CK19 Galectin-3 HBME-1 S-100及Ki67在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

<正>甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺癌的60%～70%。典型的甲状腺乳头状癌具体典型的乳头状结构和特征性的细胞核形态包括毛玻璃样核、核沟、核内包涵体等特点[1]。但是当一些良性病变如结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎及甲状腺腺瘤伴有乳头状生长时,在鉴别诊断上     

甲状腺微小乳头状癌9例临床病理分析

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点.方法 常规病理检查手术切除88例甲状腺癌中共检出9例微小癌,应用光镜观察其形态改变.结果 9例均为甲状腺微小乳头状癌,具有诊断意义的主要组织学特征为毛玻璃样核,核内包涵体、核沟及纤维性问质反应.结论 甲状腺微小乳头状癌是乳头状癌变形的特殊表现,主要依据组织病理学诊断.     

甲状腺微小乳头状癌15例临床病理学分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特征。方法对我院2005年1月至2011年10月收治的15例甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,总结其临床病理特征。结果所有肿瘤标本均未见包膜,肿瘤呈圆形或卵圆形,质地较硬,灰白色。肿瘤与周围组织的分界不清楚,部分肿瘤出现钙化现象,无坏死和出血,部分有砂粒感。乳头状癌组织散在纤维瘢痕组织中呈放射状浸润性生长。大多数癌细胞呈乳头状排列,少数呈现实心团块或滤泡状。镜下可见真性乳头,以纤维血管为轴心,可有二或三级甚至多级分支。肿瘤表面由单层柱状上皮覆盖,细胞核为圆形或卵圆形,细胞质丰富且呈淡染,细胞重叠排列形成复层,可出现轻度异型。12例(80.0%)病理标本可见毛玻璃样细胞核,7例(46.67%)病理标本肿瘤细胞核出现包涵体,8例(53.33%)病理标本肿瘤细胞核出现核沟,核分裂少,核仁较小,4例(26.67%)病理标本肿瘤细胞出现砂粒体。结论对甲状腺组织进行多处取材,仔细观察,临床病理医生必须掌握甲状腺微小乳头状癌的形态特点以及甲状腺疾病的病理变化,以降低临床漏检率。     

甲状腺乳头状癌的病理解析

目的对甲状腺乳头状癌的形态学特点进行研究探讨。方法本组研究收集的甲状腺乳头状癌标本43例,采取了常规病理检查,同时借助光镜观察了本组43例癌标本的形态学结构。结果甲状腺乳头状癌的主要形态学特征为乳头状、毛玻璃样核,其他的形态学特征有核沟、核重叠、砂粒体,核内假包涵等。结论甲状腺乳头状癌是乳头状结构,伴有毛玻璃样核的异常增生,是一种常见的肿瘤。     

甲状腺8例微小乳头状癌的病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌临床病理特征。方法对经手术切除的甲状腺疾病标本进行病理检查,复习资料,筛选出甲状腺微小乳头状癌病例8例,应用显微镜观察其形态以及特点。结果女5例,男3例,年龄40岁左右。形态特征：癌灶呈结节状或纤维瘢痕状,灰白色,界限不清,质硬,大小约为0．2～1．0cm,瘤细胞呈乳头状结构,毛玻璃状核、核内包涵体、核沟,纤维性间质反应或砂粒体。结论甲状腺乳头状微小癌为乳头状癌变型的特殊表现形式,常与其它良性疾病伴发,需在外检时细致、系统地多取材,仔细阅片,以免造成漏诊,引起医疗纠纷。     

甲状腺乳头状癌38例临床病理特征的分析

目的探讨甲状腺乳头状癌形态学特点,进而与其他甲状腺疾病做鉴别。方法对我院2005年至2011年收治的38例甲状腺乳头状癌标本进行分析,做常规病理检查,并采用光镜对其做形态学结构观察。结果甲状腺乳头状癌的主要形态学特点为乳头状和毛玻璃样核为主要形态学特征,其他形态学特征有核体积增大、核重叠、核沟、核内假包涵以及砂粒体等。结论甲状腺乳头状癌为异常增生的乳头状结构伴有毛玻璃样核的常见肿瘤。     

