低分子肝素预防下肢骨折患者肺栓塞发生的临床研究

目的观察低分子肝素预防下肢骨折患者肺栓塞的疗效。方法选取2012年1月至2013年1月我院收治的下肢骨折住院患者120例,随机分为低分子肝素组和对照组,每组60例。两组均进行常规治疗,对照组不予特殊干预;低分子肝素组应用低分子肝素预防,按0.1 m L/(kg·d)标准皮下注射,1次/12 h,10~15 d为1个疗程,给药途径为腹壁皮下脂肪层注射。两组均于住院第2、10天检测全血黏度,比较两组的疗效。结果对照组治疗前血浆黏度(高切全血黏度、低切全血黏度、高切还原黏度、低切还原黏度)分别为5.45±1.32、11.78±3.95、9.56±1.33、26.09±3.38、1.50±0.54,治疗后为0.24±0.38、0.89±0.63、1.06±0.48、3.64±2.01、0.05±0.24;低分子肝素组治疗前分别为5.5±1.6、11.68±4.78、9.20±1.23、26.36±3.71、1.45±0.53,治疗后为0.30±0.17、1.32±0.45、2.89±1.22、4.25±2.05、0.13±0.20。低分子肝素组患者血流变学指标情况均有不同程度好转,全血黏度(低切)、全血还原黏度(高切)和血浆黏度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生肺栓塞1例,低分子肝素组无肺栓塞发生。结论低分子肝素预防骨折患者肺栓塞安全有效。     

低分子肝素联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

目的 探讨低分子肝素联合卡托普利治疗慢性肺心病急性加重期临床效果.方法 40例慢性肺源性心脏病急性加重期使用抗炎、解痉、化痰、强心利尿等常规治疗作对照组;另一组32例为治疗组,在此基础上加用低分子肝素和卡托普利,观察两组的心功能及血液流变学改变情况.结果 治疗组总有效率明显优于对照组,其疗效有显著差异(P＜0.05).治疗组全血黏度、血浆黏度均明显下降,治疗前后相比有显著差异(P＜0.01);而对照组治疗前后全血黏度、血浆黏度无显著差异(P＞0.05).两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论 低分子肝素联合卡托普利治疗慢性肺心病急性加重期有明显疗效.     

低分子右旋糖酐联合丹参治疗妊娠期高黏血症疗效观察

目的:探讨低分子右旋糖酐联合丹参治疗妊娠期高黏血症的疗效.方法:予治疗组58例孕30～38周高黏血症患者用低分子右旋糖酐联合丹参治疗,对照组43例孕28～39周高黏血症患者给予单纯低分子右旋糖酐治疗,治疗前后均进行血黏度检测观察全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血还原低切黏度、全血还原高切黏度的变化.结果:治疗组总有效率98.28%,对照组总有效率79.07%,差异有非常显著性(P＜0.01),治疗后治疗组血黏度水平明显降低(P＜0.01),且明显低于对照组(P＜0.01).结论:低分子右旋糖酐联合丹参治疗妊娠期高黏血症疗效优于单纯低分子右旋糖酐.     

低分子肝素治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对血脂和血液流变学的影响

目的 探讨低分子肝素治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)对血脂、血流动力学和凝血功能的影响.方法 选择2014年3月—2016年1月收治的高脂血症性SAP 120例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗,均治疗2周.观察治疗前后甘油三酯、总胆汁酸和淀粉酶水平,血液流变学改善情况,并分析其对凝血功能的影响.结果 治疗后,两组甘油三酯、总胆汁酸、淀粉酶、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数和血小板黏附率以及活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 低分子肝素治疗高脂血症性SAP能有效降低甘油三酯水平,改善血液流变学和凝血功能.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛65例临床观察

目的:观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效性及安全性.方法:将132例UAP患者随机分为对照组67例予常规治疗;观察组65例,在对照组的基础上加用低分子肝素0.4ml12小时1次,腹部皮下注射,治疗14天.结果:(1)心绞痛改善:观察组显著优于对照组(P＜0.05).(2)心电图ST-T改善:观察组显著优于对照组(P＜0.05).(3)血流变学情况:观察组较对照组纤维蛋白原(FIB)显著降低(P＜0.01);全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度均有显著改善(P＜0.05);血小板、APTT、PT轻度延长(P＞0.05).(4)治疗后30天内心血管事件的发生率:观察组显著低于对照组(P＜0.01).治疗过程中无严重不良反应.结论:在常规治疗的基础上应用低分子肝素治疗UAR,疗效满意,方便安全,值得推广.     

