舒芬太尼、瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择ASAⅠ^Ⅱ级,择期进行腹腔镜胆囊切除术的患者46例。分观察组(SF舒芬太尼组)和对照组(F芬太尼组)两组,每组23例。观察组(SF舒芬太尼组)用舒芬太尼0.5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。对照组(F芬太尼组)用芬太尼5μg/kg,咪达唑仑0.04 mg/kg,丙泊酚0.15 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg进行诱导。两组维持都用瑞芬太尼:丙泊酚(1∶400)比例混合液静脉泵注,根据患者情况调整泵注速度,间断给予维库溴铵维持肌松剂维持麻醉。观察不同时点,入室后麻醉前,诱导后,插管即刻,后气腹,拔管时的MAP,HR,SpO2的变化及术后呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间,拔管期躁动情况及不良反应术后30 minVAS评分等情况。结果 SF组与F组血流动力学变化两组无显著性差异,术后苏醒时间拔管时间及拔管期躁动SF组明显低于F组,两组比较有显著差异。结论舒芬太尼麻醉诱导,瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中镇痛效果好,术后苏醒快,安全的一种麻醉方式。     

舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床效果分析比较

目的:探讨分析比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导的临床效果.方法:选取2015年2月～2016年2月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用舒芬太尼复合丙泊酚行麻醉诱导,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚行麻醉诱导.观察两组的麻醉效果以及并发症发生情况.结果:观察组的麻醉效果、呼吸恢复时间以及拔管时间均明显优于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:腹腔镜胆囊切除术中舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉维持是一种比较理想的麻醉方法,不仅能够延长镇痛时间,而且减少了并发症.     

不同剂量舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 研究不同剂量的舒芬太尼联合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 随机将行腹腔镜胆囊切除术治疗的84例患者分为A组及B组,分别给予不同剂量的舒芬太尼进行麻醉诱导,观察两组患者的麻醉效果.结果 两组患者麻醉优良率比较,P>0.05;呼吸抑制发生率比较,P<0.05;呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间比较,P<0.01.结论 采用0.3μg/kg的舒芬太尼进行腹腔镜胆囊切除术麻醉诱导,麻醉效果显著,是理想的麻醉诱导剂量.     

舒芬太尼和瑞芬太尼以不同联合方式用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察不同联合方式舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组);瑞芬太尼诱导舒芬太尼维持组(RS组)。记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前(T3)、气腹后1min(T4)、气腹后30min(T5)、气腹后60min(T6)以及拔除气管导管后5min(T7)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并观察术毕清醒恢复时间、术后疼痛、恶心呕吐情况。结果与T0比较,SR组SBP和DBP于T1时降低(P<0.05),RS组SBP、DBP、HR于T1、T2时降低(P<0.01)。与SR组比较,RS组于T1、T2时SBP、DBP均显著降低(P<0.01),HR显著减慢(P<0.05)。术毕RS组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于SR组(P<0.05)。结论舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持运用于腹腔镜胆囊切除术更加有利于维持血流动力学的稳定,且提高了术后患者苏醒质量。     

老年患者LC手术苏醒期应用舒芬太尼的临床价值

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)手术苏醒期应用舒芬太尼的临床效果。方法将在我院行LC手术的66例老年患者为研究对象,将患者随机分为对照组和研究组,对照组33例在手术苏醒期运用芬太尼,研究组33例在手术苏醒期运用舒芬太尼。比较两种药物临床应用效果。结果对照组所用手术时间为(67.3±20.2)min、拔管时间为(17.9±5.6)min,拔管后5 min VAS评分为(8.6±2.1)分;研究组三项指标分别为(69.6±18.6)min、(9.2±3.2)min、(5.2±1.2)分,两组拔管时间和拔管后5 min VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前,舒张压和收缩压水平无显著差异,术毕和拔管后10min舒张压和收缩压显著高于研究组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者LC手术苏醒期运用舒芬太尼置管时间短,患者血流动力学较为稳定,可推广应用。     

舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术患者麻醉效果的观察

目的 对舒芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术麻醉的临床效果进行观察和评价。方法 选取2011年12月至2013年6月我院救治的120例进行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成对照组与实验组,每组60例。实验组在手术中采用舒芬太尼复合麻醉,对照组采用芬太尼复合麻醉,比较实验组与对照组的麻醉效果。对所有患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)进行检测,观察并记录所有患者在几个时间点(术毕即刻、术毕10 min、拔管前1 min、拔管即刻以及拔管后5 min、10 min)的数值变化。记录患者能够自行呼吸的时间与苏醒时间。结果 实验组与对照组相比,在术毕即刻、术毕10 min、拔管前1 min、拔管即刻四个时间点MAP下降,HR减慢(P<0.05),具有显著性差异,拔管后5 min、10 min与对照组差异减小;实验组能够自行呼吸时间与对照组持平,苏醒时间稍长但无明显差异。所有患者在实验中无不良反应出现,无呼吸抑制现象发生。结论 舒芬太尼复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果较好,对于患者的心率和平均动脉压影响较小,且不影响患者苏醒,能够长时间保持患者镇静,是一种可在临床上广泛使用的麻醉方法 。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果分析

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法随机将2016年1月至2017年6月在东港市中医院行腹腔镜胆囊切除术的160例患者分到观察组和对照组,观察组80例采取瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,对照组80例采取芬太尼与丙泊酚复合麻醉,比较两组研究对象的拔管时间、意识恢复时间。结果观察组研究对象的拔管时间、意识恢复时间分别为(14.94±2.35)min、(8.26±1.88)min,对照组研究对象的拔管时间、意识恢复时间分别为(19.17±2.66)min、(12.51±2.08)min,两组比较,均有P <0.05。结论在行腹腔镜胆囊切除术患者中采取瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉,具有起效快、麻醉效果好等优点。     

舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果比较

目的：比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取2010年1月~2013年12月于本院进行腹腔镜手术的64例患者,分为观察组32例和对照组32例,观察组患者麻醉药选用舒芬太尼,对照组患者麻醉药选用芬太尼,平均将两组患者的麻醉效果进行比较。结果：观察组32例患者,自主呼吸恢复时间平均（6.9±2.2）min,苏醒时间平均（7.5±1.4）min,拔管时间平均（9.3±1.5）min;对照组32例患者,自主呼吸恢复时间平均（11.9±1.9）min,苏醒时间平均（13.7±1.6）min,拔管时间平均（16.8±2.1）min。两组比较,观察组明显优于对照组,P〈0.05,差异有显著性。结论：舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果好,自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均较短,可作为腹腔镜手术的优选麻醉药物。     

2种全身麻醉用于老年腹腔镜胆囊手术的比较

目的:比较依托咪酯与丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及不良反应。方法:选择我院90例行静脉全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术老年患者按随机数字表分为2组,Ⅰ组45例,Ⅱ组45例。Ⅰ组实施瑞芬太尼、依托咪酯全凭静脉麻醉,Ⅱ组实施瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉。观察2组患者术中血流动力学指标,记录苏醒时间与拔管时间,观察不良反应发生情况。结果:Ⅱ组患者麻醉诱导后(T1)SBP、DBP均较诱导前(T0)明显降低,均具有显著性差异(P<0.05),但Ⅰ组没有明显变化;Ⅱ组麻醉诱导后(T1)DBP明显高于Ⅰ组,具有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)、腹腔镜置入即刻(T4)、腹腔镜置入3 min(T5)、气管拔管即刻(T6)、气管拔管后3 min(T7)与诱导前(T0)比较均无明显改变,Ⅰ组和Ⅱ组组间各时点亦无明显差异;Ⅰ组和Ⅱ组的苏醒时间分别为16.16±5.86 min和10.84±4.06 min,Ⅰ组和Ⅱ组的气管拔管时间分别为18.91±6.23 min和14.40±5.38 min,2组具有显著性差异。结论:施瑞芬太尼联合依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年腹腔镜胆囊切除术具有麻醉诱导平稳、镇痛效能高、术中可控性好的优势,但瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉方法的苏醒时间及拔管时间更短及不良反应发生率更低,临床应根据需要合理选择麻醉方法。     

