126例急性腹泻患者粪便标本中细菌培养结果及主要致病菌对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析急性腹泻患者粪便标本中细菌培养结果及主要致病菌对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年12月—2019年11月间诊治的急性腹泻患者126例资料,统计其患者粪便标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及耐药性。结果:126例急性腹泻患者粪便标本中,检出病原菌株99株,其检出率为78.57%,其中肠球菌属37株占29.37%、志贺菌属26株占20.63%;肠球菌属菌株对万古霉素、利奈唑胺的耐药性较低,而志贺菌属、克雷伯菌属、沙门菌属菌株对氨苄西林的耐药性较高。结论:急性腹泻患者粪便标本中致病菌主要为肠球菌属菌株,其次为志贺菌属;对于部分抗菌药物具有较高的耐药性,临床应在治疗前明确病原菌类型及其耐药性,以确保抗菌药物治疗的有效性。     

某院临床微生物检验及其耐药性监测结果对合理用药的影响

目的:探究临床微生物检验及其耐药性监测结果对合理用药的影响。方法:抽取2016年7月-2017年7月间临床各科室采集送检标本(血、尿、痰、脓等分泌物)250份,并采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪以及药敏纸片琼脂扩散法的检测结果资料,分析其临床标本中病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:250份各临床标本中,检出病原菌300株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌占比相对较高,分别为15.00%、13.33%、12.67%和11.67%;MRCNS和MRSA对头孢唑啉和氧氟沙星耐药性较低,肠杆菌属对氧氟沙星的耐药性较低,铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性较低,肠球菌对环丙沙星的耐药性较低,变形杆菌属对头孢他啶的耐药性低;而青霉素对肠杆菌属、铜绿假单胞菌及变形杆菌属对青霉素未表现出耐药性。结论:医院临床各标本中分离出的病原菌主要以MRCNS、MRSA、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,药敏试验结果显示青霉素对肠杆菌属、铜绿假单胞菌及变形杆菌属具有较高的敏感性;对细菌耐药性监测可深入了解临床致病菌的分布及其耐药情况,有利于临床对症下药,合理使用抗菌药物,确保患者用药安全性和有效性。     

628例食源性腹泻婴幼儿粪便与肛拭子标本中病原菌的培养及主要致病菌谱的分析及其防治对策

目的:分析食源性腹泻婴幼儿粪便与肛拭子标本中病原菌培养及主要致病菌构成情况与防治对策.方法:选取医院诊疗的食源性腹泻婴幼儿(2016年4月-2020年2月)628例临床资料,分析其粪便与肛拭子标本中病原菌培养结果及其主要致病菌构成情况,并提出干预措施.结果:628例患者标本中,经细菌培养结果显示阳性301例(检出病原菌301株),其阳性率为47.93％;食源性腹泻婴幼儿感染致病菌主要为沙门菌属占41.86％;对沙门菌属分布情况分析发现,其中肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌为主要致病菌.结论:食源性腹泻婴幼儿感染病原菌主要为沙门菌属、副溶血弧菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌属;而肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌为沙门菌属中主要致病菌,临床治疗过程中应加强对目标病原菌的监测,积极做好干预措施,以提高其治疗效果与遏制其传播.     

628例食源性腹泻婴幼儿粪便与肛拭子标本中病原菌的培养及主要致病菌谱的分析及其防治对策

目的:分析食源性腹泻婴幼儿粪便与肛拭子标本中病原菌培养及主要致病菌构成情况与防治对策.方法:选取医院诊疗的食源性腹泻婴幼儿(2016年4月-2020年2月)628例临床资料,分析其粪便与肛拭子标本中病原菌培养结果及其主要致病菌构成情况,并提出干预措施.结果:628例患者标本中,经细菌培养结果显示阳性301例(检出病原菌301株),其阳性率为47.93％;食源性腹泻婴幼儿感染致病菌主要为沙门菌属占41.86％;对沙门菌属分布情况分析发现,其中肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌为主要致病菌.结论:食源性腹泻婴幼儿感染病原菌主要为沙门菌属、副溶血弧菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌属;而肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、斯坦利沙门菌为沙门菌属中主要致病菌,临床治疗过程中应加强对目标病原菌的监测,积极做好干预措施,以提高其治疗效果与遏制其传播.     