波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效以及安全性评价

目的观察波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的疗效,并评价其安全性。方法将89例进展性脑梗死患者随机分为观察组45例和对照组44例。观察组采用波立维联合低分子肝素钙治疗,对照组采用低分子肝素钙治疗。比较2组临床疗效,血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度的变化,以及治疗后第3、7、14天时神经功能缺损程度评分(NDS),同时观察不良事件发生情况。结果观察组显效率及有效率分别为84.44%、97.78%,高于对照组的61.36%、86.36%;血小板聚集率、纤维蛋白原含量、全血黏度低于对照组;治疗后第7、14天时NDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2组在安全性方面无明显差异。结论波立维联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效确切,并且安全性较好,值得临床推荐使用。     

醒脑再造胶囊对大鼠血瘀性脑缺血模型血液流变学的影响

目的探讨醒脑再造胶囊对血瘀性脑缺血大鼠模型血液流变学的影响。方法采用肌内注射地塞米松造血瘀模型,双侧颈总动脉结扎造脑缺血模型。将血瘀模型大鼠分为6组,分别灌服大、中、小剂量的醒脑再造胶囊混悬液、中风回春片混悬液和同体积生理盐水（2组）,另设一组空白对照组,每天给药1次,连续给药11 d。实验结束时,动物麻醉后分离两侧颈总动脉作结扎术,完全空白组和其中一组生理盐水组施假手术。断头取血,肝素抗凝,测全血黏度、血浆黏度、红细胞刚性、红细胞聚集指数等。结果与模型组比较,大、中、小剂量醒脑再造胶囊组和中风回春片组均可显著降低全血黏度,显著降低全血低切还原黏度和全血低切黏度;中剂量醒脑再造胶囊组可使模型大鼠血浆黏度明显降低;醒脑再造胶囊组可显著降低全血高切还原黏度、全血高切黏度、红细胞刚性和红细胞聚集指数。结论醒脑再造胶囊可显著改善大鼠血瘀性脑缺血模型血液流变学指标。     

醒脑再造胶囊对大鼠血瘀性脑缺血模型血液流变学的影响

目的 探讨醒脑再造胶囊对血瘀性脑缺血大鼠模型血液流变学的影响。方法 采用肌内注射地塞米松造血瘀模型,双侧颈总动脉结扎造脑缺血模型。将血瘀模型大鼠分为6组,分别灌服大、中、小剂量的醒脑再造胶囊混悬液、中风回春片混悬液和同体积生理盐水(2组),另设一组空白对照组,每天给药1次,连续给药11 d。实验结束时,动物麻醉后分离两侧颈总动脉作结扎术,完全空白组和其中一组生理盐水组施假手术。断头取血,肝素抗凝,测全血黏度、血浆黏度、红细胞刚性、红细胞聚集指数等。结果 与模型组比较,大、中、小剂量醒脑再造胶囊组和中风回春片组均可显著降低全血黏度,显著降低全血低切还原黏度和全血低切黏度;中剂量醒脑再造胶囊组可使模型大鼠血浆黏度明显降低;醒脑再造胶囊组可显著降低全血高切还原黏度、全血高切黏度、红细胞刚性和红细胞聚集指数。结论 醒脑再造胶囊可显著改善大鼠血瘀性脑缺血模型血液流变学指标。     

低分子肝素钙联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床应用观察

目的观察应用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及不良反应。方法在继续给予常规治疗(阿司匹林肠溶片100 mg/d、辛伐他汀10 mg/d、西拉普利2.5 mg/d)心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片0.25 mg,同时加服氯吡格雷75 mg/d,可与食物同服,低分子肝素钙(速避凝)4 000 U腹部皮下注射,每天2次,7 d为1个疗程。结果经过1个疗程的治疗后,116例患者总有效率为95.69%(111/116)。与治疗前比较,血脂各项指标均有显著改善,其中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高;血液流变学各项指数:全血黏度(WBV)、全血还原黏度(WBRV)、血浆黏度(SV)、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(Fg)均有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。全组出现注射部位皮下淤斑5例,牙龈出血3例,其余患者均无血小板减少、皮疹、药物过敏及严重出血等不良反应发生,不良反应发生率为6.90%。结论氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛,不仅可以降脂、抗凝溶栓,改善临床症状,而且可降低发生急性心脏事件的风险,疗效显著,不良反应发生率低,是目前临床治疗的有效方法。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的效果

