喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究

目的：探讨喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法：将60例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别服用喹硫平和奋乃静,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,副反应量表（TESS）及实验室检查评价不良反应。结果：喹硫平组显效率为66.7%,有效率为86.7%,奋乃静组显效率为56.7%,有效率为80%,两组差异无显著性;与治疗前相比喹硫平组阴性症状评分于治疗4周起显著降低（P〈0.05）,与奋乃静组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：喹硫平对老年精神分裂症疗效较好,尤其是阴性症状,且不良反应少。     

喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效比较

目的:比较喹硫平和奋乃静治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法:喹硫平组30例[男性13例,女性17例,年龄(67±s10)a,BPRS评分(44±8)分]用喹硫平200～400mg·d-1,po,bid;奋乃静组30例[男性14例,女性16例,年龄(64±7)a,BPRS评分(43±7)分]用奋乃静8～20mg·d-1,po,bid。临床疗效和不良反应以BPRS,TESS评分观察4wk。结果:喹硫平组总有效率为90%,奋乃静组为83%(P>0.05)。喹硫平组对兴奋躁动控制较好,与奋乃静组较高的锥体外系症状(23%)比较差异有显著意义(P<0.01),其他不良反应2组相仿,且程度较轻。结论:喹硫平与奋乃静疗效相似。喹硫平不良反应轻,病人耐受良好,适宜在老年病人中推广应用。     

精神分裂症复发与不同药物维持治疗的相关性

目的:探讨采用不同药物维持治疗的精神分裂症患者复发率是否存在显著差异。方法:对首次发病住院的精神分裂症患者出院时采用氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等8种抗精神病药物维持治疗,以自制的调查表及PANSS量表观察其2年内复发率、服药依从性,并进行统计分析。结果:425例患者2年内的总复发率为64.06%;选用氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑药物维持的精神分裂症患者复发率分别为73.7%、73.2%、71.2%、54.3%、60.3%、51.7%、61.4%、66.7%;奥氮平组显著低于氯丙嗪、奋乃静、舒必利组(P<0.05);氯氮平组显著低于氯丙嗪、奋乃静组(P<0.05),其余各组间差异无显著性(P>0.05),上述8种药物的服药依从性差异无显著性(P>0.05)。结论:采用奥氮平、氯氮平维持治疗的精神分裂症患者的复发率最低,与服用其他药物维持治疗的相比或有显著性差异(P<0.05)。     

阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效与安全性比较

目的比较阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 94例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和奋乃静组各47例,分别口服阿立哌唑10～30mg·d~(-1)或奋乃静20～40mg·d~(-1)治疗,疗程为8wk。于基线及服药wk 2、4、6、8末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 2组治疗wk 2末起PANSS总分均较治疗前有显著下降(P<0.01),阿立哌唑组PANSS阳性症状、阴性症状和一般病理症状因子分与治疗前比较均有非常显著下降(P<0.01),奋乃静组阴性症状因子分与治疗前比较无显著差异(P>0.05)。治疗wk 8末阿立哌唑组PANSS总分减分率为(68±11)%,奋乃静组为(67±12)%;阿立哌唑组显效率为70%,奋乃静组为68%,2组疗效无显著差异(P>0.05)。阿立哌唑组不良反应发生率较奋乃静组少(26%vs.89%,P<0.01)。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与奋乃静相当,不良反应较奋乃静少,能更有效改善阴性症状。     

奥氮平单用与合并小剂量奋乃静治疗精神分裂症的对照研究

目的比较奥氮平合并小剂量奋乃静与单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法 40例精神分裂症患者随机分为单用奥氮平组和奥氮平、奋乃静合用组治疗,采用PANSS量表评分并分析,治疗期间用TESS量表统计不良反应症状。结果 PANSS量表评分均数:合并组与治疗前比较在第1、第2周末均有统计学意义(P<0.05),而单用组与治疗前比较在第2周末才有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论奥氮平合并小剂量奋乃静治疗精神分裂症,能达到快速起效、迅速缓解急性症状、减少住院时间的目的。     