264例泌尿系感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染的细菌分布及其临床耐药特点,合理指导临床用药。方法对264例泌尿系感染患者细菌培养阳性标本,分离细菌进行计数,自动鉴定仪及配套的鉴定卡进行菌种鉴定,同时用K-B法进行药敏实验。对所得资料进行统计分析。结果泌尿系统感染前5位的细菌为大肠埃希菌(67.5%)、肺炎克雷伯菌(13.7%)、变形杆菌(6.2%)、不动杆菌(5.4%)及凝固酶阴性葡萄球菌(4.6%)。结论近年来由于抗生素的滥用,泌尿系病原菌的分布情况和耐药情况都发生了很大的变化,临床医师应重视细菌培养,用药敏试验结果指导临床合理用药,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌感染的发生和流行。     

急性腹泻病原菌及药敏分析

目的研究急性腹泻的病原菌及药敏情况,以了解该地区的流行病学状况,并为临床用药提供依据。方法回顾性分析近3年来我院肠道门诊诊治的急性腹泻患者病原菌分布及药敏状况。结果急性腹泻病原菌以志贺菌属为主,其次是沙门菌属,阳性率分别为6.05%和0.67%,其中未成年组的阳性率在两种细菌中分别达14.28%和1.06%,远高于成年组及老年组;在志贺菌属中,福氏志贺菌和宋内志贺菌各占75.1%和22.81%;两组病原菌对复方新诺明、氨苄西林及氯霉素都高度耐药,对头孢他啶敏感性较好。结论志贺菌属是急性腹泻的主要病原菌,其次是沙门菌属;两种细菌对复方新诺明、氨苄西林及氯霉素耐药率都较高,对头孢他啶高度敏感。     

东莞部分地区感染性腹泻致病菌的培养结果及耐药性分析

目的 探讨东莞部分地区引起感染性腹泻致原菌分布及耐药状况,为本地区流行病学研究及临床合理用药提供依据.方法 收集2001年1月至2009年12月中山大学附属东华医院住院部和门急诊的5939份腹泻患者的粪便标本进行微生物培养、鉴定及药敏试验,并加以比较分析.结果 5939份粪便标本中,共检出致病菌369株,阳性分离率为6.2％,其中分离出志贺菌属118株(32.0％)、沙门菌属115株(31.2％),致病性大肠杆菌81株(21.9％)、弧菌属24株(6.5％)、单胞菌属19株(5.2％)、金黄色葡萄球菌10株(2.7％)及耶氏菌属2株(0.5％).挑选11种抗菌药物进行体外敏感试验,各菌属对抗生素的敏感性有差异,对复方新诺明及氨苄西林耐药率较高,但对第三代头孢有较强的敏感性.结论 东莞地区感染性腹泻的致病菌种类多,且耐药性不同,主要以志贺菌属和沙门菌属为主,应根据微生物鉴定及药敏试验结果指导临床合理使用抗生素,以提高治疗效果.     

420例感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性。方法:选取医院2018年1月—2019年8月间收治的感染性腹泻患儿420例资料,收集其患儿粪便标本细菌培养和药敏试验结果,分析其粪便标本中病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果:420例感染性腹泻患儿粪便标本中,检出病原菌71株(检出率为16.90%),其中检出率较高的为沙门菌32.39%,其次为志贺菌26.76%;依据病原菌的血清分型,23株沙门菌中占比较高血清分型为沙门菌04群(占43.48%)、19株志贺菌中占比较高血清分型为福氏志贺菌(B群)(占42.11%);志贺菌、沙门菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率较高。结论:感染性腹泻患儿粪便中致病菌主要为志贺菌、沙门菌,其对抗菌药物具有较高的耐药性,治疗前临床应确认药敏结果及病原菌类型,合理选用敏感性较高的抗菌药物治疗。     

