90例舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床诊治。方法本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施。本组冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予B．受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。减轻肺瘀血,用静脉扩张剂硝酸酯类药物及利尿剂;用β-阻滞剂,纠正心动过速,改善左室充盈状况,增加心排血量;去除引起心衰的因素如控制血压、改善心肌缺血;DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用。     

舒张性心力衰竭疗效分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组51例冠心病患者给予硝酸酯类、β2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;23例高血压患者给予β2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;扩张型心肌病3例给予β2受体阻滞剂、小剂量螺内酯;肥厚型心肌病2例、原发性限制型心肌病2例给予β2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;结果经治疗,所有患者均治愈出院.结论 舒张性心力衰竭治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主.减轻肺瘀血,用静脉扩张剂硝酸酯类药物及利尿剂;用β阻滞剂,纠正心动过速,改善左室充盈状况,增加心排血量;去除引起心衰的因素如控制血压、改善心肌缺血;DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用.     

山楂：开发中的正性肌力药

实验表明，山楂提取物不仅有正性肌力作用，而且有正性变时作用、正性变导作用和负性变阚作用。能增加冠脉流量、降低外周血管阻力、抗心律失常和降低心肌耗氧量和耗能量。与目前治疗心力衰竭的正性肌力药物有明显不同。临床试验亦证明山楂提取物可使心衰患者的重要临床参数有所改善。因此，特定的山楂提取物有望代替合成药物治疗NYHAⅡ级心力衰竭。     

58例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施.本组冠心病患者给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β受体阻滞荆、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF)正常及左事舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的研究进展

<正>急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)是一种以心功能不全,神经内分泌因子激活和血流动力分布异常为特征的临床综合征,是各种病因导致的心脏疾病终末阶段。传统ADHF的治疗药物如利尿剂、正性肌力药物、血管扩张剂等可改善患者的血流动力学障碍,缓解呼吸困难,但这些药物没有抑制ADHF时过度激活的神经内分泌毒性作用,对心室重构亦没有改善作用,结果是再住院率和远期病死率并不改善[1],近几年研究表明,重组人     

正性肌力药物作用靶点的研究进展

正性肌力药物能影响心肌收缩力,是治疗心力衰竭的主要药物之一,用于治疗心力衰竭的药物疗效及用药患者终期生存率取决于作用靶点。与心肌收缩力有关的靶点包括:β肾上腺素受体、磷酸二酯酶、L-型钙通道、蛋白激酶A、蛋白激酶C、蛋白磷酸酶、Na+-Ca2+交换体、Na+-K+-ATP酶、肌浆网钙泵、受磷蛋白、兰尼碱受体、三磷酸肌醇受体、与钙增敏剂相关的心肌收缩蛋白等。文中对心肌收缩力相关的作用靶点进行综述,分析临床现今使用的和未来的正性肌力药物应具备的靶点特征。     

左西孟旦和米力农分别与常规药物联合治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性

目的:对比观察左西孟旦和米力农分别与常规药物联合治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。方法:将96例失代偿性心力衰竭患者以随机数字表法分为A、B 2组各48例,2组患者均应用常规药物进行治疗,在此基础上,A组联用左西孟旦,B组联用米力农,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组患者的左心室射血分数、心排出量以及显效率、总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的不良反应发生率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规药物联用左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效优于常规药物联用米力农,且不良反应更少,是一种疗效确切、安全可靠的治疗方法。     

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效观察

<正>慢性心力衰竭合并室性心律失常是心力衰竭病情加重或恶化的一种表现,尤其在老年慢性心力衰竭患者若并发室性心动过速时,可使病死率明显增高。因此,临床上在积极纠正心力衰竭的同时合理使用抗心律失常药物是慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗的关键[1,2]。近年来我院对临床确诊的老年慢性心力衰竭合并室性心律失常的患者,在积极治疗原发病和纠正心力衰竭的基础上应用胺碘酮治疗取得满意疗效,报道如下。     

充血性心力衰竭的“四药疗法”

充血性心力衰竭(CHF)的治疗包括药物和非药物治疗。本文仅涉及药物治疗。1 充血性心力衰竭药物治疗回顾1.1 传统治疗CHF血流动力学障碍导致左心室收缩功能减退、心排血量和组织灌流量减少,治疗对策是增强心肌收缩力(应用正性变力性药物)和减轻心脏负荷(应用血管扩张剂和利尿剂),禁用负性变力性药物。该疗法能改善临床症状,但不能阻止CHF的发生、发展,更不能改善预后。     

舒张性心力衰竭的治疗选择及临床评估

多项病理生理学研究结果均支持舒张性心力衰竭为一种独立的临床症候群。降低容量负荷、减慢心室率、控制血压、改善心肌缺血、应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂并避免选用正性肌力药物为本病的主要治疗原则。     

急性心力衰竭药物治疗的研究近况

急性心力衰竭(AHF)是以心输出量降低、组织灌注减少及肺毛细血管楔压升高为特征的临床综合征.利尿剂为体液容量超载心力衰竭患者的首选治疗药物.AHF不伴低血压患者的一线治疗药物为血管扩张剂.上述干预未奏效的组织低灌注者,可按病情选用正性肌力药物治疗.本文简要介绍AHF的药物治疗及心脏肌球蛋白激活剂、istaroxine、利钠肽、腺苷受体拮抗剂以及血管加压素受体拮抗剂等新药的研究进展.     

