TCT+HPV联合检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值探究

目的探究液基薄层细胞检测(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)联合检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法10641例体检育龄妇女进行宫颈癌早期筛查,其中812例妇女病理学检查显示阳性,所有妇女均分别进行宫颈刮片检查、TCT检查、HPV检查、TCT+HPV联合检查。统计并比较不同检查方法的检出情况。结果812例病理学检查显示阳性的妇女中,宫颈刮片检查检出568例,检出率为70.0%;TCT检查检出657例,检出率为80.9%;HPV检查检出702例,检出率为86.5%;TCT+HPV联合检查检出763例,检出率为94.0%。TCT+HPV联合检查检出率高于宫颈刮片检查、TCT检查、HPV检查,HPV检查检出率高于宫颈刮片检查、TCT检查,TCT检查检出率高于宫颈刮片检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床妇科宫颈癌筛查中,采取TCT+HPV联合检查能够有效提升样本检测的筛查效率,为尽快确诊疾病提供生物学检测依据,为后续治疗提供准确定性,在临床中具有较高的应用推广价值。     

TCT联合HPV用于癌前期病变和早期宫颈癌的筛查价值分析

目的分析宫颈液基细胞学检查(TCT)联合HPV筛查癌前期病变和早期宫颈癌的临床价值。方法对2013年6月至2015年6月我院妇科门诊就诊的218例妇科患者进行TCT、HPV检测及病理学检查,分析TCT+HPV筛查癌前期病变和早期宫颈癌的临床价值。结果病理检验阳性率为9.6%,TCT阳性率为5.0%,HPV阳性率为5.5%,TCT联合HPV检测的阳性率为8.3%。以病理检验结果为标准,TCT+HPV筛查癌前期病变和早期宫颈癌的阳性符合率均高于HPV或TCT的诊断结果(P<0.05)。结论 TCT+HPV筛查癌前期病变和早期宫颈癌能够提高阳性率,值得进一步推广和运用。     

宫颈癌筛查中高危型HPV检测及TCT检查的应用价值评析

目的评价宫颈癌筛查中高危型HPV检测及TCT检查的应用价值。方法挑选在我院进行宫颈癌筛查的高危型患者2000例,患者的筛查时间均在2012年1月至2015年8月,对2000例筛查宫颈癌患者进行HPV检测及TCT检查,对两种检测方法中有任一阳性检测结果的患者进行病理活检,观察并记录HPV检测及TCT检查的阳性率。结果 2000例宫颈癌筛查患者中,有98例为HPV检查阳性患者,阳性率为4.90%(98/2000),90例为TCT检查阳性患者,阳性率为4.50%(90/2000),联合检查检出率明显高于单一检查,差异存在统计学意义(即P<0.05)。结论在宫颈癌筛查中,应用HPV检测及TCT检查能有效提高检测准确率,避免漏诊的情况,HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中具有很大的应用价值。     

TCT与HPV分型检查对宫颈病变筛查的临床价值研究

目的:探讨TCT与HPV分型检查对宫颈病变筛查的临床价值。方法:选择2017年1月～12月在某院妇科门诊就诊的1000例患者。通过液基细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)检测,对于疑似宫颈病变的患者进行阴道镜下宫颈组织取样病理活检,以病理活检结果为金标准,对单独使用TCT与HPV检测与联合检测效果进行评价。结果:通过TCT检测,1000例患者中TCT阳性共217例(21.7%);HPV-DNA检测结果显示1000例患者中共518例患者检查呈阳性,阳性率为51.80%。病理学诊断CINⅡ级以上患者共233例,其中宫颈癌8例TCT与HPV检测均为阳性,在CINⅡ级与CINⅢ级中TCT与HPV双阳性结果均占较大比例。联合检测检出率为100.00%,明显高于单独TCT检测与HPV检测的74.67%和85.40%(P<0.05)。结论:TCT与HPV分型联合检测可用于宫颈癌早期病变筛查,对患者创伤小,检测效率及准确率均较高。     