婴幼儿腹泻病原菌分布特点及药敏分析

目的：研究青岛市2013年儿童感染性腹泻的病原菌的分布、流行病学特征及对抗菌药物的敏感情况,为临床预防以及合理用药提供参考依据。方法对2013年1月~2013年12月临床初步诊断为感染性腹泻患儿的新鲜粪便标本进行细菌分离培养和血清分型鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,并以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群轮状病毒抗原。结果526份粪便培养共检出病原菌6种80株,检出率为15.2%（80/526）。检出沙门菌38株（47.5%）,志贺菌8株（10.0%）,致泻性大肠杆菌8株（10.0%）,金黄色葡萄球菌4株（5.0%）,铜绿假单胞菌19株（23.7%）,白假丝酵母菌3株（3.75%）。8株志贺菌7株为福氏志贺菌,1株鲍氏志贺菌。沙门菌和志贺菌的耐药率分别为氨苄西林（68.7%、76.9%）、复方新诺明（21.1%、38.5%）、环丙沙星（15.8%、15.4%）、头孢曲松（6.25%、15.3%）。526份标本中A群轮状病毒阳性107份。结论2013年青岛市儿童细菌性腹泻的病原菌以沙门菌为主,易感人群以2岁以下婴幼儿为主;而金黄色葡萄球菌感染以1岁以下婴儿为主;铜绿假单胞菌和白假丝酵母菌引起的腹泻主要是由于长期应用广谱抗生素使肠道菌群失调所导致;A群轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。应规范临床用药,加强细菌耐药监测。     

腹腔脓肿患者感染优势菌及其耐药性的回顾性分析

目的了解腹腔脓肿患者感染病原菌的种类及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采集腹腔脓肿患者脓液标本做细菌培养及药敏试验,用ATB Expression细菌鉴定仪做菌株鉴定。结果在91例患者标本中,有72例检出细菌,阳性率为79.1%,分离到细菌达26种计87株(其中15例为2种细菌混合感染),其中革兰阴性菌73株(83.9%),革兰阳性菌14株(16.1%);分离菌居前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌、阴沟肠杆菌。药敏试验结果显示革兰阴性杆菌对使用较久的药物大部分耐药。结论腹腔脓肿患者感染菌中以革兰阴性杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;加强患者病原菌的检测和药敏试验,根药敏结果合理使用抗生素。     

腹泻标本中致病菌的检测与临床意义

目的 研究腹泻致病菌的种类。方法 本文收集夏季腹泻病人粪便248份进行病原菌的分离鉴定。结果 志贺氏菌属40株（14.08%)，沙门氏菌属2株（0.70%)。弧菌属25株（8.81%)。气单胞菌属1株（0.35%)。结论 致腹泻病原菌以志贺氏菌为主，弧菌科细菌也不容忽视。它对提高肠道致病菌的阳性率具有很重要的临床意义。     

2017-2019年新疆乌鲁木齐地区急性感染性腹泻常见病原菌分布及其耐药性分析

目的了解新疆乌鲁木齐地区急性感染性腹泻人员的常见病原菌类型,探讨其耐药性。方法收集2017年5月至2019年5月乌鲁木齐地区的1200例急性感染性腹泻患者的粪便,进行常见病原菌的生化检测及血清学分型,进行菌株鉴定。使用法国梅里埃全自动细菌药敏仪进行药物敏感性检测。结果共检出腹泻病原菌1448株,其中副溶血性弧菌、沙门菌、志贺菌、致泻性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、其他(气单胞菌和邻单胞菌)占比分别为7.87%、44.3%、30.5%、8.70%、6.98%、1.17%、0.48%。中国患者上述病原菌的构成比均高于外籍患者;不同年龄组的病原菌组成有差异;药敏结果中副溶血性弧菌对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星、亚胺培南、四环素敏感性为100%,沙门菌对阿莫西林/克拉维酸钾以及志贺菌对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢西丁和亚胺培南的敏感性为100%,致泻性大肠杆菌对亚胺培南、哌拉西林以及霍乱弧菌对环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林的耐药率均为0。结论乌鲁木齐地区急性感染性腹泻人员病原菌类型多样,以沙门菌、志贺菌感染多见,不同年龄段和外籍患者病原菌感染风险有所差异,血清型也各有不同,需加强饮食及水源等卫生管理工作,根据不同感染菌的类型及药敏实验结果合理指导临床用药。     