不同浓度舒芬太尼复合丙泊酚对老年胸腹部手术患者的麻醉效果

目的 观察不同浓度舒芬太尼复合丙泊酚对老年胸腹部手术患者的临床麻醉效果.方法 选取56例行胸腹部手术的老年患者完全随机分为观察组和对照组,各28例.对照组给予0.3μg/(kg·min)舒芬太尼+80 μg/(kg·min)丙泊酚,观察组给予0.15 μg/(kg·min)舒芬太尼+80 μg/(kg·min)丙泊酚,比较2组患者麻醉前(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮即刻(T3)和拔除气管导管即刻(T4)血流动力学、苏醒时间、气管拔管时间、术中知晓情况和视觉模拟评分(VAS),记录并观察2组患者的不良反应发生情况.结果 2组患者均无术中知晓,术毕对照组患者苏醒时间[(316±28) min明显]长于观察组[(276±24) min](P＜0.01).观察组和对照组气管拔管时间分别为(383±22) min、(506±21) min,组间差异有统计学意义(P＜0.01).观察组不良反应发生率为71％ (2/28),明显低于对照组[32.1％ (9/28)].结论 小剂量[0.15 μg/(kg·min)]舒芬太尼配合丙泊酚对老年患者的麻醉镇痛安全、有效,可减少不良反应.     

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉观察

目的比较雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与静脉＋吸人复合麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的血流动力学变化及不良反应。方法选择老年择期腹腔镜胆囊切除术患者56例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉28例（观察组）和静脉＋吸入异氟醚维持麻醉28例（对照组）。分别于各时点记录患者的HR、SBP、DBP、PzrCO2、初醒时间、拔管时间和拔管后10min OAAS评分及术后24h的恶心、呕吐及嗜睡情况。结果观察组SBP、DBP及HR变化小于对照组;初醒时间、拔管时间和拔管后10min OAAS评分观察组均优于对照组（均P〈0．05）。而且观察组术后发生恶心、呕吐的患者明显较对照组均减少（均P〈0．05）。结论老年患者腹腔镜胆囊切除手术中丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉比静吸复合全麻能够更好的抑制应激反应,较容易维持循环稳定,且术后恢复快,不良反应更少,是老年患者腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉分析

目的：分析研究老年腹腔镜胆囊切除术采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注的临床麻醉效果。方法将52例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组31例和对照组21例,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,对照组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察记录两组临床效果。结果观察组各时点, SBP、DBP明显低于对照组,心率明显慢于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术毕拔管时间观察组明显短于对照组（P〈0.05）。结论老年腹腔镜胆囊切除采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉具有一定的有效性和安全性,且术后恢复快,不良反应少,值得在临床应用。     

