速效伤风胶囊致过敏性紫癜1例

患者女,19岁。因四肢散发对称性瘀点瘀斑7天,腹痛3天,半天来排柏油样便入院。患者于7天前因感冒服用“速效伤风胶囊”,一天内服用5次,共5粒。次日发现四肢瘀点瘀斑,遂自行停药。服药后第3天开始腹痛,为持续性上、中腹部隐痛,恶心,食欲差。入院前半天排柏油样便一次。体检:一     

格林—巴利综合征致心跳骤停1例

患者,男,62岁,因发烧周身不适5天,以“右肺炎”于内科住院,住院第3天,自足尖开始逐渐出现四肢麻木、无力,皮肤刺痛等症状,进行性加重,不能站立及行走,于入院第4天晚十一点半无诱因出现心跳骤停,约10余秒钟后自行恢复,其后监测心电图为正常,患者既往亦无心脏疾患史。第10天经我     

丙戊酸钠致丙戊酸钠脑病1例

患者女45岁，病历号234731。既往体健，主因“头痛伴视物不清20余天，突发肢体抽搐7天”收入院。入院查体：神清语利，双瞳孔左：右=3：3mm。光反应( )，面纹对称。四肢肌力、肌张力可。腱反射( )。MRI示：右枕叶占位。于2004年9月16日，上午8点，在全麻下行右顶枕开颅，肿物切除术，肿物大小4．3．2cm。术后处理：1注意神态、瞳孔及生命体征变化。2给予脱水、     

Halo—Vest架致肠系膜上动脉综合征1例

患者男，52岁。以“摔伤后四肢瘫痪2d”于2003-05转入我院。查体：体质稍瘦，四肢肌力0级，T2平面以下痛触觉消失，大小便障碍。X线片示：C5、6骨折并C，棘突骨折，CT示：C5.6椎管形态尚好，无骨折块突入椎管。入院后行Halo--Vest架固定。未做椎管扩大减压，入院第6天，患者开始腹胀，恶心。继之呕吐，呕吐物为深棕色混浊液体，经胃肠减压，调整Halo--Vest架脊柱纵向及前后张力，3d后症状消失。     

腰椎结核并结核性脑膜炎误诊1例

患者：女性,48岁,住院号377。以“头痛,发热,恶心12天,加重伴昏迷2天”主诉入院。曾在县医院及乡卫生所就诊,诊断不详,予西药治疗病情逐渐加重,入院前两天开始昏迷,1997年9月1日急诊入我科。体格检查：T：38．6℃R22欢／分P：96次／分BP：20／14kpa,神志不清,头颅无畸形,角膜反射尚存在,双侧瞳孔等大等圆3×3mm,对光反射迟钝,乳突无压痛,外耳道无异常分泌物,无面瘫,颈项强直,心肺腹部正常。四肢肌张力减退,位反射力进,腹壁反射尚存在,巴氏征（＋）,克氏征（＋）,布氏征（＋）印象：昏迷原因待查。诊治经过：抗炎…     

综合护理干预对四肢骨折患者术后疼痛的影响

目的：探讨综合护理干预对四肢骨折患者术后疼痛的效果。方法：将90例四肢骨折手术后患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预措施。观察两组患者术后5d内疼痛情况。结果：两组患者在术后第2、3、4、5天时止痛效果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合护理干预有利于缓解四肢骨折术后疼痛,促进患者早日康复。     

缩宫素引起过敏反应

患者女,23岁。因“停经70天,伴恶心、呕吐”来门诊就诊。既往月经规则,B超提示“宫内早孕”,于2002年4月25日开始口服米非司酮150mg,共2天;第3天上午9时来院观察,口服米索前列醇600μg。患者服药后3h于阴道排出一完整胚囊,内见绒毛,出血较多,伴血块。立即肌注缩宫素10u。10min后患者出现胸闷、心慌、寒战、四肢乏力。呼之反应迟钝。查体:T36.5℃,BP82.5/45mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次·min-1,心音低钝,双肺无异常。诊断为缩宫素引起的过敏反应,立即去枕平卧,低流量吸氧,建立静脉通道,静注地塞米松10mg。5min后症状有所缓解,神志转清…     