关于高危型HPV检测和TCT检查用于宫颈癌筛查中的临床有效性

目的探讨在宫颈癌临床筛查中实施高危型HPV检测、TCT检查的有效性。方法随机选择在我院接受宫颈癌筛查的98例患者作为对象,分别对患者实施高危型HPV检测及TCT检查,与病理学诊断结果对比,观察该两种方法筛查有效性。结果与病理学诊断结果对比,高危型HPV检测表现出较高的灵敏度,显著高于TCT检查(P<0.05),但特异度显著低于TCT检查(P<0.05)。结论在宫颈癌筛查中,高危型HPV检测的灵敏度较高,但其准确度、特异度均较低,TCT检查准确度、准确度均较高,但灵敏度较低。两种方法在宫颈癌筛查各具优缺点。     

HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的临床意义

目的分析高危型HPV、TCT联合阴道镜在筛查早期宫颈癌及上皮内瘤变中的临床应用价值。方法本组343例研究对象为选自2015年6月至2016年9月我科室筛查宫颈癌前病变的女性患者。343例患者分别应用HPV、TCT及阴道镜检查方式进行检测,并且对比分析单纯应用HPV、TCT检测方式和HPV、TCT联合阴道镜检测方式在早期宫颈癌及上皮内瘤变筛查中的应用价值。结果 TCT发现宫颈鳞状上皮细胞异常24例,其中不典型鳞状细胞9例,宫颈上皮内瘤变13例,宫颈浸润癌2例;343例均行高危型HPV检测,阳性者29例,其TCT检测结果:未见上皮内细胞病变5例,不典型鳞状细胞4例,LSIL6例,HSIL12例,浸润癌2例;22例宫颈上皮内瘤变患者中有20例感染高危HPV(90.9%),2例宫颈癌则全部感染高危型HPV(100%)。采取HPV、TCT联合阴道镜检测检出的宫颈癌及上皮内瘤变患者20例,检出率为100.0%。单纯应用HPV或TCT检测对宫颈癌及上皮内瘤变的检出率,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);采取HPV、TCT联合阴道镜检测的检出率显著高于单纯应用HPV或TCT检测,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV、TCT及阴道镜三种检测方式各具优势,且三种检测方式联合应用对宫颈癌及上皮内瘤变的检出率显著高于单纯应用任何一种检测方式的检出率,具有较高的临床应用价值。     

人乳头瘤病毒基因分型检测联合液基薄层细胞学检查的临床应用

目的研究并探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测联合液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法于2015年5月~2016年6月,选取120例疑似宫颈癌患者作为此次研究的对象,所有患者均接受HPV检测、TCT检查,以病理诊断结果作为金标准,计算HPV、TCT以及HPV+TCT对宫颈癌的诊断敏感性、特异性、准确性。根据宫颈病变程度进行分组,将患者分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈癌,观察不同宫颈病变程度的HPV病毒载量,并计算宫颈病变程度与HPV病毒载量之间的相关性。结果 HPV的敏感性明显高于TCT(P0.05),TCT的特异性明显高于HPV(P0.05),两种检测方法的准确性相当(P0.05);HPV+TCT的诊断准确性为95.83%,较HPV、TCT更高(P0.05)。宫颈病变程度与HPV病毒载量密切相关(P0.05),且呈正相关。结论在宫颈癌的筛查中,HPV与TCT联合诊断的准确性高,可减少漏诊、误诊。     

液基薄层细胞检查联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的价值对比

目的探讨液基薄层细胞检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒DNA分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法纳入2017年6～12月在我院行宫颈癌筛查的130例患者,收集其TCT及HPV-DNA检测标本,取活检标本进行病理检查,以病理检查结果为金标准,分析TCT、HPV-DNA及两者联合在判断宫颈癌病变中的诊断效能。结果以病理检查为金标准,TCT检测符合率为61.54%(80/130),HPV-DNA检测符合率为69.23%(90/130),差异无统计学意义(χ2=1.699,P=0.192);随着TCT级别升高,高危型HPV表达率逐渐升高,在SCC中高危型HPV表达率为100%,差异有统计学意义(P 0.05);TCT联合HPV-DNA在诊断灵敏度、特异度、准确度方面均高于单一TCT、HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 TCT联合HPV-DNA分型检测能够提高早期宫颈癌筛查准确率,在临床上具有较高应用价值。     