帕利哌酮缓释片与喹硫平治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将67例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组(34例)和喹硫平组(33例),疗程8周,在治疗前及治疗后2,4,6,8周时采用阳性及阴性症状量表(PANSS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。并于治疗前、中、后检测泌乳素水平。结果治疗结束时,帕利哌酮组显效率62%,有效率88%;喹硫平组显效率64%,有效率85%,两组间的疗效差异无显著性(P>0.05)。两组PANSS总分和各因子分均较治疗前明显下降(P<0.01),帕利哌酮组在第二周末的评分明显低于喹硫平组(P<0.05),余时点组间比较差异无显著性(P>0.05)。不良反应总体发生率两组间差异无显著性(P>0.05)。帕利哌酮组催乳素水平明显升高,喹硫平组则无影响,二组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论帕利哌酮缓释片对精神分裂症患者的总体疗效与喹硫平相当,但起效更早,且耐受性更高。     

喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

摘要：目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响

目的 探讨喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效及对生活质量的影响.方法 70例老年器质性精神障碍患者随机分为喹硫平组和奥氮平组,每组35例.喹硫平组口服喹硫平治疗,平均剂量为(215±87)mg/d.奥氮平组口服奥氮平治疗,平均剂量(8.1±2.9)mg/d.2组均连续治疗8周.观察2组患者的临床效果、不良反应发生率以及生活质量改善情况.结果 2组总有效率差异无统计学意义(χ2=0.649,P>0.05).治疗前,2组患者的简明精神病评定量表(BPRS)评分、日常生活能力(ADL)量表评分差异无统计学意义.治疗1周、2周、4周、8周,2组患者的BPRS评分、ADL量表评分均比治疗前显著降低(P<0.05或<0.01);但是2组间BPRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组ADL量表评分于治疗4周起有显著性差异,喹硫平组更低(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平与奥氮平治疗老年器质性精神障碍的疗效相当,但是喹硫平对患者生活质量改善更优,更适合患者服用.     

阿立哌唑与喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效与不良反应。方法将89例以阴性症状为主的精神分裂症患者,随机分成阿立哌唑组(n=45)和喹硫平组(n=44)进行为期8周的治疗,采用阳性与阴性症状量表(PANSS),阴性症状评定量表(SANS)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果阿立哌唑与喹硫平疗效相当,对认知功能的改善无显著性差异(P>0.05),不良反应发生率有显著性差异(P<0.05)。结论阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效确切,不良反应少。     

奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的Meta分析

目的:评价奎硫平和奋乃静对老年精神分裂症治疗的疗效和副作用.方法:应用Cochrane系统评价方法,检索中国知网和万方数据库,鉴定奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症的随机临床对照实验(RCT),采用RevMan4.2进行分析.结果:共纳入16篇研究文献.在1350例中共有1032例(76.44%)有效,其中908例(67.26%)疗效显著.Meta分析发现在对老年精神分裂症的疗效上,奎硫平与奋乃静的显效率[71.30% vs 69.12%,OR=1.13,95%CI(0.88,1.46),P=0.32]和有效率[76.72% vs 76.16%,OR=1.07,95%CI(0.74,1.56),P=0.71],并不存在显著性差异;在精神活动[OR=1.93,95%CI (1.47,2.54),P<0.00001]、心血管系统[OR=1.78,95%CI (1.34,2.38),P<0.00001]和体重增加[OR=1.76,95%CI (1.17,2.62),P=0.006]的不良反应发生率上,奋乃静明显优于奎硫平;在锥体外系(EPS)反应的发生率[OR=0.27,95%CI (0.19,0.38),P<0.00001]和自主神经系统的不良反应的发生率[OR=0.69,95%CI (0.53,0.88),P=0.004]上,奎硫平明显优于奋乃静;在肝功能异常的不良反应发生率,两种药物之间不存在显著性差异.结论:在治疗老年精神分裂症时,奎硫平和奋乃静的疗效无显著性差异,副作用有明显不同.     

