两种不同肠内营养方式在危重症患者中的应用比较

目的 比较持续肠内营养和间断肠内营养输注法对危重症患者的不同影响.方法 将对收治ICU的60例危重患者随机分为实验组和对照组,实验组采用间断肠内营养输注法,对照组应用持续不间断输注法,分别观察两组患者肠内营养的效果和并发症情况,并进行组间比较.结果 两组间热卡达标情况无显著差异(P<0.05).两组患者胃潴留、腹泻发生率的差异均有统计学意义(P<0.05),实验组低于对照组,两组腹胀、呕吐和便秘等其他消化道症状、代谢并发症均无统计学意义(P>0.05).结论HT6K 间断肠内营养输注法可有效降低危重症患者肠内营养并发症,安全有效.     

早期空肠输注肠内营养护理在外科老年患者胃肠部术后康复中的应用

目的:探讨早期空肠输注肠内营养护理对外科老年患者胃肠部术后康复的影响。方法:选取130例老年胃肠外科手术后患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以临床常规的肠外营养支持护理治疗,观察组患者早期予以空肠输注肠内营养支持护理治疗(术后48 h内),观察与比较两组患者营养指标、胃肠功能恢复情况及并发症发生率等。结果:与对照组比较,术后治疗2周后观察组患者人血白蛋白水平有明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠功能恢复情况显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者相关并发症发生率显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胃肠外科手术后患者早期予以空肠输注肠内营养疗法,可显著改善患者营养状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率,提高患者生活生存质量,促进患者术后的康复。     

液体及营养管理在ICU难免压疮患者中的临床观察

目的 观察液体及营养管理对ICU难免压疮患者的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年5月收治于我院ICU的100例难免压疮患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予ICU难免压疮常规护理,观察组在常规治疗的基础上联合液体管理和营养支持疗法,记录分析治疗前后两组的营养指标和压疮发生率.结果 治疗后观察组营养指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮发生率(4%)低于对照组(14%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用常规治疗联合液体管理和营养支持疗法治疗重症ICU难免压疮患者可有效提高蛋白的浓度和增加患者体重,亦可降低患者的压疮发生率,值得在临床上推广应用.     

危重患者两种鼻饲法的护理效果对比研究

目的 探讨应用不同鼻饲法在护理ICU危重患者中的临床疗效.方法 选取ICU危重患者80例,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组采用肠内营养泵恒温持续泵入鼻饲液方法,对照组则采用常规的注射器推注鼻饲液法.比较两组患者在鼻饲过程中并发症情况,据此讨论不同的鼻饲法在ICU危重患者护理工作中的应用效果.结果 观察组鼻饲后胃潴留、反流、误吸、腹胀及腹泻等并发症发生率为12.5%（5/40）,显著低于对照组的35.0%（14/40）,差异有统计学意义（χ^2=16.37、P＜0.05）.结论 应用肠内营养泵持续泵入鼻饲法护理ICU危重患者具有并发症发生率低的优点,可以在临床推广应用.     

营养支持与感染控制相关性研究

目的探究与分析营养支持与感染控制的相关性。方法采用随机数字表法将我院收治的158例危重患者分为两组,对照组用常规抗生素治疗,观察组用有针对性的营养支持结合常规抗生素治疗,对比两组术后3d、7d、14d、1个月感染并发症发生情况及入、出院时营养风险、营养不良发生率。结果观察组术后1个月各感染并发症发生率较对照组明显偏低,两组患者入院时营养风险及营养不良发生率无统计学差异,但观察组出院时营养风险、营养不良发生率均明显低于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在对危重患者的术后治疗中,营养支持与感染控制具有一定的相关性,危重患者的营养支持情况良好,则感染控制效果理想。     

