抗孕唑对妊娠大鼠子宫蜕膜、前列腺素含量和宫缩的影响

目的　研究抗孕唑对妊娠大鼠子宫蜕膜组织形态,PGF_2α和PGE₂含量及对离体大鼠子宫收缩幅度的影响。方法　用HE染色,放射免疫法和离体子宫收缩记录等方法。结果　抗孕唑使妊娠大鼠子宫蜕膜细胞受损、剥离,并使子宫和血清中PGE₂和PGF_2α的含量升高;　对离体妊娠大鼠子宫有收缩作用,其效价为米索前列醇的0.6倍。结论　抗孕唑损伤蜕膜细胞,刺激释放前列腺素,并可提高早孕子宫对催产素和米索前列醇的敏感性。     

米索前列醇临床应用现状分析

目的了解本院米索前列醇的临床应用现状。方法对本院2008年米索前列醇的临床流向进行了回顾性分析。结果全年共使用米索前列醇片1803片,其中内科消化道溃疡60片（3.33%）,妇产科早孕流产663片（36.77%）,人流手术前宫颈准备690片（38.27%）,宫腔镜手术术前准备240片（13.31%）,产后促子宫收缩150片（8.32%）。内科全部病例采用了口服给药,妇产科口服13%经阴道70%,经直肠12%。结论本院应用米索前列醇的科室主要是妇产科,其次是消化内科。本院对米索前列醇的应用不仅突破了经典的临床用途,还丰富发展了新用途。给药的途径也由单一口服给药发展到多途径给药,充分显示了现代医药发展的步伐。     

醋酸棉酚与米索前列醇对大鼠和小鼠的抗早孕研究

用抗早孕实验和大鼠子宫离体实验,研究了醋酸棉酚与米索前列醇抗早孕的协同作用。结果表明,早孕小鼠单服米索,其终止早孕作用微弱;当与棉酚合用时,对小鼠的抗早孕作用增强。对离体大鼠子宫,米索有明显的增强宫缩作用,而棉酚则无影响,但早孕大鼠po棉酚80mg·kg^-1·d^-1,3d后其子宫对米索的敏感性较对照组有显著提高。大鼠于妊娠d 6～8 po棉酚或米索,或两药剂量的一半合并用药,可使子宫蜕膜组织损伤,而以两药合用组最为严重,但子宫孕酮受体含量和分布与对照组相似。结果提示,两药合用有协同抗早孕作用。     

同剂量不同给药方法的米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的探讨

抗孕激素药物米非司酮配伍促子宫收缩的药物米索前列醇(简称米索)抗早孕,临床收到良好效果。本文旨在探讨配伍同剂量米索情况下,同剂量米非司酮分服与顿服对终止早孕的不同效果。     

米索前列醇用于产后出血的疗效分析与评价

目的观察米索前列醇在预防产后出血的疗效价值。方法随机将1200例阴道自然分娩者分为米索前列醇组(600例)和缩宫素组(600例),在第二产程胎儿前肩娩出时米索组即口服米索前列醇400μg,缩宫素组静推10%葡萄糖溶液20ml+缩宫素20U,观察产后24h出血量以及子宫收缩情况。结果产后24h出血量,分别为米索前列醇组:(188±75)ml;缩宫素组(208±92)ml。子宫收缩强度:米索前列醇组强于缩宫素组。结论口服米索前列醇预防产后出血优于缩宫素。且给药方法简单、安全,便于推广应用。     

米索前列醇在妇产科及计划生育领域的应用

米索前列醇 (misoprostol以下简称 Mis,商品名为喜克溃 )为 15 -去氧 - 16羟 - 16 -甲基 PGE1 的甲脂。系美国 Searle药厂 2 0世纪 80年代开发和生产的人工合成前列腺素 E1 类似物 ,作为治疗消化道溃疡药物广泛应用于临床。在临床实践中 ,人们发现米索前列醇可引起早孕妇女子宫收缩 ,导致部分早孕妇女阴道流血 ,少数孕妇流产。 1987年以来 ,多项临床药理试验表明 ,口服 Mis具有刺激子宫底收缩及松弛肌肉、软化宫颈作用。近几年在国内外妇产科领域进行大量的临床研究 ,现就米索前列醇在妇产科及计划生育领域的应用作一概述。1　抗早孕目前…     

宫缩乏力时米索前列醇给药方法的探讨

目的:探讨米索前列醇在防治宫缩乏力,减少产后出血量时给药方法的临床疗效。方法:选择有宫缩乏力高危因素的孕妇180例,分为两组。实验组90例(其中剖宫产70例,经阴道分娩20例),在剖宫产切皮的同时舌下含化米索前列醇200!g,术毕以米索前列醇600!g纳肛;经阴道分娩者则在胎头着冠时,舌下含化米索前列醇200!g,胎盘娩出后,予米索前列醇600!g纳肛,观察产后2小时出血量。结果:两组产后2小时出血量差异有显著性(P<0.05)。结论:米索前列醇增强子宫收缩,减少产后出血量,给药时机恰当则安全可靠,易于推广实行。     

米索前列醇用于产后出血的疗效分析与评价

目的 观察米索前列醇在预防产后出血的疗效价值.方法 随机将1200例阴道自然分娩者分为米索前列醇组(600例)和缩宫素组(600例),在第二产程胎儿前肩娩出时米索组即口服米索前列醇400μg,缩宫素组静推10%葡萄糖溶液20ml+缩宫素20U,观察产后24h出血量以及子宫收缩情况.结果 产后24h出血量,分别为米索前列醇组:(188±75)ml;缩宫素组(208±92)ml.子宫收缩强度:米索前列醇组强于缩宫素组.结论 口服米索前列醇预防产后出血优于缩宫素.且给药方法简单、安全,便于推广应用.     