术中应用地佐辛对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉恢复的影响

目的 探讨术毕应用不同浓度地佐辛对丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉恢复的影响.方法 80例美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的择期腹腔镜胆囊切除术患者,完全随机分为4组,均采用全凭静脉麻醉加气管插管,术中靶控输注瑞芬太尼及丙泊酚,间断给予维库溴铵维持麻醉.关腹前15 min分别静脉注射地佐辛0.05 mg/kg(A组,n=20)、0.1mg/kg(B组,n=20)、0.15 mg/kg(C组,n=20),对照组(n=20)不给予地佐辛.评定患者拔管后疼痛和镇静程度,记录患者呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后麻醉恢复室内患者芬太尼处理例数和用量及其恶心呕吐及烦躁等不良反应.结果 C组的视觉模拟评分(VAS)明显低于A、B组及对照组[(1.4±0.7)比(2.4±0.9),(2.1±0.8),(5.1±1.3),P＜0.05];C组Ramsay评分明显高于A、B组及对照组[(2.2±0.7)比(1.8±0.6),(1.7±0.6),(1.5±0.6),P＜0.01].C组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间明显延长于A、B和对照组[ (15.7±2.5)min比(9.6±1.4) min,(10.7±1.8)min,(9.2±1.5) min;(18.1±0.7) min比(12.4±2.0) min,(13.1±1.8) min,(13.9±3.1)min; (21.4±2.3) min比( 15.0±1.8) min,(15.6±1.6)min,(14.8±1.8) min,各项参数P＜0.01].结论 在腹腔镜胆囊切除术手术结束前15 min应用0.05 mg/kg或0.1 mg/kg地佐辛可减轻瑞芬太尼停药后的疼痛反应,但不明显延长苏醒和拔管时间.     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果及安全性。方法将我院80例择期行Lc的患者完全随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用静吸复合麻醉;观察组采用全凭静脉麻醉。观察2组手术麻醉前后平均动脉压、HR的变化并加以比较,比较2组术后苏醒时间和拔管时间以及警觉－镇静评分（OAAS评分）。结果观察组与对照组患者切皮后和术毕的平均动脉压和HR与诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者切皮后、术毕的平均动脉压、HR高于观察组患者[平均动脉压：（83±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（76±8）mmHg,（89±10）mmHg比（80±8）mm Hg;HR：（78±12）次／min比（704-8）次／min,（854-8）次／minE（76±6）次／min],差异有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者术后苏醒时间和拔管时间少于对照组[分别为（6±2）nlin比（11±2）min,（11±2）min比（16±2）min,均P〈0．05],且OAAS评分明显高于对照组[（4．3±1．6）分比（3．0±1．3）分,尸〈0．05]。结论与静吸复合麻醉比较,瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,安全可行。     

腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的效果分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的应用效果.方法 收集我院2013年1月至2015年6月收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例进行前瞻性研究且随机分为两组,每组40例,对照组患者给予丙泊酚+阿曲库铵麻醉,实验组患者则给予丙泊酚+瑞芬太尼+阿曲库铵麻醉,比较两组患者麻醉过程中生命体征、临床指标、拔管后意识状态情况、苏醒后不良反应与麻醉效果评价等.结果 实验组患者诱导中、手术中与苏醒后SBP、DBP与HR水平与对照组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者苏醒时间、拔管时间与拔管后5 min意识状态评分组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者恶心、呕吐与头疼、头晕发生率明显低于对照组,麻醉效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的应用效果要优于传统丙泊酚+阿曲库铵麻醉,安全性较好,具有借鉴性.     

丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻的效果分析与研究

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法 62例腹腔镜、泌尿科、骨科、肛肠科、妇科等手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组采用常规气管插管静脉复合全麻,实验组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻。比较两组患者插入喉罩(插管)、插管1 min、插管3 min、拔出喉罩(拔管)1 min、拔管3 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平;不良反应发生情况、麻醉效果;全麻起效时间、维持全麻时间、术后苏醒时间。结果 实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的HR水平分别为(77.52±6.36)、(73.26±5.56)、(72.01±4.69)、(75.35±7.63)、(72.34±6.79)次/min,均低于对照组的(92.34±7.85)、(87.97±5.25)、(78.85±5.20)、(95.69±9.21)、(85.63±7.43)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的MAP水平分别为(90.25±6.73)、(87.65±7.98)、(88.79±7.65)、(88.09±5.61)、(88.52±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(109.51±7.85)、(103.27±12.43)、(102.52±8.21)、(106.74±7.68)、(104.62±7.71)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.23%低于对照组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉总有效率96.77%均高于对照组的80.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组全麻起效、维持全麻、术后苏醒时间分别为(1.61±0.23)、(100.59±6.72)、(17.99±3.52)min,均短于对照组的(2.93±0.41)、(123.61±7.85)、(36.87±4.16)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜等手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻对血液动力学影响小,不良反应发生率低,麻醉效果良好,降低对机体损伤,值得推广应用。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年人腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注（Target—controlled infusion,TCI）全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）的可行性及安全性。方法择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,心肺功能正常。随机等分为静吸麻醉组（I组）和静脉全麻组（T组）,两组均以咪选唑仑、异丙酚、芬太尼、雏库溴铵诱导后做气管插管。麻醉维持：静吸麻醉组（Ⅰ组,n=28例）采用3％异氟醚吸入诱导,1％-2．5％维持,间断辅以瑞芬太尼静注;全凭静脉组（T组,n=28例）将瑞芬太尼和异丙酚混合液持续恒速输入,诱导时设定瑞芬太尼血浆靶浓度为4—8ns／ml,异丙酚为3～5μg／ml,术中根据血压、心率调整靶浓度．术中监测心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）等指标及手术结束至自主呼吸、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间等。结果两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异。静吸麻醉组（Ⅰ组）在气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕明显高于术前基础值（P〈0．05或P〈0．01）,而全凭静脉组术中无明显变化,术后恶心呕吐发生率也明显低于静吸组。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术可达满意的麻醉深度,具有苏醒快,围术期血压、心率变化幅度小,能降低术后恶心呕吐的发生,患者安全系数高等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,优于异氟醚吸人麻醉方法。     

