NT超声联合孕中期四维超声在胎儿畸形筛查中的应用

目的:探讨胎儿颈项透明层厚度超声(NT)联合孕中期四维超声在胎儿畸形筛查中的应用。方法:选取2014年3月~2016年5月1241例孕妇,均应用产前NT超声联合孕中期四维彩超对胎儿畸形进行筛查。结果:孕11~14周对1241例孕妇进行妊娠产检,NT检测出异常胎儿44例(3.54%),NT诊断准确率95.65%;孕22~28周时采用四维彩超畸形检测异常胎儿有49例(3.95%),诊断准确率为100.00%。结论:孕11~14周胎儿颈项透明层厚度超声检测可有效评估胎儿唐氏综合征风险,孕22~28周四维彩超检测可筛查胎儿结构异常,二者联合使用对于筛查胎儿畸形具有重要应用价值。     

孕11~13~(+6)周胎儿超声检查的临床价值

<正>随着产前超声筛查技术及超声仪器性能的提高,产前超声检查的重点已经转到了孕11~13+6周,通过对胎儿解剖结构的扫查及超声"软指标"的测量[包括颈项透明层厚度(NT)值、鼻骨长度、静脉导管血流等],在早孕期可以直接或间接发现部分胎儿严重结构畸形。回顾性分析近年来我院在孕11~13+6周超声检查的结果,总结早孕期超声筛查的可行性,联合中、晚孕期超声检查,进一步提高胎儿异常的检出。     

超声检测胎儿颈项透明层厚度

目的 建立南京地区11～14周胎儿颈项透明层厚度(NTT)的参考值,为开展产前超声筛查提供参考依据.方法 超声筛查1233例11～14周胎儿NTT,随访观察至胎儿出生,并进行统计学分析.结果 获得各孕周胎儿NTT的参考值范围.通过筛查及随访观察检出染色体异常儿及结构异常儿17例.结论 通过胎儿NTT的测量及随诊超声观察可有效地检出染色体异常高危儿及结构异常儿.     

不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床分析

目的探究不同孕周产前超声检查胎儿畸形的临床价值。方法将2012年6月至2014年1月来我院进行产前超声检查的9132例孕妇按照早孕期(12~13+6周),早孕中期(14~17+6周),中孕期(18~27+6周)及晚孕期(28~40+6周)四个时间段对其超声检查结果进行回顾性分析。结果 9132例孕妇进行产前超声检查后共检出畸形胎儿43例,其中早孕期,早孕中期,中孕期及晚孕期四个时间段的胎儿畸形检出率分别为60.00%,92.31%,91.67%及46.15%,早孕中期、中孕期的胎儿畸形检出率明显高于早孕期和晚孕期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据胎儿的不同生长阶段对胎儿进行产前超声检查,可通过与胎儿正常时间段的形态结构进行对比,以便早期、及时地发现胎儿的结构异常,做出恰当处理,从而将其对孕产妇的伤害降到最低。     

超声检查胎儿颈项透明层厚度与胎儿不良结局的研究

胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度检查是在早孕期(最佳孕期为孕11～13 6周)利用超声观察到的胎儿颈后皮下液体聚积。我院在2005年12月—2006年12月,通过超声检查了500例低风险健康妇女孕11～13 6周的胎儿颈项透明层厚度,并对随访到其中116例并进行回顾性分析,探讨产前超声NT厚度筛查方法的有效性。     

孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用

目的：探讨孕11～13＋6周胎儿鼻骨和颈项透明层超声检查在胎儿染色体异常筛查中的应用价值。方法对进行产前筛查的孕11～13＋6周（孕早期）且获得随访的孕妇3286例,采用常规经腹部超声对胎儿鼻骨和颈项透明层进行检测,超声检查与后期羊水穿刺染色体核型分析及随访结果进行对照分析。结果孕早期经超声检测染色体异常高风险者277例,高风险孕妇进一步行羊水穿刺染色体核型分析证实胎儿染色体核型异常10例。3286例孕妇进行羊水穿刺染色体核型分析或产后随访得出染色体异常15例,检出率为66．7％（10／15）,假阳性率为8．1％。结论采用超声检查孕早期颈项透明层厚度和鼻骨有无缺失检查出高风险孕妇,大大缩小了进行羊水穿刺分析染色体核型的孕妇数量,是产前筛查一项重要的组成部分。     