60例带环早孕药物流产临床分析

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇用于带环早孕药物流产的可能性。方法:观察组口服米非司酮2天共150 mg,第三天顿服米索前列醇600μg,对照组无环早孕120例,对照观察流产成功率及带环早孕药物流产出现子宫穿孔、宫颈裂伤及阴道流血情况。结果:观察组药物流产均未出现子宫穿孔、宫颈裂伤,其药物流产成功率及阴道流血情况与药物流产相比无明显差异。结论:米非司酮配伍米索前列醇可以用于带环早孕药物流产。     

米索前列醇阴道给药用于晚期妊娠引产46例

引产是产科的一个重要组成部分,引产的目的是促使宫颈成熟及子宫收缩、娩出胎儿、终止妊娠.米索前列醇是80年代人工合成的前列腺素,国外已广泛用于晚期妊娠引产.为了解米索前列醇阴道给药途径用于晚期妊娠引产的安全     

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠74例临床观察

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠的临床效果。方法：选择要求终止妊娠的孕10-14周的孕妇74例,米非司酮75mg,每日口服1次,连续2d,第3天上午口服米索前列醇600μg;若服米索前列醇2h后孕妇无宫缩。在阴道后穹隆置米索前列醇200μg。结果：61例服用米索前列醇后完全流产,7例需在阴道后穹隆放置米索前列醇200μg后才能完全流产,6例需行清官术。结论：米非司酮配伍米索前列醇能安全有效终止10-14周妊娠。     

米非司酮和米索前列醇配伍羊膜腔内注射利凡诺终止14～28周中期妊娠的临床分析

目的探讨临床上应用米非司酮配伍米索前列醇和羊膜腔内注射利凡诺在终止14～28周妊娠的应用分析。方法选取120例自愿要求终止妊娠的14～28周妊娠妇女,分为3组,A组单纯行羊膜腔内注射利凡诺100mg;B组口服米非司酮2d后阴道后穹隆放置米索前列醇200～600μg;C组口服米非司酮1d后行羊膜腔内注射利凡诺100mg配伍米索前列醇阴道给药。记录用药时间、宫缩发动时间、胎儿胎盘免出时间以及术中术后出血多少等。结果 3组流产率比较有显著差异性(P<0.05);术后3组在子宫出血,胎盘胎膜残留以及患者的痛苦等方面差异有显著性(P<0.05)。结论对于终止14～28周妊娠口服米非司酮1d后行羊膜腔内注射利凡诺100mg配伍米索前列醇阴道给药流产率高,用时短,术中术后出血少,胎盘胎膜残留少等优势,克服了这一孕期单纯用一种方式流产率低,需要再次穿刺,增加感染机会,以及孕14～16周这一时段对个种方式及药物的敏感度低等困难。非常值得临床上推广和应用。     

米索前列醇用于足月妊娠计划分娩的方法探讨

目的：探讨米索前列醇（米索）用于足月妊娠计划分娩的适宜给药方法。方法：将符合试验条件的足月妊娠初产妇134例随机分为三组：A组36例，单用米索50μg口服，每3小时1次，直至临产；B组50例，单用米索50μg阴道用药，每3小时1次，直到临产；C组48例，采用米索50μg口服加阴道用药，首次于晨5时口服，8时阴道放置，以后每3小时阴道放置1次，直至临产。三组一日最大剂量均为200μg。结果：①引产结果：引产成功率、引产成功阴道分娩率、产后2 小时出血量、新生儿体重三组间比较无统计学差异（P＞0．05）；经阴道分娩，产程进入活跃期后宫缩不满意,需加用缩宫素静脉滴注促进宫缩的比率，A组明显高于B、C两组，差异具有显统计学意义（P＜0．05）；②阴道分娩情况：A组第一产程、引产时间均明显长于B、C两组，第一产程差异具有极显性（P＜0．001），引产时间的差异也具有显的统计学意义（P＜0．05）。③不良反应：A组产程中宫缩不协调的发生率较高，因为个别病例未进行统计，A组羊水粪染率较高，而三组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：米索前列醇用于足月妊娠计划分娩，采用50μg晨5时首次口服，后每3小时1次阴道给药方法，引产时间短、不良反应小、分娩过程结束早，是一种值得推广的用药方法。     