钙化征在超声诊断甲状腺乳头状瘤良恶性中的临床价值

目的：探讨甲状腺内钙化对于甲状腺乳头状瘤良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法该院在对乡村大规模普查体检中收集了150例符合纳入标准的甲状腺乳头状瘤患者,术前行彩色超声检查,术后病理证实其病变性质,分析良性与恶性病变患者钙化灶大小及形态差异。结果150例患者中110例（73.3%）存在钙化灶结节,其中良性结节钙化灶直径≤0.2cm占比显著低于恶性结节比例,良性结节钙化灶0.2＜直径＜0.5cm占比显著高于恶性结节,良性结节沙粒样钙化灶占比显著低于恶性结节比例,良性结节斑片状与环状钙化灶占比均显著高于恶性结节比例,差异均有统计学意义。结论钙化征在超声诊断甲状腺乳头状瘤良恶性中具有一定的潜在应用价值,值得进一步探讨。     

甲状腺微小乳头状癌的临床病理分析

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床病理特点。方法选择本院手术治疗的PTMC患者64例,男16例,女48例;年龄29～67岁,平均(41.2±7.9)岁。分析患者的临床和病理资料,总结其临床病理特点及诊治要点。结果 PTMC肉眼可见灰白色小结节,多位于甲状腺实质内,质地中等,与周围甲状腺组织界限不清,无明显包膜,部分呈放射性瘢痕样,有砂砾感;镜下可见向周围甲状腺组织放射状浸润性生长的乳头状癌,癌细胞排列成乳头状,或者滤泡团块状;纤维血管轴心的多级分支真性乳头状结构及毛玻璃核、核内假包涵体、核沟,可见纤维间质反应及砂粒体。结论 PTMC具有特征性的组织学特征,其病理诊断主要依靠真性乳头的形成和(或)特征性核的改变。     

甲状腺微小乳头状癌临床病理分析

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点、诊断要点及治疗. 方法 回顾性分析我院1996至2006年手术切除甲状腺标本1 321例,常规病理检查筛选出微小乳头状癌,光镜观察其形态特点,并用免疫组化SP法检测CK19的表达情况. 结果 1 321例中检出微小乳头状癌29例,组织学表现为:有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构及毛玻璃样核、核沟及核内假包涵体.免疫组化标记29例CK19均阳性. 结论 甲状腺微小乳头状癌是乳头状癌的1个亚型,临床易漏诊,准确的病理诊断有助于临床正确治疗.     

甲状腺微小乳头状癌冷冻切片诊断和免疫组化表达及意义

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的冷冻切片诊断及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、间皮瘤相关抗体-1(HBME-1)、细胞角蛋白19(CK19)、CD56的表达及意义。方法对40例冷冻切片诊断为甲状腺微小乳头状癌进行光镜观察并采用免疫组化En Vision法检测Galectin-3、HBME-1、CK19、CD56的表达水平。结果 40例均为甲状腺微小乳头状癌,光镜下主要组织学特征为毛玻璃样核、核沟、纤维性间质、核内包涵体及砂砾体。免疫组化Galectin-3、HBME-1、CK19在甲状腺微小乳头状癌中均呈阳性表达,在结节性甲状腺肿中呈阴性或个别弱阳性表达。CD56在甲状腺微小乳头状癌6例呈轻度着色,34例呈阴性表达,在周围结节性甲状腺肿组织均呈阳性表达。结论 甲状腺微小乳头状癌的诊断主要依据组织病理学,Galectin-3、HBME-1、CK19及CD56的联合检测有助于提高甲状腺微小乳头状癌的诊断准确率。     

甲状腺微小乳头状癌冷冻切片诊断和免疫组化表达及意义

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小乳头状癌的冷冻切片诊断及半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、间皮瘤相关抗体-1(HBME-1)、细胞角蛋白19(CK19)、CD56的表达及意义。方法对40例冷冻切片诊断为甲状腺微小乳头状癌进行光镜观察并采用免疫组化En Vision法检测Galectin-3、HBME-1、CK19、CD56的表达水平。结果 40例均为甲状腺微小乳头状癌,光镜下主要组织学特征为毛玻璃样核、核沟、纤维性间质、核内包涵体及砂砾体。免疫组化Galectin-3、HBME-1、CK19在甲状腺微小乳头状癌中均呈阳性表达,在结节性甲状腺肿中呈阴性或个别弱阳性表达。CD56在甲状腺微小乳头状癌6例呈轻度着色,34例呈阴性表达,在周围结节性甲状腺肿组织均呈阳性表达。结论 甲状腺微小乳头状癌的诊断主要依据组织病理学,Galectin-3、HBME-1、CK19及CD56的联合检测有助于提高甲状腺微小乳头状癌的诊断准确率。     