胎儿颈项透明层厚度检测在预测胎儿畸形中的应用价值

目的 探讨胎儿颈项透明层厚度值对于胎儿畸形的预测意义.方法 选取2015年5月至2016年5月在我院检查的孕11~13+6周单胎妊娠妇女共421例,随机分为实验组183例及对照组238例,实验组行经腹联合经阴道超声检查;对照组只行经腹超声检查.观察胎儿解剖结构,检测颈部透明层厚度及胎儿头臀径长度,随访观察孕妇及胎儿情况.结果 在受检的421例孕妇中,随访及中孕期筛查中有45例为胎儿畸形,其中有36例NT值大于临界值.经腹超声检查与联合经腹及经阴道超声检查相比,NT测量值无明显统计学差异(P>0.05).结论 早孕期采用彩色多普勒超声检查颈部透明层厚度对于胎儿畸形的预测有积极的意义,采用NT>2.5 mm更有应用价值,且不同的超声检查手段对于NT值的检查没有显著的差别.     

早孕期超声在系统评估胎儿解剖结构及染色体异常中的临床价值

目的:分析早孕期超声检查应用于胎儿解剖结构及染色体异常的系统评估中价值。方法:对2016年1月~2017年12月间,来我院接受产检的1213例孕妇为研究对象,回顾性分析其产前超声检查结果,对比早孕期和中晚孕期的异常检出率。结果:1213例孕妇中,检出胎儿解剖结构异常的共有21例,有14例于早孕期间检出,占比66.67%,其中,严重畸形者有4例,给予染色体异常筛查,检出染色体异常者1例;其余7例为孕中晚期检出,占比33.33%,孕中期5例,孕晚期2例,孕早期胎儿结构异常检出率显著高于孕中晚期,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕早期进行超声检查,能够及早且准确地评估胎儿解剖结构异常情况,及早进行染色体异常筛查,更利于早期采取积极措施进行防治,临床诊断价值高,应该推广。     

11～13~(+6)孕周异常胎儿三维超声容积数据回顾分析的可行性研究

目的探讨11~13~(+6)周胎儿NT值与形态结构异常及染色体异常之间的相关性,三维超声容积数据应用于异常胎儿的可行性分析。方法回顾性分析2014年4月~2017年4月11~13~(+6)周的8544例单胎孕妇临床资料,根据超声测量NT值将胎儿分为≥2.5mm组(544例)和<2.5mm组(8000例),分析不同NT值与胎儿形态结构及染色体异常的相关性。分析350例11~13~(+6)孕周异常胎儿的三维超声容积数据,应用4Dview软件采用超声断层成像(Tomography ultrasound imaging,TUI)技术通过矢状面与横断面结合,显示诊断所需的二维超声切面。结果胎儿NT值增厚与形态结构异常之间存在正相关,与染色体异常也具有相关性。NT值异常的胎儿21-三体的发病率明显高于其他三体的胎儿(P<0.05)。结论胎儿NT值异常与形态结构异常及染色体异常有明显的相关性,NT值测量对早期诊断胎儿异常有重要的临床价值。通过三维超声提取容积数据并后期重建异常胎儿所需的诊断切面,对11~13~(+6)孕周胎儿畸形系统筛查质量控制具有一定的临床意义。     

经腹联合阴道彩超对孕11～14周高危孕妇胎儿心脏结构异常的筛查

目的探讨经腹联合阴道彩超对孕11~14周高危孕妇胎儿心脏结构异常筛查的方法和价值。方法行经腹联合经阴道超彩色多普勒超声检查125例高危孕妇11~14孕周的胎儿心脏结构,与胎儿引产结果或产后超声心动图检查结果对照。判断胎儿心脏结构异常的情况。结果 125例高危孕妇中,胎儿心脏异常5例。其中,1例室间隔小缺损,其他均与阴道彩色多普勒超声心动图检查结果相符。结论经腹联合阴道彩色多普勒超声心动图对早期诊断胎儿心脏结构异常有重要的临床应用价值。     

超声测量胎儿颈项透明层的临床意义

目的评价超声测量颈项透明层（nuchal translucency,NT）在检出胎儿早期异常中的临床价值。方法测量孕11～13＋6周胎儿颈项透明层厚度。结果通过超声探测共检出10例颈项透明层增厚的胎儿,其中3例染色体异常,4例染色体正常但随诊发现有严重并发症。其中异常胎儿于孕11～13＋6周时测量颈项透明层显著增厚,且3例进展为妊娠中期时的颈部水肿,并合并其它超声异常。结论超声测量颈项透明层厚度能早期有效的检出染色体异常胎儿。     

