室重量指数（LVMI）,分析高血压患者RHI与血压、LVMI的临床相关性。结果（1）高血压组LVMI水平显著高于健康对照组（P＜0．01）,而RHI显著低于健康对照组（P＜0．01）;（2）随着血压分级升高,LVMI水平升高（P＜0．01）,而RHI水平显著降低（P＜0．01）;（3）相关性分析结果显示,RHI与SBP、DBP、MBP和LVMI水平呈显著负相关（P＜0．01）。结论高血压患者的内皮功能与血压水平和左心室肥厚相关,随着老年高血压患者病情发展内皮功能受损加剧。