富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究

目的:比较富马酸喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症的疗效及不良反应。方法:80例精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予富马酸喹硫平300～450 mg·d^-1,对照组予氯丙嗪100～400 mg·d^-1治疗8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果:富马酸喹硫平和氯丙嗪治疗精神分裂症有效率分别为82.5%、77.5%,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:富马酸喹硫平与氯丙嗪对治疗精神分裂症的疗效相当,富马酸喹硫平锥体外系不良反应明显少于氯丙嗪。     

喹硫平治疗老年精神分裂症78例临床观察

目的探讨喹硫平对老年精神分裂症患者的临床疗效。方法对78例老年性精神分裂症患者采用喹硫平进行治疗,治疗前后均通过阴性与阳性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定喹硫平治疗效果及不良反应。结果治疗2个月后,临床痊愈者53例,显著进步者4例,进步者14例,无效者6例,显效率为73.07%,有效率为91.03%。治疗前与治疗后4周相比,PANSS量表总分、阳性、阴性症状因子分及精神病性因子分均下降,且有统计学意义(P<0.05)。不良反应以嗜睡为主。结论喹硫平治疗老年性精神分裂症疗效显著,不良反应少,安全可靠。     

齐拉西酮和喹硫平对急性期精神分裂症的疗效和血浆非酶类抗氧化物水平的短期影响

目的比较齐拉西酮和喹硫平对首次住院精神分裂症患者的疗效及血浆非酶类抗氧化物水平的短期影响。方法 77例首次住院的精神分裂症患者按分层随机分成齐拉西酮组(n=39)和喹硫平组(n=38),齐拉西酮和喹硫平最低日剂量分别定为40 mg·d~(-1)和100 mg·d~(-1),最高日剂量分别限定为160 mg·d~(-1)和800 mg·d~(-1),每日分2次服用,治疗4周。以阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,检测患者治疗前后的血浆白蛋白、总胆红素及尿酸水平。结果治疗4周后,两组PANSS总分、阳性症状和阴性症状评分与治疗前相比均显著降低(P<0.05),组间均无显著差异(P>0.05)。齐拉西酮组和喹硫平组临床疗效比较无显著差异(67%vs.58%,P>0.05)。治疗4周后,两组血浆白蛋白、总胆红素水平组间均无显著差异(P>0.05),齐拉西酮组尿酸水平高于喹硫平组(P<0.05)。与治疗前相比,喹硫平组血浆白蛋白、总胆红素和尿酸水平均显著降低(P<0.05),齐拉西酮组与治疗前比较均无显著差异(P>0.05)。结论齐拉西酮和喹硫平对急性期精神分裂症的治疗均有效;齐拉西酮对氧化应激影响比喹硫平小,两药对血浆非酶类抗氧化系统的影响与临床疗效无关。     

齐拉西酮与喹硫平治疗老年精神分裂症的对照分析

目的探讨齐拉西酮治疗老年精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)的老年精神分裂症的患者,随机分成齐拉西酮组和喹硫平组治疗。每组30例,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果齐拉西酮组有效率为90%,喹硫平为86.7%,两组疗效相当,两组治疗后各时点PANSS总分,阳性症、阴性症状及一般病理现状,各项分值均低于治疗前,而治疗后各时点组间差异无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组很少引起锥体外系反应和体质量增加的发生。结论齐拉西酮治疗老年精神分裂症疗确切不良反应少,有利于老年患者对治疗的依从性,对老年精神分裂症患者较为适用。     