TCT结合高危型HPV检测在癌前病变及宫颈癌早期诊断中的临床价值探讨

目的探讨TCT结合高危型HPV检测在宫颈癌前病变及宫颈癌早期诊断中的临床价值。方法选择2013年1月至2014年6月在我院门诊接受宫颈癌筛查的800例妇女分别进行TCT检查及高危型HPV检测,对其中任何一项或两项均异常者行阴道镜下宫颈活组织病理检查,比较三种检查方法筛查阳性病例与病理结果的符合率。结果 800例受检者,TCT和HPV均为阴性者660例,这660例未行阴道镜检查。其余140例,HPV阳性99例,TCT阳性82例,其中二者均为阳性41例。这140例行阴道镜下宫颈活组织病理检查,显示为CIN或浸润性癌者81例,单独HPV阳性58例,病理结果阳性22例,符合率37.9%;单独TCT阳性41例,病理结果阳性23例,符合率56.1%;TCT和HPV两项均为阳性41例,病理结果阳性36例,符合率87.8%。TCT组与TCT+HPV组比较,HPV组与TCT+HPV组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无论TCT检查还是HPV检测各有其优势和局限性,二者联合应用可提高宫颈病变的检出率和筛查效果。     

三种宫颈癌筛查方法应用比较

目的 比较阴道镜检查、液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头状病毒(HPV)检测、宫颈刮片等三种方法在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值.方法 对312例进行宫颈刮片、TCT联合HPV检查、阴道镜检查,并与病理检查结果相比较.结果 在312例患者中,阴道镜检查阳性例数为234例,与病理检查符合率75.0％;宫颈刮片检查的阳性例数为225例,与病理检查符合率72.1％,二者差异无统计学意义(P＞0.05).TCT联合HPV检查阳性例数为272例,与病理检查符合率为87.2％,与宫颈刮片检查差异有统计学意义(x2=3.12,P＜0.05),TCT联合HPV与阴道镜检查符合率差异有统计学意义(x2=4.01,P＜0.05).结论 TCT联合HPV检查是宫颈癌的有效筛查方法,联合应用可提高宫颈癌筛查的特异性和敏感性.     

宫颈液基薄层细胞检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 对宫颈液基薄层细胞检测（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.方法 选取846例接受子宫颈病变筛查的成年女性作为研究对象.采用TCT、人乳头瘤病毒（HPV）检查及阴道镜检查,然后对TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.结果 （1）本研究对846例接受子宫颈病变筛查的妇女进行检查发现,正常范围（WNL）组有144例HPV阳性,阳性率为20.1%（144/689）;意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）组有29例HPV阳性,阳性率为39.2%（29/74）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）组有31例HPV阳性,阳性率为72.1%（31/43）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有30例HPV阳性,阳性率为85.7%（30/35）;鳞状细胞癌（SCC）组有5例HPV阳性,阳性率为100.0%（5/5）.HPV感染率随着TCT检查结果诊断级别的升高而增高（χ^2=3.483 5,P＜0.05）.（2）对组织病理学及TCT、HPV检测结果进行比较发现,病理结果为宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ级及以下患者有154例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅡ级患者有25例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级患者有16例为HPV及TCT双阳性,病理结果为SCC患者有5例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级及以上患者中,其多为HPV及TCT双阳性,无1例患者为HPV及TCT双阴性,CIN三组间比较差异具有统计学意义（χ2=3.647 4,P＜0.05）.结论 TCT检查联合HPV检查可以作为宫颈癌筛查的常规筛查方法,在临床上具有极大的应用价值.     

