阴茎海绵体及白膜损伤的诊治

目的:提高阴茎海绵体及白膜损伤的诊治水平。方法:回顾性分析8例阴茎海绵体及白膜损伤病例的资料,其中7例为闭合性阴茎折断,1例为开放性阴茎海绵体伴尿道横断伤。2例术前B超明确海绵体破裂部位及大小,8例患者均行手术修补海绵体白膜及尿道。结果:8例患者经手术治疗后,排尿通畅,无阴茎硬结及弯曲,无痛性勃起,性生活均满意。结论:闭合性阴茎折断可行B超、海绵体造影及MRI进一步检查确诊。治疗以尽早手术效果最好,开放性损伤应及时清创缝合。手术治疗后阴茎功能恢复快,并发症极低。     

阴茎闭合伤15例临床诊疗体会

目的探讨阴茎闭合伤的临床诊疗,评价临床疗效。方法回顾性分析我院收治15例阴茎闭合伤患者临床资料。结果 15例患者均急诊行阴茎白膜修补术。随访6个月～24个月,无皮下硬结、勃起弯曲、勃起疼痛、性功能障碍及尿道狭窄并发症。结论阴茎折断可根据外伤史、典型临床表现及查体直接作出可靠的诊断,但超声检查可获得更准确的定位、定性诊断。早期修补手术是理想的治疗方法,临床疗效满意。     

阴茎海绵体破裂的诊断和治疗

目的 探讨阴茎海绵体破裂的诊断和治疗.方法 回顾性分析并追踪观察13例阴茎海绵体破裂患者,其中,闭合性损伤12例,开放性刀割伤1例;合并尿道损伤5例.13例患者均予手术治疗.结果 13例获得随访11～95个月,术后排尿正常,4周后恢复正常性生活,无疼痛.结论 阴茎海绵体破裂诊断主要依靠病史和临床表现,B超为检查时首选项目.阴茎白膜破裂口定位:阴茎弯曲的凸出侧;阴茎血肿最明显处;扪及阴茎白膜的连续性丧失处或缺损处.     

应用尿道延伸术治疗尿道下裂8例

尿道下裂是男性生殖系统较常见的先天畸形,治疗方法只有手术矫形,恢复正常的解剖生理需要。我院自１９９０～１９９８年,应用尿道延伸术治疗阴茎型及阴茎头型尿道下裂８例,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　本组８例男性尿道下裂,年龄４～９岁。阴茎头型尿道下裂５例,阴茎型尿道下裂３例。１．２　手术方法１．２．１　阴茎伸直　于阴茎冠状沟下方及尿道外口上方,距冠状沟０．５ｃｍ处做包皮内板环形切口,直达阴茎海绵体白膜。在阴茎筋膜与白膜间做袖套状分离,直到阴茎根部;将阴茎背部皮肤纵行切开,切口近端与内板缝合…     

外伤性肝破裂31例护理体会

我科在１９８８年４月～１９９８年４月，共收治外伤性肝破裂３１例，现将有关护理体会整理报道如下。１临床资料 本组男性１８例，女性１３例，年龄８～７５岁。开放性损伤３例，合并胸、腹等多脏器损伤８例，入院时合并休克者２３例。右肝损伤２６例，左肝损伤５例。全部病例均经剖腹探查，其中行肝被膜下血肿切开引流术者２例，裂伤肝脏清创切除术２７例，选择性肝动脉结扎１例，肝左外叶切除１例。治愈出院３０例，１例因继发胆道出血转上级医院治疗。２护理２．１术前护理①未确诊患者，严密观察有无内出血表现，注意神志、血压、脉搏…     

儿童外伤性白内障手术治疗

儿童外伤性白内障手术治疗山西省人民医院（０３００１２）李裕香山西省农科院医务室郭宾兰山西省荣军医院李学兰儿童外伤性白内障是眼外伤的常见并发症，是致盲原因之一，我们治疗３０例，现分析报告如下。临床资料３０例中男２０例，女１０例；右２０只眼、左１０只眼，均为单眼；学龄前５例，６～１０岁１０例，１１～１４岁１５例；外伤性白内障合并球内异物２例。致伤原因：以玩耍时弹弓击伤、刀剪、锥子误伤为多，１例为走路时被楼上掉下玻璃块砸伤，本组病例合并眼球穿通伤２２例。视力：术前除５例学龄前儿童未检查外，２５例均在０．０５以下，术后矫正视力０．０５以下２例，０．０６～１．０者１８例，５例达１．５，治疗后多数矫正视力较好。伤后手术时间：伤后６小时内３例，１～３月５例，４～６月５例，７月～１年１０例，１年以上７例。手术方式：本组多数采用白内障针吸术（６例），白内障灌注抽吸术（１０例），白内障线状摘除术（４例），机化膜性障剪除术（１０例）。讨论１．儿童外伤性白内障为软性白内障，外伤后有几种情况：①前囊膜破裂、口大，皮质溢出充满前房；②前囊膜破裂、口小，皮质突出不多；③经短时间治疗，皮质部分吸收，残留皮质与角膜伤口或虹膜部分粘连；④同时     

