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1.
闵凯|周程|任骏|吴彪 《中国普通外科杂志》2018,27(4):528-530
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后出现补片感染诊断和治疗方法。方法:回顾性分析2012年5月—2015年12月收治的6例补片感染患者的临床资料。其中腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)手术后1例,开放前入路腹膜前修补术后1例,开放前入路平片手术后3例,网塞充填式手术后1例。结果:6例患者中,5例经过再次手术取出补片后痊愈,1例经切口冲洗换药处理后二期缝合痊愈。所有患者随访3个月,未见复发。结论:腹股沟疝无张力修补术后补片感染是严重的并发症,绝大部分需要二次手术取出补片才能治愈。规范的手术操作以及选择合适的补片是减低补片感染率的关键。 相似文献
2.
目的探讨优先解剖肠系膜上动脉(SMA)技术在胰十二指肠切除术(PD)中的临床应用。方法 2012年1月~2017年12月行PD病人60例,根据手术方法不同将60例病人分为两组,研究组30例,采用优先解剖SMA技术;对照组30例,未采用优先解剖SMA技术,比较两组病人手术情况。结果研究组病人手术时间为(382.1±63.9)分钟、住院时间(14.6±1.2)天、ICU时间(2.3±0.8)天、术中出血量(190.2±192.0)ml、输血率26.7%(8/30),对照组分别为(443.6±49.2)分钟、住院时间(18.4±2.0)天、ICU时间(4.9±0.8)天、术中出血量(373.0±362.6)ml、输血率66.7%(20/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优先解剖SMA技术能明显缩短肿瘤侵及肠系膜上静脉的PD的手术时间、住院时间及ICU时间,并能减少术中出血量,降低输血率。 相似文献
3.
目的探讨肝血管瘤(CHL)患者采取外科及经导管动脉栓塞(TAE)治疗后并发症的护理方法与效果。方法选取肝血管瘤患者70例,按照随机数字法分为2组,均采取外科手术与TAE治疗,对照组30例予以常规护理,研究组40例在常规护理基础上,针对并发症进行重点护理干预。2组患者均进行2年随访,观察记录2组患者住院时间、恢复工作时间、治愈率、并发症(出血、胸腔积液与隔下积液、感染等)发生率,以及随访2年复发率。结果 2组患者住院时间、恢复工作时间、治愈率及随访2年复发率比较无显著差异(P0.05);研究组并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的60.00%(P0.05)。结论外科手术与TAE治疗肝血管瘤术后并发症较多,加强临床护理干预,重点针对并发症进行预防与护理,可减少并发症发生,改善预后。 相似文献
4.
腔镜手术诱发皮下气肿危险因素分析 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 研究影响腔镜手术皮下气肿发生的相关因素。方法 回顾性研究2003年1月-2005年2月该院行各类腹腔镜手术3216例,采用x^2检验和Logistic回归方法对可能导致皮下气肿的10个相关因素进行多因素回归分析。结果 皮下气肿发生率为3.39%(109/3216)。Logist回归分析发现体重、皮下脂肪厚度、术式、手术时间以及套管针重复穿刺是导致皮下气肿发生的主要危险因素。结论 皮下气肿的发生与体重、皮下脂肪厚度、术式、手术时间以及套管针重复穿刺的临床因素相关。 相似文献
5.
腹腔镜气腹致全身广泛皮下气肿并PETCO2异常升高原因分析 总被引:9,自引:0,他引:9
我院自1998年开展腹腔镜手术以来,共计开展各种腹腔镜手术约4500例,近期发生全身广泛皮下气肿并PETCO2异常升高2例。现报告如下:1临床资料与方法男,47岁,身高172cm,体重45kg。术前生化检验基本正常,因慢性结石性胆囊炎在气管插管静吸复合全麻下行LC术。手术方法常规“四孔”进腹,CO2气腹压为12 ̄15m m H g,解剖Calot三角,辨认清“三管一壶”的关系后,钳夹切断胆囊管及胆囊动脉,顺利剥离胆囊,胆囊床电凝止血后,取出胆囊关闭气腹机,欲终止麻醉时发现患者并发大面积皮下气肿,以颈胸及上臂为主,皮下捻发感明显。此时病人BP135/75m m H g,H… 相似文献
6.
目的:观察茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流术(ENBD)治疗阻塞性黄疸的临床效果,并探讨其作用机制.方法:将90例阻塞性黄疸患者随机分成手术对照组、内镜对照组以及茵虎实验组各30例.手术组行传统开放手术治疗:内镜组行ENBD治疗.实验组给予ENBD+茵虎利胆合剂治疗.观察各组患者T管、鼻胆管引流情况,同时监测90例患者术前、术后7、14 d的血清TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT、LPS的变化和手术前后IL-6水平变化.结果:术后第14天各组患者血清LPS、IL-6、TBIL、DBIL、AKP、GPT、GOT较术前均显著下降(P<0.05或0.01),且茵虎实验组明显低于手术及内镜对照组(0.07±0.01vs 0.12±0.03,0.13±0.03;166.5±31.62vs 230.2±41.08,225.6±42.69;24.3±7.91vs 43.3±9.49,46.7±11.07;12.6±4.74vs 32.2±6.33,46.7±11.07;67.5±25.30vs 102.5±36.37,114.9±39.53;36.8±14.23vs 79.0±35.88,82.3±34.79;46.2±11.07vs 84.5±34.79,80.3±31.62,P<0.05或0.01),手术对照组及内镜对照组间无显著性差异;术后5d始茵虎实验组胆汁引流水平明显高于手术及内镜对照组(P<0.05或0.01),而手术与内镜对照组间无显著性差异.结论:茵虎利胆合剂配合鼻胆管引流可以有效地治疗阻塞性黄疸,促进胆汁排泄.降低LPS和IL-6. 相似文献
7.
8.
目的 为了确保辐射安全,对江苏省辐射环境质量进行监测与评价;方法 依据国家环境保护总局通知精神和国家相关的标准规定的分析监测方法。结果 2007年江苏省原野及道路γ辐射辐射水平为48~120nGy/h,土壤中232Th、226Ra、40K含量的平均值分别为54.8Bq/kg、39.4Bq/kg和658.6Bq/kg,重要水源水中总α总β分别为0.058Bq/L和0.14Bq/L,另外还监测了主要流域断面的放射性核素浓度和江苏省的电磁辐射水平。结论 江苏省辐射环境质量良好,处于正常范围以内。 相似文献
9.
腹腔镜治疗医源性结肠穿孔 总被引:1,自引:1,他引:0
随着结肠镜检查在基层医院的广泛开展,结肠镜下息肉切除术、套圈结扎和电灼术等病例的日益增多,医源性结肠穿孔的患者也随之增多,有过腹部手术史的患者则更易发生. 相似文献
10.
目的探讨乳脂肪球表皮生长因子(MFG-E8)水平变化对诊断乳腺浸润性导管癌的价值及相关性。方法经病理组织学确诊的浸润性乳腺癌患者38例为观察组,40例体检正常妇女作为对照组,比较两组血清MFG-E8、CD68、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞增殖相关蛋白(Ki67)、CA15-3、CEA的水平。结果观察组MFG-E8、CD68、VEGF、CA15-3、CEA的表达水平均显著高于对照组(P<0.05),观察组的Ki67表达水平显著低于对照组(P<0.05);观察组MFG-E8表达水平与CA15-3、CEA表达水平呈正相关(P<0.001)。结论临床检测MFG-E8水平对乳腺浸润性导管癌具有较高的诊断价值。 相似文献