超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉对老年腹腔镜手术患者疼痛应激及胃肠功能的影响

目的对老年腹腔镜手术患者应用超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉,并分析其应用效果。方法 80例接受腹腔镜手术治疗的老年患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组在全身麻醉前进行超声引导下腹横肌筋膜阻滞麻醉,对照组在全身麻醉前给予等量等渗盐水。对比两组患者不同时点的疼痛应激指标、术后48 h内的胃肠功能恢复情况、镇痛及镇静药物用量。结果建立气腹后5 min、手术结束、术后24 h、术后48 h,观察组患者的P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,观察组患者的胃肠道症状评定量表(GSRS)评分为(2.33±0.78)分,低于对照组的(3.67±0.84)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用量分别为(72.78±6.03)μg、(1540.45±212.25)μg、(829.30±104.24)mg,均明显低于对照组的(96.66±5.79)、(1878.85±257.58)μg、(923.23±99.50)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年腹腔镜手术患者应用腹横肌筋膜阻滞麻醉可降低其疼痛应激,减少镇痛镇静药物用量,且有利于其胃肠功能的恢复。     

丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的观察

目的：探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取88例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各44例,其中对照组采取异氟醚静脉复合吸入麻醉;观察组采取丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,观察并比较两组患者不同时间点的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和血氧饱和度（SpO2）及术后恢复情况。结果观察组T1、T2及T3时的HR、SBP、DBP、和SpO2水平与T0时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而对照组与观察组T1、T2、T3时的HR、DBP及SBP水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间及拔管时间分别为（7.01±1.80）min、（7.13±1.62）min和（10.48±1.41）min,与对照组比较显著减少（P＜0.05）;观察组术后不良反应发生率为11.36%,显著低于对照组的45.45%（P＜0.05）。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中具有较好的麻醉效果,可维持患者血流动力学稳定,且利于患者术后恢复。     

依托咪酯乳剂复合舒芬太尼在妇产科腹腔镜手术中的应用

目的 评价依托咪酯乳剂复合舒芬太尼与传统的丙泊酚乳剂复合芬太尼对妇产科腹腔镜手术中血流动力学的影响,比较两组苏醒及拔管时间、苏醒质量.方法 100例妇产科腹腔镜手术择期患者,按入院时的单双号排序随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者依托咪酯乳剂+舒芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵依托咪酯乳剂麻醉维持,对照组患者丙泊酚乳剂+芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵丙泊酚乳剂麻醉维持.监测并记录两组患者在插管前5 min(基础值,T0)、全麻诱导后2 min(T1)、插管后即刻(T2)、气腹后5 min(T3)、手术半小时(T4)、苏醒拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并记录苏醒时间、拔管时间及术中知晓情况.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)在T0时无明显区别,但在T1、T2、T3时观察组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);观察组患者苏醒时间为(5.1±2.3)min、拔管时间为(8.1±2.4)min,对照组为(10.3±5.2)min、(12.8±2.3)min;观察组患者苏醒期躁动、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼应用于妇产科腹腔镜手术对血流动力学影响较小,术后并发症少,麻醉效果更安全可靠.