CK19、TPO蛋白表达在甲状腺乳头状癌病理诊断中的意义

目的探讨CK19、TPO蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达情况及临床诊断意义。方法采用免疫组化法检测54例甲状腺乳头状癌及56例伴有乳头状增生的甲状腺良性病变(结节性甲状腺肿30例、甲状腺腺瘤26例)组织中CK19、TPO蛋白的表达。结果 CK19蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的阳性表达率为100.00%,在甲状腺良性病变中的阳性表达率为8.93%,两者差异有统计学意义(P0.01);TPO蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的阴性表达率为90.74%,在甲状腺良性病变中的阴性表达率为12.50%,两者差异有统计学意义(P0.01)。结论 CK19、TPO蛋白作为标志物联合应用,对甲状腺乳头状癌与良性病变的诊断及鉴别具有重要价值。     

半乳糖凝集素-3和甲状腺过氧化物酶在甲状腺癌和良性结节中的表达

目的探讨半乳糖凝集素-3与甲状腺过氧化物酶(TPO)蛋白在甲状腺乳头状癌及良性甲状腺结节中的表达及其诊断价值。方法用免疫组化MaxVisionTM2法测定22例甲状腺乳头状癌(PTC组)及26例良性甲状腺结节(NC组,包括结节性甲状腺肿11例,乳头状增生7例,滤泡状腺瘤8例)组织中半乳糖凝集素-3和TPO的表达。结果半乳糖凝集素-3在PTC组呈中至强阳性表达,在NC组呈阴性或弱阳性表达。TPO在PTC组中呈阴性或弱阳性表达,在NC组呈中至强阳性表达。结论半乳糖凝集素-3和TPO联合检测对甲状腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断具有较好的临床实用价值。     

Expressions of galectin-3 and TPO in thyroid cancer and benign nodules

目的 探讨半乳糖凝集素-3与甲状腺过氧化物酶(TPO)蛋白在甲状腺乳头状癌及良性甲状腺结节中的表达及其诊断价值.方法 用免疫组化MaxVisionTM2法测定22例甲状腺乳头状癌(PTC组)及26例良性甲状腺结节(NC组,包括结节性甲状腺肿11例,乳头状增生7例,滤泡状腺瘤8例)组织中半乳糖凝集素-3和TPO的表达.结果 半乳糖凝集素-3在PTC组呈中至强阳性表达,在NC组呈阴性或弱阳性表达.TPO在PTC组中呈阴性或弱阳性表达,在NC组呈中至强阳性表达.结论 半乳糖凝集素-3和TPO联合检测对甲状腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断具有较好的临床实用价值.     

甲状腺微小乳头状癌的临床病例分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌的临床病理特点。方法对28例原发性甲状腺微小乳头状癌临床和病理资料进行复习,重新阅片确诊。结果形态特征:癌灶呈结节状或纤维瘢痕状,边界不清,灰白色,质较硬,直径为0.1～1.0cm,癌组织有纤维血管轴心的复杂分支乳头状结构及毛玻璃核、核内假包涵体、核沟,纤维间质反应及砂粒体。结论对甲状腺组织标本应仔细观察,书页状切开并多取材,可以提高检出率,减少漏诊。     

MTA1基因在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

目的:探讨MTA1基因的表达与甲状腺乳头状癌组织浸润转移及临床病理指标之间的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,检测64例甲状腺乳头状癌组织和20例甲状腺良性病变组织(结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤)中MTA1基因的表达.结果:甲状腺乳头状癌中MTA1的表达明显高于甲状腺良性病变组织(P＜0.05),MTA1在甲状腺乳头状癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤大小无关(P＞0.05);而与甲状腺乳头状癌的临床分期、淋巴结转移显著相关(P＜0.05).结论:MTA1基因的过度表达与甲状腺乳头状癌浸润和转移密切相关,MTA1基因的过度表达可能是评价甲状腺乳头状癌恶性程度、转移的重要指标.     