目的探讨低分子肝素钙联合阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法选取2012年6月-2013年5月来本院就诊的频发TIA患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组给予阿司匹林口服治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙皮下注射,比较两组的临床疗效、症状积分、治疗前及治疗7和14 d的PT、APTT、全血高切黏度、全血低切黏度、FIB、PLT计数及不良反应发生率。结果治疗组的总有效率为96.67%,对照组总有效率为63.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。随访6个月,治疗组未见TIA复发及脑梗死发生,对照组TIA复发7例、脑梗死5例。治疗组治疗7、14 d的PT、APTT均长于治疗前,全血高切黏度、全血低切黏度均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组的短暂性失语、瘫痪及感觉障碍评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组皆无明显不良反应。结论低分子肝素钙联合阿司匹林治疗频发TIA的临床效果显著,安全可靠,副作用较小,值得临床推广应用。     

由于毛细现象液面上升高度计算的思考

毛细现象在日常生活和科技生产中都有着重要的作用。大部分同学在计算毛细管中液面上升高度时,往往因为不能抓住模型的本质而产生错误。本文针对两种不同的模型通过对比计算方法,指出了错误产生的原因从而加以规避。     

白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展

目的介绍国内外中药白花前胡提取成分对心血管作用的研究进展 ,为研究和开发中草药提供参考。方法以国内外大量有代表性的文献为基础 ,进行分析、整理和归纳。结果白花前胡提取成分保护心血管作用可能通过以下机制 :a .阻滞钙内流 ;b .抑制血小板聚集作用 ;c .促钾通道开放 ;d .调节心肌细胞动作电位 ;e .抗氧自由基和脂质过氧化作用实现。结论白花前胡及其有效成分在研究和开发防治心血管疾病新药方面具有广阔前景     

质疑处方“划价”易位的合理性

目的:合理推进医院服务改革,促进《处方管理办法》的深入落实。方法:比较财务"划价"与调剂"划价"对患者的优势与劣势。结果与结论:财务人员"划价"注重的是经济收入;调剂人员"划价"注重的是处方的合理性,后者对于防范医疗风险、保障患者用药安全起着无可替代的作用。建议将药品价格内容与财务收费联网,让财务划价人员与药剂人员联合办公。     

治疗痤疮药物使用情况分析

目的了解目前医院治疗痤疮的药物使用情况。方法选取本院门诊300张临床诊断为痤疮的处方进行分析。结果本院治疗痤疮药物的使用频率前六位依次是螺内酯、维生素B6、氯唑乳膏、克林霉素、羚羊角滴丸、异维A酸;抗生素的使用存在一些不合理情况。结论痤疮治疗中抗菌药物的使用应规范合理,以减少耐药的产生和药物不良反应的发生率。     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.

铸造桩核修复老年人后牙残根残冠的探讨

目的铸造桩核在修复老年人后牙残根残冠的效果。方法选择60～80岁老年患者42例,患牙48颗、上(牙合)牙25颗。下(牙合)牙23颗。首先将残根残冠经过完善的根管治疗后,进行常规备牙,选择相对粗、直、长的根管为桩核固定的主根管。经取模灌注后制作铸造金属桩核,固定于残根残冠。再进行固定或活动义齿修复。结果在46件义齿修复中,2例2颗在1年后因根折而拔除,相对患者和患牙的成功率分别为95.2%和95.8%,效果理想。结论选择性的保留老年人的残根残冠,并作完善的根管治疗,再行铸造桩核修复可以取得较好的效果。     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

衰弱指数应用于老年人健康状况评价的研究

目的：运用衰弱指数评价老年人群健康状况。方法从驻青岛的5所军队干休所随机抽取60岁以上老年人480例，随机分为4组，A组为对照组，B组为单纯营养干预组，C组为单纯体育锻炼组，D组为营养联合体育锻炼组，每组120例。从体育锻炼和营养两方面对老年人的衰弱状况进行干预，并于干预后3个月、6个月和12个月时别计算衰弱指数以评价干预效果。结果营养联合体育锻炼组，3个月时明显改善老年人的衰弱状况，单纯的营养组和单纯体育锻炼组，1年时改善患者的衰弱状况。结论衰弱指数可以综合评价老年人的健康状况，营养联合体育锻炼可以明显改善老年人的健康状况。     

龟板的质量鉴别

目的促进临床准确合理用药。方法从药材基源和性状特征对正品和伪品进行鉴别。结果正品和伪品的出膏率存在很大差距。结论伪品功效甚微,应限制使用。