危重患者肠外营养支持治疗效果的观察分析

目的观察危重患者肠外营养支持方法的疗效,探讨肠外营养对危重患者的应用价值。方法按入组的先后顺序将50例危重患者随机分为两组,对照组采用肠内营养支持的方法,治疗组在对照组基础之上增加肠外营养支持疗法,疗程为2周,后观察治疗效果及感染的发生率。结果治疗组显效6例,有效17例,总有效率达到92%,而对照组显效3例,有效13例,总有效率仅为64%,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后感染发生率,治疗组总的感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用肠外、肠内营养支持序贯的方法,严格掌握肠外营养支持的适应证,在危重患者的营养治疗中具有重要作用,能有效的提高疗效和降低感染的发生率,值得临床探索和运用。     

肠内营养支持与肠外营养支持序贯治疗危重患者的临床研究

目的 探究不同营养支持方式对危重患者的临床支持效果.方法 选取黄冈市中心医院2010年5月-2013年8月收治需要营养支持的危重患者114例,随机分为观察组与对照组,每组57例.观察组患者实施内营养支持(EN)与肠外营养支持(PN)联合序贯支持,对照组患者单纯应用PN进行支持.比较两组患者的体质量(BMI)、总蛋白水平(TP)、清蛋白水平(ALB)、血红蛋白(Hb)及并发症包括恶心呕吐、腹胀腹泻、继发感染、胃肠道出血、肝功能损害的发生率.结果 两组患者支持治疗前TP、ALB、Hb比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者支持治疗后TP、ALB、Hb比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后BMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者恶心呕吐、腹胀腹泻、继发感染、胃肠道出血、肝功能损害的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对危重患者使用EP+ NP序贯支持治疗,能有效提高患者的营养状况,降低并发症发生率.     

神阙灸防治ICU肠内营养并发腹泻的临床疗效观察

目的观察艾灸神阙穴防治ICU肠内营养并发腹泻的临床疗效。方法将120例患者随机分为试验组和对照组,每组60例,所有患者在积极治疗原发疾病同时,给予百普力采用持续输注的鼻饲方式进行肠内营养,试验组在肠内营养第1天开始给予神阙穴温和灸。结果在肠内营养治疗第7天时观察患者的腹泻发生率,发现试验组、对照组腹泻发生率分别为16.7%、36.7%,试验组明显低于对照组,经x2检验,P0.05,差异有统计学意义。结论神阙穴艾灸用于防治ICU危重患者肠内营养并发的腹泻疗效显著,且操作简便,成本低廉,值得推广应用。     

早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值

目的：探讨早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值。方法选取2011年11月—2013年11月邢台市第三医院 ICU 收治的90例危重症患者,将其根据随机分配的方式分为对照组45例和观察组45例。对照组患者入 ICU 后2d 进行肠内营养支持,观察组则于患者入 ICU 后≤2d 进行肠内营养支持,观察比较两组患者干预前与干预后1、2周时的营养状态指标及胃肠道并发症发生率、感染发生率,其中营养状态指标为血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平。结果干预前两组的血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）,干预后1、2周观察组的营养状态指标均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组胃肠道并发症发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;观察组患者的感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值较高,可有效改善患者的营养状态及控制感染,且不增加胃肠道并发症。     

神阙灸防治ICU肠内营养并发腹泻的临床疗效观察

目的：观察艾灸神阙穴防治ICU肠内营养并发腹泻的临床疗效。方法将120例患者随机分为试验组和对照组,每组60例,所有患者在积极治疗原发疾病同时,给予百普力采用持续输注的鼻饲方式进行肠内营养,试验组在肠内营养第1天开始给予神阙穴温和灸。结果在肠内营养治疗第7天时观察患者的腹泻发生率,发现试验组、对照组腹泻发生率分别为16.7%、36.7%,试验组明显低于对照组,经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义。结论神阙穴艾灸用于防治ICU危重患者肠内营养并发的腹泻疗效显著,且操作简便,成本低廉,值得推广应用。     

螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者营养支持治疗中的应用

目的探讨分析螺旋型鼻空肠管在ICU重症患者的营养支持治疗中的应用。方法本文研究对象选自我院2014年8月至2015年8月收治的84例ICU重症患者,将其分为观察组(42例)和对照组(42例),给予观察组患者应用螺旋形鼻空肠管,给予对照组患者应用比鼻胃肠管,对比两组ICU监护时间、营养支持时间、营养指标变化及并发症情况。结果观察组ICU监护时间为(5.2±1.0)d,营养支持时间(9.3±2.2)d,对照组ICU监护时间为(6.8±1.4)d,营养支持时间(12.7±3.3)d,观察组监护时间、营养时间支持明显短于对照组(P<0.05)。观察组鼻饲后其AMC、TSF、ALB等营养指标明显高于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05)。观察组有1例消化道出血,2例腹泻,1例腹胀,并发症发生率为9.52%。对照组有3例消化道出血,3例腹泻,2例腹泻,4例反流、呕吐以及1例误吸,并发症发生率为30.95%,两组并发症差异对比有意义(P<0.05)。结论在ICU重症患者的营养支持治疗中应用螺旋型鼻空肠管效果显著,能有效促进患者胃肠功能恢复,疗程短,安全性高,并发症少,患者耐受性好,适合IUC重症患者,值得临床推广和应用。     

颅脑损伤重症患者肠内营养期给予四联杆菌与GOS预防腹泻的效果观察

目的 探讨颅脑损伤重症患者肠内营养期间给予四联杆菌与低聚半乳糖(GOS)预防腹泻的效果。方法 选取2019年3月至2021年7月收治的重度颅脑损伤患者78例，随机分成对照组与研究组，每组39例，均予以肠内营养支持，研究组加用四联杆菌、GOS,观察2组腹泻症状、营养状况、炎症指标及神经功能恢复情况。结果 研究组腹泻发生率17.95%较对照组38.46%明显下降，且研究组水样便发生率5.13%明显低于对照组23.08%,差异均有统计学意义(P<0.05);相较于对照组，研究组腹泻次数减少，腹泻开始时间明显延后，腹泻持续时间明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d、14 d 2组GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),组间比较，研究组治疗7 d、治疗14 d的GCS评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组TP、ALB、Hb高于对照组，而CRP、PCT低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 颅脑损伤重症患者肠内营养期间给予四联杆菌与GOS可有效预防和减轻腹泻症状，缩短腹泻病程，改善患者营养状况，减轻炎症反应，...     

肠内营养在危重患者营养支持中的应用

目的观察肠内营养(EN)在危重患者营养支持中的应用效果。方法将危重患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上进行EN治疗。观察比较2组排气、排便时间及营养指标。结果观察组排气、排便时间低于对照组,营养指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对危重患者应用EN具有重要临床意义。     

肠内营养支持治疗对胰腺炎患者预后的影响

目的 探讨和研究肠内营养支持治疗对于胰腺炎患者预后的影响。方法 100例胰腺炎患者,根据患者的病情需求进行非手术或手术治疗,根据治疗后营养支持方案的不同分为观察组和对照组,各50例,对照组采用肠外营养支持,观察组通过鼻饲管进行肠内营养支持,对两组患者的并发症发生率、住院时间、治疗费用以及各项营养指标进行统计对比。结果 观察组患者的并发症发生率为12.0%(6/50),显著低于对照组的48.0%(24/50),差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的住院时间及治疗费用均显著低于对照组(P<0.05);从两组营养情况来看,治疗前两组对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的血清白蛋白及Hb含量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内营养支持治疗能够有效的改善胰腺炎患者的几天营养状况,能够加速患者恢复正常饮食,促进恢复,减少并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

早期肠内营养支持与肠外营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响

目的探讨早期肠内营养支持与肠外营养对ICU重型颅脑损伤患者营养状况及并发症的影响。方法收集驻马店市第一人民医院2012年6月—2014年6月收治的120例ICU重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予早期肠外营养支持,观察组给予早期肠内营养支持,比较两组患者的营养状况和并发症发生情况。结果入院1周后经血液检测发现观察组患者的总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平分别为(37.69±6.28)g/L、(72.83±8.20)g/L,明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间的并发症发生率为15%,对照组为41.67%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU重型颅脑损伤患者提供早期肠内营养支持可有效改善其营养状况,降低并发症发生率,具有临床推广价值。     