C-MET蛋白在甲状腺癌合并颈部淋巴结转移的研究

目的探讨C-MET蛋白在甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌中合并有或无颈部淋巴结转移及良性甲状腺组织中的表达及其临床意义。方法回顾性分析我院208例行甲状腺手术患者C-MET蛋白免疫组织化学临床检测资料,设为甲状腺乳头状癌1、甲状腺乳头状癌2、FTC、HTC及非恶性5组,即甲状腺乳头状腺癌有颈部淋巴结转移、甲状腺乳头状腺癌无伴有颈部淋巴结转移、甲状腺滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌和非恶性甲状腺组织。结果甲状腺乳头状癌1组的C-MET表达水平明显高于其他4组(P0.001)。甲状腺乳头状癌2组与FTC组比较,P=0.002;甲状腺乳头状癌2组与良性组比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 C-MET蛋白表达可作为甲状腺乳头状癌患者合并有淋巴结转移重要预判因素,并与肿瘤的囊外扩展和直接侵犯关系密切。     

MMP-2与甲状腺乳头状癌的研究进展

甲状腺乳头状癌的治疗预后虽然较好,但是同样具有恶性肿瘤侵袭、转移的生物学特性。MMPs在肿瘤的侵袭、转移过程中发挥了重要的作用,尤其是其家族成员中的MMP-2（基质金属蛋白酶-2或明胶酶）的研究,提示在甲状腺乳头状癌组织中呈高阳性,高水平表达与良性病变有明显的统计学差异。本文结合近年来对MMP-2在甲状腺疾病中研究的国内外报道文献,综述MMP-2在甲状腺乳头状癌的研究状况,展望未来的研究方向。     

冰冻切片与石蜡切片诊断甲状腺疾病的临床价值研究

目的 探究甲状腺疾病采用冰冻切片与石蜡切片进行诊断的价值。方法 回顾性分析60例甲状腺疾病患者的临床资料,均给予甲状腺冰冻切片与石蜡切片检查,分析比较两组诊断方法的诊断时间和诊断结果。结果 冰冻切片的诊断时间为(27.34±3.36)min,短于石蜡切片的(2461.64±611.65)min,差异具有统计学意义(t=30.828, P<0.05)。冰冻切片检查中误诊1例、延迟诊断3例;石蜡切片无漏诊,无延迟诊断;两种方法的误诊率、延迟诊断率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。冰冻切片检出良性病变45例(包括良性甲状腺肿瘤16例、甲状腺疾病29例),恶性病变14例(包括甲状腺乳头状8例、甲状腺滤泡状癌5例、甲状腺髓样癌1例);石蜡切片检出良性病变45例(良性甲状腺肿瘤16例、甲状腺疾病29例)、恶性病变15例(包括甲状腺乳头状癌8例、甲状腺滤泡状癌5例、甲状腺髓样癌1例);两种方法的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺疾病术中冰冻切片诊断有助于在短时间内明确诊断结果 ,对术中治疗有利,但该方法存在一定误诊的可能,应正确取材,提高制片质量,提高对甲状腺乳头的识别、鉴别能力,从而减少误诊。     

高分子量角蛋白,CK19及TPO联合检测在鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生中的意义

目的 探讨高分子量角蛋白(34 β E12),CK19及TPO联合检测在甲状腺乳头状癌及甲状腺良性乳头状增生诊断及鉴别诊断中的应用价值和意义.方法 应用免疫组化方法检测38例甲状腺乳头状癌及15例结节性甲状腺肿伴乳头状增生、15例滤泡性腺瘤伴乳头状增生病变中高分子量角蛋白(34 β E12)、CK19及TP0表达情况.结果 34 β E12、CK19及TPO在甲状腺乳头状癌和甲状腺良性乳头状增生(结节性甲状腺肿伴乳头状增生及滤泡性腺瘤伴乳头状增生)中的阳性率分别为89.5％与3.3％(P＜0.01),84.2％与16.7％(P＜0.01),10.5％与96.7％(P＜0.01).结论 34 β E12,CK19及TPO联合检测有助于甲状腺乳头状癌与甲状腺良性乳头状增生的诊断与鉴别诊断.