2011年院内感染的病原体及耐药性分析

目的:调查医院感染病原菌的分布及耐药趋势,分析某院临床常见病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药。方法:对2011年1~12月门诊患者各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏实验。结果:共检出病原菌2180株,其中革兰阴性(G-)菌821株,占37.66%;革兰阳性(G+)菌1300株,占59.63%;真菌59株,占2.71%。G-菌以大肠埃希菌(34.96%)、肺炎克雷伯菌(22.41%)、铜绿假单胞菌(16.20%)等为主;39.45%大肠埃希菌和49.53%肺炎克雷伯菌证实产生ESBLs。G+菌中,草绿色链球菌占35%、表皮葡萄球菌占25.92%。结论:本院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主导,对普通的抗菌药物耐药性相对较高;因此,加强耐药性及病原菌分布监测,对指导临床合理用药具有重要意义。     

住院患者中段尿病原菌分布及耐药性分析

目的 分析我院住院患者清洁中段尿培养阳性标本的细菌分布及耐药情况,指导临床为尿路感染患者合理选用抗菌药物。方法 对我院2012年8月至2013年10月送检的572例住院患者清洁中段尿标本进行分离培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK2-Compact细菌鉴定药敏仪进行鉴定和药敏试验,所有数据统计分析采用WHONET软件5.4版。结果 所有中段尿标本分离出病原菌共261株,检出率达45.8%;革兰氏阳性菌9.6%(23株),以大肠埃希菌为主;革兰阴性菌85.8%(224株),以肠球菌为主;真菌4.6%(12株)。检出77株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌,其中大肠埃希菌产ESBLs 67株(40.85%);肺炎克雷伯菌产ESBLs 10株(43.47%);检出MRS 8株,占葡萄球菌属72.72%。HLAR 3株,占肠球菌属的21.43%。病原菌对各种抗菌药物表现出不同的耐药性,大肠埃希菌对三代头孢菌素和喹诺酮类耐药率较高,均超出40.0%。结论 引起本院住院患者尿路感染的病原菌分布广泛,临床上针对泌尿系统感染患者,需以细菌培养和药敏试验为基础,根据病原菌的不同,合理选用抗生素治疗。     

尿道、阴道、前列腺分泌物的细菌培养及其药敏分析

目的了解尿道、阴道及前列腺感染病原菌的分布,并分析其对抗生素的敏感性和耐药性特点,为临床用药提供参考。方法尿道、阴道及前列腺感染病原菌的分布采用API细菌鉴定及MIC药物药敏性检测。结果细菌感染率为41.9%（某些标本为两种细菌感染）;主要感染细菌为革兰阳性菌及埃希氏菌属。革兰阳性菌对红霉素和克林霉素敏感度降低耐药性增高;革兰阴性菌对头孢噻肟和复方新诺明敏感度降低耐药性增高。结论不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性各不相同,应根据药敏结果选择使用抗菌药物;念珠菌属的检出率偏高。     

300例肠道致泻菌的调查与药敏分析

目的：了解腹泻患者主要致病菌的分布及耐药情况。方法：收集2009年1月～2010年1月门诊和住院腹泻患者的粪便标本,将标本划线接种于培养基上,按一般常规方法分离鉴定病原菌。用K-B法进行药敏试验。结果：300例腹泻患者肠道致病菌的构成依次为肺炎克雷伯菌（25.0%）,白色念珠菌（18.3%）,其他念珠菌（15.0%）,奇异变形杆菌（10.3%）,沙门菌属（9.3%）。志贺菌属（6.7%）,亚利桑那菌（5.7%）,摩尔根菌（5.0%）,亲水气单胞菌（2.7%）,爱德华菌（2.0%）;药敏试验表明,几种常见致泻菌对妥布霉素和丁胺卡那霉素、头孢他啶、头孢哌酮、卡那霉素、呋喃唑酮、庆大霉素敏感性不同,而对妥布霉素和丁胺卡那霉素敏感性较高。呋喃妥因和氨苄青霉素耐药程度较高。结论：致病菌多样性,耐药菌日益严重,且呈多重性,因此合理诊治、合理用药是治疗关键。     