高危型人乳头状瘤病毒DNA、液基薄层细胞检测在宫颈癌及前期病变诊断中的临床价值

目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的临床意义。方法5080名女性均在2013年2月～2014年1月选择在本院就诊并进行宫颈癌前病变筛查,对其进行宫颈细胞学检查、高危型HPV DNA检测、阴道镜下行宫颈活检,使用统计学方法分析检测结果。结果经组织病理检查确诊ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞）组318例,LSIL（低度鳞状上皮内病变）组26例,HSIL（高度鳞状上皮内病变）组52例,浸润癌组6例,HPV DNA＋液基薄层细胞检测（TCT）检测宫颈病变的灵敏度及阴性预测值高于高危型HPV DNA检测及TCT,TCT检测宫颈病变的特异度高于高危型HPV DNA及HPV DNA＋TCT检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在宫颈癌的筛查中,高危型HPV DNA＋TCT检测的灵敏度及阴性预测值均较高,对宫颈癌前病变筛查有积极意义。     

高危型人乳头瘤病毒检测及TCT检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基超薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法:对782例妇女进行TCT检测并采用二代杂交捕获技术进行HPV检测,其中TCT结果≥非明确意义不典型鳞状细胞(A SCU S)或HPV(+)者行阴道镜下活组织检查187例以及同期因子宫良性病变行子宫全切术的妇女107例术前全部做HPV及TCT检测,病理结果为金标准。结果:若将TCT结果≥A SCU S,病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(C INⅠ)确定为阳性,应用HPV检测的阴性预测值高于TCT,差异有统计学意义(P<0.05)。若将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LS IL)确定为阳性,病理结果≥C INⅡ确定为阳性,HPV检测灵敏度及阴性预测值高于TCT检测,特异度、阳性预测值低于TCT检测,差异有统计学意义(P<0.05);TCT≥LS IL,病理≥C INⅡ为阳性与TCT≥A SCU S,病理≥C INⅠ为阳性的评价指标分析,HPV检测的灵敏度、两种检测方法的阴性预测值均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可将HPV检测作为宫颈病变筛查的第一步,它是可靠的阴性预测值,具有临床推广意义。     

探讨TCT和HPV检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的 探讨膜式液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的临床意义.方法 选取2011年1月至2013年6月门诊就诊的2000例有性生活史并自愿进行宫颈癌筛查的患者,分别进行病理检查、TCT和HPV检测.以病理检查结果为金标准,比较TCT和HPV检测对宫颈癌前病变及宫颈癌的检出符合率.结果 病理检查结果阳性的357例患者,TCT检出符合率为86.6％（309/357）,HPV检测检出符合率为91.0％（325/357）,两种方法检出符合率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;TCT联合HPV检测的检出符合率为100％.结论 TCT联合HPV检测有助于提高宫颈癌的检出率,早期发现癌前病变,降低病死率,具有良好的临床价值和社会价值.     

高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨和分析在宫颈癌筛查中应用高危型HPV检测联合TCT的价值。方法随机抽取2012年1月-2013年12月在我院行宫颈细胞学薄片检查的已婚妇女378例为研究对象,上述选取对象均行TCT和第二代基因杂交捕获法（HC2）HPV DNA检查,通过对任意一项检查结果显示为阳性的患者行多点活检或颈管内诊刮,所有检查结果均以病理组织检查结果为诊断标准。结果 378例患者中,TCT检测和单纯HPV检测的灵敏度分别为61.1%和94.4%,两项检测结果的特异度分别为88.9%和26.5%,两者联合检查结果的灵敏度和特异度分别为97.2%和91.5%。结论临床上在筛选宫颈癌及相关癌症病变前筛查时,可通过联合TCT和高危型HPV进行检查,该联合检查方式不仅敏感性高、特异度高,且检测效率高;另外,HPV感染和宫颈癌或宫颈癌病变发生前有着较为明显的相关性,因此,宫颈癌的防治应集中于高危型HPV感染患者。     

