糖尿病合并忧郁症病人的护理

忧郁症是一种常见的精神病,女性发病率比男性高2-3倍.根据《精神障碍统计和诊断手册》第4版标准,其临床表现为持续2周以上情绪低落和兴趣缺失,同时伴随食欲减退或增加、失眠或嗜睡、敏感或运动迟钝、疲乏无力、无用感和负疚感、思维和注意力下降及反复出现的自杀等症状[1].周连华[2]等报道糖尿病患者中31.4%合并忧郁症,其中评分为60分及以上的重度忧郁症占14.3%,Thomas等[3]报道糖尿病人群中忧郁发生率36%,糖尿病患者易合并忧郁是肯定的,我院自2004年11月至今对住院糖尿病人200例患者用SDS量表进行忧郁症筛查,报告如下:     

牙隐裂患者发病情况的临床研究

目的 研究牙隐裂的病因和发病规律.方法 对40例患者共47颗患牙的临床表现及牙颌情况进行了研究.结果 牙隐裂多发生于中老年人的磨牙40颗(85.11%),尤其是上磨牙,35颗(74.47%),其次是前磨牙7颗(14.89%).患牙颌面多有异常磨损和高陡牙尖,颌面隐裂与发育沟吻合并延伸至边缘嵴.患牙有咬在某一特定部位疼痛或曾有硬物硌伤的病史.结论 牙齿结构的薄弱环节及创伤性颌力可能是牙隐裂发生的重要条件.     

解开"中国人起源之谜"的第三条线索

1987年三位美国遗传学家,根据对现生各大洲妇女胎盘线粒体DNA的研究,提出假说,主张各大洲的现代人都起源于大约20万年前生活在非洲的一位妇女,她的一些后人在大约13万年前走出非洲,散布到亚洲和欧洲,完全取代原来住在各该地区的人类.就中国而言,就是那些从非洲来的移民,才是现生中国人的祖先,而北京猿人的所有后代都被取代了.这个假说后来被称为"夏娃学说",一经提出在西方公众中便非常流行.[1]     

白内障,手术好还是药物好

白内障是由于各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生浑浊的一种老年人常见眼病,此时光线被混浊晶状体阴扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体.     

山东省食品药品监督管理局关于对严重违法广告药品在全省范围内暂停销售的通告

近期,我局在药品广告发布情况监测中发现,部分药品广告宣传存在扩大功能主治或适应症,绝对化夸大疗效,或以专家、医生、患者的名义和形象证明疗效等违法行为,严重欺骗和误导消费者.     

别拿疫苗不当回事

早在宋朝,中国人就通过接种天花患者的脓液(即人痘)来预防天花.该方法于18世纪初期传入欧洲.英国医生金纳发现挤牛奶的女工不会得天花,因为她们感染了牛痘.于是,1796年,金纳医生首先进行了接种牛痘预防天花的研究.研究证明,只要预先接种牛痘病毒,就可以预防天花.由此开始,疫苗学与免疫学诞生了.     

生活中的辅助降压法

方法1:晒太阳降血压 《健康时报》曾经报道,北京天坛医院心内科主任杜凤和教授建议,高血压患者和高危人群应积极参加户外运动.因为在户外晒10分钟太阳,血压可下降6毫米汞柱.理由:太阳光的紫外线照射可使机体产生一种营养素——维生素D3,而维生素D3与钙相互影响又能够控制动脉血压,所以适当晒太阳能使血压下降.     

头孢哌酮/舒巴坦致过敏性休克1例

患者,女,70岁,因COPD合并感染入院,体格检查,T36.8℃,P 100次/分,R 26次/分,Bp 140/85 mmHg,神清,无紫绀,桶状胸,两肺叩呈高清音,两肺呼吸音低,满布哮鸣音,两肺低细湿罗音,心率100次/分,律齐,无病理性杂音,其他未见异常.追问病史,患者反复多次使用过多种抗生素,自述有时青霉素皮试阳性,1周前使用头孢哌酮/舒巴坦2.0加入0.9%氯化钠100 ml中静滴5 d.医嘱给予头孢哌酮/舒巴坦2.0加入0.9%氯化钠100 ml中静滴,未做皮试.静滴约10 min时,患者出现心慌、胸闷,继之紫绀、呼吸微弱,心音、脉搏消失,立即给予心、肺、脑复苏.复苏成功能,患者已康复出院.     

瘦素在妊娠及其并发症中的临床意义

1994年,Zhang等[1]成功克隆和测序了小鼠和人类的肥胖基因(obese gene,Ob),确定了其编码蛋白产物为瘦素(leptin).瘦素是分子量为16 000的蛋白质类激素,主要由白色脂肪细胞产生和分泌,在脂肪组织中表达最高,在胎盘,骨骼肌,胃,乳房和脑组织均有表达.     

宫颈上皮内瘤样病变与LEEP术的探讨

近年来,由于普遍开展了宫颈细胞学检查,使许多宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)得以早期发现;而宫颈电圈环切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是近年来治疗CIN的一种新技术,LEEP治疗简便、经济,且对患者损害小.本文介绍,经过详细采集病史,遵循细胞学、阴道镜与组织学活检三阶梯式诊断程序,对于112例CINⅠ～Ⅱ级的门诊患者行LEEP术.     

乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值研究

目的 探讨乳腺MR功能成像对乳腺病变的诊断价值.方法 选取2014年2月至2016年1月经本院病理诊断为乳腺肿瘤患者90例,其中良性肿瘤50例,乳腺癌40例,并同时予以磁共振扩散加权成像(DWI)、氢离子磁共振波谱(1H-MRS)、动态增强检查对其资料进行检查,并将成型的图像信息分析结果于病理检验结果对比,得出DWI、1H-MRS及动态增强两两结合、三项结合的诊断乳腺癌的准确性、敏感性及特异性.结果 DWI及动态增强联合诊断准确性为86.67％、敏感性为82.50％、特异性为90.00％,其MRS+动态增强联合诊断准确性为83.33％、敏感性为85.00％、特异性为82.00％,其DWI+MRS联合诊断准确性为80.00％、敏感性为75.00％、特异性为84.00％,其DWI+MRS+动态增强联合诊断准确性为97.78％、敏感性为97.50％、特异性为98.00％,与上述三项两两诊断的准确性、敏感性及特异性的结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRS、DWI及动态增强联合诊断乳腺癌的准确性、敏感性及特异性显著高于单一检查及两项联合检查,值得在临床中推广实施.     

高龄乳腺癌患者保乳术4例

目的探讨乳腺癌保乳术在高龄患者中的应用效果。方法对4例高龄乳腺癌患者进行保乳手术。结果全组患者均保乳成功,疗效确切,美容效果优良,患者及家属满意,随访2年无转移复发。结论高龄患者实行保乳术,既减少了手术创伤,降低手术风险,又满足高龄患者生理及生活社会需求。     

乳腺筛查期间7例间期癌结果分析

目的探讨发现间期癌的特点,寻求提高乳腺普查效果的方法。方法总结淮安市第二人民医院2006年06月01日至2011年06月30日期间发现间期癌的普查间期、患者年龄、距离上次普查的时间间隔、间期癌的临床症状、彩超和钼靶表现、病理特点。结果间期癌7例,占同时期普查癌总量的21.9%。间期癌的发现距离上次普查的时间间隔平均为8.7个月。2例患者皮肤出现青紫,1例患者乳头溢血,4例患者乳腺隐痛而就诊。7例中5例超声探及可疑恶性肿块,3例钼靶有异常。肿瘤最大径均小于2cm,浸润性导管癌4例,导管内乳头状瘤局部癌变(浸润性)1例,髓样癌伴大量淋巴细胞浸润1例,小管癌1例,腋窝淋巴结均未见癌转移,病理分期均为Ⅰ期。结论间期癌的发现距离上次普查的时间间隔平均为8.7个月,最短6个月,彩超对于间期癌的发现优于钼靶,说明若能缩短彩超的普查间期到1年之内,可以提高普查效果,且不增加患者的放射损害。     

早期乳腺癌保乳手术探讨

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术指征、方法及效果。方法对已进行保乳手术的48例患者进行追踪观察手术效果并评价患者的满意度。结果随访3～49个月，无一例局部复发及远处转移，无死亡。外形优良85．4％，心理满意度80％。结论对早期乳腺癌患者行保乳手术兼顾了治疗效果和心理需求；而要达到好的效果，严格掌握手术适应证、手术方法和术后放疗是关键。     

乳腺癌术后乳房再造的研究进展

<正>近年来,随着乳腺癌诊断技术、治疗手段的不断发展,乳腺癌的治愈率大大提高,越来越多的患者获得长期生存。而如何提高患者的生存质量,解决因乳房缺失所造成的形体残损和心理创伤,也越来越多地被患者和医师所关注。乳房再造术的出现为解决这一问题提供了较好的途径。本文就乳房再造的常见方法及进展情况作一介绍。     

乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的价值

目的评价分析乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的临床价值,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法选择本院2011年3月～2013年2月收治的乳腺病变经乳腺钼靶检查证实存在钙化患者117例．将其按照病变性质分成良性组和恶性组,对比分析两组患者的钙化形态、分布、大小以及密度等。结果乳腺良性病变和恶性病变患者均可出现钙化现象,良性组74例患者钙化灶特点表现为粗大颗粒状钙化为33．78％,蛋壳状空心钙化灶为24．32％,爆米花样钙化为25．68％,环形钙化为16．22％;恶性组43例患者钙化灶特点表现为成簇状分布为53．49％,针尖状钙化为18．60％,颗粒状为27．91％。恶性病变与良性病变者的钙化形态、大小密度以及分布情况差异有统计学意义。结论在乳腺钼靶检查中对乳腺钙化灶进行分析,可鉴别病变的良、恶性,提高了临床诊断和鉴别诊断的准确率,值得关注。     

乳腺癌患者保乳治疗的临床分析

目的 分析早期乳腺癌保乳手术、术后放疗及美容效果.方法 39例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行肿瘤局部扩大切除以及腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果 无一例伤口感染、皮瓣坏死.随访1～58个月(中位随访20个月)无一例局部复发,有2例远处骨转移.90%的美容效果满意.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放疗,生存率及美容效果满意,并发症发生率低,可用于符合条件的I、Ⅱ期患者.     

Docetaxel extravasation into the normal breast during breast cancer treatment

We report a new case of central line extravasation of docetaxel into the normal breast of a patient with metastatic left breast cancer. During the infusion of docetaxel, the patient complained of mild discomfort at the site of a subclavian Port-a-Cath, followed by redness, warmth and itchiness of the entire skin of the right breast beneath the port of entry, and it involved the entire right breast by the next day. Over the following few days, she developed blistering, desquamation and oozing of serous fluid through skin fissures. Anti-histamines and hydrocortisonebased ointment induced partial relief of symptoms. Warm soaks induced skin relief. Reaction resolved over few weeks leaving a brownish pigmentation of the skin of the breast, with clearly demarcated lines, as the only sequlae.