阴茎海绵体破裂的综合治疗

目的探讨闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征和诊治效果。方法16例闭合性阴茎海绵体破裂患者,2例保守治疗,14例早期急诊手术治疗。结果16例患者随访12～36个月。2例保守治疗者发生痛性勃起,但不影响性交;14例手术治疗者均未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,性功能均正常。结论闭合性阴茎海绵体破裂的临床特征明显,容易诊断,B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小,早期急诊手术治疗效果好,并发症少,可以使患者阴茎功能早日恢复。     

血肿清除加白膜修补术治疗阴茎折断

目的总结外科治疗阴茎折断的经验。方法报告5年来笔者所在医院收治的8例阴茎折断临床资料。8例均为阴茎海绵体破裂,4例行彩色多普勒超声检查,均发现海绵体破裂口。所有患者均急诊行阴茎血肿清除加白膜修补术治疗。结果1例出现尿瘘,对症处理后痊愈,余7例术后恢复均顺利。8例患者随访6～60个月,均无阴茎弯曲、硬结和成角,无勃起疼痛及勃起功能障碍。结论阴茎折断的诊断主要依据典型病史和临床表现,彩色多普勒超声是诊断阴茎折断的有效辅助检查;急诊手术治疗效果良好,应该列为首选。     

阴茎海绵体破裂11例治疗体会

目的提高对阴茎海绵体破裂的诊断和治疗水平。方法 11例阴茎海绵体破裂患者,10例行急诊手术治疗,1例保守治疗。结果 10例患者随访12～24个月,7例手术治疗者未发生海绵体纤维化、阴茎弯曲或畸形、痛性勃起、阴茎硬结等并发症,1例术后发生阴茎勃起轻度弯曲及疼痛,2例术后早期勃起疼痛,后期经理疗好转,性功能均正常。结论 B超检查能较好地定位白膜破裂的部位和创口大小,早期急诊手术治疗效果好,并发症少,可以使患者阴茎功能早日恢复。     

阴茎折断伤急诊治疗9例疗效观察

目的探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法.方法对急诊行改良修补术式治疗9例阴茎折断伤患者进行回顾性分析.结果 9例随访2月～4年,阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维瘢痕化,性交满意,无尿道狭窄.结论早期手术治疗能够减少阴茎折断伤的并发症,改良修补术式具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点.     

外伤性迟发性后颅窝血肿的早期诊断与治疗

我院自１９９６－０１～２００１－０６月共收治外伤性迟发性后颅窝血肿１３例，占同期外伤性后颅窝血肿的２０％。均经过CT复查获得诊断，其中１１例采取后颅窝开颅血肿清除手术治疗。笔者结合文献就该病的早期诊断与治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男性９例，女性４例。年龄１１～７２岁，平均３８．１岁。受伤原因：车祸伤４例，跌伤５例，打架伤３例，重物砸伤１例。伤后原发性昏迷４例，浅昏迷４例，意识清楚５例；其中４例意识障碍逐渐加深。瞳孔不等大２例，眼震２例，外耳道出血６例，共济失调３例。所有患者均在…     

阴茎折断的诊断与治疗

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗，提高阴茎折断诊治水平。方法回顾分析阴茎折断2例，并结合文献对其发病机理、病理、诊断和治疗进行讨论。结采2例采用手术切口选择阴茎冠状沟下方的环状脱套式切口行阴茎血肿清除加白膜修补术。术后随访2—6个月。无阴茎弯曲，硬结，无勃起疼痛及不坚，性功能功能正常，性生活满意，排尿正常。结论阴茎折断手术疗效满意，应尽早手术治疗。     

Harrington棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折(附22例报告)

我院１９９０年４月～１９９９年３月,应用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒内固定并植骨治疗胸腰段不稳定型骨折４１例,其中爆裂骨折２２例,随访效果满意,现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：男１５例,女７例。年龄１８岁～４７岁,平均２８岁。受伤至手术时间１～６天,平均２．３天。受伤原因：高空坠落伤１１例,交通事故伤７例,其它４例。骨折部位：Ｌ１ １３例,Ｌ２ ５例,Ｔ１２ ４例。１．２ 手术方法：采用硬膜外麻醉或局麻,俯卧位,腹部悬空,Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒以“长棒短融合”,上３或２下２固定,无脊髓损伤者仅行固…     