HPV与TCT检测在宫颈疾病筛查中作用比较

目的比较HPV（人孔头状瘤病毒）与TCT（薄层液基细胞学）检测在宫颈疾病筛查中的作用。方法回顾性分析确诊为宫颈癌前病变或宫颈癌患者HPV及TCT检测结果。结果 279例宫颈癌前病变或宫颈癌患者,HPV阳性者为259例,检出率为92.80%,TCT阳性者为190例,检出率为68.10%,两者相比具有明显统计学意义（P〈0.05）。结论在宫颈疾病筛查中,HPV较TCT更为敏感,不久的将来快速HPV检测的临床应用可能在宫颈疾病初筛中替代TCT检测,从而增加医疗资源的利用,降低医疗费用。     

液基细胞学检查和高危性人类乳头状瘤病毒DNA检测对宫颈病变的诊断价值

目的 探讨高危性人类乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测和液基细胞学检查(TCT)对宫颈病变的诊断价值.方法 选取923例初次接受宫颈癌筛查的病人,对病人进行阴道镜下定位宫颈活组织检查和TCT及HPV-DNA检测.结果 TCT检测中出现阳性结果病人比例占13.0%,而HPV-DNA检查中出现1种或多种HPV感染的病人有435例,其HPV阳性率为47.1%.在组织病理学诊断中有139例病人出现CINⅠ级及以上病变,其中TCT和HPV-DNA检测对鳞状细胞癌的阳性检出率均为100%,且HPV-DNA检测和TCT联合检测对CINⅢ及以上的病人检出率最高.联合检测的灵敏度比单一检测更高,所有139例病人除1例CIN I病人外均有一指标出现阳性结果,而单一TCT检测的漏诊率为28.06%(39/139),单一HPV-DNA检测的漏诊率为12.95%(18/139).单一TCT检测与单一HPV-DNA检测的检出率均明显低于联合检测(χ2=71.283,P=0.000;χ2=40.394,P=0.004);单一HPV-DNA检测的检出率则显著高于单一TCT检测(χ2=7.922,P=0.005).结论 TCT及HPV检测对宫颈病变的早期诊断均具有较高的临床价值,两者联合检测能够有效降低临床漏诊率以及更好地提高宫颈癌前病变的检出率.     

宫颈液基薄层细胞学检测技术联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的价值.方法 行宫颈癌筛查的563例女性分别进行液基细胞学和阴道镜检查,并以病理检查结果为金标准,然后分析TCT检测结果、阴道镜检测结果与病理组织学结果的关系,并对TCT检测、阴道镜检测以及两者联合检测的临床价值分析.结果 563例女性中,两种检测方法中TCT和(或)阴道镜阳性的患者共有178例,178例的病理检查结果为正常或宫颈炎患者34例,CINⅠ期患者54例,CINⅡ期患者49例,CINⅢ期37例,浸润癌患者4例;TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0妸.755,阴道镜与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.500,TCT和阴道镜联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或阴道镜指标的准确性,TCT指标单独检测的准确性高于阴道镜检测的准确性,TCT、阴道镜及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.840、0.705和0.890.结论 TCT、阴道镜的检测有助于宫颈癌前病变的诊断,联合检测的诊断价值更高.     

比较人乳头瘤病毒检测与薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 比较人乳头瘤病毒DNA(human papillomavirus DNA,HPV DNA)检测与薄层液基细胞学(ThinPrep Cytology Test,TCT)在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 对我院妇科门诊2 61例宫颈疾病患者进行TCT检查和HPV DNA检测,细胞学诊断标准按照TBS(2001)分类.细胞学诊断≥ASCUS或高危型HPV DNA阳性患者建议阴道镜检查并行多点活检,宫颈病理诊断≥CIN1为阳性.结果 高危型HPV DNA检测敏感性为64.1%,特异性为66.9%,TCT检查敏感性为53.1%,特异性为72.3%;高危型HPV DNA检测敏感性较TCT高,统计学有显著性差异(P＜0.05).高危型HPV DNA检测阳性ASCUS患者,54.5%出现宫颈上皮内瘤病(CIN),显著高于高危型HPV DNA阴性组(P＜0.05).结论 HPV DNA检测在宫颈癌及癌前病变的筛查的敏感性较高,是一种有效的筛查手段;细胞学诊断ASCUS患者进行HPV DNA检测可提高筛查的阳性率.