米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比观察

目的探讨米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床效果。方法分析笔者所在医院米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床资料,依据配伍方式不同分为治疗Ⅰ组150例和治疗Ⅱ组150例。结果两组要求终止妊娠孕妇胚囊排出时间、阴道出血时间、月经复潮时间差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗Ⅱ组要求终止妊娠孕妇流产效果优于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论适当提高米非司酮的用量配伍米索前列醇不仅可以提高流产效果,同时不影响其他指标的恢复,值得临床推广应用。     

2种药流方法终止8～14周妊娠临床疗效比较

目的探讨2种药流方法终止8～14周妊娠的临床效果。方法将要求终止妊娠的8．14周正常早孕女性135例,随机分成两组：复方组67例,晨服复方米非司酮1片／24h02次（总量：米非司酮60mg,双炔失碳酯10mg）,首次服药后48h加服米索前列醇0．6mg,每隔4小时阴道内放置米索前列醇0．4mg,米索前列醇最多一天不超过9片（1．8mg）;单方组68例,一次顿服米非司酮150mg,米索前列醇用法同复方组。用药后观察患者的不良反应、阴道开始出血情况、腹痛情况、胎儿娩出距首次阴道塞药时间、胎儿娩出时阴道出血量、米索前列醇用量,是否需要清宫,同时随访流产后15天、45天,观察患者阴道出血持续时间、出血量的多少及月经转经时间。结果复方组在流产成功率、完全流产率优于单方组,但在米索前列醇用量及妊振物排出时间、流产后阴道流血持续时间、出血量及下次月经转经时间上两组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇能安全有效终止8—14周正常妊振,疗效较好,流产成功率较满意。具有米非司酮剂量小,服药简便等优点。     

米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中高危产妇产后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中高危产妇产后出血的临床效果。方法将198例高危妊娠剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组各99例,观察组于胎儿娩出后舌下含服米索前列醇400μg,同时静脉注射缩宫素20U;对照组于胎儿娩出后静脉注射缩宫素20U。观察产妇产后2h及24h阴道出血量和用药后不良反应。结果观察组产后2h及24h出血量均比对照组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术中高危产妇产后出血,效果明显,值得在临床上推广使用。     

丙泊酚联用米索前列醇行人工流产的效果

目的探讨丙泊酚全麻人流术前2h放置米索前列醇的效果。方法①研究组:丙泊酚全麻人流术前2h放置米索前列醇0.4mg。②对照组:单用丙泊酚全麻人流术。然后比较两组患者的反应及手术效果。结果两组患者在扩宫条使用方面无显著性差异,在扩宫时间、手术时间、麻醉药量、子宫出血比较有显著性差异。研究组在患者肢体活动、子宫穿孔、人流不全、宫腔粘连四方面的发生例数均比对照组少。结论丙泊酚全麻人流术前2h阴道放置米索前列醇,可缩短扩宫时间及手术时间,也减少子宫出血及丙泊酚使用量,使患者在无痛苦终止妊娠同时减少宫颈粘连,子宫穿孔及麻醉意外的发生率。     

利多卡因胶浆的制备及其在人工流产中的临床观察

目的探讨利多卡因胶浆的制备方法及其配伍米索前列醇用于人工流产的临床疗效。方法制备利多卡因胶浆。将要求人工流产的孕妇400例随机分为3组,A组术前1h舌下含服米索前列醇0．2mg、宫腔注入利多卡因胶浆5mL,B组术前宫腔注入利多卡因胶浆5mL,C组术前1h舌下含服米索前列醇0．2mg、阴道后后穹窿放置米索前列醇0．2mg。结果A组在扩张宫颈、缓解扩宫时疼痛、术中出血量等方面优于B组和C组（P〈0．05或0．01）,在缓解吸宫时疼痛、预防人工流产综合反应等方面优于C组（P〈0．01）。结论利多卡因胶浆配伍米索前列醇用于人工流产是一种安全、经济、简便、有效的方法,值得临床推广。     

米非司酮配伍卡孕栓和米索前列醇片阴道给药应用于大月份钳刮术前准备的效果比较

目的探讨米非司酮分别配伍卡孕栓阴道给药和米索前列醇片阴道水化给药应用于大月份钳刮术前准备的效果比较。方法对1000例妊娠10~12周早孕妇女要求终止妊娠实施钳刮术,将病例随机分成两组,卡孕栓组和米索前列醇组,每组500例,术前均同样方法口服米非司酮六片,即空腹早两片晚一片的服用方法,第3天来院行阴道上药。上药后记录患者的阴道流血,宫颈软化程度,时间,腹痛程度,上药次数及患者的腹泻过敏等副反应情况。结果卡孕栓组和米索前列醇组阴道流血量,宫颈软化程度时间,腹痛情况经统计学比较差异无显著性意义,米索前列醇组具有卡孕栓组同样的效果但其具有只需一次上药,无腹泻副作用,安全价廉等优势。结论米非司酮配伍米索前列醇片阴道水化给药可以替代米非司酮配伍卡孕栓阴道上药应用于大月份钳刮术前准备,其安全,价廉,宫颈软化效果好,副作用小等优点,是值得推广使用的。