Pylon骨折诊断治疗

Ｐｙｌｏｎ骨折是由于跌落时重大的垂真负荷、运动损伤或机动车肇事引起的累及踝关节的胫骨远端骨折［１］。我们自１９９６年４月～１９９９年４月共收治２０例,效果满意,报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组２０例,男１６例,女４例。年龄２０－５６岁。致伤原因：车祸伤１５例,坠落伤５例。分型：Ⅰ型６例Ⅱ型１０例,Ⅲ型４例,均为新鲜骨折,其中开放性骨折９例。合并伤：脊柱损伤５例,颅脑损伤５例。１．２ 治疗方法：本组１２例采用保守治疗,将患肢置于布朗氏架上,采用跟骨纵行牵引,重量为２－３ｋｇ,４－６周后去…     

阴茎海绵体破裂 附3例报告

阳茎损伤少见,迄今文献报道不足百例。我院近年收治3例,占同期泌尿生殖器损伤病例1％。其中1例合并尿道损伤,均及时采取手术治疗,疗效堪称满意,报告如下。临床资料例1,营业员,25岁。新婚当日晚性交失误,勃起阴茎顶撞于硬板床上,阴茎剧疼、当即松软,未听到破裂声,阴茎迅即肿胀并逐渐加重。无排尿困难及肉眼血尿。当地医院对症治疗无效。伤后24小时转来我院。检查:阴茎高度勃起状,长13cm,最大     

保存性功能的根治性膀胱切除术的临床探讨

目的 探讨膀胱癌根治性切除术性功能的保存。方法 对７例膀胱癌患者进行了保留支配阴茎海绵体神经血管束的根治性膀胱切除，结果 术后随访１０～３６个月，５例阴茎恢复勃起，可以同房；１例有勃起但不能达到同房；１例阴茎未恢复勃起。结论 保留海绵体神经血管束的根治性膀胱全切除，可有效地降低患者术后阳萎的发生率，有助于提高患者术后的生活质量。     

海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起体会

阴茎异常勃起是指无性欲要求时阴茎持续痛性勃起．自Ｖｉｒａｇ（１９８２）首先采用罂粟碱注射于阴茎海绵体治疗阳萎以来，阴茎海绵体内注射（ＩＣＩ）已广泛应用于临床，由此引起的阴茎异常勃起病例也明显增多．我院自１９９３－０１～２０００－０９应用海绵体抽吸冲洗法治疗阴茎异常勃起１８例，获得了满意效果，现报道如下．１一般资料 本组１８例，所有病人均为海绵体内注射罂粟碱酚妥拉明后致异常勃起，其中注射后重复性交７例．年龄２１～４７岁，平均 ２６．４岁；就诊时持续勃起时间 ７～１２ｈ １１例，１３～２４ｈ ３例， ２５…     

先天性尿道下裂的I期手术治疗

我院自１９９５年４月～２００２年７月治疗先天性尿道下裂４８例 ,均行Ｉ期修复手术 ,成功率９１ ７ % ,报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组４８例 ,年龄１８个月～１７岁 ,平均５ ９岁。阴茎型３６例 ,阴茎阴囊型１１例 ,阴囊会阴型１例。并发双侧隐睾２例 ,单侧阴睾７例 ,单侧斜疝５例。１ ２手术方式 :４８例中 ,采用带蒂阴囊中隔皮瓣法２３例 ,采用带蒂横行包皮岛状皮瓣法１８例 ,两者联合法４例 ,阴茎腹侧包皮皮瓣法３例。术中同时行尿流改道 (耻骨上膀胱穿刺造瘘 )３２例 ,仅用尿道支架管引流１６例。２结果４８例中术后发生尿…     

12例阴茎异常勃起临床分析

目的 提高阴茎异常勃起的诊断和治疗水平.方法 阴茎异常勃起患者12例,均诊断为低流量型.12例患者中2例保守治疗有效;10例保守治疗无效后行海绵体内药物注射,其中2例注射美蓝20mg,8例注射间羟胺2～10mg;2例保守治疗、海绵体内药物注射后依然复发的患者行手术分流.随访2～117个月,平均48个月.结果 12例患者中10例保守治疗患者未复发;2例手术患者手术后也未再复发,但并发阴茎勃起功能障碍.2例白血病患者分别死于随访第4个月和第12个月.结论 完整的病史、仔细体检对阴茎异常勃起的诊断非常重要,治疗应以保守治疗为主,尽可能减少创伤.     

阴茎折断的综合治疗

阴茎折断，又称为阴茎海绵体破裂。阴茎折断是一种少见的损伤，通常是阴茎在勃起状态下直接遭到外力作用，如性交、手淫、按压勃起的阴茎等。其典型症状为勃起阴茎损伤后，病人听到响声，伴剧痛，随即阴茎勃起消退，阴茎变得松软，肿胀，瘀斑。本文报告3例阴茎折断手术及保守治疗的结果。