生大黄粉联合螺旋型鼻肠管在神经外科危重患者肠内营养治疗中的应用

目的观察早期应用生大黄粉联合螺旋型鼻肠管在神经外科危重患者肠内营养治疗中效果。方法平顶山市第一人民医院重症医学科(ICU)行螺旋型鼻肠管盲视放置的神经外科危重患者228例,随机分为观察组和对照组,观察组早期联合应用生大黄粉鼻饲。记录两组X线腹平片检查结果。结果①观察组盲视放置螺旋型鼻肠管成功率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.43,P=0.007);②置管后第5天、第10天观察组的总蛋白、前白蛋白、血红蛋白的含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);③观察管组误吸、消化道出血、吸入性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④观察组患者比对照组患者入住监护室的时间更短,差异有统计学意义(t=3.01,P=0.002)。结论早期应用生大黄粉有助于提高盲视放置螺旋型鼻肠管成功率,也能改善患者营养状况,减少并发症的发生。     

特种蛋白检测在危重病人应用肠内营养支持中的临床意义

目的 总结ICU危重病人行肠内营养支持的临床应用效果.方法 观察我院ICU病区危重患者38例应用肠内营养支持.结果 应用肠内营养支持后,患者血清前白蛋白(PA)、结合珠蛋白(HPT)、转铁蛋白(TRF)均P＜0.01,具有显著性差异,有统计学意义,视黄醇结合蛋白(RBP)P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血清前白蛋白、结合珠蛋白具有高度敏感性可作为危重病人早期营养支持的营养指标、转铁蛋白可作为中期营养支持的营养指标.     

ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析和护理对策研究

目的分析ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因,探究其相应的护理对策。方法从2017年12月至2018年12月本院收治的所有ICU患者中选取90例对照组和90例观察组两组患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象,分析两组患者发生肠内营养相关性腹泻的原因,并分别对对照组和观察组两组患者实施常规护理与综合护理,比较两组患者肠内营养相关性腹泻的发生率护理满意度。结果从发生原因方面来看,导致ICU患者发生肠内营养相关性腹泻的原因包括肠内营养的量、肠内营养供给速度、患者的禁食时间和用药情况;观察组患者的肠内营养相关性腹泻发生率为12.22%,比对照组(37.78%)少,P <0.05,差异具有统计学意义;观察组与对照组两组患者的护理满意度分别为96.67%和77.78%,P <0.05,差异具有统计学意义。结论对ICU患者实施合理的肠内营养喂养和科学用药的同时,给予患者有效的护理干预,能够显著减少患者肠内营养相关性腹泻的发生。     

胰岛素不同给药方式控制危重症应激性高血糖的临床观察

目的探讨胰岛素不同给药方式对危重症应激性高血糖控制的临床疗效。方法将重症监护室(ICU)住院治疗的危重症应激性高血糖患者100例随机分为2组。观察组52例行静脉泵连续皮下输注胰岛素控制血糖,对照组48例予胰岛素多次皮下注射治疗。比较2组血糖控制情况。结果观察组血糖达标时间为(2.3±0.8)d短于对照组的(4.8±1.4)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血糖发生率为5.8%低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微量泵控制血糖安全、稳定,疗效迅速,低血糖发生率低,适合不同个体的生理需要,是控制应激性高血糖较好的方法。     

个体化营养支持对全身性炎症应答综合征患者的影响

目的探讨个体化营养支持对全身性炎症应答综合征(SIRS)患者营养指标的影响。方法将符合研究标准的72例患者随机分为对照组(n=36)和治疗组(n=36),住院后24~72 h内分别给予普通的营养支持和个体化营养支持。动态监测两组患者的营养指标和相关并发症发生率。结果住院第14天,治疗组患者营养指标的改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组腹胀、腹泻、胃肠道出血和高血糖发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养支持对SIRS患者营养指标改善作用显著,并发症较低,有益于患者的康复。