分析探讨产前超声诊断筛查胎儿肢体畸形及其临床应用价值

目的：探讨产前超声筛查对诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法进行产前超声筛查的孕妇2580例为研究对象,经超声诊断肢体畸形27例,所有病例引产后经放射诊断及胎儿尸检后证实均存在肢体畸形,分析产前超声筛查对不同种类畸形和不同孕周畸形的检出情况。结果产前超声筛查对不同种类胎儿肢体畸形的检出率均比较高,孕18~24周和孕25~32周的胎儿肢体畸形检出率明显高于孕11~14周和孕33周~足月的胎儿肢体畸形检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声筛查能有效的诊断出胎儿的肢体畸形,避免有肢体畸形的胎儿出生,促进了优生优育的发展,应广泛推广并普及。     

标准化超声切面筛查孕11～13~(+6)周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探讨标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿筛查中的临床价值及效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的586例孕妇资料进行分析,入选孕妇均采用常规超声检查和8个标准超声切面对其进行检查,即:纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面,分析标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿结构畸形筛查中的应用效果。结果入选的586例孕妇中共有8例筛查异常,主要包括:颅骨缺损、心内膜垫缺损、胸外心、腹裂、无脑、脐膨出、颅脑畸形、心内膜垫缺损、水肿,大体标本与产前超声诊断相符,诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。8例缺损胎儿7例引产,1例水肿胎儿出生,后检查并未见异常;标准超声筛查切片诊断符合率为98.3%,和胎儿出生后诊断差异无统计学意义(P>0.05);标准超声筛查切面10例出现漏诊(5例心脏畸形,2例脐膨出,2例膈疝,1例耳畸形),漏诊率为1.7%。结论孕11~13+6周孕妇早期采用标准超声切面检查能够及时发现胎儿露脑、无脑胸外心等严重胎儿畸形,但是对于心脏大血管畸形以及肢体畸形无法诊断,应该建立孕早、孕中以及晚期筛查,降低胎儿畸形率。     

超声测量胎儿颈项透明层在筛查胎儿异常中的作用

目的探讨孕早期超声测量胎儿颈项透明层(NT)在筛查胎儿异常中的作用。方法 11~14周孕妇共2205例,检测其NT厚度。结果发现NT异常者84例,其中预后不良者共14例。14例中,6例接受染色体检查者,5例为染色体核型异常,1例染色体核型正常者孕中期发现先天性心脏病。8例未接受染色体检查者有2例先天性心脏病,3例其他系统畸形,3例死胎。结论早期超声测量胎儿NT在筛查胎儿异常(包括染色体异常、结构异常等)中有重要意义,而且NT增厚越明显,胎儿发生结构异常与染色体异常几率就越高。     

B超测量11～13孕周胎儿颈项透明层厚度在早孕期胎儿畸形筛查中的价值

目的探析B超测量11~13孕周胎儿颈项透明层(NT)厚度在早孕期胎儿畤形筛查中的价值。方法选取553例11~13孕周单胎妊娠孕妇,彩色多普勒超声检查,对胎儿头臂径长度及NT厚度进行测量。结果 350例正常胎儿,孕期发现30例畸形胎儿,异常胎儿中23例NT值≥2.5 mm。正常胎儿的NT值与正太分布相服从,且伴孕周增加而呈现相应增加。当将NT临界值设定2.5 mm时,有较为平衡特异度及灵敏度。结论 11~13孕周乃是对NT实施超声测量的最佳时间,当NT>2.5 mm时,则可将其当作对胎儿崎形实施早期筛查的一个重要指标。     

孕11～13~(+6)周超声检查胎儿颈项透明层厚度的临床应用

目的分析超声检查在孕11～13~(+6)胎儿颈项透明层厚度中的临床应用价值。方法 2017年4月至2018年10月在我院接受孕检的孕妇中进行随机抽取,本研究纳入对象共计2317例,所有孕妇均接受腹部超声检查,分析正常胎儿情况、异常胎儿情况以及NT增厚胎儿情况。结果胎儿正常率为98.53%,随着孕周不断增大胎儿NT值也不断增大,正常胎儿不同孕周NT值差异有统计学意义(P<0.05)。全部2317例孕妇胎儿发育异常者共计34例,占1.47%,其中,30例胎儿NT≥3mm,4例胎儿NT<3 mm。2317例孕妇中共计65例NT≥3 mm,占2.81%,结构异常胎儿为30例,6例胎儿染色体核型异常,孕妇平均年龄为(33.9±1.2)岁,平均NT值为(5.28±0.11)mm,平均孕周为12+4周。染色体核型正常胎儿24例,孕妇平均年龄为(33.2±1.0)岁,平均NT值为(5.04±0.07)mm,平均孕周为12+6周。结论胎儿发育异常与NT厚度存在重要关联,11～13~(+6)对胎儿进行NT厚度超声检测有助于及早发现胎儿畸形,有利于提升生育质量并促进优生优育。     