儿童冷凝集素综合征1例报告

1临床资料患儿,男,13岁,因咳嗽6天、低热、面色口唇及四肢发绀3天,于2008年12月15日到我院就诊,病史由其家长代诉。3天前始面色口唇及四肢发绀,晒太阳后好转,但皮肤有针刺感,无胸闷、气短、心悸、头痛等症状,     

2005年《医药导报》增刊征订启事

患者，男，36岁。2005年4月11日，因神经鞘瘤来我院手术治疗，4月21日上午出院。中午饭前，患者于家中服用养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司生产，批号20040512，规格：每包4g）4g。约5min后，患者四肢皮肤开始出现散在点状红斑，瘙痒，患者自服用阿司咪唑片3mg，但效果欠佳，皮疹逐渐增多，扩散至全身皮肤。第2天晨起后出现双眼睑红肿，睁眼困难。来我院就诊，体检：头面、躯干、四肢皮肤散在点状红斑，部分融合成片，对称分布，     

乌头碱中毒致迟发性扭转型室性心动过速1例

1 病例介绍病人女,40岁。农民,于2001年10月26日下午5点入院。入院前3天因关节痛服“风湿药酒”(内含一枝蒿)约20ml,当天无任何不适,两天后再次服用20ml,8小时后出现口唇及四肢发麻,阵阵心慌、心悸、四肢乏力,未予重视。入院当天早上感心慌心悸加重,到当地卫生院就诊,输液中突发抽搐,神志不     

无反应性结核病一例报告

男性,6岁,因四肢无力伴排尿困难,发烧于1981年11月18日入院。体查四肢瘫痪、胸段以下感觉障碍,诊断为急性脊髓炎。给予地塞米松10毫克/日静脉滴注及3毫克/日口服。用药第四天开始症状减轻,至第15天症状明显好转,病人四肢自由活动,大小便无异常。激素量递减于12月12日出院。病儿出院后25天,突然人事不省于1982年     

被害妄想、肌张力增高、昏迷

病历摘要患者李×,男性,48岁,已婚,医师。住院号54007。病理解剖号A—1095。因牵连观念、被害妄想、幻听3月,四肢肌张力增高十余天,昏迷七天,于1978年12月28日入院。患者1978年8月感冒后出现失眠,逐渐加重,9月因“黑便”住本院内科治疗。住院后失眠加重,紧张焦虑,有被害妄想,住院23天自动出院。在家迫害感加重,服用泰尔登无效。11月14日诊断“精神分裂症”住入某院精神科,给予奋乃静、最大剂量24毫克1天,泰尔登(最大剂量200毫克/天)及“胰岛素休克”等综合治疗十余日。11月25日病人拒食,病情日见加重,四肢好动,肌张力增加,大小便失禁,当时考虑为抗     

美他环素致大疱性表皮坏死松解型药疹1例

1　病例介绍患者 ,男 ,40岁。因扁桃体炎口服美他环素 [盐酸米诺环素胶囊 ,苏州立达制药有限公司生产 ,批号 (96)卫药准字Ｘ 196(2 )号 ] 0 .2ｇ ,ｂｉｄ ,服药第 3天上午 ,双手腕部开始出现对称性散在淡红色小丘疹 ,下午再服该药后 ,阴茎、阴囊开始起红斑、水疱伴瘙痒 ,次日清晨 ,皮疹蔓延至四肢、躯干。于当地县中医院治疗 4ｄ ,病情无明显好转 ,于 1999年 7月 2 6日来我院急诊科就诊 ,以“药疹”收入住皮肤科。体检 :躯干、四肢泛发性红斑和大小不等的松弛性水疱 ,尼氏征 (+ ) ,伴散在灰褐色色素沉着斑 ,面部红肿 ,上下眼睑粘合 ,有分泌…     

胼胝体切开术并发裂脑综合征3例

我科于1986年12月～1987年11月采用胼胝体前2/3切开术治疗全身顽固性癫痫51例,其中3例术后出现急性“裂脑综合征”,现报告如下。例1,患者,男,19岁。患全身顽固性癫痫16年,要求行胼胝体切开术于1987年4月而入院。患者从3岁开始,无明显诱因出现四肢抽搐,并日趋严重。从10岁开始每天癫痫发作50～70次,大、小发作不等,每次数秒至1分钟左右,多次 EEG 检查均诊断为“癫痫”,经多种方法治疗无效。检查:神志清楚,智力低下,     