国产利培酮与奋乃静治疗乙醇所致精神障碍的对照研究

目的比较国产利培酮与奋乃静治疗乙醇所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法将72例乙醇所致精神障碍患者随机分为利培酮组和奋乃静组各36例。利培酮组予国产利培酮治疗,奋乃静组予奋乃静治疗。用阴性和阳性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和不良反应。结果利培酮组总有效率为88.9%高于奋乃静组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。利培酮组治疗后PANSS总分和各因子分均较治疗前显著降低(P<0.01);奋乃静组PANSS总分及阳性因子分较治疗前有显著降低(P<0.01);利培酮组改善情况优于奋乃静组(P<0.05)。利培酮组不良反应在震颤、肌张力增高方面显著低于奋乃静组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国产利培酮治疗乙醇所致精神障碍的疗效优于奋乃静,且不良反应少,值得临床推广应用。     

喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的系统评价

目的 比较喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效及不良反应。方法 检索国内喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症临床对照研究文献,检索时间为2000年1月—2014年12月。采用系统评价的Peto法对查阅到的12篇文献进行评估。结果 喹硫平与利培酮的疗效无显著性差异(P>0.05,OR_合并=1.2,95%CI：0.90~1.62),2组药物不良反应比较,失眠、恶心呕吐、肝功能异常差异有统计学意义(P<0.05),利培酮组不良反应多于喹硫平组;a锥体外系反应、b体质量增加差异具有显著性(P<0.001,^aOR_合并=0.15,95%CI：0.10~0.20,^bOR_合并=0.3,95%CI：0.18~0.50),利培酮组明显多于喹硫平组,其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,但喹硫平不良反应较轻。     

奥氮平与喹硫平治疗以阴性症状为主精神分裂症的对照研究

目的评价国产奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例符合DSM-Ⅳ精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奥氮平和喹硫平治疗,疗程共8周,用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,药物副反应量表(TESS)评定不良反应。结果奥氮平组显效率87.2%、喹硫平组显效率为81.1%,两药对阴性症状的疗效无显著性差异(P>0.05)。2组在治疗过程中出现较多的不良反应是嗜睡、体质量增加,但两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论奥氮平对以阴性症状为主的精神分裂症有较好的疗效,与喹硫平的疗效和不良反应相当。     

齐拉西酮与喹硫平治疗早期精神分裂症的对照研究

目的：比较齐拉西酮与喹硫平治疗早期精神分裂症的疗效及不良反应。方法100例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与喹硫平组,各50例,分别给予齐拉西酮和喹硫平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗8周后,齐拉西酮组与喹硫平组显效率为84.00%、80.00%,总有效率96.00%、94.00%,疗效差异无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组与喹硫平组的不良反应发生率为18.00%、20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮与喹硫平对早期精神分裂症的疗效相当,不良反应相当。     

阿立哌唑与奋乃静治疗102例精神分裂症对比分析

目的 观察阿立哌唑和奋乃静治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法 102例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组48例和奋乃静组54例,阿立哌唑组给予初始剂量5 mg/d,于2周内加至15～30 mg/d治疗;奋乃静组给予初始剂量4mg/d,于2周内加至12～28 mg/d治疗,共8周,于治疗前和治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状评定量表(positive and negative syndvome scale,PANSS)、韦氏记忆量表(Wechsler memory scale,WMS)、韦氏成人智力量表(Wechsler adult intelligence scale,WAIS-RC)评定临床效果,采用处理紧急症量表(IESS)评定不良反应.结果 治疗8周后,两组疗效无统计学意义(P＞0.05),但奋乃静组不良反应发生率明显高于阿立哌唑组(P＜0.05).结论 阿立哌唑与奋乃静对精神分裂症患者的疗效相当,但阿立哌唑的不良反应明显低于奋乃静.     

喹硫平治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 观察喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性.方法 将80例以阴性症状为主的精神分裂症住院患者随机分为喹硫平组和利培酮组,各40例.分别给予喹硫平和利培酮治疗,疗程共8周.治疗后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)、副反应量表(TESS)进行评定.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).2组PANSS、SANS评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01).喹硫平组不良反应发生率为17.5%低于利培酮组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效与利培酮相似,但不良反应更少,值得临床推广应用.