超声检查在早期胎儿中枢神经系统畸形中的筛查

目的:探讨超声检查在孕早期胎儿中枢神经系统畸形中的筛查诊断价值。方法:应用超声诊断仪对2915例孕11~14周孕妇进行彩色多普勒超声检查,重点观察胎儿中枢神经系统发育情况,对中枢神经系统结构异常的胎儿建议引产终止妊娠。结果:2915例11~14孕周孕妇共发现胎儿中枢神经系统畸形12例,检出率0.41%(12/2915),所有胎儿畸形均引产后病理检查予以证实。12例胎儿中枢神经系统畸形中,无脑儿例(41.67%),其次是脑膨出3例(25.00%)、开放性脊柱裂、2例(16.67%),脉络丛囊肿、前脑无裂畸形各1例(8.33%)。结论:超声检查能早期发现胎儿神经系统畸形,及时采取干预措施,有利于落实优生优育政策。     

超声检查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的诊断价值

目的 探讨运用超声检查筛查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂(OSB)的诊断价值。方法 选取2017年4月至2018年2月在郑州大学人民医院行常规颈项透明层(NT)检查的7 683例孕妇为研究对象,在正中矢状切面上测量胎儿颅内透明层(IT)厚度、脑干直径(BS)与脑干-枕骨间距离(BSOB),并计算出BS/BSOB值;严重的胎儿畸形建议行染色体检查并选择终止妊娠,余神经系统阴性孕妇继续妊娠,行中晚孕期系统超声检查并追踪其妊娠结局及引产结果。结果 对孕11～13+6周胎儿行系统超声检查筛查出OSB共16例(0.208%),合并露脑畸形2例,无脑畸形2例,全前脑1例,肢体畸形1例,心脏畸形1例,侧脑室扩张4例,体蒂异常1例。早孕期正常,中晚孕期行系统超声检查发现OSB共4例(0.052%),其中2例合并侧脑室扩张。结论 对孕11～13+6周胎儿行系统性超声检查可筛查出OSB,对早期诊断OSB有重要意义;与中晚孕期胎儿超声检查筛查相结合,可更好筛查胎儿OSB。     

不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的研究分析

目的 探讨不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的临床价值.方法 选取2011年5月～2013年5月在本院进行产前超声检查后分娩或引产的胎儿7800例,所有胎儿在产前均在不同孕期进行了超声筛查,其中100例胎儿经过超声筛查后确诊为畸形胎儿,将孕妇按照孕周分为11～13＋6周、20～24周和28～32周3组,对3组孕妇的胎儿进行产前超声检查.记录分析100例胎儿的产前超声检查结果,并将其与分娩或引产结果进行对比.结果 7800例胎儿分娩或引产后证实,其中105例胎儿为畸形胎儿,而不同孕周期超声筛查检出的畸形胎儿为100例,超声产前筛查畸形胎儿检出率为95.2％,产前复合性畸形胎儿的漏诊率为20％.结论 在早孕期、中孕期和晚孕期等不同孕周时期,对胎儿进行超声检查,结合临床经验进行分析诊断,能最大程度降低畸形胎儿的产前漏诊率,降低畸形胎儿的出生率.     

经阴道彩色多普勒超声检测11～14孕周胎儿心脏结构的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检测11～14孕周胎儿心脏结构的应用价值。方法对2011年1月～2012年5月在本院产检的11～14孕周的93例孕妇,进行经腹及经阴道彩色多普勒超声检查,重点观察胎儿心脏结构,采集胎儿心脏的四腔心切面、三血管切面及流出道切面,并测量、记录相关数据,对比两种方法在不同孕周各切面的显示率。结果经腹与经阴道彩色多普勒超声检查可显示11～14孕周的胎儿心脏结构。随着孕周的增加,各切面的显示率相应提高。经阴道彩色多普勒检查的显示率明显高于经腹部彩色多普勒检查,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经阴道彩色多普勒检查11～14孕周胎儿心脏结构的显示率明显高于经腹部检查,为早期检出胎儿心脏畸形提供了可靠方法,为临床拟定进一步检查及处理方案,避免严重心脏畸形胎儿出生提供诊断依据。