对创伤性四肢骨折患者进行凝血功能检测的临床意义

目的：对创伤性四肢骨折患者的凝血功能进行检测,分析其临床意义。方法选取2013年4月—2014年1月米易县中医医院就诊的创伤性四肢骨折患者50例作为骨折组,纳入同时期健康志愿者50例作为对照组。比较骨折组与对照组间凝血时间（ TT、PT、APTT）及血清纤维蛋白原（ FIB）水平,比较手术前后骨折组各项指标差异。结果骨折组患者TT、PT、APTT短于对照组,血清FIB水平高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。术后第3天,骨折患者TT、PT、APTT短于术前,差异有统计学意义（ P<0.05）,术后第7天各项指标与术前无差别,术后第14天TT、PT、APTT长于术前,差异有统计学意义（ P<0.05）;术后第3、7天血清FIB水平均高于术前,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论创伤性四肢骨折发生后,患者的凝血功能指标发生着动态变化,术前至术后第7天,血液处于高凝状态,是发生深静脉血栓的危险期。     

仙灵骨葆胶囊致重度肝损害1例

病例：患者,女,57岁。因“厌油、恶心3天”于2012年5月8日16：15入院。1月前因“骨质疏松症”服用仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药股份有限公司,每粒0．5g,生产批号111190）,剂量为3粒,bid,共服用20余天,服药前常规体检肝生化指标无异常。5月5日开始出现厌油,伴恶心,有时伴呕吐,呕吐物为内容物,伴乏力,纳差。     

成人慢性脊肌萎缩症1例误诊分析

1病例介绍 患者,女,22岁,因“四肢乏力3年”入院。3年前生产后始终纳差,并渐出现四肢乏力,长距离行走吃力,双上肢举重物不能。无头痛呕吐,无肢体抽搐,无肌肉疼痛及跳动,无肢体麻木,大小便正常．发病后始终就医消化科,诊为“萎缩性胃炎”予以治疗,进食稍有增加,但四肢乏力渐加重,1年前出现行走困难,双手持物困难,并出现四肢肌肉明显萎缩,言语含糊,仍在外院消化科治疗无好转,四肢乏力进一步加重。     

新生儿甲状腺功能减低症1例

患儿，男，10天，因“生后反应差10天”入院。患儿为孕37周顺产出生。出生时情况不详。生后反应差，哭声弱。体检：体温36．9℃，心率130次／min，呼吸45次／min。体重1．3kg。胎龄评估37周。神清，反应差，皮肤、巩膜无黄染，前囟平软，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常，原始反射减弱。辅助检查：血常规、     

克拉霉素致过敏反应1例

1 病例介绍患者男, 23岁, 学生。因左侧腹股沟淋巴结肿大 3天, 于2004年 10月 22日来诊,诊断为“腹股沟淋巴结炎”,给予克拉霉素 0 25 g(江苏黄河药业股份有限公司,批号Ⅱ 20043935号)口服,1日 3次。服药 10分钟后,患者出现心晕、心悸、胸闷、声音嘶哑, 口唇及四肢发麻, 全身皮     

手术治疗顽固性癫痫一例

〔病历摘要〕　男性 ,2 6岁 ,住院号 996564 ,入院日期 99年 1月 1 0日。主诉 :发作性意识丧失 ,四肢抽搐 1 2年。现病史 :患者 1 2年前有头部外伤史 ,治疗后痊愈。但遗有发作性意识丧失 ,四肢抽搐 ,平均每月发作一次 ,诊断为“癫痫” ,并开始抗癫痫药物治疗。曾用过苯妥英钠、鲁米那、抗痫灵、丙戊酸钠、安定及中药和藏药。初用药时尚能减少发作次数 ,近年来发作频繁 ,每日最多达1 0次以上 ,每次发作均两眼上翻 ,口吐白沫 ,意识丧失 ,有时大小便失禁 ,且近年来患者智力进行性下降。入院前一天 ,病人全身持续抽搐 ,意识丧失 ,经肌注“安定”…