左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的应用进展

目的:介绍新型药物左西孟旦在急性心力衰竭治疗中的应用进展。方法:根据文献调研,综述左西孟旦的药理学、药动学和临床应用。结果与结论:急性心力衰竭是严重的心血管事件,主要治疗策略是应用静脉利尿药、血管扩张药和正性肌力药物使患者血流动力学稳定,缓解症状。临床上应用的传统正性肌力药缺乏降低远期死亡率的证据,长期应用会增加心肌耗氧量,影响心肌舒张,诱发心律失常,增加患者病死率。左西孟旦作为一种新型Ca2+增敏剂,作用机制独特,增强心肌收缩力的同时不增加细胞内Ca2+浓度,不增加死亡率,为急性失代偿性心力衰竭的治疗提供了理想选择。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭42例疗效观察

目的探讨中西医结合在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果。方法84例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各42例,两组患者均给予抗感染、抗心力衰竭、平喘药物等常规西医治疗,观察组在上述基础上加用中药汤药口服治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者症状体征评分、血流变及血气分析指标经治疗均显著好转（P〈0．01）,且治疗后观察组显著优于对照组（P〈0．05）;观察组总体有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论中医中药可有效减轻肺心病患者症状体征,改善临床治疗效果。     

舒张性心力衰竭治疗进展

舒张性心衰是一组以具有心力衰竭的症状和体征、射血分数正常或接近正常而舒张功能异常为特征的临床综合征,其发病机制很复杂,治疗包括对症治疗、基础疾病治疗、针对病理生理机制进行治疗。β-受体阻滞剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）拮抗剂、钙通道拮抗剂为药物治疗的核心,洋地黄制剂一般不用于舒张性心衰的治疗,但也不必特异避开。     

舒张性心力衰竭临床诊治分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2009年1月收治的98例舒张性心力衰竭患者的临床资料。结果本组98例中,12例治疗无效死亡,其他患者均康复出院。结论舒张性心力衰竭治疗以缓解症状,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。改善DHF的症状主要采用：减少回心血量（利尿剂）,改善左室的松弛（钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂）,逆转左室肥厚（血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、螺内酯）,维持心房的收缩功能,控制过快的心率（β受体阻滞剂及抗心律失常药）。DHF时因其LVEF基本正常,故洋地黄类正性肌力药物一般不用,若有左心力衰竭导致肺水肿时,可短期谨慎应用,合并快速心室率的房颤时则可少量使用。     

肺源性心脏病合并心力衰竭的临床诊治体会

目的 探讨肺源性心脏病合并心力衰竭的临床诊治措施.方法 回顾分析60例患者的临床资料.结果 本组60例患者经抢救,成功54例,死亡6例,经抢救获得成功的病例经上述治疗后均取得了满意的效果.咳嗽、气促、发绀明显减轻、两肺湿啰音消失、下肢水肿明显消退;20例治疗前心功能Ⅲ级;本组治疗成功的54例患者,显效32例,有效16例,无效6例.结论 肺源性心脏病合并心力衰竭由不同程度的肺部感染导致心力衰竭,故肺部感染是肺心病心力衰竭最直接最常见的诱因,经治疗大部分患者可临床治愈,效果满意.     

胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗量心力衰竭合并室性心律失常临床疗效。方法运用随机数字表法将2009年9月至2011年9月在我院心内科治疗的186例心力衰竭合并室性心律失常患者分为观察组和常规治疗组,每组各93例患者,2周后再次对患者治疗效果进行评估。结果观察组75例治疗有效,有效率为80.65%;而常规对照组55例治疗有效,有效率为59.14%,2组患者治疗有效率差异有统计学意义(χ2=10.220,P<0.05)。2组患者不良反应出现较少,差异在2组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮是一种安全有效的控制心力衰竭患者的室性心律失常的药物,不良反应少,值得在临床内科治疗中推广应用。     

老年人心力衰竭的治疗

本文对我院收治的100例,年龄60—82岁充血性心力衰竭患者的心脏病种类、诱因、临床和治疗特点进行了分析。临床特点以神经系统功能障碍为突出。老年人心衰利尿治疗应从小剂量开始、缓慢、间断给药。地高辛0.125—0.25mg/日,中毒率达22.64%,且随年龄而增加。83例使用血管扩张剂以减轻心脏前后负荷。对难治性心衰不宜用洋地黄类药物者,应用了非洋地黄正性肌力药物多巴胺或多巴酚丁胺治疗,当心衰合并低血压者,二药可同时联合使用。     

研究倍他乐克对舒张性心力衰竭患者心功能的影响

目的研究倍他乐克对舒张性心力衰竭患者心功能的影响。方法选取60例舒张性心力衰竭患者,随机分成试验组30例,对照组30例。对照组采用速尿、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类等药物治疗,试验组在对照组的基础上使用倍他乐克治疗。治疗8周后随访,比较两组患者收缩压、舒张压、心率、E峰/A峰、等容舒张时间、左室射血分数。结果试验组各指标明显优于对照组(P<0.05)。结论倍他乐克对舒张性心力衰竭患者改善心功能有效,值得在临床推广。     

参麦注射液治疗肺源性心脏病疗效观察

目的探讨参麦注射液治疗肺源性心脏病的临床疗效。方法将肺源性心脏病患者74例随机分为观察组38例和对照组36例。对照组给予抗生素抗感染等对症治疗,观察组在对照组对症治疗基础上给予参麦注射液治疗。治疗后比较2组临床疗效、治疗时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为94.7%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗时间为(15±4)d短于对照组的(24±7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。且均无明显药物不良反应发生。结论参麦注射液治疗肺源性心脏病疗效确切,值得临床推广应用。