某院儿童细菌感染性腹泻的病原学研究及药敏分析

目的分析本院儿童细菌感染性腹泻的病原构成及其耐药情况,为临床治疗提供实验室依据,以指导临床合理用药。方法研究对象是2010-01～2011-12本院门诊或住院部就诊的腹泻患儿,采集这些患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养,并统计分析病原菌的种类分布和耐药状况。结果从6 279份标本中检出348株病原菌,检出率5.54%。其主要病原菌有沙门菌191株,致病性大肠埃希菌118株。2种主要致病菌(沙门菌和致病性大肠埃希菌)对氨苄西林和复方新诺明的耐药率仍高(>70%),对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的复方抗菌药物耐药率为13%左右,对亚胺培南无耐药性。结论肠道病原菌检出数量大幅上升,沙门菌检出量最多;第三代头孢菌素和加酶抑制剂的复方抗菌药物是治疗细菌感染性腹泻的有效抗菌药物。     

某院2012年上半年肺部感染病原菌临床检测及耐药性的分析

目的分析我院呼吸科住院患者肺部感染病原菌临床检测及耐药情况。方法 2012年1～6月,收集我院上半年呼吸科病房患者的呼吸道分泌物标本,按《全国临床检验操作规程》或API鉴定条进行菌种的鉴定,对其病原菌分布情况和相关菌落的耐药性进行分析判断。结果 2012年上半年共检测标本598份,分离出483株细菌,阳性率为80.8%。其中革兰阴性杆菌384株,占79.5%,以大肠埃希菌等为主;革兰阳性球菌46株,占9.5%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌51株,占11.6%,以白色念珠菌为主。结论呼吸科病房患者呼吸道标本主要病原菌为大肠埃希菌等,这些细菌对常用抗菌药物耐药率均较高,应加强对呼吸科住院患者的病原菌耐药性监测。     

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术直接鉴定 尿路感染病原菌

目的利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术( MALDI?TOF MS)建立尿路感染病原菌快速、准确的鉴定方法。方法收集 2017年 6月至 2018年 11月武汉大学人民医院中段尿培养标本 4 493例,采用差速离心法富集细菌,利用 MALDI? TOF MS对富集后的菌液进行快速鉴定,并与传统培养 1~2 d后形成的菌落最终鉴定结果进行比较,同时将尿路感染常见病原菌作倍比稀释评估细菌被鉴定的最低检测限度。结果 4 493例中段尿标本中, 775例单一菌感染且细菌数 ≥105cfu/mL的样本运用 MALDI?TOF MS直接检测出 663株菌,尿病原菌直接质谱鉴定率为 85.55%(663/775)菌株的属、种鉴定符合率分别为 85.55%(663/775)和 83.10%(644/775);其中 557株革兰阴性菌属、种鉴定符合率分别为 94.80%(,528/557)和 94.08%(524/557), 159株革兰阳性菌属、种鉴定符合率分别为 71.07%(113/159)和 64.78%(103/159)59例真菌属、种鉴定符合率分别为 37.29%(22/59)和 28.81%(17/59)。 183例样本为 2种菌混合感染,采用 MALDI?TOF MS直接,鉴定出 136例样本中的 1种优势菌,直接质谱鉴定率为 74.32%(136/183),同时发现不同浓度的细菌计数与 MALDI?TOF MS阳性率有一定的关系,在 1.5×104cfu/mL革兰阴性菌比革兰阳性菌的质谱鉴定率高。结论当尿液中的细菌浓度达到一定的检测限度时, MALDI?TOF MS可以直接检测其细菌,且检出率高、结果可靠; MALDI?TOF MS对混合菌感染的样本也有一定鉴定能力,该方法能够极大地缩短病原菌的鉴定时间,为临床诊断提供有效、准确、可靠的手段。     

我院临床标本细菌分布及耐药性分析

目的对我院2001～2002各科室送检标本病原菌的分布及抗生素耐药性进行分析,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法细菌鉴定及药敏试验采用VITEK-32全自动微生物鉴定仪,少数细菌药敏试验采用K-B法。结果两年来共分离病原菌1583株。其中革兰阴性肝菌1047株,革兰阳性球菌491株,真菌45株。在革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌最多,其次是大肠杆菌。革兰阳性球菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌为主。大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产超广谱酶(ESBLs)的细菌分别占39%和42%。革兰阴性杆菌对亚胺培南较敏感,铜绿假单胞菌耐药性最强,革兰阳性球菌对万古霉素最敏感,屎肠球菌耐药性较强。结论两年我院主要病原菌构成比与国内省级医院大致相同。医院感染的多重耐药相当严重,加强病原菌分布及耐药性检测,对指导临床合理用药具有重要意义。